CONTAMINARE AER

Caracteristici generale
 Atmosfera, desi dispune de o microflora
proprie, care sa creasca si sa se dezvolte in
aer, contine permament microorganisme.
 Doua grupe de microorganisme :
- flora din natura – rol in procese biologice
(fermentatii, biodegradare)
- flora de origine animala sau umana
(saprofite, conditionat patogene, patogene)
Consideratii generale
 Din punct de vedere al naturii lor sunt
virusuri, bacterii, paraziti, fungi.
 Virusuri : contamineaza celulele vii; se
transmit agentii etiologici ai gripei, racelilor
comune, rujeolei, varicelei, variolei. In 1980
s-a contactat hep. B de catre 2 cercetatori
expusi la o concentratie ridicata de aerosoli
contaminanti, in urma unui accident de
laborator.
Consideratii generale
 Bacterii – atasate de aerosoli lichizi si pe
particule de praf organic;Boli bacteriene cu
transmitere aerogena : legioneloza,
tuberculoza, antraxul, bruceloza.
 Paraziti – cea mai mare parte sunt saprofiti,
cei conditionat patogeni produc boala la om
cand apararea imunitara este compromisa
(boli, medicatie etc.). Ex. Pneumocystis
carinii, Acanthamoeba.
Consideratii generale
 Fungii – produc spori intr-o anumita
etapa a ciclului lor de viata. Pe langa
spori, miceliile si compusii organici
eliberati de fungi, sunt daunatori
sanatatii. Ex. Cladosporidium,
Aspergilius, Penicilium etc.
Conditii necesare pentru
dezvoltarea microorganismelor
 Prezenta suportului nutritiv – materiale
din lemn, carton, hartie, piele, produse
adezive, materiale textile sau plastice
etc.
 Aport de oxigen
 Temperatura si umiditate (igrasia sau
condensul)
 Absenta oricarui element toxic.
Efecte asupra sanatatii
 Simptome iritative nespecifice – oculare si
respiratorii
 Bolile copilariei – rujeola, varicela etc.
 Infectii respiratorii – virusuri, bacterii
- legioneloza – Legionella pneumophila –
rezervorul este apa stagnanta,
nedezinfectata, de la nivelul instalatiilor de
aer conditionat sau din instalatiile sanitare,
precum si infectii nosocomiale.
Efecte asupra sanatatii
Legionella isi mentine bine viabilitatea in
aerosoli daca umiditatea relativa a aerului
este >65%, temperatura mai mare de 180C,
iar microorganismul se afla intr-o faza
stationara de dezvoltare.
- Actinomicoza – la nivel pulmonar, la nivelul
sinusurilor paranazale. Suprainfecteaza
plagile si poate produce chiar infectii uterine
in cazul folosirii dispozitivelor
anticonceptionale intrauterine.
Efecte asupra sanatatii
- Aspergiloza – bronhii, sinusuri paranazale,
plagi postoperatorii. Aspergiloza invaziva
este rara la indivizii sanatosi, dar are
caracterul unei infectii oportuniste la
pacientii cu transplant de organ, la pacientii
cu imunosupresie si la bolnavii HIV.
 Alergii – respiratorii si oculare. Alergenii sunt
vegetali (polenuri, fungi, bumbac, ricin,
ierburi, resturi domestice), animali si sintetici
(coloranti, medicamente, cosmetice,
detergenti).
Efecte asupra sanatatii
 Pneumonia de hipersensibilizare (alveolita
alergica) – data de fungi si de actinomicete
termofile, este o reactie alergica mediata
celular care determina cresterea numarului
de limfocite la nivel bronho-alveolar si
leziuni tisulare pulmonare. Este asociata
frecvent cu expunerea profesionala –
plamanul fermierului, lucratorii din sere,
fabrici de cherestea etc. Simptomatologie:
febra, frisoane, dispnee, Rx: zone cu
densitate crescuta – pneumonie.
Determinarea contaminarii microbiene a
aerului si a suprafetelor

 Numarul total de germeni - reprezinta totalitatea

coloniilor microbiene care se dezvolta la
temperatura de 370C (flora mezofila) pe mediu solid
(geloza simpla 2%). Acest indicator permite
aprecierea prezentei si densitatii microorganismelor
de provenienta umana si animala.
- exista un numar de germeni psihrofili care se
dezvolta la acesta temperatura, de aceea se
realizeaza o incubare diferentiata si paralela a
placilor la 220 si 370C.
Determinarea contaminarii
microbiene a aerului si a
suprafetelor
 Streptococii – cei β-hemolitici au habitat nazo-
faringian, prezenta lor in aer semnifica existenta
unei contaminari a aerului de catre persoane
bolnave sau de catre purtatori sanatosi.
- mediu de cultura : geloza sange 5-7%
 Stafilococii – prezenta lor indica o contaminare de
origine umana
- mediu de cultura : geloza sange
Determinarea contaminarii
microbiene a aerului si a
suprafetelor
 Coliformii – germeni de origine intestinala,
prezenta lor in aer indica un grad ridicat de
insalubrizare a incaperii.
- izolarea se face pe geloza sange, iar confirmarea
se face prin trecerea pe medii speciale (Levine )
 Incarcarea microbiana a suprafetelor de orice fel
(pereti, plafon, paviment, mobilier, lenjerie, maini,
tegumente in general, echipament de protectie etc.)
poate traduce un potential epidemiologic ridicat
si este dovada unor conditii deficitare de
curatenie in incaperea respectiva.
Determinarea contaminarii
microbiene a aerului si a
suprafetelor

 Controlul suprafetelor se face prin

indicatori igienico-sanitari :
- Nr. total de germeni/cm2 de suprafata,
- Prezenta E. Coli,
- Prezenta B. Proteus,
- Prezenta streptococului β-hemolitic,
- Prezenta staficlocucului patogen
 Norme sanitare
 Numarul de germeni admisi in spitale
I = laborator de solutii perfuzabile, depozit de materiale sterile, salon de prematuri
II = Sali de operatii, Sali de nastere, saloane nou-nascuti
III = saloane de copii sub 1 an, Sali de alaptare, saloane ATI

Spatii Limite maxime admise la 10-15’ dupa curatenie si Limite maxime admise in timpul lucrului
controlate dezinfectie
NTG/mc S. patogeni/ Str. Β-hem. NTG/mc S. patogeni/ Str. Β-hem.
placa /placa placa /placa

I 200 0 0 300 0 0

II 300 0 0 600 0 0
III 500 0 0 1000 0 0
Norme sanitare
 Nu se admite prezenta in spatiile de
spitalizare a florei patogene.
 Suprafetele pot avea pana la 2
germeni/cm2 , cu lipsa stafilococului
patogen si a E. Coli enteropatogen.
 Mainile personalului sanitar – 40
germeni/suprafata unei maini, medicii
chirurgi – 15 germeni/mana.