Colegiu de Medicina Ungheni

Proiect la Otorinolaringologie
Subiectul:
“Corpi străini ai nazo-faringelui”

A Realizat: Mititelu Ana-Maria

Grupa 41
Ungheni2021 Coordonator: Faigher Larisa
 Corpii străini ai foselor nazale
 în majoritata cazurilor se întâlnesc la copii mici deoarece
ei introduc în gură, nas diferite obiecte (nasturi, boabe,
hârtie, sâmburi, etc.).
 Acești corpi străini ai foselor nazale pot avea diferită
mărime și proveniență (organici, anorganici).
Predomină corpii străini exogeni introduși prin narine, sau mai rar în caz de traune.

Corpii străini endogeni pot nimeri în nas în timpul vomitărilor sau dereglărilor actului de
deglutiție.

Corpii străini vii prezintă o raritate.

Simptome:
incomodități locale
-manifestate prin: strănut, gâdilit, senzații neplăcute,
simț de ceva străin cu dereglări ale respirației.
La prezența mai îndelungată a corpilor străini poate
apărea rinoree activă.
Corpii străini posttraumatici sunt însoțiți de
simpatomatologia caracteristică traumatismului
respectiv (lezarea țesuturilor, prezența fracturilor,
hemoragie, etc.).
 Diagnostic
Rinoscopia anterioară după badijonarea sau
pulverizarea mucoasei cu vasoconstrictoare (Sol.
Efedrini hydrochloridi 1-3%; Sol. Adrenalini
hydrochloridi 0,1%, Halazolini 0,1%).
Ușurează descoperirea vizuală sau prin palparea
corpului strain cu o sondă butonată.
Traumatisnele cu prezența corpilor străini cer și
un examen roengenologic pentru descoperirea
schimbărilor suspecte ale sistemului osos.
• uneori sub anestezie (sol. Cocaină, Dicaină, Lidocaină)
• În caz de traume mai masive - anestezie generală
• vom avea grijă să nu lezăm mucoasa cavității nazale și să evităm
hemoragia
• e important să evităm împingerea corpului străin în adâmcime, spre
coane
accesibile acestei proceduri.
Corpii străini se vor extrage cu instrumente
Tratament
 Complicațiile corpii străini nazali:
• este cea mai frecventă
complicație raportată la
pacienții cu corpi străini
intranazali, chiar dacă aceasta
Sângerarea  este minimă și, de obicei,
rezolvată prin manevre de
simplă compresiune.

• cauzată de corpii străini

intranazali poate duce la necroza
(moartea țesutului) prin
Inflamația presiune.
• Aceasta, la rândul ei, poate
locală produce ulcerații și eroziuni ale
mucoasei și ale vaselor de
sânge, producând sângerare
nazală (epistaxis).
Complicațiile raportate includ:
sinuzita;
otita medie acută;
perforația de sept nazal;
celulita periorbitală (infecție în jurul ochilor);
meningita;
epiglotita acută (o formă gravă de laringită)
difteria;
tetanusul.
 Corpii străini ai faringelui
sunt de cele mai mult ori:
-oase de pește,
-fragmente alimentare,
-monede (mai ales la copii),
-fragmente de jucării,
- fragmente de sticlă,
-ace.
Inclavarea corpilor străini la acest nivel este favorizată atât de
sinozitățile faringelui, cât și de contracțiile spastice ale bogatei
sael musculaturi.
Cauzele:
care duc la oprirea corpilor străini în
faringe sunt multiple și variate:
-râsul,
-strănutul și tusea sapatică,
survenite în timpul alimentației sau
prezenței (extrem de rar) a unor paraziți
intestinali sau (mult mai frecvent) a
unor obicte mici în gură.
După nivelul unde poate să se oprească un corp străin se
deosebesc corpi străini ai rino-, buco-, și hipofaringelui.

Corpii străini ai bucofaringelui sunt

cei mai frecvenți.
Sediul de inclavare a corpilor
străini este amigdala palatină,
spațiul dintre amigdală și stâlpul
anterior sau, mai rar, vălul palatin
sau peretele poterior al faringelui.
Corpii străini ai rino- și
hipofaringelui se descoperă mai
greu.
Simpatomatologia:
-în urma unei deglutiții penibile:
-durere intensă
-localizată în fundul gâtului,
-cu disfagie
-înoțită de sialoree reflexă.
 Diagnostic

Anamneza și simpatomatologia Diagnoticul unui corp străin din

descrisă sunt caracteristice. rinofaringe prezintă dificultăți.

La examenul faringelui se observă cu

ușurință osul de pește de diverse
dimensiuni. Oasele de pește mici,
subțiri, bine înfipte în țesutul limfoid
al faringelui, se depistează cu
dificultate, mai ales la bolnavii cu
limba groasă, gât scurt, amigdale
hipertofice, hipersialoree.
La această categorie de bolnavi se
Bolnavii se plâng de o ușoară cefalee,
aplică anestezia faringelui,
dureri la rădăcina nasului, tulburări
administrarea de droguri anti- sau
respiratorii de diverse grade.
hiposecretoare (atropină).
Complicații:
Corpilor străini faringlui sunt rare, însă pot fi chiar și
foart grave, cum ar fi:
-rănirea vertebrelor cervicale,
-rănirea carotidelor,
-afixia (în caz de corpii străini în hipofaringe ș. a.)
Extragerea
corpilor străini se face cu o pensă adecvată.