Sunteți pe pagina 1din 58

Examenul clinic

 

Examenul clinic loco-regional Examenul clinic general pe aparate coroborate cu: examenele de laborator examenele complementare

 

Scopul examenului clinic


Depistarea elementelor patologice :
      

morfologice-modif. volumului si a conturului unei regiuni modificarea coloratiei normale-hiper /depigmentari modificarea consistentei mobilitate patologica- dinti, mandibula , limba modificari functionalehipo/ hipersecretie salivara ,etc modificarea temperaturii- inflamatii/ischemie durere - spontana sau provocata

Examenul obiectiv

loco-regional

Examinarea obiectiva a bolnavului


Inspectie palpare percutie ascultatie

 

Examinarea obiectiva a bolnavului

 STATIC

 DINAMIC

Examinarea obiectiva a bolnavului

Ea in r o iet a xm ae b civ

Ea e e t ar l Ea e inr oa xmn xr oa xmn t ar l

Examenul extraoral -regiunile topografice ale fetei


Inspectia -din fata - din profil

Inspectia -static   

   

simetria fetei , coloratia tegumentelor santurile naturale raportul dintre etajele fetei si tipul de profil fanta labiala si palpebrale deformatiile evidente inflamatii,fistule ,ulceratii escoriatii, hematoame, plagi,etc

f) Contraindicatii ale anesteziei generale




afectiuni ale cailor respiratorii:


ca obstructia nazala datorata deviatiei de sept, vegetatii adenoide, micrognatia, angina Ludwig infectii care predispun la edem glotic

Inspectia -dinamic

Miscarile mimice -corelate cu fizionomia


Cauzele modificarilor: -tulburari ale echilibrului psihic -boli neuro-musculare dobindite sau congenitale -afectiuni organice cu deformarea tesuturilor moi sau a stratului osos

PALPAREA
 

Comparativ cu partea opusa se urmareste:- conturul oaselor maxilare nazale marginile orbitei peretele ant.al sinusului maxilar mandibulei

Palparea


continuare

Mobilitate anormala a eventualelor fragmente osoase (in cazul traumatismelor)

-manevra Lebourg-pt.ram orizontala mand. -pt. ram. ascendente mand. -tehnica-

Palparea


continuare

Formatiuni tumorale sau deformatii: -marimea - in cm -localizarea exacta( regiunile topografice interesate) -forma (regulata, boselata,infiltrativa) -consistenta(dura,pastoasa, depresibila,renitenta,fluctuenta) -caldura locala

Palparea


continuare

Raporturile cu tesuturile supra- si subiacente starea tesuturilor invecinate (induratie, impastare, edem, crepitatii)

Tulburari de sensibilitate

Plaparea limfonodulilor tributari reg. oro-maxilofaciale


Submentonieri cervicali presternocleido-mastoidieni


     

Preauriculari retroauriculari genieni submandibulari subangulomandibulari retroangulomandibulari

 

retrosterno-cleidomastoidieni supraclaviculari

Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari

Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari

Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari

Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari

Date obtinute prin palparea limfonodulilor ganglionari


   

Dimensiunile Consistenta Sensibilitatea provocata Relatiile cu tesuturile supra -si subiacente


 

Cracter benign

caracter malign

Examinarea A.T.M.
Tehnica : -bimanual - comparativ

Examenul obiectiv endooral


instrumentarul necesar
Oglinda stomatologica pensa dentara sonda dentara aspiratorul de saliva si secretii stilete butonate apasatorul de limba lupa pulpatest sursa de lumina

Examenul endooral


Tehnica : Bolnavul -pozitie sezinda -capul fixat in tetiera Medicul -in dreapta bolnavului

Sistematizarea examinarii endoorale




Deschiderea Vestibulul oral

gurii

Cavitatea orala propriu-zisa Arcadele dentare

Examinarea obiectiva endoorala




Inspectie Palpare Percutie Ascultatie

Deschiderea gurii

  

Amplitudinea deviatiile laterale in miscare depistarea obstacolelor mecanice care impiedeca excursia mandibulei

Deschiderea gurii

Amplitudinea:

Trismus Constrictia de maxilar Anchiloza temporo-mandibulara

Vestibulul bucal

Inspectie

palpare

Vestibulul bucal

Cavitatea orala propriuzisa

inspectie

palpare

Bolta palatina

Bolta palatina

Planseul oral

Planseul oral

Planseul oral

Arcadele dentare

Inspectie Palpare Percutie

Arcadele dentare