EXTRACTIA DENTARA

S.L.DR.VASCA VIRGIL
Extractia dintilor mandibulari
 Pozitia bolnavului
 Pozitia medicului
 Pozitia bolnavului

 Capul la nivelul cotului operatorului

 Capul bolnavului in axul corpului
 Gura bolnavului larg deschisa
 Pozitia medicului pentru cadranul 3
 Pozitia medicului pentru cadranul 4
 Extractia incisivilor mandibulari

 Alternativele de anestezie vestibular si lingual

 Pregatirea instrumentarului necesar
 Tehnica

 Sindesmotomia
 Priza clestelui pe dinte
 Se urmareste priza corecta al clestelui
 Incisivii se extrag foarte usor,largirea alveolei facandu-se
cu usurinta,datorita peretilor sai subtiri
 Se face luxatia prin basculare vestibulo-linguala,insistand
spre vestibular
 Datorita formei ovalare prin turtire mezio-distala,nu pot
beneficia de totatia in ax
 Extractia caninilor
 Alternativele de anestezie
 Pregatirea instrumentarului necesar
 Tehnica

 Sindesmotomia
 Luxatia vestibulo-orala combinata cu usoara rotatie in ax
 tractiunea orientata spre vestibular
 Atentie asupra fortei aplicate
 Extractia premolarilor

 Alternativele de anestezie
 Pregatirea instrumentarului
 Tehnica extractiei
 Tehnica

 Morfologia radiculara va ingreuna extractia

 Luxatia prin aceeasi miscari,ca si la canini
 Orice manevrare brusca , poate duce la fractura
radacinii si la dificultati in extractie
 Extractia se va face prin tractiune in sus si spre
vestibular
 Atentie la lezarea dintilor vecini in timpul extractiei
 Extractia molarilor 1 si 2

 Alegerea tipului de anestezie

 Pregatirea instrumentarului necesar
 Tehnica extractiei
 Tehnica

 Respectarea etapelor extractiei dentare cu clestele

 Luxatia, prin miscari de basculare vestibulo-linguala,
dar de amplitudine redusa
 Forta necesara bascularii sa fie progresiv
marita,deoarece alveola se largeste mai greu
 In cazul M1,datorita faptului,ca tabliile osoase sunt la
fel de groase,atat vestibular,cat si lingual,luxatia se va
face prin miscari egale vestibulo-linguale
 Extractia molarului 2 se efectueaza,prin miscari de
luxatie mai accentuate intern lingual,unde peretele
alveolar este mai subtire,si cedeaza mai repede
 Odata efectuata mobilizarea in alveola,avulsia
molarului se va efectua fara dificultate
 Extractia molarului 3

 Alegerea tipului de anestezie

 Pregatirea instrumentarului necesar
 Tehnica extractiei
 Tehnica

 Necesita o atentie deosebita,datorita variatiei de

conformare a radacinilor
 Este importanta respectarea etapelor de extractie
 Luxatia prin miscari vestibulo-orale
 Prin miscari de pronatie-supinatie
 Falcile clestelui,se va insinua mai mult lingual,unde
compacta osoasa este mai subtire
 Indepartarea lui din alveola ,prin rasturnare vestibulara si
tractiune in ax
 Atentie la protejarea arcadei superioare, in cazul extractiilor
dintilor inferiori cu clestele
 Atunci cand molarul este erupt normal,fiind aliniat in
arcada,sau este partial/total acoperit de mucoasa,extractia
va fi precedata de eliberarea coroanei de capusonul mucos
acoperitor,astfel incat sa permita incarcarea coroanei in
cleste si extractia fara lezarea partilor moi
Extractia M3 inferior cu elevatorul

 Triada conditionala este

1-radacini curbate distal
2-prezenta in arcada a cel putin 2 molari anteriori integri
3-existenta spatiului suficient intre fata distala a
ultimului molar si marginea anterioara a ramurii
verticale
 Factori de risc,,,

 Absenta unui singur factor fac inadecvata ca principiu

folosirea elevatorului
-posibilitatea fracturarii dintelui ,chiar al mandibulei
-luxarea/fracturarea dintilor vecini
 Elevatorul destinat extractiei M 3 inferior,este
elevatorul Lecluse
 Dintii inghesuiti din incongruentele dento-
maxilare,care nu au parasit culoarul dentar,reprezinta
alte situatii in care elevatoarele isi confirma utilitatea
 Elevatoarele pot fi folosite cu mult succes in anumite
situatii si pentru extractia dintilor cu coroana integra
sau partial compromisa
VA MULTUMESC!