Adenoidita acută.

Hipertrofia
vegetațiilor adenoide.
Alina Pantilei,
Medicina de familie an. IIA
Adenoidita acută
• reprezintă hipertrofia amigdalei rinofaringiene
Luschka, mai frecventă la copil (3-7 ani), mai rar
după pubertate.
Etiologie
• Infecțiile banale
• Gripă
• Rinitele acute banale etc.
Clinica
Sunt prezente simptome și semne generate de hipertrofie limfatică:
obstrucție nazală cu respirație bucală compensatorie, voce nazonată,
sforăituri. Ulterior, la cronicizarea procesului inflamator, apare
deformarea scheletului osos facial cu facies adenoidian îngustat,
prognatism al maxilarlui superior, tulburări în dezvoltarea scheletului
toracic, gingii hipertrofice, uscăciunea gurii. Obstrucția tubei duce la
surditate, cu aspirație timpanală, cefalee intermitentă.
Simptomele cauzate de infecție: secreții nazale posterioare, tuse, uneori
cu expectorație, sub formă de dopuri.
Infecțiile acute se manifestă prin febră, rinoree purulentă abundentă.
Otitele medii acute apar în puseele de acutizare, dar și în formele
cronice.
Tulburările generale sunt: apatie, somnolență diurnă ca urmare a
deficitului de oxigenare.
Diagnosticul
• Anamneza
• Examenul clinic și obiectiv cu evidențierea
vegetațiilor adenoide.
• În perioada de remisiune, în caz de adenoidită
cronică, diagnosticul se confirmă prin rinoscopie
posterioară în oglindă, prin palpare,
fibrorinoscopie posterioară, radiografie de profil
simplă.
Tratamentul
• Dezinfecția nazofaringiană
• Dietă cu alimente bogate în calciu și vitamine.
• La sugar primordială este restabilirea permeabilităţii nazale în
vederea facilitării alimentaţiei.
• Se utilizează decongestionante saline de 3-4 ori pe zi. Se poate
administra şi ser fiziologic simplu sau cu hidrocortizon acetat, iar
secreţiile nazale se aspiră cu para de cauciuc.
• Decongestionantele nazale se pot completa cu antiseptice nazale, de
tipul Colargol, soluţie 0,5% sau 1%, de 2-3 ori pe zi.
• Febra se combate prin supozitoare cu paracetamol sau ibuprofen,
iar procesul infecţios cu antibiotice, de preferat, injectabile.
• În adenoidite cronice de gradul III tratamentul este chirurgical –
ablația vegetațiilor adenoide.
Multumesc!