Caria Dentara

Ce exploram radiografic?
•  cariile interproximale,
• cariile de colet,
• cariile ocluzale,
• cariile situate sub/lateral de obturaţie (cariile recidivate şi
secundare),
• carii pe dinţii incluşi (suprafaţa ocluzală şi interproximală),
• complicaţiile cariei dentare.
Cum exploram?
•  Bitewing – foarte util in diagnosticul cariilor interproximale.
• Periapicale (cel mai corect prin tehnica planurilor paralele)
• OPT
După localizarea procesului lezional cariile se pot

• clasifica în:
• carii interproximale,
• carii ocluzale,
• carii faciale/linguale,
• carii radiculare,
• carii recurente sau secundare,
• carii pe dinţii incluşi
Dupa gradul de demineralizare al structurilor dure dentare

• caria incipientă, de demineralizare,

• caria superficială, caria de smalţ,
• carii de smalţ şi dentină,
• distrucţii coronare cu diferite complicaţii: pulpare,
parodontale, osteitice.
Clasificarea cariilor
• I= Incipienta (C1) - C-1: carie de smalt incipienta (< jumatate
din grosimea smaltului).
• M = Moderata (C2) C-2: cel putin jumatate din grosimea
smaltului dar fara a invada jonctiunea smalt-dentina
• A = Avansata (C3) C-3: cu afectarea joctiunii smalt-dentina
dar < jumatatea distantei pina la pulpa.
• S = Severa (C4) C-4: afectind dentina dar> jumatatea
distantei pina la camera pulpara.
Carii interproximale
În teritoriul coronar interproximal apar carii meziale şi
distale în diferite stadii: caria de smalţ incipientă, caria de
smalţ în stadiu avansat, caria în smalţ şi dentină apărută după
depăşirea zonei amelo-dentinare. Aceste carii fiind proiectate
pe radiografii tangent la fascicolul de radiaţii sunt uşor de
depistat radiografic prin incidenţa bitewing chiar şi în regiunea
molarilor.
Carii ocluzale
Detectate clinic maimultdecitradiografic.
Leziuneaprogreseaza de ambeleparti ale fisuriloravind aspect
triunghiular cu bazacatredentina. Leziuneapoatesa se extinda
in dentinafara a exista o bresa in smalt vizibil radiografic.
Carii de pe suprafete vestibulare si orale
Aceste carii sunt uşor accesibile examenului clinic, dar pot fi
greu de depistat radiografic datorită proiecţiei perpendiculare
pe fasciculul de raze a suprafeţei cariei cu apariţia
fenomenului de sumaţie pozitivă a smalţului şi dentinei care
maschează leziunea.
Fenomenul “burn-out”
Reprezintă un artefact, vizibil sub forma unei benzi sau
triunghi radiotransparent. • El este datorat faptului că în
regiunea cervicală straturile străbătute de fascicolul de raze X
sunt mai subţiri şi mai puţin dense comparativ cu zona
coronară, unde smalţul şi dentina sunt intens radioopace, şi
de zona radiculară, unde fascicolul trebuie să străbată
straturile de cement şi os alveolar, bine mineralizate,
radioopace
Cariile radiculare
Cariile radiculare se produc în spaţiul dintre marginea
smalţului şi marginea liberă a gingiei, interesând atât
cementul cât şi dentina care prezintă leziuni parodontale
marginale Cariile radiculare se pot dezvolta la diferite nivele
ale rădăcinilor, în treimea mijlocie, inferioară sau chiar apical
Carii dentare recidivate/secundare
Aceste carii sunt apărute sub o obturaţie, este cazul cariilor
recidivate sau la periferia unei obturaţii, când vorbim de carii
secundare. Cariile recidivate pot fi acoperite de radiopacitatea
obturaţiilor metalice, şi sunt vizibile doar radiografic