____________________________

(PROIECTANT)

____________________________
(AVIZATOR)

FISA TEHNICA
n vederea emiterii Acordului Unic
pentru obtinerea avizului de mediu

1.
2.
3.
4.

1. DATE DE IDENTIFICARE A OBIECTIVULUI DE INVESTITII:

Denumire(1)
_____________________________________________________
Amplasament(1) _____________________________________________________
Beneficiar(1)
_____________________________________________________
Proiect(1)
nr. _______ elaborator(1)_________________________________

2. CARACTERISTICILE TEHNICE SPECIFICE ALE INVESTITIEI(1) (n functie de

tipul de constructie) :
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. MODUL DE NDEPLINIRE A CERINTELOR AVIZATORULUI(1) :
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. MODUL DE NDEPLINIRE A CONDITIILOR SI RESTRICTIILOR IMPUSE(1) :
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
INTOCMIT(2),
_________________________________________________________________________
5. Vaznd specificarile prezentate n FISA TEHNICA privind modul de ndeplinire a
cerintelor de avizare, precum si documentatia depusa pentru autorizare (PAC/PAD/POE),
se acorda :
AVIZ FAVORABIL
n vederea emiterii Acordului unic fara / cu urmatoarele conditii(3)______________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

(3)

Data : __________________

____________________________________
(nume, prenume, semnatura)

PRECIZARI
PRIVIND COMPLETAREA FORMULARULUI "FISA TEHNICA"
pentru obtinerea acordului de mediu,

I. DATE GENERALE
-

1. Baza legala
Legea nr.137/1995, republicata, privind protectia mediului;
Legea nr. 107/1996 a apelor;
Ordin MAPM nr. 125/1996 - Procedura de reglementare a activitatilor economice si sociale cu impact
asupra mediului nconjurator;
Ordin MAPM nr.756/1997 pentru aprobarea reglementarii privind evaluarea poluarii mediului;
Ordonanta de Urgenta nr. 243/2000 privind protectia atmosferei;
Ord. 340/2000 al MAPM;
Alte acte de reglementare necesare eliminarii impactului asupra mediului (Standarde, norme, ordine de
ministru, norme ale administratiei locale etc.).
2. Continutul documentatiilor
Certificatul de urbanism (copie);
Titlul asupra imobilului (copie);
Memoriu tehnic ntocmit cf. Ord. MAPM nr.125/1996, anexa 6 (publicat n M.O.R. nr.73/1996);
Anunt publicitar;
Decizia favorabila a Inspectoratului de protectie a Mediului teritorial pentru continuarea procedurii de
reglementare, dupa acceptarea Raportului la studiul de impact n sedinta Colectivului de analiza tehnica si
realizarea etapei de dezbatere publica;
Plan de situatie (anexa la certificatul de urbanism);
Plan de ncadrare n zona (anexa la certificatul de urbanism).
3. Durata de emitere a avizului
Se calculeaza la 15 zile calendaristice de la data depunerii documentatiei complete.
II. CONDITII SI RESTRICTII SPECIFICE INVESTITIEI IMPUSE DE AVIZATOR (4):
(CARACTERISTICILE TEHNICE CARE TREBUIE ASIGURATE PRIN PROIECT)

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
III. INDICATII PRIVIND TAXA DE AVIZARE (4)
a). - Temei: - Conform prevederilor Ordin MAPM nr. 340/2000 (publicat n M.Of. nr. 144 din 6 aprilie 2000) sau
a altor reglementari ulterioare.
b). - Valoarea tarifului de avizare este de ___________________________________________________ lei.
c). - Modalitatea de achitare a taxei __________________________________________________________
(CONT CURENT BANCA, CONT C.E.C., etc)
IV. ALTE DATE FURNIZATE DE AVIZATOR (4)

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

_____________________________
NOTA : PRIVIND COMPLETAREA FORMULARULUI "FISA TEHNICA"
(1)
De catre proiectant - cu datele rezultate din documentatie conform cerintelor avizatorului.
(2)
De catre proiectant - cu numele, prenumele si titlul profesional al acestuia (cu drept de semnatura,
abilitat / autorizat n domeniu, potrivit prevederilor legale).
(3)
De catre avizator, ca urmare a analizei documentatiei si fisei depuse.
(4)
De catre avizator, la faza de definitivare a formularului "FISA TEHNICA".