Diagnostic diferential

Afectiuni cutanate: Neoplazii: Afectiuni sistemice:

Toxidermii postmedicamentoase Leukemia cutis Boala Behcet
Halogenodermii Limfoame Sindromul de bypass intestinal
cutanate
Rozacea fulminans Dermatomiozita
Metastaze
Febra mediteraniana familiala
cutanate
Lupusul eritematos sistemic
Pyoderma gangrenosum
Afectiuni infectioase si Eriteme reactive: Vasculite:
inflamatorii:
Eritemul polimorf Erythem elevatum et
Herpes zoster diutimum
Eritemul nodos
Paniculite Granulomul facial
Urticaria
Tuberculoza Vasculitele
Sifilis secundar leucocitoclazice

Exanteme virale Periarterita nodoasa

 Erythema elevatum et diutinum

Placi eritematoase asimptomatice localizate la nivelul dosumului mainilor si coatelor.

Leziunile timpurii au caracteristici microscopice de vasculita leucocitoclazica, leziunile vechi au
fibroza dermala si depozite de mucina.
 Sindromul de by-pass intestinal:
Istoric de bypass jejuno-ileal pentru obezitate morbida.
Suprapopularea bacteriana din ansa oarba elibereaza antigene bacteriene in circulatia
sangvina. Aceste antigene se cupleaza cu anticorpi circulaniti formand complexe imune
circulante care se depun in piele si articulatii ceea ce cauzeaza inflamatie.
Histopatologic intalnim vase dermale dilatate si edem dermal, infiltrat neutrofilic si
limita de demarcatie neta dermoepidermica.
 Pyoderma gangrenosum
Pyoderma gangrenosum este diagnostica pe aspectul clinic. Ulceratii dureroase cu tendinta la
extindere, si margini anfractuoase.
Nu exista test specific.
Histopatologic se caracterizeaza printr-un infiltrat inflamator neutrofilic, dar care nu este
intotdeauna prezent.