Morfologie

Enterobius vermicularis
BOALA = OXIURIOZ

nematod mic, alb-glbui buton cefalic rol de fixare aparat digestiv aparat reproductor 8-13 mm 3-5 mm, extremitatea posterioar ncurbat oul: ovoid, 50/30 , n interior - embrion

Morfologie
extremitatea anterioar
buton cefalic
expansiune cuticular, n care ptrunde lichidul perienteric, realiznd o formaiune vezicular rol de fixare a parazitului de mucoasa intestinal

Morfologie
Oule
au form ovalar, asimetric, cu o latur plan i una convex au 50-55 /30-32 sunt transparente au nveli subire, dublu cele 2 membrane se ntlnesc la unul din poli au n interior un embrion ovoid, care are o prelungire ca o coad

aparatul digestiv
format din esofag rabditoid, intestin i rect

aparatul reproductor la femel

este dublu, de tip tubular compus din cte un ovar, un uter anterior i unul posterior

10

Ciclu biologic
aduli n cec, colon, apendice

Ciclu biologic
Autoinfecie

femela migreaz n regiunea perianal

migrarea se face de obicei seara prurit anal i perianal

persoana infectat vehiculeaz oule din regiunea perianal n cavitatea bucal

direct pe degete indirect prin obiecte sau alimente

depunere ou n pliurile perianale (10.000 ou) evoluia embrionului este condiionat de prezena oxigenului atmosferic

Retrofeciune
oule eclozeaz spontan n regiunea perianal larvele ptrund activ prin orificiul anal n intestin -> aduli

embrion -> larv

larv invaziv jejun (aduli) migrare n cec, colon

Patogenie i manifestri clinice

ataarea de mucoasa intestinal: inflamaie ptrunderea n apendice: apendicit prurit intens la nivelul mucoasei perianale (semn patognomonic) dermatit eczematiform n urma gratajului cu posibilitate de suprainfecie

Patogenie i manifestri clinice

n infecii masive
migrare n zona vulvar > vulvovaginite ptrundere n
tractul urinar sistemul circulator cavitatea peritoneal ficat, plmn (apar granuloame)

enuresis nocturn la copii

Patogenie i manifestri clinice

tulburri digestive nespecifice manifestri alergice tulburri neuropsihice
insomnie (datorat pruritului) iritabilitate nervozitate scderea capacitii de concentrare

Diagnostic
evidenierea parazitului adult
frecvent bolnavii vd i recunosc parazitul femela poate fi vzut
n regiunea perianal n vagin n scaunele diareice dup administrarea terapiei antihelmintice

Diagnostic
evidenierea oulor
n materii fecale (10-15%) urin, secreie vaginal (rar) amprenta anal - examen cu obiectiv uscat 40x, 20x pentru excluderea diagnosticului
7 examene negative la interval de 2 zile

Tratament
Mebendazol (Vermox) 100 mg doz unic Albendazol (Zentel) 400 mg doz unic n familiile puternic infectate se trateaz simultan, de 2 ori toi membrii familiei tratament simptomatic
unguent care calmeaz pruritul splare zilnic cu ap cald i spun

Epidemiologie
parazitoz contagioas cu rspndire n colectiviti de copii precolari i n familii numeroase Rezervor: omul infectat