Bolile Hipofizei

De Nastasescu Diana

11/09/2021
 1.Nanism hipofizar
 Cauza: hiposecretia
Majoritatea cazurilor de nanism au la baza productia insuficienta de hormon de crestere sau lipsa acestuia in
urma unei afectiuni a glandei hipofize.
 Alte cauze psbile :
• Leziuni,tumori,interventi chirurgicale la nivelul glandelor hipofize
• Leziuni sau tumori la nivelul sistemului nervos central
• Radioterapia la nivelul capului
• Leucemia
 Varsta: sintomele sunt vizibile dupa varsta de 3 ani
Un bolnav are o dimensiune normala la nastere ,dar creste foarte incet ,sintomele fiind vizibile dupa varsta de 3
ani.De regula copii cu nanism hipofizar au o varsta osoasa mai mica cu 2-3 ani
 Tratament :terapie hormonala sub atenta supraveghere a unui medic pediatru endocrinolog

11/09/2021
 2.Gigantism si Acromegalie
 Cauza :Hipersecretie
Gigantismul si acromegalia sunt sindroame ale secretiei excesive de hormon de crestere (hipersomatotropism),
care aproape intotdeauna se datoreaza unui adenom hipofizar. Daca survine in perioada dinaintea
inchiderii epifizelor, rezulta gigantismul. Daca apare mai tarziu, rezultatul este acromegalia, care determina
trasaturi faciale distincte si alte manifestari
 Sintomele si varsta de la care poate aparea:
• Gigantismul hipofizar
Aceasta boala rara apare cand hipersecretia incepe in copilarie, inainte de inchiderea epifizelor. Ritmul de
crestere scheletala si inaltimea finala sunt crescute, dar cu putin deformari osoase. Totusi, apar tumefactii
ale tesuturilor moi, iar nervii periferici sunt dilatati. Pubertatea intarziata sau hipogonadismul
hipogonadotropic sunt, de asemenea, prezente in mod frecvent, conducand la un habitus eunucoid.
• Acromegalia
in agromegalie, hipersecretia incepe intre 20 si 40 de ani. Cand hipersecretia de GH incepe dupa inchiderea
epifizelor, primele manifestari clinice sunt marirea trasaturilor faciale si tumefierea tesuturilor moi de la
nivelul mainilor si picioarelor. Sunt necesare modificari legate de aspect, inele, manusi si pantofi mai mari.
Fotografiile pacientului sunt importante in descrierea  evolutiei bolii.
 Tratament : Tratamentul presupune indepartarea sau distrugerea adenomului responsabil.

11/09/2021
 3.Diabet insipid
 Cauza:Hiposecretia
Diabetul insipid este o boala cauzata de functionarea incorecta a rinichilor, ca urmare a absentei sau functionarii
necorespunzatoare a hormonului antidiuretic ADH numit vasopresina. Acest hormon este secretat, de regula, intr-o
regiune a creierului numita hipotalamus, care este depozitat apoi in glanda hipofiza, de unde se elimina la nevoie.  
Daca acest hormon nu isi indeplineste functia sau lipseste cu desavarsire, apare fenomenul numit poliurie, adica emiterea
unei cantitati mari de urina, insa diluata. 
 Exista doua forme de diabet insipid:
● Diabet insipid central – cand nu este produsa suficienta vasopresina
● Diabet insipid nefrogenic – cand rinichii nu reactioneaza corespunzator in prezenta vasopresinei
 Categorii de persoane expuse riscului de diabet insipid
Daiabetul insipid apare mai frecvent in randul persoanelor care sufera de anumite afectiuni ale rinichilor (sindrom nefrotic,
insuficienta renala, pielonefrita) si la cele care au un nivel marit al calciului in sange. De asemenea, diabetul insipid
poate aparea si in cazul unei alimentatii care nu include suficiente proteine sau la persoanele care urmeaza un regim
fara sare pentru o periada lunga de timp.
 Tratament:
• Pentru tratarea diabetului insipid central exista medicamente care contin desmopresina, un hormon de sinteza care
inlocuieste cu succes actiunea vasopresinei. De regula, astfel de medicamente se comercializeaza sub forma spray-urilor
nazale, a tabletelor sau a injectiilor 
• In schimb, diabetul insipid nefrogenic este mai dificil de tratat si vizeaza in special adoptarea unui regim alimentar sarac
in sare si ameliorarea simptomelor cu ajutorul diureticelor sau medicamentelor antiinflamatoare.

11/09/2021
 4.Cresterea tensiuni arteriele
 Cauza:Hipertensiunea sau tensiunea arterială crescută este o afecţiune frecventă în care sângele exercită o presiune exagerată asupra pereţilor
arteriali, ceea ce poate duce la complicaţii precum boli cardiace, accidente vasculare cerebrale şi insuficienţă renală.
 Tensiunea sau presiunea arterială este forţa exercitată de sângele pompat de inimă asupra pereţilor arteriali. Tensiunea arterială este exprimată
sub forma a două numere urmate de unitatea de măsură a presiunii– milimetri coloană de mercur (de exemplu, 120/80 mmHg). Prima valoare
reprezintă tensiunea sistolică care este cea mai mare presiune de la nivelul arterelor în sistolă (când inima pompează sângele în corp). A doua
valoare se numeşte tensiune diastolică şi reflectă cea mai mică presiune de la nivelul arterelor atunci când inima este în diastolă (se relaxează
între două bătăi).
 Simptome:Hipertensiunea arterială este adesea numită ucigaşul tăcut deoarece de obicei nu produce niciun fel de simptome până când nu
apar complicaţiile grave. În unele cazuri, persoanele hipertensive pot prezenta epistaxis (sângerare nazală) sau cefalee.În ciuda lipsei
simptomelor, hipertensiunea arterială necontrolată solicită intens pereţii arterelor. Această solicitare duce la deteriorarea vaselor de sânge din
întreg organismul, inclusiv a celor din organele vitale precum rinichi, inimă şi creier.
 Factori de risc :
• Strămoşii afro-americani;
• Vârsta – când numai prima valoare a tensiunii este crescută (adică cea sistolică) se numeşte hipertensiune sistolică izolată care este frecventă la
vârstnici;
• Anxietatea şi stresul;
• Diabetul;
• Alimentaţia bogată în sare;
• Consumul excesiv de alcool;
• Istoricul familial de hipertensiune arterială;
• Obezitatea;
• Prehipertensiunea;
• Stilul de viaţă sedentar;
• Fumatul sau mestecatul tutunului.
 Conditii pentru a masura tensiunea corect :
• masurarea tensiunii arteriale (TA) sa se faca dupa 5 minute de repaus, sezand
• bratul sa fie la nivelul inimii
• sa nu se fumeze cu minim 15 minute inaintea masuratorii
• sa nu se consume cafea in ora precedenta examinarii
• sa nu se administreze stimulente adrenergice (ex. Epinefirna din descongestionantele nazale)
• la pacientii peste 65 de ani, diabetici sau sub tratament antihipertensiv tensinea arteriala (TA) se va masura si in picioare (ortostatism), imediat si
la cateva minute dupa schimbarea pozitiei
11/09/2021
 Clasificarea hipertensiunii arteriale la persoanele peste 18 ani :
CATEGORIA SISTOLIC(mmHg) DIATOLIC(mmHg)
normala < 120 <80
Prehipertensiune 120-139 80-89
Hipertensiune stadiul 140-159 90-99
1
Hipertensiune stadiul >/= 160 >/=100
2

 Cauze :
Majoritatea cazurilor de hipertensiune arteriala nu au o cauza bine definita, aceasta fiind denumita si HTA primara. In alte
situatii, bolile renale (insuficienta renala, cancer renal, glomerulonefrita) sau cardiace (boala valvulara aortica, ateroscleroza,
ingustarea aortei) pot fi de vina pentru instalarea hipertensiunii arteriale, caz in care aceasta poarta denumirea de HTA
secundara. Cauze posibile ale hipertensiunii arteriale:
Consumul excesiv de alcool;
Leziunile cerebrale care cresc presiunea intracraniana;
Nivelul crescut al colesterolului;
Stresul si anxietate;
Sarcina;
Febra;
Antiinflamatoarele , steroizii, descongestionantele nazale, cocaina, metamfetamina si medicamentele pt tratarea racelii.
Tratament: Tratamentul pentru hipertensiunea arteriala depinde de mai multi factori, cum ar fi severitatea acesteia, factorii
de risc asociati pentru a dezvolta un AVC (accident vascular cerebral) sau o boala cardiovasculara, etc.
Pentru tensiunea arteriala care este usor ridicata  medicul poate sugera unele schimbari in stilul de viata, daca tensiunea
arteriala este doar putin ridicata, iar riscul de a dezvolta boli cardiovasculare este considerat a fi mic.
Daca tensiunea arteriala are valori de 180/110 mmHg (sau 18 cu 10), atunci medicul tau iti va recomanda sa mergi la un
11/09/2021
specialist.
 Cum ne masuram pulsul corect:
In primul rand, faceti rost de un ceas, apoi stati cinci minute pe scaun inainte de a
va masura pulsul la incheietura mainii. Nu uitati ca orice stimulente consumate
inainte (de genul cofeinei, nicotinei) vor influenta rezultatul, asa ca e bine sa va
abtineti de la consumul acestora cu cateva ore inainte de efectuarea
masuratorilor.
Pregatiti ceasul si asezati palma stanga sau dreapta in sus, cu cotul usor indoit.
Amplasati degetele aratator si mijlociu ale celeilalte maini la baza degetului mare
de la mana la care se face masuratoarea. Degetele trebuie sa se gaseasca intre
osul de la marginea incheieturii si tendonul care merge spre degetul mare. S-ar
putea sa fie nevoie sa miscati putin degetele pana sa simtiti pulsul, dar la fel de
important este ca pielea nu trebuie doar atinsa, dar nici apasata foarte tare.
Pentru a va fi mai usor, numarati bataile timp de 30 de secunde, apoi inmultiti cu
doi, pentru a afla cate batai aveti pe minut. Iar daca ritmul inimii este neregulat,
faceti un efort si numarati pana la un minut.
 

11/09/2021
 SFARSIT

11/09/2021