Universitatea Aurel Vlaicu din Arad

Aprobat,

Facultatea de tiine Economice

DECAN

Specializarea
Forma de nvmnt ..
Durata studiilor: .
Nr.nregistrare. / .

________________
Vizat,
ndrumtor tiinific

Nr. chitan . / .
CERERE DE NSCRIERE LA EXAMENUL DE LICEN
SESIUNEA IUNIE-IULIE 2013
(SE COMPLETEAZ CU MAJUSCULE, FR TERSTURI)
(PENTRU ABSOLVENII PROPRII)

DATE PERSONALE ALE CANDIDATULUI

1. Date privind identitatea candidatului
Numele:_____________________________________ iniiala tatlui _______________________
Prenumele_______________________________Numele(dup cstorie)____________________
2. Sexul: (M/F) __________
3. Data i locul naterii:
Ziua / luna / anul

__________ / __________ / __________

Locul (localitate, jude) _________________________________

4. Prenumele prinilor:
Tata: ________________________________ Mama:___________________________________
5. Domiciliul permanent: (str., nr.,localitate, jude, cod potal, telefon, e-mail):
_______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
6. Sunt absolvent() al/a Facultii de tiine Economice, U.A.V. Arad, promoia 2013
7. Sunt absolvent() al/a Facultii de tiine Economice, U.A.V. Arad
(alte promoii), anul________________________
8. Forma de nvmnt pe care am absolvit-o este: (cu frecven, ID),___________________
cu tax/fr tax ______________________________________
9. Solicit nscrierea la examenul de LICEN
Sesiunea IUNIE IULIE, anul 2013

10. Lucrarea de LICEN pe care o susin are urmtorul titlu:

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________

11. ndrumtor tiinific:

____________________________________________________________________________
12. Menionez c susin examenul de LICEN, finalizare a studiilor (pentru prima oar, a
doua oar dup caz) _______________________________ i declar pe propria-mi rspundere
c am luat la cunotin de prevederile art. 143 din Legea 1/2011. Declar c prezenta lucrare nu
este realizat prin mijloace frauduloase, fiind contient de faptul c, dac se dovedete
contrariul, diploma obinut prin fraud mi poate fi anulat, conform art. 146 din Legea
1/2011.

Data,________________________

SEMNTUR CANDIDAT,
_________________________________

Telefon de contact (absolvent) ______________________________________________________

Adresa de mail ___________________________________________________________________
Locul de munc ___________________________________________________________________________________