Nume: S. M Data nasterii:14. 07. 1966 Adresa: str. Matei Basarab, nr.

47 Profesia: contabil

Aspect estetic neplcut: - schimbarea lucrrilor protetice fixe vechi din Gaudent; - nu accept vizibilitatea unor bree edentate; Halen fetid;

Antecedente heredo-colaterale: neag; Antecedente personale fiziologice: prima menstr la 13 ani, 2 sarcini- la 24ani i 28 ani, nateri fiziologice; Antecedente personale patologice: apendicectomie(1975); Antecedente personale locale- istoricul afeciunii prezente: primele leziuni aprute dup 25 ani. Fumtoare: 6-10 igri / zi de 27 de ani;

Extracii: 1.4, 1.5, 2.5, 3.5, 3.6, 4.5, 4.6; Obturaii :2.3, 2.4, 2.6, 2.7, 3.8, 4.6, 4.7; Tratamente endodontice: 2.7; Restaurri protetice fixe: dinii stlpi-3.4, 3.7; 1.6, 1.7-extensie mezial de 1.5, 1.4; Obiceiuri vicioase: bruxism nocturn;

Examen clinic general: - normoponderal; - tip constituional: mezomorf; - aspect normal al tegumentelor; - bun capacitate de comunicare, orientat temporo-spaial;

Examinare direct: - Inspecie: norma frontal: -forma: pentagonal; - asimetrie: hemifaa dreapt mai dezvoltat dect cea stng; - etaje faciale proporionate; - aspect tegumente: normal; - aspect musculatur: hiperton; - aspectul roului de buze i al comisurilor: normal; norma lateral: - profil convex ; - treapta buzelor normal; - Palpare: punctele de emergen ale nervilor cranieni: nedureroase; musculatura: hiperton; - Auscultaie: ATM: zgomote articulare.

Examenul preventiv oncologic: - fr leziuni ale mucoaselor; Examenul mucoaselor: - uoara retracie gingival la nivelul dinilor frontali inferiori; Examenul arcadelor: - maxilar: parabol; - mandibul: semielips;

Odontal: - carii secundare la nivelul: 2.3, 2.4, 2.6, 2.7 i la dinii stlpi:3.4, 3.7; - extracii: 1.4, 1.5, 2.5,3.5, 3.6, 4.5, 4.6; - modificri cromatice: coloraii la nivelul feelor vestibulare, in cervical, pe 2.1, 2.2; - abraziune la nivelul grupului frontal mandibular si pe incisivii frontali maxilari; - leziuni cuneiforme la nivelul 2.4, 2.6;

Parodontal: - prezena tartrului i a placii bacteriene la nivelul frontului inferior; - retracie gingival- frontal inferior; - nu sngereaz la palpare cu sonda;

De edentatie: - maxilar: clasa a III- a cu 1 modificare(dup Kennedy); edentatie L-L(dup Costa); - mandibul: clasa a III- a cu 1 modificare(dup Kennedy ); edentatie LL(dup Costa);


1. 2.

3.

Ocluzia static: ocluzie stabil; DVO pstrat; RC nu coincide cu IM

Molar dreapta Plan sagital -

Canin dreapta Mezializat

Incisivi

Canin stanga Mezializat

Molar stanga -

Inocluzie sagitala

Plan Neutral transversa l

Lingualiza t

linia Lingualiza interincisi t v inferioar este deviat la dreapta fa de linia interincisi v superioar Acoperire Acoperire

Neutral

Plan

Neutral

Acoperire

Neutral

De mucoase: - aspect normal al mucoasei; Chirurgical: - procese periapicale la nivelul dinilor 2.6, 2.7, 4.8-rdcina distal; Ortodontic: - migrarea orizontal a dinilor din cadranul II, secundar edentaie si neprotezrii breei edentate;

ATM: - zgomote articulare; - traiectoria deschiderii gurii: ampl, n baionet, cu revenire la nchiderea gurii; - rezultatul palprii articulare: nedureroas; condilii au o micare asincron la deschiderea gurii(condilul drept prsete cavitatea glenoid inaintea celui stng); Disfuncii: - afectarea fizionomiei;

Reconsiderarea cerinelor estetice; Reechilibrarea planului de ocluzie; mbuntirea igienei bucale; Refacerea obturatiilor coronare; Refacerea lucrarilor protetice; Combaterea bruxismului ;

Prognostic: FAVORABIL, dac pacienta urmeaz tratamentul propus si respect sfaturile de igien; Pacienta dispune de resurse financiare adecvate unei soluii restauratorii complexe, dorete un numr ct mai redus de edine de tratament, nu are deziderate estetice majore, dar nici nu accept vizibilitatea unor bree edentate.

1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

ndeprtarea contactelor premature evidente n vederea restabilirii planului de ocluzie; Igienizare si educaia pacientului- asanarea cavitii bucale prin detartraj si periaj profesional; Obinerea consimmntului informat al pacientului n vederea efecturii tratamentului ; Tratamentul cariilor secundare si al leziunilor cuneiforme; Tratamentul ortodontic Tratament chirurgical Protezarea provizorie Protezarea definitiv Dispensarizarea

Refacerea obturaiilor ce prezint carii secundare la nivelul: 2.3, 2.4, 2.6, 2.7 i la dinii stlpi:3.4, 3.7; Redarea aspectului fizionomic prin tratamentul discromiilor de pe feele vestibulare ale 2.1, 2.2 din cervical; lefuiri la nivelul dinilor frontali mandibulari si ai incisivului central superior stng abrazai;

- aparat ortodontic sectorial pentru soluionare lipsei de spaiu determinat de migrarea orizontal i inchiderea breei edentate din cadranul II;

Tratamente endodontice pentru remiterea patologiei date de procesele periapicale de la nivelul dinilor 2.6, 2.7, 4.8;

Se realizeaz dupa ndeprtarea lucrrilor protetice fixe n vederea protejrii bonturilor; pastrrii funcionalittii; prevenirii migrrii dinilor limitani edentaiei; meninerii la distan a gingiei fa de limita cervical a preparaiei;

- lucrare protetic fix n cadranul I cu dinii stlpi: 1.7, 1.6, 1.3; - implant 2.5; - lucrare protetic fix n cadranul III, dini stlpi: 3.4, 3.7; - lucrare protetic fix n cadranul IV, dini stlpi: 4.4, 4.7, 4.8;