Mecanisme și structuri implicate în patogeneza migrenei
• Anticorpii monoclonali (mAbs) care blochează peptida legată de gena
calcitoninei (CGRP) sau receptorul acesteia (CGRP/rec) reprezintă un progres major în tratamentul profilactic al migrenei. • Din 2014, studiile randomizate controlate ale celor patru molecule disponibile până în prezent (eptinezumab, erenumab, fremanezumab și galcanezumab) au inclus în total câteva mii de pacienți • Erenumab, CGRP/rec, a fost aprobat de către US Food and Drug Administration (FDA) in 2018 și de către Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) pe baza unor studii ("STRIVE" ,"ARISE“) • Înainte de includere în program, toți pacienții au completat un jurnal de cefalee timp de ≥1 lună și au trebuit să continue acest lucru pe toată durata programului. • În jurnale au fost monitorizați următorii parametri: apariția durerilor de cap; intensitatea (pe o scară de la 1 - ușoară la 3 - severă); durata; prezența greaței sau a vărsăturilor; sensibilitatea la lumină, zgomot sau mirosuri; consumul și numărul de medicamente pentru migrene acute; iar pentru femeile cu cicluri ovariene, zilele de menstruație. Rezultate la 3 luni Rezultate la 12 luni Reactii adverse Motivele intreruperii tratamentului