M o d u l u l IV SNTATEA I SECURITATEA M UNCII

Dup parcurgerea acestui modul veif i capabil: - s numeti factorii de risc, bolile profesionale la locul de munc; s iei msuri pentru reducerea factorilor de risc; - s aplici legislaia i reglementrile privind securitatea i sntatea la locul de munc, prevenirea i stingerea incendiilor; - s aplici regulile de sntate i igien individual la locul de munc; - s acorzi primul ajutor n caz de accident.

IV

Construcii - M anual pentru clasa a IX -a

1. S e c u

r it a t e a l a l o c u l d e m u n c

1.1.Factori de risc

- ageni patogeni, substane toxice, substane explozive, factori de climat (tempe ratur, umiditate, cureni de aer), vibraii, zgomote, radiaii etc.

Astzi, n lume, ncepe s se acorde mai mult credit acelor factori care depistai sau diminuai, au posibilitatea de a stopa apariia bolii sau de a atenua evoluia spre complicaii. O multitudine din aceti factori influeneaz negativ starea de sntate a individului sau a comunitii umane, fiind etichetai ca factori de risc. Sectorul construciilor cuprinde activiti de: - construcii; - inginerie; - ntreinere (incluznd, de exemplu, vopsirea i decorarea); - demolare, att n sectorul public, ct i n cel privat. Principalele riscuri privind expunerea la agenii nocivi ai mediului de munc din sectorul de construcii sunt: 1. Azbestul - rezult din izolaii, lucrrile de demolri i alte numeroase locuri de munc unde se utilizeaz materiale cu coninut de azbest. Efectele expunerii la azbest asupra organismului sunt foarte grave, de tipul mezoteliomului pleural i azbestozei. 2. Zgom otul este un factor principal n apariia hipoacuziei i a surditii profesionale, cnd depete limita maxim admis pentru expunere profesional zilnic la zgomot de 87 dB(A), admis n ara noastr. 3. Lucrul la nlime - lipsa echipamentului de protecie specific sau neatenia pot conduce la accidente grave. 4. Suprasolicitarea osteo-musculo-articular n timpul muncii. 5. Pulberile de var, ciment, lemn, silicogene - pot determina boli pulmonare, oftalmologice sau de piele. 6. Substanele chimice toxice: uleiurile, rinile i produsele pe baz de ciment ce conin crom, solveni organici, precum eterii de glicol i esterii, plumbul - utilizat de exemplu, la ndeprtarea vopselelor pe baz de plumb sau cu care se intr n contact atunci cnd se lucreaz la conducte vechi din plumb. 7. Sindromul vibraiei bra-m n: ntlnit la angajaii care utilizeaz unelte manuale acionate mecanic, cum sunt perforatoarele i ciocanele mecanice.

142

s
Lucrtorii se confrunt, pe antiere, cu mai multe tipuri de pericole: Pericole fizice: cderi, tieturi, explozii, arsuri, zgomot, radiaii etc. Pericole chimice: praf, fum, evacuri de substane toxice, gaze etc.
Tabelul 4.1 . F ia de evaluare a locului de m unc U N I T A T E A :................................ S E C I A :................................... L O C U L D E M U N C :................ FIA D E EVALUARE A LO C U LU I DE M U N C

N U M R P E R S O A N E E X P U S E :............. D U R A T A E X P U N E R I I :............. E C H IP A D E E V A L U A R E :............. Clasa de probabilitate

Consecina maxim previzibil

Com ponena sistemului de munc

Factori de risc identificai

Forma concret de manifestare a factorilor de risc (Descriere, parametri)

Clasa de gravitate

Nivel de risc

Fig. 4.1.

143

IV

C onstrucii - Manual pentru clasa a IX -a

1.2. Risc de mbolnvire, risc de accidentare, risc de invaliditate

A. Factori de risc
tzm

Ridicare

S u sin e re

m pin gere

H a

Purtare
Fig. 4.2. Poziii corecte ale corpului

Factorifizici: aplicarea unei fore, de exemplu pentru ridicarea, transportul, tragerea, mpingerea unei greuti sau utilizarea de unelte micrile repetitive; poziiile de lucru incomode i statice, de exemplu, cu minile deasupra nivelului umrului sau poziiile ortostatic i aezat prelungite; presiunea local a uneltelor i a suprafeelor; vibraiile; cldura excesiv sau frigul; iluminatul insuficient care poate fi, de exemplu, cauza unui accident; e nivelurile ridicate de zgomot ce pot provoca, de exemplu, ncordarea corpului. Factori organizaionali i psihosociali: munca solicitant, lipsa posibilitii de control asupra sarcinilor realizate i nivelurile sczute de autonomie; nivelul sczut de satisfacie n munc; munca repetitiv i monoton, efectuat n ritm rapid; lipsa de sprijin din partea colegilor i a conductorilor. Factori individuali: antecedente medicale; capacitatea fizic; vrsta; obezitatea; fumatul.
Tabelul 4 .2 . Scala de cotare a gravitii consecinelor aciunii factorilor de risc asu pra organism ului uman

CLASE DE GRAVITATE CONSECINE

1
2 3 4 5 6 7 N E G L IJA B IL E M IC I M E D II M ARI G RAV E FO ARTE GRAVE M A X IM E

GRAVITATEA CONSECINELOR
Consecine minore reversibile, cli incapacitate de munc previzibil pn la 3 zile calendaristice (vindecare far tratament). Consecine reversibile, cu o incapacitate de munc previzibil de 3-45 zile, care necesit tratament medical. Consecine reversibile cu o incapacitate de munc previzibil ntre 45-180 de zile care necesit tratament medical i prin spitalizare. Consecine ireversibile cu o diminuare a capacitii de munc de minimum 50%, individul putnd s presteze o activitate profesional (invaliditate de gradul III). Consecine ireversibile, cu o pierdere de 100% a capacitii de munc, dar cu posibilitate de autoservire, de autoconducere i de orientare spaial (invaliditate de gradul II). Consecine ireversibile, cu pierderea total a capacitii de munc, de autoservire, de autoconducie sau de orientare spaial (invaliditate de gradul I). Deces.

B. Pericole i riscuri asociate cu manipularea manual a maselor la locul de munc

M anipularea m anual reprezint oricare dintre urmtoarele activiti desfurate de ctre unul sau mai muli lucrtori: ridicarea, susinerea, aezarea, mpingerea, tragerea, purtarea sau deplasarea unei mase (fig. 4.2).

Sntatea i securitatea muncii

IV

Manipularea manual a maselor poate cauza: - afeciuni cumulative, cauzate de deteriorarea progresiv i repetat a sistemului musculo-scheletic ca urmare a unor activiti continue de ridicare sau manipulare manual, de exemplu, afeciunile dorsolombare (fig. 4.3); - traumatisme acute produse prin accidentare, de exemplu tieturile sau fracturile. ^ Instalarea unor afeciuni dorsolombare depinde de mas, de sarcina de munc, de mediul de munc i de factorii inividuali de risc.

'p- Riscul apariiei unor afeciuni dorsolombare crete dac m asa este: - prea grea: nu exist o anumit limit de siguran care s garanteze absena riscului - o greutate de 20-25 kg este mare pentru majoritatea oamenilor; - prea mare: dac masa este prea mare, nu este posibil respectarea regulilor de baz referitoare la ridicarea i purtarea acesteia - respectiv de a ine greutatea ct mai aproape de corp posibil; astfel, muchii vor obosi mai repede; greu de prins-, poate determina alunecarea obiectului i accidentarea; masele cu marginile tioase sau cele care conin materiale periculoase pot produce vtmri lucrtorilor; - dezechilibrat sau instabil-, aceasta determin solicitarea inegal a muchilor i extenuarea din cauza faptului c centrul de greutate al obiectului se afl la distan fa de mijlocul trunchiului lucrtorului; - poziionat astfel nct necesit prinderea masei cu braele ntinse, cu aplecarea sau rsucirea trunchiului, ceea ce impune un efort muscular mai mare; - cu o form sau mrime care mpiedic vizibilitatea lucrtorului, mrind astfel posibilitatea alunecrii/dezechili brrii, cderii sau lovirii.
^ Riscul apariiei unor afeciuni dorsolombare crete dac sarcina: . - estefoarte solicitant, de exemplu dac aceasta este executat frecvent sau pe o perioad ndelungat; - implic poziii sau micri incomode, de exemplu trunchi aplecat i rsucit, brae ridicate, ncheieturi ale minilor rsucite, prea ntinse;
-

implic m anipulri repetitive.

Urmtoarele caracteristici ale mediului de m uncpot conduce la creterea riscului apariiei unor afeciuni dorsolombare: - spaiu liber insuficient pentru operaiile de manipulare manual a maselor; lucrtorul poate fi constrns s adopte o poziie incomod sau s deplaseze masele ntr-o manier periculoas;

145

IV

Construcii - Manual pentru clasa a IX-a

- sol cu denivelri, instabil sau alunecos, ce poate cauza creterea riscului de accidentare; - temperatura ridicat produce oboseal lucrtorilor, n timp ce transpiraia ngreuneaz prinderea uneltelor, impunnd un efort mai mare; temperatura sczut poate determina amorirea minilor, ngreunnd, de asemenea, prinderea; - ilum inatul insuficient poate cauza creterea riscului de accidentare sau i poate obliga pe lucrtori s adopte poziii incomode, pentru a vedea clar ceea ce fac. ^ Exist civa factori individuali care pot influena riscul apariiei unor afeciuni dorsolombare: - lipsa de experien, de instruire i de cunotine cores punztoare meseriei; - vrsta - riscul apariiei afeciunilor dorsolombare crete odat cu vrsta i cu vechimea n munc; - caracteristicile i capacitile fizice, precum nlimea, greutatea i fora; - afeciuni dorsolombare anterioare.

C. Asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale

Reprezint o asigurare de persoane, face parte din sistemul de asigurri sociale, este garantat de stat i cuprinde raporturi specifice prin care se asigur protecia social a salariailor mpotriva diminurii sau apierderii capacitii de munc i a decesului acestora ca urmare a accidentelor de munc i a bolilor profesionale. Asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale garanteaz un ansamblu de servicii i prestaii n beneficiul persoanelor asigurate, n vederea: - promovrii sntii i a securitii n munc i prevenirii accidentelor de munc i a bolilor profesionale; - diminurii i compensrii consecinelor accidentelor de munc i ale bolilor profesionale.

S fatu ri pentru an gajatori'. dezvoltai o politic ampl i coerent de prevenire, care s cuprind toate solicitrile organismului; acordai prioritate msurilor de protecie colectiv fa de msurile de protecie individual; oferii instruciuni corespunztoare lucrtorilor.

* * .

146

Sntatea i securitatea muncii

IV

D. Msuri pentru reducerea riscurilor

Evaluarea riscurilor Angajatorii sunt obligai s evalueze riscurile pentru securitate i sntate la care sunt expui lucrtorii acestora. In vederea realizrii unei evaluri eficiente a riscurilor, trebuie parcurse urmtoarele etape simple: - identificarea pericolelor care pot provoca accidente, vtmri sau care pot duna sntii; - identificarea persoanelor care pot fi vtmate i modul n care se poate produce vtmarea; - evaluarea msurilor de protecie existente, dac sunt suficiente sau dac sunt necesare alte msuri; - monitorizarea riscurilor i revizuirea msurilor de prevenire. M suri de prevenire Principiile prevenirii afeciunilor musculo-scheletice evitarea riscurilor de afeciuni musculo-scheletice; evaluarea riscurilor care nu pot fi evitate; combaterea riscurilor la surs; adaptarea muncii la individ; adaptarea la tehnologia n schimbare; nlocuirea a ceea ce este periculos cu ceea ce este sigur sau mai puin periculos. Accidentele de munc i bolile profesionale pot fi prevenite prin eliminarea sau cel puin reducerea riscurilor asociate manipulrii manuale a maselor. Se recomand respectarea urmtoarelor msuri de prevenire: - Eliminarea - se ia n considerare posibilitatea evitrii manipulrii manuale a maselor, de exemplu utiliznd echipamente de manipulare electrice sau mecanice, asemenea transportoarelor sau stivuitoarelor. - M suri tehnice - dac manipularea manual nupoate fi evitat, trebuie luat n considerare utilizarea unor dispozitive de ajutor asemenea elevatoarelor, crucioarelor i dispozitivelor de ridicare sub vid. - M suri organizatorice - cum ar fi alternarea activitilor i introducerea de pauze suficient de lungi; acestea trebuie luate n considerare doar dac eliminarea sau reducerea riscurilor asociate manipulrii manuale a maselor nu este posibil. - Furnizarea de informaii - privind riscurile i efectele negative pe care le are manipularea manual a maselor asupra securitii i sntii lucrtorilor i instruirea n vederea utilizrii echipamentelor i a tehnicilor corecte de manipulare.

IV

Construcii - M anual pentru clasa a IX-a

1.3. Boli profesionale

Bolile profesionale pot fi boli ale cilor respiratorii, boli ale pielii, afeciuni ale diferitelor organe de sim, boli interne Consecine posibile - boli ale pielii, afeciuni ale diferitelor organe de sim, boli interne, suprasolicitare aparat locomotor, astm bronic, azbestoz, bronit cronic, fibroz pulmonar, boli determinate de zgomot, intoxicaii etc. Dermatozele profesionale (Fig. 3.14) sunt afeciuni cutanate care se ntlnesc exclusiv sau cu predominan n legtur cu exercitarea unor anumite profesii i a cror cauz total sau parial rezult din condiiile n care se exercit munca. Clasic, azbestoza este definit ca fiind o afeciune pulmonar declanat de inhalarea pulberilor de azbest. Exist studii care au demonstrat faptul c expunerea la azbest, fr ali factori de risc (chiar i n absena fumatului), crete riscul apariiei cancerului pulmonar de pn la 6 ori. In plus, azbestul nu este incriminat doar n apariia cancerului pulmonar, ci i a celui de ci respiratorii superioare, de esofag, rinichi i chiar de sistem biliar. Meseriile care implic riscul apariiei iuitului (Fig. 3.16) sunt cele n care angajatul se afl permanent n zgomot. Cnd iuitul este sever i persist o durat mai lung de timp, acesta poate afecta somnul i capacitatea de concentrare, ducnd la instalarea unor tulburri psihice majore. Semnul tipic al unei hernii de disc nchise este durerea de spate care iradiaz ntr-un bra sau un picior. Nucleoplastia nu ajut n herniile de disc deschise sau n hernii de disc nsoite de fracturi, unde chirurgia deschis clasic este absolut necesar. Nucleoplastia nu nlocuiete chirurgia clasic, ci o completeaz, oferind soluii n cazurile refractare la terapia conservativ i care nu cer neaprat o intervenie deschis.

Fig. 4 .4 .

Fig. 4.5.

Fig. 4 .6 .

>0C< > 0 < X x X><>C><><X>0<X kX<>0<X><XXK><X><><X><><X>C<>^

Nucleoplastia, metod chirurgical minimal invaziv, se efectueaz ambulator, permind pacientului s prseasc clinica n ziua operaiei, uneori sub protecia unui bandaj cervical sau lombar special, care asigur o stabilizare a coloanei vertebrale pentru o perioad de timp (4-6 sptmni) necesar consolidrii discului operat.

'

148

Sntatea i securitatea muncii

IV

1. ncercuiete litera ce corespunde variantei corecte. I. Azbestoza este o boal: a) articular; b) pulmonar; c) ocular. II.Hernia de disc face parte din categoria afeciunilor: a) pulmonare; b) medulare; c) osteo-articulare. 2. Precizeaz cum se pot preveni afeciunile musculo-scheletare. 3. Asociaz imaginile din coloana A cu bolile corespunztoare din coloana B.
A

lucrtor picam er

excavator nisip B

mini m urdare

lucrtor ciment

!- t Hernie de disc
L um bago S p o n d ilo z

fi

_
d. bronit e. infecii ale pielii

a. derm atoz

b. hipoacuzie

c. hernie

4. Noteaz cu A afirmaiile adevrate i cu F pe cele false. a. Angajatorii sunt obligai s evalueze riscurile pentru securitate i sntate la care sunt expui lucrtorii acestora. b. Efectele expunerii la azbest asupra organismului sunt foarte grave, de tipul mezoteliomului pleural i azbestozei. c. Zgomotul este factor principal n apariia otitei. d. Dermatozele profesionale sunt afeciuni ale urechilor care se ntlnesc la exercitarea profesiilor din construcii.

IV

Construcii - Manual pentru clasa a IX -a

DICIONAR
Agent biologic: Microorganisme, inclusiv microorganismele modificate genetic, culturile celulare i endoparaziii umani, care sunt susceptibile s provoace infecie, alergie sau intoxicaie. Agent chimic: Orice element sau compus chimic, singur sau n amestec, n stare natural sau fabricat, utilizat sau eliberat, inclusiv ca deeu, din orice activitate, indiferent dac este sau nu produs intenionat i este sau nu plasat pe pia. Boal profesional: Afeciunea care se produce ca urmare a exercitrii unei meserii sau profesii, cauzat de ageni nocivi fizici, chimici ori biologici caracteristici locului de munc, precum i de suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale organismului, n procesul de munc. Cauze ale accidentelor de m unc i bolilor profesionale: Factori (nsuiri, stri, procese, fenomene, comportamente) proprii elementelor componente ale sistemului de munc, ce au provocat accidentul sau boala profesional i care, nainte de producerea acestor evenimente, erau prezeni n sistem ca riscuri. Diminuarea capacitii de m unc: Reducere, parial sau total, a capacitii individuale de munc. Factori de risc de accidentare i/sau mbolnvire profesional: nsuiri, stri, procese, fenomene, comportamente proprii elementelor implicate n procesul de munc i care pot provoca accidente de munc sau mbolnviri profesionale; cauze poteniale ale accidentelor de munc i ale bolilor profesionale. Invaliditate: Pierdere parial sau total a capacitii de munc, confirmat prin decizie de ncadrare ntr-un grad de invaliditate, emis de organele medicale n drept. Risc datorat agenilor periculoi: Reprezint probabilitatea ca un agent periculos s afecteze negativ starea de sntate n condiiile utilizrii lui i/sau expunerii la acesta. Risc de accidentare i mbolnvire profesional: Combinaie ntre probabilitatea i gravitatea unei posibile leziuni sau afectri a sntii ntr-o situaie periculoas. M anipularea m anual a m aselor: Orice tip de transport sau susinere a unei mase de ctre unul ori mai muli lucrtori, inclusiv ridicarea, aezarea, mpingerea, tragerea, purtarea sau deplasarea unei mase care, datorit caracteristicilor acesteia sau condiiilor ergonomice necorespunztoare, prezint riscuri pentru lucrtori, n special de afeciuni dorsolombare. Nox: Agent fizic, chimic sau biologic cu aciune n mediul de munc asupra organismului uman, duntor sntii; factor de risc de mbolnvire profesional. Solicitare (a omului n munc): Mobilizare a funciilor i a capacitilor fizice i psihofiziologice ca efect al aciunii cerinelor externe asupra executantului, n funcie de nivelul capacitii sale de munc. Zone cu risc ridicat i specific: Acele zone din cadrul ntreprinderii i/sau unitii n care au fost identificate riscuri ce pot genera accidente sau boli profesionale cu consecine grave, ireversibile, respectiv deces sau invaliditate.

Sntatea i securitatea m uncii

mm

2. L e g e a

s e c u r it t ii s i s n t t ii m u n c ii

2.1. Termeni i definiii specifice

Cel mai important avantaj al unei ntreprinderi l constituie fora sa de munc, dac aceasta i ndeplinete sarcinile corespunztor, cu atenie, n mod eficient i n condiii de siguran. Angajatorul are un rol important n a asigura o instruire corect i o protecie corespunztoare a lucrtorilor n activitatea desfurat. Normele generale de protecie a muncii, care cuprind prevederi de securitate i medicina muncii general valabile pentru orice activitate sunt urmtoarele: Normele specifice de securitate a muncii care cuprind prevederi de securitate a muncii, specifice unor anumite activiti sau grupe de activiti, detaliind prin acestea prevederile normelor generale de protecie a muncii. Procesul de munc este tratat ca un sistem, compus din urmtoarele elemente ce interacioneaz reciproc. - Executantul: omul implicat nemijlocit n executarea unei sarcini de munc. - Sarcina de munc: totalitatea aciunilor ce trebuie efectuate prin intermediul mijloacelor de producie i n anumite condiii de mediu, pentru realizarea scopului procesului de munc. - Mijloacele de producie-, totalitatea mijloacelor de munc (instalaii, utilaje, maini, aparate, dispozitive, unelte etc.) i a obiectelor muncii (materii prime, materiale etc.) care se utilizeaz n procesul de munc. - Mediul de munc-, ansamblul condiiilor fizice, chimice, biologice i psiho-sociale n care unul sau mai muli executani i realizeaz sarcina de munc.

Fig. 4.8.

Autoriti competente i instituii cu atribuii n domeniul sntii i securitii n munc

Principalele autoriti sunt: Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei este autoritatea competent n domeniul securitii i sntii n munc. Ministerul Sntii Publice, ca organ de specialitate al administraiei publice centrale, este autoritatea central n domeniul asistenei de sntate public.

Du B f9B i l

C onstrucii - M anual p e n tru clasa a IX-a

Inspecia Muncii reprezint autoritatea competent n ceea ce privete controlul aplicrii legislaiei referitoare la securitatea i sntatea n munc. Asigurtorul, stabilit de lege, reprezint autoritatea competent n domeniul asigurrii pentru accidente de munc i boli profesionale.

2.2. Politica de sntate i securitate a muncii - Legea securitii i a snttii n munc

Fig. 4.9. Laborator de ncercri pen tru m aini industriale

Fig. 4.10.

Fig. 4.1 1 .

M inisterul Muncii are urmtoarele atribuii n domeniul securitii i sntii n munc: - elaboreaz politici, programe i proiecte de acte normative, precum i metodologii privind securitatea i sntatea n munc; - recunoate i desemneaz organismele de evaluare a con formitii sau de inspecie i laboratoarele de ncercri pentru: maini industriale (fig. 3.19), echipamente individuale de protecie, echipamente i sisteme protectoare destinate utilizrii n atmosfere potenial explozive i explozivi de uz civil. - elaboreaz politici i strategii n domeniul de asigurare i prevenire a accidentelor de munc i a bolilor profesionale; - avizeaz lucrri de cercetare din domeniul securitii i sntii n munc i analizeaz ternele; 'programele i proiectele de cercetare tiinific elaborate de institute de profil. Politica de sntate i securitate n munc pe antiere (fig. 3.20) const n angajareaconstructorilor de a realiza activitile protejnd mediul nconjurtor, securitatea i sntatea personalului su, ale clienilor i furnizorilor cu care interacioneaz (fig. 3.21). Acest lucru se poate pune n practic prin implementarea i meninerea unui Sistem de Management a Mediului, Securitii i Sntii n munc. Respectarea acestei politici este responsabilitatea tuturor salariailor. In cadrul lucrrilor de construcii trebuie adoptate metodele i tehnologiile cele mai adecvate i eficiente din punctul de vedere al proteciei mediului, pentru protejarea sntii, minimizarea riscului de producere a accidentelor i a impactului asupra mediului, precum i asigurarea unei utilizri ct mai eficiente a resurselor. Este esenial s instruiasc i s motiveze propriii angajai, clienii, furnizorii cu privire la practicile de protecie a mediului i securitate n munc, ncurajnd participarea, implicarea i angajamentul fa de prevenirea accidentelor i protejarea mediului nconjurtor.

152

Sntatea i securitatea muncii

IV

Legea securitii i sntii n munc - Legea nr. 319 din 14 iulie 2006 - are ca scop instituirea de msuri privind promovarea mbuntirii securitii i sntii n munc a lucrtorilor (g. 3.22). In lege sunt stabilite principii generale referitoare la prevenirea riscurilor profesionale, protecia sntii i securitatea lucrtorilor, eliminarea factorilor de risc i accidentare, informarea, consultarea, participarea echilibrat potrivit legii, instruirea lucrtorilor i a reprezentanilor lor, precum i direciile generale pentru implementarea acestor principii.

Prezenta lege se aplic n toate sectoarele de activitate, att publice, ct i private. Prevederile prezentei legi se aplic angajatorilor, lucrtorilor i reprezentanilor lucrtorilor.

2.3. Responsabiliti generale i specifice privind securitatea i sntatea la locul de munc, prevenirea i stingerea incendiilor
^ O bligaiile angajatorilor In cazul declanrii unui incendiu angajatorul are urmtoarele obligaii: s ia msurile necesare pentru acordarea primului ajutor, stingerea incendiilor i evacuarea lucrtorilor, adaptate naturii activitilor i mrimii ntreprinderii i/sau unitii, innd seama de alte persoane prezente; - s stabileasc legturile necesare cu serviciile specializate, ndeosebi n ceea ce privete primul ajutor, serviciul medical de urgen, salvare i pompieri.

Fig. 4.13.

* Angajatorul trebuie s desemneze lucrtorii care * . aplic msurile de prim ajutor, de stingere a incendi* ilor i de evacuare a lucrtorilor. * * * Numrul lucrtorilor, instruirea lor i echipamentul pus la dispoziia acestora trebuie s fie adecvate mrimii i/sau riscurilor specifice ntreprinderii i/ sau unitii. * * .

153

IV

Construcii - Manual pentru clasa a IX -a

Angajatorul are obligaia de a asigura securitatea i sntatea lucrtorilor n toate aspectele legate de munc, cum ar fi: asigurarea securitii i protecia sntii lucrtorilor; prevenirea riscurilor profesionale; informarea i instruirea lucrtorilor; asigurarea cadrului organizatoric i a mijloacelor necesare securitii i sn tii n munc. Totodat, angajatorul are obligaia s implementeze msurile prevzute n lege i s le adapteze urmtoarelor principii generale de prevenire, cum ar fi: evitarea riscurilor; combaterea riscurilor la surs; adaptarea la progresul tehnic; furnizarea de instruciuni corespunztoare lucrtorilor etc.

Angajatorii rspund patrimonial, potrivit legii civile, pentru prejudiciile cauzate victimelor accidentelor de munc sau bolilor profesionale, n m sura n care daunele nu sunt acoperite integral prin prestaiile asigurrilor sociale de stat.
n vederea asigurrii condiiilor de securitate i sntate n munc i pentru prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale, angajatorii au mai multe obligaii dintre care menionm: - s adopte, din faza de cercetare, proiectare i execuie a construciilor, soluii conforme prevederilor legale n vigoare privind securitatea i sntatea n munc, prin a cror aplicare s fie eliminate riscurile de accidentare i de mbolnvire profesional a lucrtorilor; - s ntocmeasc un plan de prevenire i protecie compus din msuri tehnice, sanitare, organizatorice, pe care s l aplice corespunztor condiiilor de munc specifice unitii; - s stabileasc pentru lucrtori, prin fia postului, atribuiile i rspunderile ce le revin n domeniul securitii i sntii n munc, corespunztor funciilor exercitate. n continuare este prezentat un extras din fia postului unui zugrav / vopsitor / ipsosar / tapetar. n atribuiile acestuia sunt prevzute: - identificarea materialelor de baz, folosite la lucrrile de zugrveli, ipsosrii, tapetri i vopsitorii; - pregtirea suprafeelor pentru lucrri de zugrveli i vopsitorii simple i de calitate superioar; - prepararea soluiilor simple de lucru; - aplicarea i prelucrarea straturilor suport pentru executarea vopsitoriilor de calitate superioar i a zugrvelilor speciale, - executarea vopsitoriilor de calitate superioar i a zugrvelilor speciale; - executarea lucrrilor complete de zugrveli de calitate superioar i vopsitorii obinuite n ulei;

Fig. 4.14.

154

Sntatea i securitatea muncii

- efectuarea lucrrilor de tapetri i ipsosrii; - laurea de msuri pentru asigurarea de materiale necesare informrii i instruirii lucrtorilor, cum ar fi: afie, pliante, filme i diafilme cu privire la securitatea i sntatea n munc; - s asigure informarea fiecrei persoane, anterior angajrii n munc, asupra riscurilor la care aceasta este expus la locul de munc, precum i asupra msurilor de prevenire i de protecie necesare; - s asigure echipamente individuale de protecie. Angajatorul trebuie s evalueze riscurile ce pot aprea n antiere; n acest sens el va trebui: s decid asupra msurilor de protecie care trebuie luate,7s tin evidenta accidentelor de munc ce au ca urmare > > o incapacitate de munc mai mare de 3 zile de lucru, a accidentelor uoare, a bolilor profesionale, a incidentelor periculoase, precum i a accidentelor de munc; s elaboreze pentru autoriti rapoarte privind accidentele de munc suferite de lucrtorii si.

Fig. 4.15.

Msurile privind securitatea, sntatea i igiena n munc nu trebuie s comporte n nicio situaie obligaii financiare pentru lucrtori
^ O bligaiile lucrtorilor Fiecare lucrtor trebuie s i desfoare activitatea, n con formitate cu pregtirea i instruirea sa, precum i cu instruciunile primite din partea angajatorului, astfel nct s nu expun la pericol de accidentare sau mbolnvire profesional att propria persoan, ct i alte persoane care pot fi afectate de aciunile sau omisiunile sale n timpul procesului de munc. Dintre obligaiile lucrtorilor amintim: - s utilizeze corect mainile, aparatura, uneltele, substanele periculoase, echipamentele de transport i alte mijloace de producie; - s utilizeze corect echipamentul individual de protecie acordat; - s nu modifice dispozitivele; - s comunice imediat angajatorului i/sau lucrtorilor desemnai orice situaie de munc despre care au motive ntemeiate s o considere un pericol pentru securitatea i sntatea lucrtorilor; - s aduc la cunotin conductorului locului de munc i/ sau angajatorului accidentele suferite de propria persoan. Cercetarea cauzelor mbolnvirilor profesionale, n vederea

Fig. 4.16.

Fig. 4.17.

155

IV

Construcii - Manual pentru clasa a IX-a

confirmrii sau infirmrii lor, precum i stabilirea de msuri pentru prevenirea altor mbolnviri se fac de ctre specialitii autoritilor de sntate public teritoriale, n colaborare cu inspectorii din inspectoratele teritoriale de munc. Declararea bolilor profesionale se face pe baza procesului-verbal de cercetare. Intoxicaia acut profesional se declar, se cerceteaz i se nregistreaz att ca boal profesional, ct i ca accident de munc.

Neluarea vreuneia dintre msurile legale de securi tate i sntate n munc de ctre persoana care avea ndatorirea de a lua aceste msuri, dac se creeaz un pericol grav i iminent de producere a unui accident de munc sau de mbolnvire profesional, constituie infraciune i se pedepsete cu nchisoare de la un an la 2 ani sau cu amend.

2.4. Mijloace de protecie - echipa mente de protecie specifice locului de munc

Echipamentul individual de protecie are un rol important n prevenirea sau protecia mpotriva afeciunilor musculo-scheletice care se pot datora mai multor cauze, dintre care enumerm: manipularea de obiecte grele;
Fig. 4.18.

lucrul cu aparate i dispozitive generatoare de vibraii; poziii de lucru care solicit anumite pri ale corpului: sprijin pe genunchi, susinerea unor obiecte cu piciorul sau braele etc. ocuri; proiectrii sau alegerii defectuoase a echipamentului indi vidual de protecie (cnd construcia sa nu este adecvat purttorului, producnd strangulri); boli cronice sau sechele ale unor expuneri anterioare.
' ooo cr

Pentru a ndeplini funciile de mai sus, echipamentele indivi duale de protecie pot fi: - proiectate special pentru a proteja mpotriva anumitor riscuri; - proiectate ergonomie, astfel nct s nu devin factor de risc; - proiectate special pentru persoane cu anumite deficiene musculo-scheletice.

>o<xx<oooo<xxxx

Nu exist echipam ent u n iv ersal care s fie co re sp u n zto r p en tru orice risc , orice nivel de risc , orice loc de m un c, orice p u rt to r.

156

Sntatea i securitatea muncii

IV

Echipamentele individuale de protecie, prin caracteristicile lor, pot contribui la prevenirea sau protecia mpotriva afeciunilor musculo-scheletare. Echipamente individuale de protecie construite special pentru a proteja mpotriva vibraiilor 1. Suporturi elastice pentru ncheietura minii i a palmei - care permit micarea degetelor i sunt destinate prevenirii sindromului de tunel carpian prin limitarea flexiunilor minii. 2. Mnui anti-vibraii - realizate din piele dublat cu straturi de amortizare n zona degetelor i a palmei, far a afecta simul tactil i dexteritatea; se realizeaz cu sau far degete. Echipamente individuale de protecie construite special pentru a susine corpul sau a-1 proteja cnd se manipuleaz obiecte grele. Conform legislaiei, la activiti care presupun eforturi mari, trebuie s se foloseasc: - manet de protecie a ncheieturii minii pentru munci grele; - glezniere detaabile; - centuri lomboabdominale. M anetele de protecie a ncheieturii minii pentru munci grele sunt, de regul, realizate din materiale elastice i au rol de susinere i meninere a poziiei sistemului musculo-scheletic. Ele sunt similare cu cele prezentate anterior. Centurile lom bo-abdom inale protejeaz spatele mpotriva suprasolicitrii, prin susinerea coloanei n timpul operaiilor de ridicare, a muchilor de la partea inferioar a spatelui i a muchilor abdominali. Echipamente individuale de protecie construite special pentru lucrri efectuate n genunchi Lucrul n genunchi implic un risc de boal cronic, precum periartrit de genunchi i leziuni ale cartilajelor datorate presiunii continue asupra genunchilor. n conformitate cu legislaia menionat, pentru toate lucrrile efectuate n genunchi trebuie acordate genunchiere. Fr protecia genunchilor, lucrtorii pot suferi un disconfort i rniri imediate provocate de suprafee dure, pietre i alte obiecte existente pe suprafee. Lucrul n genunchi poate s expun pielea tibiei, genunchilor i coapselor la materiale toxice i corozive fa de care, n mod normal, protejeaz nclmintea impermeabil n timpul mersului. n astfel de situaii, protectorii pentru genunchi i pantalonii care se utilizeaz cu materiale umede i, n special, cu ciment umed trebuie s asigure o protecie suficient, aa cum face nclmintea. Genunchierele pot fi realizate i din materiale deosebit de rezistente la abraziune i ocuri mecanice, din amestecuri de cauciuc, cu sau far sistem de ajustare/nchidere.

Fig. 4.19.

Fi- ^-20,

Fig. 4.22.

157

IV

Construcii - Manual pentru clasa a IX-a

Cnd activitatea este de lung durat, presupune alternarea poziiei n genunchi, iar riscurile de nepare, compresiune de obiecte cu muchii ascuite sunt importante, proiectarea trebuie s ia n considerare toi aceti factori, inclusiv posibilul stres exercitat de echipament asupra muchilor sau vaselor.. Echipamentul personal de protecie pentru lucru pe antier trebuie s includ: casc deprotecie; nclminte deprotecie; ochelari

Fig. 4.23.

Fig. 4.24.

Fig. 4 .2 5 .

deprotecie; ctipentru urechi; vest reflectorizant. Ctile deprotecie din material dur (Fig. 4.24) sunt realizate pentru protecia mpotriva obiectelor care pot s loveasc capul lucrtorului i s provoace leziuni de impact. De asemenea, protejeaz i n cazul unei cderi dar i mpotriva altor pericole, cum ar fi scntei, prafuri duntoare i stropiri cu substane chimice. Anumite cti sunt realizate dintr-un material nonconductiv pentru protecia mpotriva ocurilor electrice Aciuni de protejare a ctii: - se verific zilnic pentru a descoperi orice defecte, precum lovituri sau fisuri. - se caut semne de uzur a sistemului de suspensie, se nlocuiete cptueala dac lipsete sau este rupt. - se spal cu regularitate cu ap i spun i nu se utilizeaz niciodat solveni pentru a o cura dect dac este recomandat de productor. - n cazul unui impact serios, se nlocuiete casca deoarece poate suferi avarii care nu pot fi observate. nclmintea de protecie este obligatorie pe antier, deoarece pot cdea sau se pot rostogoli obiecte grele pe picioare, obiectele ascuite pot provoca tieturi sau pot ptrunde prin nclminte, iar substanele chimice periculoase pot fi vrsate pe picioare sau s le stropeasc. Anumite leziuni la picioare pot fi permanente. Viaa unei persoane se poate schimba pentru totdeauna n urma unei amputri sau a unei leziuni grave. O ran provocat de strpungerea unui obiect poate conduce la infecii extinse sau infectarea sngelui, provocnd chiar moartea. Pentru nclmintea de lucru se recomand: bombeu metalic pentru a preveni zdrobirea degetelor; talp metalic pentru a preveni strpungerea; rezisten la substanele chimice i protecie electric; protejarea gleznelor prin purtarea unei nclminte cu partea superioar nalt, dac este posibil. Ochelarii de protecie trebuie: s ndeplineasc standardul; s fie incolori; s fie prevzui cu protecie lateral care s nu se poat ndeprta. Dac se poart ochelari de vedere, se comand o pereche de ochelari de protecie conform reetei. Ctile de urechi defolosin unic sau multipl sunt un mod ieftin deprotecie a auzului i sunt disponibile n mai multe stiluri, materiale i dimensiuni. Pierderea auzului are loc n timp. Zgomotele puternice vor cauza probleme semnificative n timp.

158

Sntatea i securitatea muncii

>0^>v0CC<X > < X X / ^ < ^ < >< X > < X > < > ^ C <XXX>0C

Nivelurile de zgomot (Presiunea Sunetului) sunt nregistrate pe o scar decibelic (dB). Nivelurile de zgomot cresc expo nenial astfel nct 81dB este de

Fig. 4.26.

Fig. 4.27.

Fig. 4.28.

1. Completeaz, n caiet, spaiile libere din definiiile de mai jos: Echipamentul individual d e ...........are un rol important n ............ sau protecia m potriva............ musculoscheletice care se pot datora mai multor cauze. C en tu rile...........protejeaz spatele mpotriva............. prin susinerea...........n timpul operaiilor de ridicare, a ...........de la partea inferioar a spatelui i a muchilor abdominali. 2. Asociaz fiecrui element din echipamentul de protecie specificat n coloana A rolul corespunztor acestuia, din coloana B.
A 1. casca 2. bocanci 3. ochelari 4. dopuri B a. protejeaz ochii b. protejeaz auzul c. protejeaz gleznele d. pentru vizibilitate e. protejeaz capul

3. Identific riscuri existente la locul de munc din urmtoarea list: manipularea de obiecte grele, lucrul cu aparate i dispozitive generatoare de vibraii; lucrul n echip, timpul de munc, sarcina de lucru, ocuri, lucrul pe schel. 4. Precizeaz care sunt echipamente individuale de protecie construite special pentru a proteja mpotriva vibraiilor. 5. Din lista de mai jos, selecteaz echipamentele necesare desfurrii activitilor grele: manet de protecie a ncheieturii minii, fa elastic, genunchier, glezniere detaabile, centuri lomboabdominale,casc, ochelari. 6. Numete rolul genunchierelor i specific n cazul cror activiti se folosesc.

IV

Construcii - Manual pentru clasa a IX -a

3 . Si^T T A T E A L A L O C U L D E M U N C

3.1. Reguli de igien. Igiena corporal. Igiena vestimentaiei. Igiena alimentaiei.

Igiena are multe aspecte care ncep cu igiena personal (deprinderi de via sntoas, curenia corpului i a hainelor, alimentaie sntoas, un regim echilibrat de odihn i micare), continu cu igiena gospodriei (pregtirea n condiii igienice a alimentelor, curenia, iluminarea i aerisirea casei), terminnd cu igiena muncii (msuri care au ca scop eliminarea riscurilor apariiei bolilor profesionale i a accidentelor), sntate public (supravegherea alimentrii cu ap i alimente, prevenirea rspndirii bolilor infecipase, eliminarea gunoaielor menajere i a apelor reziduale, controlul polurii aerului i a apei) i igiena mental recunoaterea factorilor psihologici i emoionali care contribuie la o via sntoas. i acum, cteva practici de igien personal: splarea frecvent a corpului, a minilor n special, iar dup folosirea toaletei obligatoriu, ntotdeauna (fig. 4.29); - splarea dinilor (igiena oral) mcar de dou ori pe zi dac nu de fiecare dat dup luarea mesei (fig. 4.30); - folosirea lenjeriei curate i schimbarea ei frecvent; - pstrarea cureniei hainelor; - evitarea contactului cu fluide ale corpului (fecale, urin, vom); - evitarea mncatului cu minile murdare; - acoperirea gurii cu o batist n momentul tusei sau strnu tului evitarea introducerii degetelor n nas; - evitarea atingerii feei cu minile murdare; - pstrarea cureniei zonei de locuit,; - evitarea umezirii degetelor cu limba pentru numrarea banilor sau rsfoire (fig. 4.31).

Fig. 4.29.

Fig. 4 .3 0 .

Fig. 4.31.

160

Sntatea i securitatea muncii

IV

3.2. Materiale de ntretinere a y igienei. Materiale igienicosanitare. Produse cosmetice. Alimente de protecie.
Unitile vor f dotate i aprovizionate permanent cu materialele i substanele necesare pentru ntreinerea cureniei i efec tuarea operaiunilor de dezinfecie, dezinsecie i deratizare. Aceste substane i materiale vor fi pstrate n spaii nchise, anume destinate. Se vor asigura ncperi separate, prevzute cu dulapuri speciale pentru pstrarea mbrcmintei i, respectiv, a echipamentului de protecie a personalului de ngrijire din blocurile alimentare i spltorii. Se vor asigura materialele necesare igienei personale la grupurile sanitare din unitate, corespunztor numrului de personal (hrtie igienic, spun, substane dezinfectante, mijloace de uscare a minilor dup splare). Alimentele de protecie conin o serie de principii nutritive active, care prin caracterul profilactic caracterizeaz spiritul nou al medicinei, acela de a preveni boala, nu numai de a o trata. Prin coninutul ridicat n vitamine, unele alimente de protecie (germeni de gru i porumb, cereale germinate, drojdie de bere, produse din ctin i mcee) pot reprezenta o surs important de substane nutritive, cunoscnd i faptul c vitaminele naturale sunt mai eficiente dect cele de sintez. Ele mresc imunitatea natural a organismului i au efecte fortifiante. Principalele alimente de protecie Produsele din carne, petele oceanic - Cu toate c, uneori, carnea de pete oceanic poate fi destul de gras, totui consumul acesteia ntrete sistemul imunitar, previne apariia cancerelor, inhib procesele inflamatorii, scade colesterolul fiind indicat n prevenia bolilor cardio-vasculare i a aterosclerozei, previne apariia bolilor autoimune. Lactatele - sunt cunoscute n special pentru capacitatea lor de a menine pH-ul sanguin (mai ales cele fermentate, precum iaurtul sau laptele btut ori brnza) i de a detoxifia organismul, intensificnd funciile hepatice. Germenii de cereale - sunt plini de substane ce pot genera vitalitate, fiind7concentrai n substane speciale din care va trebui s se dezvolte ntreaga plant. Sunt o surs foarte puternic i concentrat de substane energizante, de vitamine, minerale i proteine. Drojdia de bere - aproape c este un aliment minune pentru sntate sau pentru vindecarea unor boli. Este foarte bogat

> X < X< > > X X < X XX > X< V X '<

ooo cr

In timpul unui singur strnut al unei persoane gripate, sunt aruncate n aer cu viteza de 90 km/or peste 100 000 de picturi de saliv. Un astfel de strnut poate infecta mai mult de 150 de persoane ntr-o zon aglomerat.
;< > >X>0<>COOOOOOO<XXXXX>00<>X>00000000<X>00<><XXXXXX><Xt 1

Fig. 4.32.

Eschimoii, care consum foarte mult carne de pete oceanic, dei aportul de lipide n alimentaia lor este foarte mare, totui fac foarte rar cancer i rezist foarte bine la infecii.

161

Construcii - Manual pentru clasa a IX-a

n vitamine (mai ales cele din complexul B), n proteine i n numeroase substane biologic active. Drojdia de bere este deja un aliment introdus n tratamentul unor boli cronice, spre exemplu dietele cu drojdie de bere au dus la creterea toleranei la glucoza n cazul diabeticilor, la reducerea bolilor i afeciunilor nervoase. Astfel, drojdia de bere intensific funcia sistemului imunitar, previne bolile de snge i anemia. Fructele i legumele - ca alimente de protecie sunt recomandate nucile, viinele, afinele, citricele, dar i broccoli, ptrunjelul, usturoiul, gulia, ciupercile etc. In general, toate fructele i legumele acioneaz ca alimente de protecie. Plantele medicinale - au un important rol n prevenia bolilor. Cele mai cunoscute sunt: ceaiul verde, glbenelele, mceele, menta, lavanda, ceaiul rou, ceaiul negru, suntoarea, teiul, mueelul.

Fig. 4.33. M ueel

3.3. Intoxicaii. Toxiinfecii alimentare. Boli parazitare. Dermatoze.

Intoxicaia acut profesional reprezint o stare patologic aprut brusc, ca urmare a expunerii organismului la noxe existente la locul de munc. Expunerea profesional la aeropoluani i condiii neco respunztoare de microclimat la locul de munc duce la apariia sau/i agravarea unor simptome i chiar boli. Noxele profesionale cu impact respirator pot fi: pulberi (aerosoli solizi i lichizi, de natur mineral, vegetal, animal microorganisme), gaze, vapori, substane radioactive, gaze ionizante. Trebuie subliniat c un loc important n cadrul bolilor profesionale este ocupat de afeciunile respiratorii: afeciuni alergice, astm bronic profesional, plmnul toxic (fig. 4.34), febra metalelor, febra polimerilor, unele bronite cronice legate de expunerea la toxice iritante cu agresiune lent etc. (fig. 4.35). Intoxicaia alimentar (toxiinfecia alimentar) este o afeciune datorat consumului de alimente sau buturi contaminate cu microorganisme patogene precum bacteriile, virusurile sau paraziii. Alimentele pot fi contaminate prin urmtoarele metode: - pe parcursul procesului de preparare, astfel c acestea pot contamina persoana care manevreaz carnea; - pe parcursul creterii i anume n cazul fructelor i al legumelor, care pot fi contaminate mai ales dac sunt folosite ngrmintele naturale sau dac este folosit irigaia cu ap dintr-o surs contaminat; - n timpul procesului de preparare al alimentelor, i anume n cazul persoanelor care sunt purttoare a unui tip de

Fig. 4.34. Plm n toxic

Fig. 4.35. Bronita

162

I !

Sntatea i securitatea muncii

microorganism (de exemplustajlococ) sau n cazul persoanelor bolnave care, de asemenea, pot contamina alimentul; - princontaminaredinmediulnconjurtor,cumicroorganisme patogene care se pot gsi n praf, pmnt, ap. Dintre aceste microorganisme, amintim: Cryptosporidium parvum (un parazit), Clostridium botulinum (bacterie care provoac botulismul) sau Clostridium_perfringens (o bacterie care n cazuri grave poate provoca diaree). Factorii responsabili de creterea riscului de a dezvolta toxiinfecii alimentare, sunt: - consumul unor alimente sau buturi nepasteurizate, lapte nepasteurizat (nefiert), produse din lapte nepasteurizat precum brnza sau smntn; - consumul crnii insuficient preparate (crnat crud, friptur n snge), pete sau pui infestat, scoici, melci sau molute contaminate i insuficient preparate; - consumul unor alimente sau buturi contaminate odat cu procesarea sau prepararea lor; - consumul unor buturi sau alimente inute la temperaturi necorespunztoare. Infeciile intestinale sunt foarte larg rspndite, cauzele acestora fiind virusurile (entero-, corona- sau rotavirusuri), bacteriile (Salmonella, Shigella, tulpini patogene de E.coli, Stafilococ, vibrionul holerei etc.) sau paraziii (Giardia lamblia, Entamoeba histolitic), sau viermii intestinali (oxiuri, limbrici sau tenii). Aceste infecii se datoreaz, n special, nerespectrii regulilor de igien. De exemplu: - fructele i legumele se spal sub jet de ap timp de cel puin 3 minute (fig. 4.37); - minile se spal cu ap i spun de fiecare dat nainte de mas precum i la ieirea de la toalet. Unele condiii nu pot fi controlate: de exemplu, infestarea accidental a apei potabile din reeaua oraelor cu ape reziduale poate provoca epidemii de dizenterie. Alt situaie este ntlnirea frecvent n apa de but a chisturilor de Giardia, de aceea se recomand fierberea apei de but i consumarea acesteia sau, mai bine, nlocuirea ei cu ap mineral plat.
Fig. 4.36.

Fig. 4.37.

163

IV

Construcii - Manual pentru clasa a IX -a

4. A

c o r d a r e a p r im u l u i a ju t o r

N C A Z D E A C C ID E N T

4.1. Accidente de munc

Accidentele de munc pot fi definite ca fiind orice incident critic survenit la locul de munc, avnd consecine negative asupra strii de sntate a angajailor. Cauzele producerii accidentelor de munc pot fi de natur tehnic sau organizatoric, ele pot proveni fie din condiiile de munc, fie pot fi cauzate de angajat. O caracteristic a tuturor accidentelor de munc este lipsa de legtur ntre intensitatea cauzelor i mrimea efectelor. Astfel, unele cauze mici se pot solda cu consecine deosebit de grave, n timp ce, n alte cazuri, deficienele majore de funcionare a sistemului ommain-mediu pot s conduc la accidente mai puin grave. Prevenirea accidentelor de munc const n nlturarea cauzelor secundare sau primare care au condus la apariia accidentelor printr-o serie de mijloace medicale, tehnice sau psihologice.

OOO

Definiia cel mai des utilizat a accidentelor de munc a fost formulat, n 1931, de Heinjrich. Ele au fost definite ca evenimente fortuite, n care aciunea sau reacia unui obiect, a unei substane sau a unei persoane se soldeaz cu prejudicii fizice asupra unei persoane.

nregistrarea accidentului de munc se face pe baza procesului-verbal de cercetare. Accidentul de munc nregistrat de angajator se raporteaz de ctre aces ta la inspectoratul teritorial de munc, precum i la asigurtor, potrivit legii.
Fig. 4.38.

Clasificarea accidentelor de munc:

1. Dup numrul persoanelor afectate: accident individual sau colectiv; 2. Dup urmrile asupra victimei: accidente care produc incapacitate temporar de munc (maximum 30 de zile), accidente care produc invaliditate i accidente mortale; 3. Dup natura cauzelor directe: accidente mecanice, electrice, chimice, termice, prin iradiere sau combinate; 4. Dup natura leziunilor: contuzii, plgi, nepturi, tieturi, striviri, arsuri, entorse, fracturi, amputri, intoxicaii, electrocutri, insolaii, leziuni multiple; 5. Dup locul leziunii: la cap, la trunchi, la membrele superioare sau inferioare, cu localizri multiple;

164

Sntatea i securitatea muncii

6. Dup momentul n care se resimt efectele: cu efect imediat sau cu efect ulterior. Cderea de la nlime = 43% dintre accidentele mortale de pe antiere Cderi de obiecte = 12% dintre accidentele mortale de pe antiere Manevrarea de utilaje grele = 1 1 % dintre accidentele mortale de pe antiere Accidente rutiere pe antiere = 8% dintre accidentele mortale Electrocutare = 4% dintre accidentele mortale de pe antiere

Semnalizarea de securitate
Semnele de securitate: O B L IG A T O R IU : A a trebuie s facem IN T E R Z IS : Aa N U trebuie s facem A T E N IE : Fii ateni la pericole Este posibil s nu existe trepte la toate intrrile i atunci acestea pot fi improvizate, fie poziionate n pragul uii sau fixate de partea lateral a cldirii. Schelele vor fi montate, modificate sau demontate numai n conformitate cu instruciunile productorului/furnizorului, de ctre muncitori calificai, sub imediata supraveghere a unei persoane competente. O persoan poate fi considerat competent datorit pregtirii profesionale i experienei. Un instructaj corespunztor trebuie furnizat de ctre organizaii specializate. Se vor lua msuri corespunztoare de precauie pentru a mpiedica orice cdere de pe schele. Se vor prevedea balustrade de protecie la o nlime de cel puin 0,9 m i plinte cu nlimea de minimum 0,10 m pe laturile tuturor platformelor de unde o persoan ar putea cdea de la o distan de 1,8 m. Se vor utiliza balustrade mediane, scuturi de protecie sau alte msuri similare pentru a ne asigura c distana maxim neprotejat dintre balustrad i plint nu depete 0,5 m. Spaiul dintre platforma schelei i faad sau suprafaa vertical de lucru nu va depi 0,3 m, pentru a preveni cderea muncitorilor n acel interspaiu. Toate schelele vor fi construite astfel nct s fie stabile, inclusiv n momentul n care sunt modificate. Platformele trebuie s aib limea de minimum 0,6 m, iar plcile care alctuiesc platforma trebuie s fie ct mai apropiate una de cealalt, pentru a preveni crearea de spaii n platform. Aceste plci trebuie s fie bine securizate i fixate strns.

Indicatoare de obligare

Indicatoare de interzicere

Indicatoare de atentionare

Senine de foc

Ieiri de urgen

Punct sanitar Fig. 4 .4 1 . Indicatoare

IV

Construcii - M anual pentru clasa a IX-a

Identific riscurile privind. Iluminarea Cile de acces Electricitatea Echipamentele de protecie Ieirile de urgen Ventilarea Aprtorile echipamentelor Zgomotul excesiv Alarmarea de incendiu Stingtoarele

60% din accidentele de pe antiere se datoreaz cderilor de la nlime i sunt legate de folosirea schelelor, lucrului pe acoperi, scri.

Avertizri
Echipamentul obligatoriu de protecie mpotriva cderii este centura de siguran. N U atingei firele neizolate sau tablourile electrice Nu tii dac sunt sau nu sub tensiune Semnalizai pericol de electrocutare

4.2. Trusa sanitar de prim ajutor

Trusa sanitar de prim ajutor se compune dintr-o cutie din material plastic (foarte rezistent la ocuri), cu coluri i muchii rotunjite; etaneitatea corespunztoare pentru protejarea coni nutului fa de praf i umezeal este asigurat printr-o garnitur de cauciuc. Trusa sanitar de prim ajutor (Fig. 4.42) este dotat cu: foarfece cu vrfuri boante, garou 50 cm, deschiztor de gur din material plastic, dispozitiv de respiraie gur la gur, mnui de examinare, pahare de unic folosin, batiste de hrtie cu soluie dezinfectant, kelen, aele din material plastic, fa din tifon mic, fa din tifon mare, bandaj triunghiular, vat hidrofil steril, suport cervical, balon oxigen, ace de siguran, leucoplast, alcool sanitar, comprese sterile, pansament individual, pansament cu rivanol, plasture, creion, caiet, brour cu instruciuni de prim ajutor conform normelor Comisiei Europene de Resuscitare, rivanol soluie 1% 200 ml: ap oxigenat, alcool iodat 200 ml, suport textil impermeabil pentru protecia hainelor pacientului.

Fig. 4.42. Trus san itar de prim ajutor.

4.3. Trauma

Msuri de prim ajutor

Primul ajutor reprezint o serie de tehnici medicale simple pentru salvarea vieii, pe care un om obinuit poate fi antrenat s le foloseasc n situaii de urgen medical, nainte de intervenia tehnicienilor n urgenele medicale sau a doctorilor. nainte de a acorda cuiva primul ajutor, se ine cont de: - cura te ipsum (ai grij de tine): se evit contactul direct cu fluidele pacientului (snge, saliv), prin care se pot transmite diverse boli; se folosete echipament de protecie (mti, mnui etc.); sigurana zonei: se evit acordarea primului ajutor n locuri cu trafic auto intens, pericol electric / termic / de prbuire

166

Sntatea i securitatea muncii

IV

etc.; dac victima este ntr-o situaie potenial periculoas, se recomand mutarea acesteia ntr-o zon sigur sau semnalizarea adecvat a perimetrului; - primum non nocere (nti s nu faci ru): se evit orice aciune ce ar putea mai degrab duna victimei dect s i ajute. Evaluarea prim ar. Nivelul de contient Se scutur victima cu grij de umeri i se ntreab cu voce tare Ce s-a ntmplat? V simii bine? sau i se solicit s rspund la comenzi precum V rog s deschidei ochii!. Dac victima rspunde sau se mic, deci este contient, se las n poziia n care a fost gsit. O prim condiie este s v asigurai nc o dat c nu este n pericol i s ncercai s identificai motivul pentru care a ajuns n acea poziie. Se solicit ajutorul medical calificat apelnd 112. Se verific periodic starea victimei, pn la sosirea echipei medicale. D up apelarea numrului 112, trebuie s anunai: ce urgen avei; unde este urgena; unde v aflai; de la ce numr de telefon sunai; cum v numii. Stopul cardiac ncetarea spontan ireversibil a unei activiti cardiace eficace, care antreneaz o oprire a perfuzrii organelor vitale este denumit n mod obinuit stop cardiac. Se mai vorbete adesea i de o ineficien cardiovascular. Cauze - Un stop cardiocirculator este, n general, complicaia unei cardiopatii ischemice (infarct miocardic). Cauzele directe cele mai frecvente sunt fibrilaia ventricular (activitate cardiac anarhic), asistolia (absena unei activiti electrice) i disociaia electromecanic (activitate electric persistent, dar fr eficacitate a inimii asupra circulaiei). O ineficacitate cardiocirculatorie mai poate rezulta i dintr-o tulburare major a ritmului (bradicardie sau tahicardie) sau dintr-o mare perturbaie circulatorie (hemoragie masiv, embolie pulmonar). Sim ptom e i semne - Un stop cardiocirculator provoac n 15-20 secunde o pierdere a contienei i oprete comanda respiratorie. n faza iniial a stopului pot surveni convulsii, cu pierderea urinei. Dispariia pulsului, perceput pe carotidele de pe fiecare parte a gtului sau pe artera femural n regiunea inghinal, atest ineficacitatea cardiorespiratorie. Micrile respiratorii sunt -absente sau nlocuite prin secuse respiratorii intermitente. Cianoza buzelor i a urechilor traduce anoxia tisular, iar midriaza (dilataia fix a pupilelor) arat rsunetul cerebral grav al acestei anoxii. Tratament i prognostic - Constatarea stopului cardiocircu lator impune manevre imediate de reanimare: asigurarea eliberrii cilor aeriene de orice obstacol, efectuarea unei respiraii

F ig. 4 .4 3 . Evaluarea prim ar N ivelul de contient

167

IV

Construcii - M anual pentru clasa a IX -a

artificiale gur-la-gur, restaurarea unei activiti circulatorii prin masaj cardiac extern. Reanimarea trebuie s fie continuat pn la recuperarea bolnavului (eficacitatea ei fiind judecat prin prezena unui puls femural i prin ridicarea cutii toracice n cursul respiraiei gur-la-gur), pn la sosirea unui personal calificat sau pn la declararea morii de ctre un medic. Msurile de salvare sunt nlocuite cu ventilaia artificial dup intubaie traheal i prin tratamente care depind de cauza stopului cardiocirculator (de exemplu, oc electric extern n caz de fibrilaie ventricular). Masajul cardiac este urmat pn la reluarea unei activiti cardiace spontane suficiente.

Fig. 4.44.

ABC-ul resuscitrii Pentru evaluarea funciilor vitale, se respect urmtoarele etape: ^ Se elibereaz cile aeriene prin nclinarea spre spate a capului accidentatului: se aeaz o mn pe frunte i cu dou degete de la cealalt mn se ridic mandibula, far a nchide gura accidentatului. In cazul victimei incontiente, este posibil ca limba s-i cad n spate, spre faringele posterior, blocnd astfel cile aeriene superioare. Fcnd o hiperextensie a capului i ridicnd brbia, limba se ridic i elibereaz cile aeriene. ^ Se elibereazgtulde eventualele haine strnse. Sendeprteaz orice cauz de obstrucie evident din gur (dantur rupt, proteze dentare rupte, saliv, snge etc.). Nu se pierde timpul cutnd obstrucii ascunse. ^ Se pstreaz cile respiratorii libere, se ascult, se simte i se observ dac victima respir adecvat. Prin aplecarea asupra victimei cu faa ctre torace i ascultarea la nivelul cavitii orale a victimei a zgomotelor respiratorii, se simte dac exist schimb de aer apropiind obrazul de nasul i gura victimei, se observ micrile pieptului. Pentru a decide prezena sau absena respiraiei ASCULTAI, SIM I I i V E D E I timp de minimum 5-10 secunde. ^ Se verific pulsul; acesta se poate simi cel mai bine pe artera carotid, care este situat n anul format de muchiul sternocleidomastoidian i mrul lui Adam. Degetele arttor i mijlociu localizeaz mrul lui Adam i alunec lateral pe gt pn se simte btaia n vrful acestora. Pulsul poate fi palpat pe ambele pri ale gtului, dar niciodat n acelai timp. Aceast etap poate fi executat simultan cu verificarea respiraiei, de asemenea, timp de 5-10 secunde. In general, pot interveni urmtoarele situaii: Victima nu respir i nu are puls Prima msur luat in acest caz este apelarea 112. Apoi se ncepe resuscitarea cardio-pulm onar prim ar, cu ventilaie artificial i masaj cardiac extern executate succesiv.

168

Sntatea i securitatea muncii

IV

n cazul n care exist un singur salvator, raportul ventilaie / masaj cardiac trebuie s fie de 2:15, acest lucru repetndu-se timp de un minut. Se execut 10 cicluri, apoi se reevalueaz starea pacientului. Fiecare ciclu ncepe i se termin cu ventilaia artificial. Tehnica ventilaiei artificiale (fig. 4.45) Se ngenuncheaz lng pacient. Cu capul victimei n hiperextensie se menine gura uor ntredeschis cu o mn, n timp ce cu cealalt se susine fruntea i se penseaz nasul. Se inspir profund aer, se aeaz etan gura pe gura victimei i se insufl aer timp de 2-3 secunde; n acelai timp se verific dac toracele se ridic. Fiecare respiraie trebuie s fie suficient de puternic nct s determine mrirea volumului toracelui. Pstrnd capul victimei n hiperextensie, cu brbia ridicat, se ndeprteaz gura de gura victimei i se las toracele pacientului s revin la volumul anterior.

Fig. 4.45.

Volumul de aer pe care l insuflai este mai important dect ritmul n care l administrai.
Tehnica masajului cardiac extern (fig. 4.46 - 4.47) Se ngenuncheaz lng victim (care este poziionat cu spatele pe un plan dur), se fac dou ventilaii, dup care se localizeaz punctul de compresie, situat n partea inferioar a sternului. Cu degetul inelar se pornete din partea inferioar a rebordului costal, de-a lungul acestuia, pn la apendicele xifoid (locul de mijloc unde se ntlnesc coastele). Cnd se ajunge la acest nivel, se aaz mediusul i arttorul lng inelar, apoi se aaz podul palmei celeilalte mini tangent la cele dou degete plasate pe piept. Acesta este locul n care trebuie fcute compresiunile toracice. Se aaz mna cu care s-a reperat apendicele xifoid peste mna situat pe stern, far ca degetele s se sprijine pe torace. Cu coatele ntinse, cu braele perpendicular pe stern, linia umerilor fiind paralel cu linia longitudinal a pacientului, se fac compresiunile astfel nct s se nfunde sternul cu o adncime de aproximativ 4-5 cm (se numr cu voce tare i 1 i 2 i 3 i 4 i 5). Frecvena compresiunilor externe trebuie s fie de 80-100/min. Victima nu respir, dar are puls (fig. 4.48) n acest caz, prima etap de aciune const n efectuarea unui numr de 10 ventilaii artificiale, dup care se apeleaz 112, solici tnd ajutor medical calificat. Apoi se reevalueaz starea pacientului i se acioneaz n funcie de ceea ce se constat. n cazul n care situaia a rmas nemodificat, se continu ventilaia, verificnd periodic pulsul pacientului. Victima respir i are puls (Fig. 4.49) Dac victima respir i are puls, dar este incontient, trebuie aezat n poziia lateral de siguran.
Fig. 4.46.

Fig. 4.47.

Fig. 4.48.

169

IV

Construcii - M anual pentru clasa a IX-a

Se ngenuncheaz lng victim, apoi se elibereaz cile aeriene prin hiperextensia capului i ridicarea brbiei. Se aaz braul cel mai apropiat al victimei n unghi drept fa de corp, ndoind antebraul n sus. Se trece cellalt bra al victimei peste torace, aeznd dosul palmei pe obrazul victimei. Se ridic genunchiul victimei (cel opus fa de salvator), trgndu-1 n sus i meninnd piciorul pe pmnt. Se prinde cu o mn umrul opus fa de salvator i cu cealalt mn genunchiul pacientului. Se ntoarce pacientul lateral; pacientul trebuie s se sprijine pe genunchi i pe cot, se rearanjeaz capul n hiperextensie i i se deschide gura. Prin apelarea numrului 112, se solicit ajutor medical calificat. Apoi se reevalueaz situaia i se supravegheaz pacientul pn la sosirea echipajului medical.

Hemoragiile

Fig. 4.50.

Scurgerile abundente de snge, externe sau interne, n urma ruperii sau tierii unui vas sangvin, se numesc hemoragii. In general, ele se produs din cauza unor leziuni traumatice, precum o tiere, un accident casnic sau de automobil, cdere etc. Tratamentul de urgen n cazul hem oragiilor Pentru a opri hemoragia unei plgi, se urmeaz etapele: 1. Se ntinde persoana accidentat pe spate. Dac este posibil, capul ar trebui s fie pe un plan puin mai jos dect trunchiul sau picioarele ar trebui ridicate. Aceast poziie reduce riscul unei lipotimii, crescnd irigarea sanguin cerebral. Dac este posibil, ridicai locul care sngereaz. 2. Se ndeprteaz resturile sau m urdria vizibil de la nivelul plgii. Nu se ndeprteaz ns obiectele care au strpuns victima. Nu se sondeaz plaga i nici nu se ncearc o curare prea adnc. Trebuie sa fie oprit sngerarea. 3. Se preseaz direct pe plag cu un tam pon steril, o lenjerie curat sau un articol de mbrcminte. Dac nu se gsete altceva, se folosete propria mn. 4. Se menine presiunea pn se oprete sngerarea. Apoi se panseaz rana nfaurnd strns cu band adeziv sau o fa. Dac acestea nu sunt la ndemn, se folosete o lenjerie curat. 5. Dac sngerarea continu i ptrunde prin tifon sau oricare alt material aplicat pe ran, nu se ndeprteaz, mai curnd se adaug alte materiale absorbante deasupra. 6. Dac sngerarea nu se oprete prin presiune direct, trebuie presat artera cea mai im portant care irig teritoriul unde este localizat plaga. n cazul unei rni localizate la mn sau antebra, de exemplu, se preseaz artera principal a braului deasupra osului. Se in degetele fixate, iar cu cealalt mn se continu exercitarea presiunii chiar pe plag.

170

Sntatea i securitatea muncii

Wm/iiBUmm

7. Seim obilizeazpartealezatacorpului odat cu sngerarea oprit. Se las bandajele pe loc i se transport persoana la camera de gard a spitalului, cel mai curnd posibil. Identificarea unei hemoragii interne. n eventualitatea unei leziuni traumatice interne, se caut urmtoarele semne: - Sngerarea din ureche, nas, rect sau vagin, sau vrsturi sau tuse cu expectoraie sangvinolent. - Vnti pe gt, torace sau abdomen. - Sensibilitate abdominal, posibil asociat cu ntrirea sau spasmul muchilor abdominali. - Fracturi. Prim ajutor pentru hemoragiile nazale Majoritatea hemoragiilor nazale creeaz un disconfort minor i, de obicei, pot fi oprite i de acas. Dac sngerarea este serioas i se produce destul de frecvent, se recomand prezentarea la un consult pentru a cerceta dac aceste hemoragii nu constituie de fapt simptomele unei boli grave. Oprirea hemoragiei nazale - Se strng ntre degetul mare i cel arttor prile moi ale nasului - aripile nasului. - Se preseaz ferm aripile nasului de oasele faciale. - Dac este posibil, se rmne n aceast poziie timp de cinci minute; n cazul n care este necesar, se repet aceste micri pn cnd sngerarea se ntrerupe. - Stnd jos pe un scaun, corpul se relaxeaz, se ine capul n poziie vertical - nu trebuie ca persoana s se ntind la orizontal i s-i sprijine capul pe genunchi. - Se aplic un cub de ghea n zona nasului; - Dup o sngerare, este bine ca persoana s se odihneasc inndu-i capul ridicat.

Construcii - Manual pentru clasa a IX -a

1. 2.

Din lista de mai jos, identific cauzele producerii accidentelor n antiere: srituri, cderi de la nlime, accidente rutiere, splarea minilor, comunicarea, obiecte grele, echipamentul de protecie. Asociaz cauzele din coloana A cu leziunile specifice acestora, precizate n coloana B .

A
1. accidente mecanice 2. accidente electrice 3. accidente chimice 4. accidente mortale a. electrocutri b. toxiinfecii c. hematoame d. intoxicaii

e. leziuni multiple

3. Citete cu atenie urmtoarele afirmaii i noteaz-le cu A pe cele adevrate i cu F pe cele false. a. Scurgerile abundente de snge, externe sau interne, n urma ruperii sau tierii unui vas sangvin, se numesc hemoragii. b. ncetarea spontan ireversibil a unei activiti cardiace eficace, care antreneaz o oprire a perfuzrii organelor vitale este denumit n mod obinuit stop cardiac. c. Dac victima respir i are puls, dar este incontient, trebuie aezat n poziia de ezut. 4. Enumereaz etapele opririi hemoragiei unei plgi. 5. Din lista de mai jos, selecteaz materialele din trusa de prim ajutor care sunt necesare n cazul unei entorse: - fa elastic; - ace; - suport cervical; - foarfece cu vrfuri boante; - garou 50 cm; - deschiztor de gur din material plastic; - dispozitiv de respiraie gur la gur - rivanol - Kelen. 6. Identific desenele de mai jos i specific n cazul crui accident se iau msurile de prim ajutor.

172