Carcinom oral al

celulelor scuamoase
Agapi Doru S1707
Ce este Carcinomul cu celule scuamoase
si cum se manifesta?
 Carcinomul cu celule scuamoase sau cancerul labial reprezinta o leziune tumorala
maligna care se dezvolta din epiteliul care captuseste buzele si cavitatea orala si se
manifesta mai frecvent la nivelul buzei inferioare.

 Cancerul buzelor se manifesta sub forma unei leziuni foarte asemanatoare cu cele
determinate de infectia cu Herpes simplex si poate fi acompaniat de:
• Durere periorala;
• Sangerare la nivelul leziunii;
• Parestezie (amorteala, furnicaturi) la nivelul buzei;
• Leziuni la nivelul mucoasei obrazului;
• Durere faringiana.
Cauza aparitiei

 Carcinomul cu celule scuamoase se datoreaza in principal expunerii prelungite la

razele soarelui care determina inmultirea necontrolata si dezorganizata
a celulelor epiteliale scuamoase la nivelul buzelor. Alte cauze care determina
aparitia cancerului oral si labial sunt reprezentate de fumat, infectia cu Papilloma
virus (tulpinile 16 si 18 ale virusului HPV), status imunodeficient (infectie HIV,
imunosupresie medicamentoasa) varsta peste 40 de ani si pielea deschisa la
culoare.
 In cazul CCS oral etiologia va fi cauzata mai mult de fumat, leziuni endobucale
sau iritatii frecvente ale mucoasei zonei afectate
 Varsta inaintata mereu va predispune spre o regenerare tisulara si o reinoire
celulara mai slaba ceea ce va spori riscul de CCS
Caz clinic

 O femeie caucaziană în vârstă de 75 de ani, de naționalitate iraniană, sa adresat la

specialist, aceasta a observat pentru prima dată leziunea 2 săptămâni mai
devreme și a crescut treptat în mărime de atunci. Examenul intra-oral a evidențiat
o leziune nodulară dureroasă, de culoare normală, cu suprafață netedă în mucoasa
bucală stângă, cu papule galbene mici la suprafață cu dimensiunea aproximativă de
2,5 × 1,5 cm și consistentă fermă. Pacientul nu a simțit nicio modificare senzorială
în zona afectată. Examenul fizic nu a evidențiat nicio adenopatie submandibulară
sau alte triunghiuri ale gâtului. Pacientul era diabetic (tip II). Nu a avut niciun
factor de risc pentru CCS (fumat sau consum de alcool) și a avut 4 sarcini. Luând în
considerare caracteristicile leziunii și rezultatele examinării noastre fizice,
diagnosticul nostru diferențial a fost tumori minore ale glandelor salivare și alte
tumori de origine mezenchimală. S-a efectuat biopsie incizională sub anestezie
locală și specimenul a fost supus examenului histopatologic, care a evidențiat o
proliferare neoplazică malignă a celulelor epiteliale scuamoase stratificate sub
formă de foițe sau insule de celule, invadând țesutul conjunctiv.
 Diagnosticul de certitudine a fost carcinom cu celule scuamoase (Grad I). Pacienta
a fost îndrumată la o secție de oncologie unde a fost efectuată o intervenție
chirurgicală prin abord intra-oral și a fost reconfirmat diagnosticul de SCC, dar a
murit la 3 zile după operație din cauza managementului deficitar al diabetului.
 Acesta este un caz neobișnuit de CCS oral la o pacientă de 75 de ani cu o leziune
nodulară având o suprafață netedă și intactă. Luând în considerare patogeneza
CCS, toate prezentările sunt asociate cu modificări ale suprafeței așa cum era de
așteptat pentru leziunile epiteliale și toate CCS exofitice au o suprafață aspră și o
formă neregulată. În ocazii foarte rare, carcinomul cu celule scuamoase poate
începe într-o locație mică de la suprafață, îngropa și submina țesutul subepitelial
în așa fel încât leziunea să apară mai ales ca o leziune exoplitică cu suprafață
netedă, ceea ce reprezintă o provocare diagnostică .