LABORATOR DE INSTRUMENTAIE CLINIC

Spitalul Militar de Urgen Dr. Constantin Papilian Cluj- Napoca

puneti aici o poza despre spital, ce vreti

Student: Specialitate: Inginerie Medical

Profesor: Dr. Ing. Pompa Vasile

Cluj-Napoca 2013

Introducere
Secii i compartimente: Chirurgie Oftalmologie Ortopedie- Traumatologie ORL Urologie Anestezie terapie intensiv Medicina intern Cardiologie Neurologie Psihiatrie Pneumofiziologie Boli infecioase

Laboratoare: Radiologie i imagistica medical Microbiologie i Hematologie Biochimie Anatomie Patologic Medicina preventativ

Birou Tehnic Medical: Servicii oferite: asigur asisten tehnic pentru aparatur medical i piesele de schimb coordoneaz staia de oxigen ef birou: Ing. Pompa Vasile Condiii de internare: 1. Bilet de internare de la medicul de familie sau de medicul specialist- cu bilet de trimitere de la medicul de familie se duce la policlinica spitalului militar, unde dac este cazul atunci se scrie un bilet de internare sau acesta se poate fi cerut i de la medicul de familie 2. Dovada calitii de asigurat- angajai, pensionari, omeri, persoane fr venit, elevi sub 18 ani i studeni 3. Buletinul sau cartea de identitate

Laborator 2 Morg: Aici sunt pstrate cadavrele bolnavilor din spital, pentru constatarea cauzei decesului. Se fac autopsii care sunt duse la laboratorul de anatomie patologic.

Laborator de Anatomie Patologic: Servicii medicale oferite: Servicii de prosectur i necropsie Diagnostic anatomie patologic inclusiv imunohistochimie

Laborator 3 Secia de ORL: Servicii medicale oferite: Chirurgia funcional a nasului (deviaia de sept nazal, hipertrofia cornetelor nazale, polipoza nazala) Tratamentul epistaxisului Reducerea fracturilor cu deplasare ale piramidei nazale Amigdalectomia Incizia i drenajul abcesului periamigdalian Adenoidectomia Chirurgia endoscopic sinusal funcional Laringoscopia n suspensie Fonochirurgie Chirurgia cervicala (glande salivare, glanda tiroid, chisturi cervicale, adenopatii cervicale, supuratii cervicale) Biopsia i excizia leziunilor cutanate cervico-faciale Videoendoscopia nazal i laringian, videootoendoscopia Otomicroscopia Tratamentul otitelor, rinitelor, rinosinuzitelor, faringoamigdalitelor, laringitelor Tratamentul vertijului i al tulburrilor de echilibru Tratamentul acufenelor Tratamentul medical sau protetic al surditii Tratamentul paraliziei faciale periferice a frigore Audiometrie tonal si vocal Fizioterapie i aerosoloterapie Sala de consultaii: Aparatul de consultaie are ca surs optic fibra optic. - Miscroscop de consultaie: chirurgie microscopic, sursa de lumin este fibra optic, mrete de 400 de ori. - Endoscop - Audiometrie

Sala de operaie: Sunt doua aparate obligatoriu: mas i lamp- are multe grade de libertate. Sala este splat i sterilizat dup fiecare operaie. Anestezie terapie intensiva: Servicii medicale oferite: A.V.L. Perspectiv apropiat : Hemodializa acut; Anestezie regional de plexuri nervoase - Aparatul de anestezie este uor de utilizat - Pacientul este adormit, muchii sunt relaxai - Funciile vitale sunt urmrite pe un ecran - Pacientul este ventilat cu aparatul de ventilaie mecanic Laringoscop este o anestezie local, care se face n coloan, este foarte periculos.

Laborator 4 Radiologie/ Imagistic medical: Radiologie:

- funcioneaz pe baza de raze X - exist aparate Rntgen mobile, care sunt mai bine ecranate - sunt aparate de mare putere, pot fi cu 2 sau 3 posturi ( cte surse de radiere conine) - monobloc: cu un singur tub de radiere se pot face radiografii pe vertical sau orizontal - pot fi digitale sau analogice - tubul Rntgen conine: anodul i catodul n vid, sticla este de bierex (trebuie s reziste la temperaturi foarte nalte), tubul radiaz numai cnd este alimentat i filamentul - catodul este n numr de 1, 2 sau 3 electrozi, se produce o temperatur de 2000-2500, tensiunea este mai mic de 400 kV, n mprejurul lui se formeaz electroni - anodul are un singur electrod, electrozii din catod lovesc cu o vitez foarte mare anodul, astfel anodul ncepe s se rotasc, electrozii sunt frnai pe anod (int de frnare) - energia cinetic se trensform n alte forme de energie, astfel se formeaz raza X (numai un anumit procent se transform n raze, restul se transform n cldur) - pe lng anod este un tub de Cu (cupru) pentru a prelua cldura - pentru rotirea anodului este pus un motor care se rotete cu 8000 rot/min - se creeaz un cmp magneti cinvers pentru frnare brusc - anodul are un unghi specific, razele sunt dirijate n perpendicular pe ax, astfel razele se duc n jos - se formeaz un focar optic (ct mai mic) i un focat termic (ct mai mare) n camer de oscur sunt prelucrate imaginile. Serigrafie- sunt aparate reglabile, se pot printa imagini n diferite dimensiuni.

Laboratorul 5 i 6 Radiologie: Doza de iradiere. Limite. Limita de doz: D=2*0,1(N-8), unde N este vrsta organismului exprimat n ani (trebuie s fie mai mare de 18) Tiroidele sunt foarte sensibile la raza X, trebuie proteja Ortopedie Traumatologie: Servicii medicale oferite: Artroplastie total de old i genunchi; Artroplastie parial old; Tratamentul tumorilor osoase n diferite stadii evolutive; Tratamentul afeciunilor piciorului: halux vallgus(monturi), boala Freiberg, nevralgia Morton; Fractura de col femural, fractura de masiv tohanterian, fractura de diafiza femur, fractura de epifiza distala femur, fractura de rotula, fractura de platou i diafiza tibiala, fractura maleolara, fractura de calcaneu, fractura de astragal; Fractura de clavicula, fractura de humrus, fractura de radius i ulna, fractura de scafoid, fractura de metacarpian i falanga; Fractura de bazin, fractura de cotil; Luxaie umr /old /cot /pumn /glezn /mn /picior; Instabiliti acute posttraumatice(entorse grave), instabiliti cronice(luxtie recidivanta umr, rotula); Sechele posttraumatice ale tuturor segmentelor aparatului locomotor: cura pseudartrozelor, causurilor vicioase; Chirurgia artroscopica a afectiunilor genunchiului i umrului(leziune menisc, leziune LIAE, leziuni ale cartilajului, leziunea coafei rotatorilor, sindrom impingement umr, instabilitate umr); n secia de terapie intenziv aparatul de raze X este unul mobil. Ecografie: sonda cu cristale produce ultrasunete sunt folosite la organe interne i la ochi, mai puin la plmni i oase nu se pot propaga n aer se folosete gel, pentru ca s nu fie aer ntre piele i electrod, i pentru ca contactul s fie ct mai perfect

raza central conteaz cel mai mult exist sonde cu multi frecven imaginile pot fi n 1D, 2D sau 3 D aceast diagnoz este nepericuloas

RMN: este o metod nepericluloas elemente: magnet permanent, bobine face imagini de 5-10 mm, care apoi sunt prelucrate pot fi construite i imaginni 3D

Laboratorul 7 Sterilizare: Zone: - zona murdar: materiale nesterilizate - zona curat: materiale splate - zona steril: materiale sterilizate Sterilizarea este important n sala de operaie i n sala de tratament. n loc de sterilizarea uneltelor se folosesc unalte de unic folosin, dezavantajul este faptul c este mai costisitor. Echipamente: - main de splat pentru materiale moale - pentru unelte din material metalic splarea se face cu ap la presiune mare - nainte de sterilizara se face npachetarea materialelor, uneltelor cu 180: se face o lipitur destul de puternic ca s suporte sterilizarea, dar nu foarte tare, ca s se poate fi desfcut de ctre doctori i asisteni

Exist aparate care fac i splare i dezinfectare ntr-un loc, avantajul este, ca materialul i uneltele nu trebuie duse dintr-un loc n alta. Mainile astea nu distrug instrumentalul. Aparat de sterilizare: - se alimenteaz la 380 V (trifazat) - este o instalaie de mare capacitate ( 500 l) - funcioneaz la 3 atmosfere - are un ntreruptor de urgen - pe partea de sus are un calculator

- apa trebuie oprit dup ce s-a oprit aparatul, ca s nu fie sub presiune - vas tampon: aparatul se alimenteaz de acolo, ca s nu fie apa de la reea prea rece - are imprimant: se pstreaz istoria aparatului Prima etap: - presiunea din generator este tot 3 atmosfere ( generatorul face de 3-4 ori cuplaj- decuplaj) - n aparat este bgat abur - aerul mpreun cu aburul este dat afar n canal, mecanismul se repet pn cnd nu rmne aer n aparat A doua etap: - se face sterilizarea cu abur de nalt temperatur - se nchide alimentarea cu aburi A treia etap: - se face uscarea sub presiune negativ ( se genereaz vid)(max -1) A patra etap: - s-a terminat sterilizarea, se poate deschide ua - n generator i cmas mai este presiune (3 atm), numai n interior nu mai este Aburile sunt date afar n canal. Aparatul este cptuit, dar totui este fierbinte. i n sala de operaie exist aparat de sterilizare de capacitate mic (50 l), ce se folosete n cazul n care s-a scpat ceva n timpul operaiei.