Слайд 1 с информацией о

кадрах
Tema :
 Ce este2artrita
Слайд reumatoidă ? о кадрах
с информацией
Artrita reumatoidă se defineşte
drept o patologie inflamatore
autoimună, de etiologie
necunoscută, cu evoluţie cronică
şi progresivă, caracterizată prin
artrită erozivă simetrică şi
.
manifestări polisistemice. Odată
instalată, aceasta maladie
determină dezvoltarea
destrucţiilor articulare care,
ulterior, sunt urmate de
producerea unui deficit
funcţional, fapt ce reduce
considerabil calitatea vieţii
pacienţilor
Obiectivele generale ale tratamentului in artrita reumatoida sunt:

 combaterea durerii si inflamatiei,

 pastrarea mobilitatii articulare si a tonusului muscular

 prevenirea instalarii deviatiilor articulare,

 prevenirea si ameliorarea deficitului de prehensiune, ortostatism si mers

 educarea pacientului si a familiei lui pentru adaptarea pacientului la limitarea stilului de

viata impus de aspectele disfunctionale severe cauzate de poliartrita reumatoida.

 Clasifi carea Internaţională a
Funcţionării, Dizabilităţii şi
Слайд AR
Tratamentul 3 este
с информацией
o о кадрах Sănătăţii (CIF) aprobată de OMS
în anul 2001a adus prgrese în
problemă clinică ceea ce privește înțelegerea și
măsurarea dizabilității,
actuală, deaorece promovând modelul ”bio- psiho-
patologia se social” al funcţionării,dizabilităţii
şi sănătăţii
caracterizează printr-o
progresie malignă, ce
Reabilitarea medicală include metode pasive de tratament și metode active.
duce la o dizabilitate / Reabilitarea medicală include
metode pasive de tratament
invaliditate precoce și și metode active.
scăderea longivității .

vieții pacienților
Combaterea durerii si inflamatiei se realizeaza cu
ajutorul electroterapiei: galvanizare, curenti de joasa
frecventa: CDD(curentii diadinamici ), TENS(stimulare
electrica transcutanata), Trabert, curenti de medie frecventa
(curentul interferential) si cu ajutorul curentilor de inalta
frecventa.

In formele acute ale artritei reumatoide, se recomanada

galvanizare, ionogalvanizare cu Cl2Ca sau MgSO4, CDD si
curent interferential.

Pentru combaterea hipotoniei de inactivitate, este

recomandata electrostimularea cu ajutorul curentilor cu
impulsuri sau CDD dinamogen. In formele cronice ale
poliartritei reumatoide, baia galvanica, CDD, curentul
interferential, ultrasunetul si baia partiala de lumina, solux,
amelioreaza simptomele algice si inflamatia.
Hidroterapia si termoterapia prin aplicatia de caldura, local sau
sistemic, sunt recomandate cu prudenta din cauza riscului de
exacerbare a procesului congestiv. In stadiul acut al bolii, respectiv
in puseu, se recomanda comprese reci cu sulfat de magneziu cu
efect antiiflamator, antialgic, temperatura scazuta creste pragul de
durere si scade spasmul muscular; aplicatiile reci pot ameliora
durerea pacientului, dar sunt mai greu de tolerat si pot creste
redoarea (rigiditatea) articulara.
Baia partiala calda pentru membrele superioare si inferioare sau dusul cald scade durerea, combate redoarea si
permite programul de kinetoterapie ulterior.
In stadiul cronic al bolii, baia simpla sau de plante la 36 - 37 de grade Celsius are efect sedativ, miorelaxant si
antialgic. Hidrokinetoterapia la 36 de grade Celsius are rolul de pastrare a mobilitatii, dusul subacval (care
foloseste un jet de apa care are o presiune variabila) are rol trofic muscular. In anchiloze si retractii, pacientilor cu
poliartrita reumatoida li se recomanda parafina si namolul. Caldura se aplica inainte de kinetoterapie.
In perioada subacuta sau intre pusee, in cazul poliartritei reumatoide sunt utile aplicatiile de parafina, caldura
uscata prin procedeele electrice (US, diatermie prin unde scurte sau microunde, emisie de radiatii infrarosii).
 Kinetoterapia este una din
Слайд 8active
metodele с информацией
de о кадрах
reabilitare funcțională

Tratamentul kinetoterapeutic urmărește amplificarea funcțiilor

diminuate sau inițierea funcțiilor articulare pierdute de
pacienții cu artrita reumatoidă.

Astfel, primul principiu în reabilitarea funcțională a pacienților

cu AR este stabilirea programei de reabilitare medicală
individuală pentru fi ecare persoană, în care se ține cont de
gradul de ridoare, numărul articulațiilor afectate, durata bolii,
comorbiditățile și terapia medicamentoasă administrată
Programul kinetoterapeutic va solicita progresiv pacientul, in functie de stadiul
poliartritei reumatoide si de complianta pacientului. Programul este unul
individualizat. De retinut este faptul ca electroterapia se face inaintea
programului de kinetoterapie, pentru a pregati structurile musculoarticulare ale
pacientului.
 Depăşirea redorilor articulare matinale se poate face prin exerciții de gimnastică sau mișcări active
executate înainte de ridicarea din pat a blonavului. Mișcările se vor executa pe toată amplitudinea și
pe toate direcțiile de mișcare in ritm lent. Pentru menținerea sau creșterea foței musculare sunt
bune exercițiile in regim de izometrie.Există

Sunt patru tipuri de exerciţii:mobilizare activă pentru menţinerea mobilităţii articulare şi a

flexibilităţii ţesuturilor moi; exerciţii de tonifiere musculară pentru menţinerea sau refacerea forţei
musculare; exerciţii de condiţionare pentru menţinerea sau refacerea rezistenţei şi a capacităţii
aerobice; tehnici pasive de mobilizare articulară
Important este ca miscarile sa se execute pe toata
amplitudinea si pe toate directiile de miscare in ritm
lent. Pentru mentinerea sau cresterea fortei musculare
recomandate sunt exercitiile in regim de izometrie
care nu implica in nici un fel articulatia, acestea avand
si avantajul de a fi foarte simple, de durata scurta, nu
necesita instalatii deosebite si pot fi executate oricand
si oriunde. Exercitiile izometrice executate cu
regularitate vor ameliora nu numai forta musculara ci
si rezistenta muschiului. Exercitiile fizice de intensitate
mare sunt interzise.
Tratamentul prin masaj are de asemeni un rol deosebit in tratamentul bolnavului cu PR, efectele benefice ale
acestuia fiind resimtite la nivelul tegumentelor, al circulatiei periferice de retur si asupra starii psihice ale bolnavului
inducandu-i o stare de bine si comfort emotional.

Terapia ocupationala joaca un rol foarte important in rutina recuperarii, aceasta urmarind refacerea
mobilitatii articulare sub toate componentele ei: amplitudinea articulara, forta si rezistenta musculara si
abilitatea miscarilor

Activitatile recomandate pacientului cu AR sunt: lucrul la masina de cusut cu pedala, roata olarului, mers pe
bicicleta, cusutul , crosetat, impletit, desenat, etc. Activitatile ocupationale nu trebuie sa produca durere si
oboseala musculo-articulara. Intreg tratamentul kinetoterapeutic trebuie asistat si indrumat de catre un
specialist, kinetoterapeut sau terapeut ocupational.
Слайд 10 с информацией о кадрах

Mulțumesc !