Aplicarea fenomenului de RMN in medicica

*Rezonanta magnetica nucleara

 Istoric
• Fenomenul de rezonanță magnetică a fost aplicat pentru prima dată în chimie
și fizică în studiul moleculelor . Posibilitatea utilizării rezonanței magnetice în
studiul țesutului viu a crescut, în special atunci când s-a observat că țesuturile
normale și cele anormale pot fi diferențiate cu ajutorul acesteia. Aproximativ
patru decenii au trecut până la dezvoltatea unei instalații de rezonanță Isidor Isaac Rabi
magnetică, care a cunoscut un succes foarte mare. Acest lucru a început din
anul 1922, când Otto Stern și Walter Gerlach au observat experimental
cuantificarea spinului electronic. În 1937, Isidor I. Rabi (premiul Nobel în Fizică,
1944) a observat fenomenul de rezonanță magnetică nucleară (RMN) în
fascicul molecular.
• In 1977 a fost efectuata prima examinare a unei persoane cu ajutorul
rezonantei magnetice, iar producerea imaginii a durat 5 ore
Principiul de functionare al RMN

• Functionarea RMN se bazeaza pe un fenomen fizic numit rezonanta magnetica nucleara,

descoperit de Isidor Rabi care in anul 1944 a primit Premiul Nobel pentru Fizica. Fenomenul
se observa atunci cand o substanta este plasata intr-un camp magnetic si sunt aplicate
unde radio. Ca rezultat al acestui proces atomii din substanta vor emite mici semnale radio
detectabile.
 Ce este un RMN?

• RMN (rezonanta magnetica nucleara) este o metoda de diagnostic

neiradianta si neinvaziva care utilizeaza un camp magnetic si unde de
radiofrecventa pentru vizualizarea diferitelor organe sau tesuturi ale corpului
uman.
• Instalația de rezonanță magnetică nucleară este formată din următoarele
componente: magnetul, sistemul de bobine care creează gradienți de câmp
magnetic, sistemele de detecție (antenele de radiofrecvență), sistemul de
recepție și computerul .
 Formarea imaginii în imagistica de
rezonanță magnetică

• Pentru achiziția unei imagini RMN se excită o mică felie din eșantion.
Aceasta se poate face aplicând simultan un gradient de câmp magnetic și un
puls selectiv. Modularea amplitudinii în timp este necesară pentru a excita
doar o secțiune limitată din spectru de frecvențe. În prezența unui gradient
de câmp magnetic un astfel de puls va excita doar o porțiune îngustă din
probă (vom folosi denumirea de slice pentru o secțiune mică din proba de
scanat). Grosimea slice-ului este proporțională cu lățimea spectrului. Acest
efect se poate observa pentru variația spațială a magnetizării, în urma
aplicării unui puls rectangular pe durata de timp, th, în prezența gradientului
pe axa z, Gz .
 Cât de puternica este forta magnetului într-
un aparat RMN?

• Puterea campului magnetic se

masoara in Tesla (T) si este cheia
pentru claritatea imaginii. Cu cat este
mai puternic magnetul, cu atat mai
clara este imaginea. De exemplu,
magnetii care ridica masinile blocate
au o putere de aproximativ 1.5T, iar
un aparat RMN 3T functioneaza la o
putere de 60 000 de ori mai mare 
decat forta de atractie a Pamantului.
 Examinarea RMN se efectueaza pentru
diagnosticarea unor afectiuni ca
• cranio-cerebrale: poate detecta malformatii cerebro-vasculare, accidente vasculare hemoragice sau
ischemice cerebrale
• ale regiunii cervicale/gatului: leziuni ale faringelui, laringelui, esofagului cervical
• ale peretelui toracic si glandei mamare
• ale vaselor sanguine - IRM poate fi folosita pentru vizualizarea- cu ajutorul unor secvente speciale, a
circulatiei sangelui prin vase
• abdomino-pelvine: IRM poate evidentia diverse afectiuni patologice ale ficatului, colecistului
• musculoscheletale: IRM poate evidentia modificari postraumatice, degenerative, infectioase sau tumorale
• ale coloanei vertebrale - IMR poate vizualiza discurile intervertebrale, radacinile nervilor spinali si maduva
spinarii
 Nu pot efectua RMN pacientii care

• au stimulator cardiac si alti biostimulatori;

• sunt purtatori de proteze osoase metalice;
• au proteze cardiace valvulare, stenturi vasculare sau orice alte implanturi
metalice care sunt declarate incompatibile cu explorarea RMN.
• Din cauza timpului lung de examinare si a necesitatii respectarii indicatiilor
personalului medical, copiii mici si pacientii agitati trebuie sa fie sedati. Este
foarte important pentru claritatea imaginii si pentru calitatea rezultatului
final ca in timpul investigatiei pacientul sa stea nemiscat si sa fie cat mai
relaxat, iar in cazul examinarii abdomenului superior sa respecte comenzile
respiratorii.
 Se construieste cel mai puternic scanner RMN
din lume , INUMAC , cu o putere de 11,75 Tesla

• Dezvoltarea scanerului, cunoscut

sub numele de INUMAC (Imaging
of Neuro disease Using high-field
MR And Contrastophores) a
inceput in 2006 la 
Universitatea din Freiburg si este
de asteptat sa coste aproximativ
270 milioane dolari.
 Concluzii

• Este o tehnica nedureroasa care are avantajul de a evita folosirea razelor X, expunerea la radiatii.
• Beneficiile unei scanari RMN se refera la exactitatea in detectarea anomaliilor structurale, de compozitie
si de functionare ale corpului si la faptul ca poate fi repetata de oricate ori este nevoie fara contraindicatii.
 
Dezavantajele :
• Costul ridicat al echipamentelor si a intretinerii acestora
• Viteza mica de desfasurare a procedurii
• Pacientii care au stimulatoare cardiace , implanturi metalice nu pot fi scanati