Management si legislaie sanitara

CAPITOLUL 15 ASISTENTA DE SANATATE PUBLICA IN ROMANIA

15.1

SANATATEA PUBLICA, CONCEPT SI OBIECTIV AL SOCIETATII MODERNE

Sanatatea publica presupune identificarea nevoilor de sanatate precum si organizarea corespunztoare a serviciilor de sanatate pentru o populaie precizata. Acest lucru impune culegerea si prelucrarea informaiilor necesare descrierii strii de sanatate a populaiei si mobilizarea resurselor necesare. Se impune organizarea personalului si institutiilor pentru furnizarea tuturor serviciilor de sanatate necesare promovrii sanatatii, prevenirii si tratarii bolilor, reabilitrii fizice, sociale si

profesionale. In 1950 Henlau spunea: Sanatatea publica este ansamblul cunotinelor , deprinderilor si atitudinilor orientate spre meninerea si imbunatatirea sanatatii populaiei. 1956- Conferina QMS asupra form arii in sa natatea publica a medicilor de medicina generala: Sanatatea publica desemneaza in general eforturile organizate ale colectivitatii in domeniul sanatatii si bolii; terapia individuala este mai m ult sau mai puin exclusa". 1973- Comitetul de experi O M S: Naiunea de santatate publica a evoluat sensibil de la inceputul secolului. Atunci, traditional, ea acoperea in special igiena mediului si lupta impotriva bolilor transmisibile; progresiv ea s-a lrgit incepand de la 1900 pertru a ingloba ingrijirile medicale individuale acordate m em brilor anum itor grupe populationale. Azi termenul de sanatate publica se utilizeaza in sensul cel mai larg pentru a evoca probleme legate de sanatate ale unei populaii: starea sanitara a colectivitatii, serviciile de igiena a mediului, serviciile sanitare generate si

administraia servciilor de ingrijiri". 1992- Conferina W hat is public health? : Sanatatea publica combina abordari mutidisciplinare si intersectoriale cu practica. Scopurile sale sunt

promovarea sanatatii, prevenirea im bolnavirii si prelungirea vieii de buna calitate.

95

Management si legislaie sanitara

Ele sunt Implementate prin eforturi organizate si utilizarea eficienta a resurselor materiale si intelectuale ale societatii si p rin initiative individuale. Sanatatea publica legata de problemele de sanatate ale populaiilor si practica ei are baza stiintifica. Promovarea sanatatiireprezint procesul care ofer individului si

colectivitatilor posibilitatea de a intensifica controlul asupra detreminantilor sanatatii si prin aceasta de as-i ameliora sanatatea; promovarea sanatatii este un proces ce se desfasoara in cadrul comunitatii locale, adresandu-se atat individului cat si mediului inconjurator.

15.2 ASISTENTA DE SANATATE PUBLICA

Aceasta

cuprinde activitati care se adreseaza comunitatii sau individului in

vederea protectiei comunitare, cu scopul pstrrii si promovrii strii de sanatate a populaiei. Asistenta de sanatate publica este asigurata de Ministerul Sanatatii prin unitati specializate proprii sau private, fiind garantata de stat si finantata din bugetul de stat, bugetele locale, bugetele asigurrilor sociale de sanatate sau din

contribuiile directe ale beneficiarilor, dupa caz, potrivi! legii.

15.2.1

AUTORITATILE

DIN

DOMENIUL

ASISTENTEI

DE

SANATATE PUBLICA

1)

Minsterul Sanatatii - ca organ de specialitate al administraiei publice

centrale, find autoritatea centrala din dom eniul asistentei de sanatate publica. 2) Direciile de Sanatate Publica Judeene si a Municipiului Bucurestisunt unitati descentralizate ale Ministerului Sanatatii, cu personalitate juridica, reprezentnd autoritatea de sanatate publica la nivel local. 3) Institutele de Sanatate Publica si Institutul de Management al Serviciilor de Sanatate- sunt institutii publice cu personalitate juridica, care se organizeaza de ctre Ministerul Sanatatii in scopul de a indeplini rolul de far tehnic si profesional al Ministerului Sanatatii, pentru elaborarea si fundamentarea stiintifica si profesionala a strategiilor de politica sanitara a Ministerului Sanatatii. Aceste institute

96

Management si legislaie sanitara

elaboreaza propuneri metodologice pentru programele naionale de sanatate publica impreuna cu direciile de Sanatate publica judeene si ale Municipiului Bucureti si Colegiul Medicilor din Romania. 4) Centrul de Calcul si Statistica Sanitara- institutie de specialitate din

structura Ministerului Sanatatii, finantata de la bugetul de stat care are ca principala atributie organizarea sistemului informaional si informatic al activitatii de ocrotire a sanatatii populaiei.

15.2.2 ATRiBUTIILE AUTORITTILOR DIN DOMENIUL ASISTENTEI DE SANATATE PUBLICA

1)

Ministerul Sanatatii- ca autoritate centrala in domeniul asistentei de

sanatate publica are urmatoarele atributii: elaboreaza norme de organizare si funcionare a unitatilor care asigura asistenta de sanatate publica; elaboreaza norme privind organizarea si funcionarea inspeciei sanitare de stat; organizeaza si finanteaza programele naionale de sanatate publica participa la acreditarea unitatilor sanitare care presteaza servicii pentru autoritatile din domeniul asistentei de sanatate publica; infiinteaza si desfiinteaza filiale ale institutiilor din domeniu!

asistentei de sanatate publica de interes naional si loca!; organizeaza sistemul informaional din domeniul asistentei de sanatate publica si modul de raportare a datelor pentru

cunoaterea strii de sanatate a populaiei; prezint rapoarte periodice pentru informarea Guvernului privind starea de sanatate a populaiei tarii; fundamenteaza necesarul de resurse financiare pentru asistenta de sanatate publica; reprezint statul roman in relaiile cu organismele internaionale din domeniul sanatatii publice etc.

97

Management si legislaie sanitara

2)

Direciile de Sanatate Publica- sunt institutii publice cu personalitate scopul realizarii politicilor si

juridica, ce isi desfasoara activitatea pe plan local in

programelor naionale de sanatate publica, a activitatii de medicina preventiva, a inspeciei sanitare de stat, a monitarizarii strii de sanatate, a organizarii statisticii de sanatate si derulrii investitiior finantate de la bugetul de stat pentru sectorul de sanatate. organizeaza si controleaza punerea in aplicare a programelor naionale de sanatate publica; organizeaza si supravegheaza activitatea de medicina preventiva din teritoriul judeului, respectiv al municipiului Bucureti; in colaborare cu autoritatile locale, cu institutiile de invatamant si organizaii guvernamentale si neguvernamentale, direciile de

sanatate publica teritoriale organizeaza aciuni de educaie pentru sanatatea populaiei; controleaza respectarea condiiilor de igiena si a normelor de aplicare elaborate de Ministerul Sanatatii; coordoneaza serviciile de salvare din teritoriu, organizeaza si coordoneza asistenta medicala in caz de calamitati, catastrofe si situatii deosebite; in colaborare cu Colegiul Medicilor din Romania, direciile de sanatate publica teritoriale spupravegheaza asistenta de medicina legala pe teritoriul judeului sau al Municipiului Bucureti; organizeaza medicale, Ministerului culegerea si prelucrarea care informaiilor puse la statistice dispoziia legii,

intocmesc Sanatatii

rapoarte si

sunt

autoritatilor

locale,

potrivit

respectandu-se confidenialitatea datelor referitoare la persoane.

98

Management si legislaie sanitara

3)

Institutele de Sanatate Publica s i Institutul de Management al

Serviciilor de Sanatate- sunt institutii publice cu personalitate juridica care isi desfasoara activitatea pe baza unui statut si a unei organigrame aprobate prin ordin al ministrului sanatatii si au urmatoarele a trib uii: asigura fundamentarea stiintifica a politicii sanitare si a strategiilor din domeniul prevenirii sanatatii populaiei; efectueaza studii in dom eniul sanatatii publice si al conducerii sistemului de sanatate; eleboreaza proiecte de norme, metodologii si instruciuni privind sanatatea publica; asigura consultanta de specialitate si colaboreaza cu autoritatile publice si cu celelalte unitati sanitare, inclusiv de asistenta imbolnavirilor, promovrii si meninerii

medicala primara, cu institutiile de invatamant medical universitar in domeniul asigurarii sanatatii publice; colaboreaza cu organizaiile si 'institutiile internaionale care

desfasoara activitati de sanatate publica; participa la procesul de invatamant medical de specializare si perfecionare in domeniul sanatatii publice si al managementului serviciilor de sanatate etc.

Management si legislaie sanitara

CAPITOLUL 16- ORGANIZAREA S I FUNCIONAREA MINISTERULUI SNTII SI FAM ILIEI

16. 1 ORGANIZAREA SI FUNCIONAREA MUNISTERULUI SANATATII SI FAMILIEI

16.1.1 ISTORICUL MINISTERULUI SANATATII SI FAMILIEI Problemele de sntate publica au fost pana la 25 aprilie 1922 in sarcina M in is teru lu i de Interne - D irecia G en erala a Serviciului Sanitar. ncepnd cu aceasta data, de sntatea publica s -a ocupat Ministerul M uncii si O crotirilor Sociale, infiintandu-se M in isteru l S n t ii Publice, al M uncii si Ocrotirilor Sociale. Acesta funcioneaz pana la 4 noiembrie 1923, data la care se

reorganizeaz in doua m inistere: M inisterul Sntii si O crotirilor Sociale si M inisterul Muncii, Cooperaiei si A sig ur rilo r Sociale. P otrivit Legii pentru organizarea m inisterelor, din 2 a ugust 1929, cele doua m inistere se unifica si form eaz M in isterul Muncii, Sntii si O c ro tirilo r

S ociale si funcioneaz in aceasta fo rm a pana la data de 12 august 1938. Dup aceasta data organizarea M inisterului sufer diverse modificri. In conform itate cu HG nr. 22/2001, sistemul sanitar rom anesc si ntreaga reea de sntate publica se afla sub coordonarea M inisterului Sntii si Familiei. A cest m inister s-a form at prin reorganizarea vechiului M inister al Sntii avnd acum in subordine att Secretariatul de Stat pentru P ersoanele cu

H andicap (SSPH), cat si uniti aflate, pana de curnd, in cadrul Ministerului Muncii si Proteciei Sociale, adic C entrul de Informare si C on su lta n ta pentru F a m ilie si C entrul P ilot de A s is te n ta si P rotecie a Victim elor in Familie. Dei aria sa de aciune este acum lrgit, M inisterul Sntii si Familiei dispune de numai 175 de posturi (numr in care, insa, nu sunt cuprini dem nitarii si locurile aferente C abinetului m inistrului si nici cele de la Secretariatul de Stat pentru Persoanele cu Handicap). In acelai tim p, in cadrul Ministerului Sntii si Familiei a luat fiina o Direcie Generala care se ocupa exclusiv de perfecionarea

100