Preventia in stomatologie

Dr. Mindra Eugenia Badea

Disciplina de Profilaxie stomatologica
Catedra de Odontologie-Parodontologie
 De ce este necesara preventia?

 Promovarea starii de
sanatate oro-dentara
(profilaxie primara)
 prevenirea progresiei
bolii si a recidivelor
(profilaxia secundara
si tertiara)
PREVENTIA
 Preventia stomatologica
 Preventia primara =  Preventia tertiara =
prevenirea aparitiei terapia leziunilor
bolii constituite in vederea
 Preventia secundara = evitarii progresiei sau
actionarea precoce a aparitiei recidivelor
asupra afectiunilor in – Proteza partiala
stadiu incipient, pt a – Chirurgie parodontala
preveni progresia
afectiunii
 Profilaxia secundara si tertiara
= prevenirea imbolnavirilor si recidivelor
 reducere a factorilor de risc
specifici unei boli
 intarire a factorilor ce reduc
susceptibilitatea la boala precum
si
 tratamentul si reducerea
efectelor provocate de boli deja
instalate
 PREVENTIA PRIMAR-PRIMARA:
 =totalitatea masurilor de preventie care se
aplica la femeile gravide, pentru a
impiedica transmiterea de microrganisme
cariogene si obiceiuri alimentare
nefavorabile de la mama la copil etc (Per
Axelsson)
 .Profilaxia afectiunilor cavitatii orale
 La nivelul unei  La nivel individual:
populatii:  a. de catre profesionisti
 fluorizarea apei (sigilare, igiena
alimentatiei)
 campanii de  b. de catre fiecare individ
promovare a in parte(periajul dentar,
sanatatii dental flossing etc)
 Self- care si
 Self diagnosing
 Profilaxia primara:

Promovarea sanatatii orale

Blume si Lalonde definesc conceptul “terenului sanatos”,
in care promovarea sanantatii este dependenta de:
• .Factorul teren
• .Factorii ecologici
• .Factorii comportamentali
• .Factorii politico-organizatorici in asigurarea
sanatatii - care vizeaza profilaxia primara
(fluorizarea generala, igiena alimentatiei, programe
profilactice)
 Orientarea pacientilor
Inainte In etapa actuala:
 Spre  Spre profilaxie:
tratament  intelegerea etiologiei
pt mentinerea cariei si parodontopatiilor
sanatatii  dezavantajele terapiei
orale restaurative
 modificarea filosofiei
pacientilor
 PREVALENTA, INCIDENTA,
MORBIDITATEA SI MORTALITATEA
 PREVALENTA:
 NR.de cazuri cu o afectiune (SPECIFICA) la un anumit moment dat
intr-o anumita zona geografica
  
 INCIDENTA:
 Numarul de cazuri noi de boala (SPECIFICA) ce apare intr-o anumita
perioada de timp

 MORBIDITATEA:
 Rata de imbolnavire; raportul intre persoanele bolnave la cele
sanatoase intr-o comunitate.
 MORTALITATE:
 Rata decesului datorita unei anumite afectiuni
 Indicele de prevalenta a morbiditatii

 nr de bolnavi cu afectiuni oro-dentare

= ---------------------------------------------- x 100
nr de locuitori
 Indici epidemiolgici utilizati in principalele
afectiuni oro-dentare:
 Indicele de incidenta a morbiditatii prin
boli oro-dentare
= proportia bolii inregistrata pe an la 100 000 locuitori

nr. caz noi de carie

.Indicele de incidenta a cariei dentare = --------------------------- x 100
nr. locuitori
 Indicele DMF-T
(indicele CAO)
nr .dinti cariati, absenti, obturati
 Indicele DMF-T = --------------------------
nr. de persoane

DMF-T (CAO- D) : pe dinti

DMF-S (CAO - S) : pe suprafete dentare
D = DECAY C = CARIE
M = MISSING A = ABSENTI
F = FILLING O = OBTURATI
 Distributia indicelui DMF-T
la virsta de 12 ani in tarile Europei
datele publicate de oficiul OMS din Copenhaga

 Tara DMF-T Anul

 Belgia 2,7 1991
 Danemarca 1,3 1993
 Germania 4,1 1989
 Suedia 2,0 1990
 Ungaria 4,3 1992
 Romania 4,0 1992
 La copii se considera ca morbiditatea prin
gingivite este de 47% (dupa Peteresen,
Danila, Delean, Grivu, Ionita Pop si
Samoila)
 Morbiditatea prin parodontopatii marginale
cronice este foarte mare (peste 90%) la
adulti
 Prevalenta
Anomaliilor Dento-Maxilare
Indici de prevalenta a ADM:
 66% - Canada
 50,2% - Germania
 14,6% - Danemarca
 40% - Romania( Boboc)
sau 46,7 % (Cimpeanu)
 Cancerul oral
 Frecventa:
– Locul 5 (B)
– Locul 6 (F)
 procentajul recidivelor >
 supravietuirea dupa 5 ani este redusa
 mortalitatea este de 8 % din totalitatea
cancerului uman
 Anchetele epidemiologice
 Estimarea starii de sanatate oro-dentara a
populatiei
 furnizeaza date pentru:
• programe nationale
• anticiparea :
– necesar de tratament
– necesar de personal pt derularea programului
 Estimarea prevalentei principalelor
afectiuni pe grupe de virsta
 Virsta Monitorizarea
 12 ani tendintei de evolutie a cariei
 15 ani indici parodontali si evolutia
cariei dentare
 35-44 ani Grad de afectare prin lez
carioase si parodontale
 65-74 ani Eficienta tratamentelor
anterioare
 Strategia
stomatologiei preventive
 La nivel comunitar:  La nivel individual:
 fluorizarea apei  periajul dentar +
potabile  Mijloace auxiliare
 campanii de  dentifrice
promovare a sanatatii  sigilare (fisuri, fosete)
 Profilaxia primara
 Carie PMC Cancer oral
Fluorizare eliminare alcool+tutun
Controlul placii bacteriene
 Alimentatia
eliminarea factori de iritatie cronica
igiena oro-dentara individuala
igienizarea profesionala
 sigilare
(santuri, gropite)
 Profilaxia secundara
Depistare si tratament precoce in stadiu incipient
Carie: Aplicatii topice cu fluor
Igienizare profesionala
PMC: Igienizare profesionala
Motivare
Dispensarizare
CC oral: Depistare si tratament precoce in stadiu incipient
 Profilaxia tertiara
 Surprinderea
 evitarea progresiei bolii
 prevenirea recidivelor
 Obiectivele OMS
pentru sanatate oro-dentara
(in perspectiva anului 2000)
 OMS in colaborare cu FDI:

 50% dintre copii de 5-6 ani sa nu prezinte carii

 La 12 ani: sub 3 dinti cariati sau extrasi sau obturati
 85% din populatie sa-si pastreze integritatea
arcadelor dentare pina la virsta de 18 ani
 reducere cu 50% a starii de edentatie intre 35-44
ani (comparativ cu nivelul din 1969)
Obiectivele OMS
pentru sanatate oro-dentara
(in perspectiva anului 2010)
 90% dintre copii de 5-6 ani sa nu prezinte carii
 La 12 ani: sub 2 dinti cariati sau extrasi sau
obturati
 75% din populatie sa nu prezinte boala
parodontala
 Peste 75% din populatie sa posede cunostiinte
despre etiologia si prevenirea bolilor cavitatii
orale pt a motiva self-diagnosis si self-care
Obiectivele OMS
pentru sanatate oro-dentara
(in perspectiva anului 2025)
 90% dintre copii de 5 ani – indemni de carie
 La 12 ani – nu mai mult de 1 dinte cariat, extras
sau obturat
 90% dintre indivizii de 20 de ani vor fi cario-
inactivi
 90% din toata populatia nu va dezvolta boala
parodontala
 Peste 75% din intreaga populatie : motivata
pentru : self- diagnosis si self - care
 Self –care, Self-diagnosing
 A te sacrifica pentru alti este un act de egoism,
 Pe cind a avea grija de tine si de sanatatea ta este
un act de altruism

 Este foarte greu sa faci ceva pentru a adauga zile

vietii,
 Dar sta la indemina oricui sa adauge viata zilelor
Dr.Mikao Usui
 De ce este necesara preventia?
 Din punct de vedere
economic:
 Terapia stomatologica
nu poate rezolva
asanarea cavitatii orale
in nici o tara din lume
 Costuri foarte ridicate
 Preventia duce la
scaderea morbiditaii