NOUL HG 355 (compl) Guvernul Romniei Hotrre de Guvern pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr.

355/2007 privind supravegherea sntii lucrtorilor, cu modificrile ulterioare n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre. Art.I - Hotrrea Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sntii lucrtorilor, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 332 din 17 mai 2007, cu modificrile ulterioare, se modific i se completeaz dup cum urmeaz: 1. Articolul 4, alineatul (2) se abroga. 2. Articolul 8, alineatul (1) se modific i va avea urmtorul cuprins: Art. 8. - (1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigur supravegherea sntii lucrtorilor sunt: examenul medical la angajare n munc, de adaptare, periodic, la reluarea activitii, supraveghere special, promovarea sntii la locul de munc. 3. Dup art.8, aliniatul (1) se introduce un nou aliniat (1^1) cu urmtorul cuprins: (1^1) Prin supraveghere special se nelege examenul medical profilactic efectuat de ctre medicul de medicina muncii, n vederea stabilirii aptitudinii n munc pentru lucrtorii care se ncadreaz n urmtoarele categorii: persoane cu vrste cuprinse ntre 15 ani i 18 an mplinii, persoane cu vrsta de peste 60 de ani mplinii, femei gravide, persoane cu handicap, persoane dependente de droguri, de alcool, stngaci, persoane cu vederea monocular, persoane cu boli cronice (tuberculoz, diabet zaharat, epilepsie, cancer, etc). 4. Articolul 8 se completeaza cu alineatul (5), cu urmtorul cuprins: Art. 8 (5) Examinrile medicale profilactice se efectueaz n baza fiei de identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevzut n anexa nr. 3, completat n mod obligatoriu la toate rubricile i semnat de ctre angajator. 5. Articolul 12 se modific i va avea urmtorul cuprins: Art. 12. - Inaptitudinea permanent n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea medical permanent a lucrtorului de a desfura activitatea la locul

de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical privind aptitudinea n munc. 6. Articolul 16 se completeaz cu alineatul (8), care va avea urmtorul cuprins: Art. 16. (8) Medicul de medicina muncii poate solicita medicului de familie adeverin/ scrisoare medical care s ateste starea de sntate a viitorului angajat. 7. Articolul 17 se completeaz cu alineatul (2), cu urmtorul cuprins: Art. 17. (2) Fia de aptitudine reprezint certificatul medical la care fac referire art. 27 si art. 28 din Codul Muncii. 8. Articolul 22 se completeaz cu alineatele (f) i (g), cu urmtorul cuprins: Art. 22 f) La indicaia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medical periodic poate cuprinde investigaii i/sau examene medicale de specialitate suplimentare celor prevzute n anexa nr. 1. g) Condiiile de munc particulare trebuie specificate pe fia de aptitudine (de ex: apt pentru lucrul la nlime, apt pentru lucrul cu substane toxice, apt pentru lucrul n tura de noapte, apt pentru lucrul n sectorul alimentar etc.). 9. Articolul 27 se modific i se introduce un nou alineat care va avea urmtorul cuprins: Art. 27. - (1) n vederea contientizarii nevoilor i obiectivelor privind sntatea i securitatea n munc n rndul lucrtorilor, a angajatorilor sau a altor factori implicai n acest scop, medicii de medicina muncii efectueaz activiti specifice de promovare a sntii la locul de munc pentru realizarea bunstrii lucrtorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora. - (2) Serviciul de medicina muncii care asigur supravegherea strii de sntate a lucrtorilor va ntocmi i va prezenta angajatorului, anual, un raport care va cuprinde n principal concluziile evalurii strii de sntate a lucrtorilor, ca i recomandri medicale privind promovarea sntii la locul de munc. 10. Articolul 37 se modific i va avea urmtorul cuprins: Art. 37. (1) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesional se pstreaz la structura de medicina muncii pe durata derulrii contractului cu angajatorul. (2) Dosarul medical i fia de identificare a factorilor de risc profesional pot fi, la solicitare, predate noii structuri de medicina muncii agreat de angajator.

(3) Dosarele medicale trebuie pstrate la structurile de medicina muncii cel puin 40 de ani de la ncetarea expunerii n cazul expunerii profesionale la ageni ageni cancerigeni sau mutageni la locul de munc. 11. Articolul 38 se modific i va avea urmtorul cuprins: Art. 38. - Angajatorul pstreaz lista locurilor de munc cu riscuri profesionale i concluzia examinrii medicale (fia de aptitudine). 12. Articolul 41 se modific i va avea urmtorul cuprins: Art. 41. La schimbarea locului de munc n alt unitate, lucrtorului i se vor nmna, la solicitare, copii ale dosarului su medical i ale fiei de identificare a factorilor de risc profesional, pentru a fi predate la structura de medicina muncii a unitii respective. 13. Articolul 42 se modific i va avea urmtorul cuprins: Art. 42. - Angajatorii n procedur de faliment vor informa structura de medicina muncii. 14. Anexa nr. 1 se modific i se nlocuiete cu forma anexat, care face parte integrant din prezenta hotrre. 15. Anexa nr. 3 se modific i se nlocuiete cu forma anexat, care face parte integrant din prezenta hotrre. Art.II La data intrrii n vigoare a prezentei hotrri, orice alte dispoziii contrare se abrog. PRIM-MINISTRU, EMIL BOC

ANEXA Nr. 1 FIE privind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunerea profesional EXPLICAREA FIELOR 1. Examenul medical la angajare a) La acest punct este menionat obligativitatea efecturii examinrii clinice conform datelor din Dosarul medical examen clinic general, pentru toi lucrtorii. b) La acest punct se includ pentru fiecare lucrtor examinrile clinice, de laborator sau paraclinice n funcie de agentul la care este expus, de situaia special de munc, profesie/ocupaie/funcie. 2.Examenul medical periodic: a) La acest punct sunt menionate: examenul clinic general (cu atenie deosebit pe anumite aparate i sisteme) b) La acest punct sunt menionate examenele de laborator i paraclinice de efectuat n funcie de factorul nociv profesional la care este expus lucrtorul respectiv sau profesia/ocupaia/funcia deinut c) Examen medical periodic anual: intervalul dintre 2 verificri medicale periodice nu depete 12 luni. 3.Contraindicaii: a) contraindicaiile sunt relative; ele necesit evaluarea raportului dintre gravitatea bolii i a factorilor constitutivi ai condiiei de munc, evaluare efectuat de ctre medicul de medicina muncii. b) inaptitudinea psihologic datorat lipsei potenialului atitudinal i aptitudinal psihologic profesional reprezint contraindicaie pentru ocupaia/funcia sau locul de munc respective. c) contraindicaiile menionate sunt valabile att pentru examenul medical la angajare, ct i periodic. 4. Observaii: a) Bolile acute, pna la vindecarea lor, constituie contraindicaii absolute. b) Medicul de medicina muncii poate solicita, dac consider necesar, pentru confirmarea unui diagnostic, examenul unui medic de alt specialitate, dar decizia de aptitudine n munc i aparine n totalitate. c) Pentru lucrtorii care nu se regsesc n fiele din Anexa nr. 1 examenul medical periodic va fi reprezentat de examenul clinic general anual finalizat cu ncheierea Fiei de aptitudine. d) Examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua i la intervale mai scurte dect cele prevzute n fie, dac acest lucru este prevzut n contractul colectiv de munc sau alte dispoziii n acest sens, cu acordul conducerii unitii i al reprezentanilor lucrtorilor. e) La angajarea n munc, precum i cu ocazia examenului medical periodic al lucrtorilor care concur la sigurana circulaiei din sectorul transporturi feroviare, navale i aeriene, al conductorilor auto, precum i al altor categorii de lucrtori care desfoar activiti specifice, se vor efectua i examinrile stabilite prin reglementri speciale, n scopul constatrii dac starea sntii le permite s ndeplineasc munca ce li se ncredineaz.

f) n funcie de situaia epidemiologic local, direciile de sntate public judeene vor stabili att completarea examenelor medicale, ct i modificarea periodicitii acestora n cadrul examenelor medicale periodice. Aceste modificri trebuie transmise n scris unitilor care desfoar activitate de medicina muncii. g) Pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta legislaia n vigoare ce reglementeaz domeniul activitilor nucleare. h) Investigaiile efectuate la Fia 144 - agent de paz nu substituie examinrile necesare obinerii permisului de port-arm. Prescurtri: ECG = electrocardiografie EEG = electroencefalografie EMG = electromiografie TGO = transaminaz glutamic oxaloacetic TGP = transaminaz glutamic piruvic GGT= gama glutamil transferaz RPS = radiografie pulmonar standard OAD = oblic anterior drept (pentru radiografii) TA= tensiune arterial AGENI CHIMICI

I.

Fia 1. Acid acrilic, acrilati (monomeri), metilmetaacrilat Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 2. Acid cianhidric i compui cianici, cu excepia cianamidei calcice Examen medical la angajare: examen clinic general ECG hemogram examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual ECG - anual hemogram - anual spirometrie - anual examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central

boli sau deformaii care mpiedic purtarea mtii bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) anemie boli ale aparatului cardiovascular etilism cronic anosmie afeciuni tiroidiene

Fia 3. Acizi organici i derivai (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili i amide) Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 4. Acrilamid Examen medical la angajare: examen clinic general Examen medical periodic: examen clinic general - anual Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central i periferic Fia 5. Acrilonitril i metaacrilonitril Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie ECG Examen medical periodic: examen clinic general - anual tiocianai n urin, la sfritul schimbului de lucru anual spirometrie - anual ECG - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale aparatului cardiovascular Fia 6. Alcool metilic Examen medical la angajare: examen clinic general testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual Examen medical periodic: examen clinic general - anual

 testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual alcool metilic n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual Contraindicaii: boli ale nervului optic i/sau ale retinei boli cronice ale sistemului nervos central i periferic etilism cronic Fia 7. Alcooli (cu excepia alcoolului metilic) Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram pentru metilciclohexanol spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual hemogram (pentru metilciclohexanol) - anual determinarea acetonei n urin (pentru alcool izopropilic) (la sfritul schimbului de lucru) - anual spirometrie- anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) leucopenii pentru metilciclohexanol Fia 8. Aldehide Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 9. Amine alifatice Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 10. Amine aromatice cancerigene(benzidina, alfa- i beta-naftilamina, auramina, 4- aminodifenil, 2- acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)

Examen medical la angajare: examen clinic general examen sumar de urin (urobilinogen) creatinin sanguin hemogram Examen medical periodic: examen clinic general - anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual determinarea benzidinei n urin (pentru benzidina) - anual hemogram - anual examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare i apoi anual Contraindicaii: nefropatii cronice anemie Fia 11. Amoniac Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 12. Anhidrida ftalic Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 13. Arsen i compuii si (cu excepia hidrogenului arseniat) Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie hemogram ECG Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual hemogram - anual

arsenurie la sfritul sptmnii de lucru - anual i la nevoie, la indicaia medicului de medicina muncii ECG- anual Contraindicaii: hepatopatii cronice nefropatii cronice boli cronice ale istemului nervos central i periferic bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) anemie hipertensiune arterial sever, cardiopatii cronice, aritmii Fia 14. Bariu (compui solubili) Examen medical la angajare: examen clinic general ECG RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual ECG anual RPS- la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie- anual Contraindicaii: cardiopatii cronice Fia 15. Benzen Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram spirometrie TGO, TGP, GGT examen psihologic Examen medical periodic: examen clinic general - anual hemogram - anual fenoli urinari totali la sfritul schimbului de lucru semestrial sau acid Sfenilmercapturic urinar la sfritul schimbului de lucru - anual TGO, TGP, GGT- anual spirometrie anual examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: afeciuni hematologice hepatopatii cronice boli ale sistemului nervos stomac operat femei gravide sau lehuze tineri sub 18 ani Fia 16. Benzochinona i produi de oxidare ai hidrochinonei Examen medical la angajare:

 examen clinic general (atenie: ochi, tegumente) Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente) Contraindicaii: Fia 17. Beriliu i compui Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie - anual dozarea beriliului n urin (la sfritul schimbului de lucru)- anual hemogram- anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) afeciuni hematologice Fia 18. Brom Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator) spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 19. Cadmiu metalic (pulberi i fumuri) Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram examen sumar de urin (proteinurie) spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual hemogram - anual examen sumar de urin (atenie la proteinurie) la sfritul schimbului de lucru anual cadmiurie (la sfritul schimbului de lucru) - anual spirometrie - anual Contraindicaii: nefropatii cronice anemii bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

emfizem pulmonar tulburri ale metabolismului calciului Fia 20. Carbamai

Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual i n timpul campaniei de lucru - sptamanal colinesteraza eritrocitara sau serica n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau dup o expunere sever accidental spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice sau deformaii care mpiedic purtarea mtii de protecie boli cronice ale sistemului nervos Fia 21. Cetone Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: ochi, tegumente) spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente) acetonurie la sfritul schimbului de lucru (numai pentru aceton) - anual metiletilcetonurie (numai pentru metiletilceton) la sfritul schimbului de lucru - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale sistemului nervos central i periferic ( pentru expunerea la metil-n-butilcetona( 2-hexanona), metil-n-propilcetona (2-pentanona), metilisobutilcetona (4-metil-2-pentanona), etil-n-butilcetona (3 heptanona), metil-n-amilcetona (2 heptanona) Fia 22. Chinone Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: ochi) Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: ochi) Contraindicaii: Fia 23. Cianamida calcic Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic) Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic) Contraindicaii:

etilism cronic

Fia 24. Clor i compui (n afara hidrocarburilor clorurate) Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cardiace cronice Fia 25. Clorcian i clorur de cianuril Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: sistemul nervos central i periferic) spirometrie ECG RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central i periferic) spirometrie - anual ECG - anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii tiocianai n urin la sfritul schimbului de lucru - anual hemogram - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale sistemului nervos central boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal arterial periferic, boal cardiac ischemic, valvulopatii etilism cronic hepatopatii cronice Fia 26. Clorura de vinil Examen medical la angajare: examen clinic general TGO, TGP, GGT numr trombocite spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual TGO, TGP, GGT - anual numr trombocite- anual radiografia mainilor - la indicaia medicului de medicina muncii test presor la rece - anual

 fosfataza alcalin - anual examen sumar urin (urobilinogen) - anual Contraindicaii: hepatopatii cronice arteriopatii sindrom Raynaud, boal Raynaud sclerodermie afeciuni osoase difuze trombocitopenii Fia 27. Cobalt (oxizi, sruri) Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: aparat respirator) spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: aparat respirator) spirometrie- anual cobalturie la sfritul sptmnii de lucru - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli alergice Fia 28. Crezoli Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram examen sumar urin (urobilinogen) TGO, TGP, GGT spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual hemogram - anual examen sumar urin (urobilinogen) - anual TGO, TGP, GGT- anual spirometrie - anual Contraindicaii: nefropatii cronice hepatopatii cronice anemie hipertensiune arterial bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 29. Crom i compui Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: ci aeriene superioare - ulceratie, perforaie sept nazal pentru cromul hexavalent) hemogram spirometrie

 RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: ci aeriene superioare - ulceratie, perforatie sept nazal pentru cromul hexavalent) spirometrie - anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii cromurie la sfritul sptmnii de lucru - anual examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) hepatopatii cronice anemii Fia 30. Cupru (fumuri i pulberi) Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: aparat respirator) spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 31. Decaboran, pentaboran Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: sistemul nervos, starea psihic) TGO, TGP, GGT examen sumar de urin (urobilinogen) Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos, starea psihic) TGO, TGP, GGT- anual Contraindicaii: boli organice ale sistemului nervos central hepatopatii cronice Fia 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 33. Diboran Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli cronice ale aparatului cardiovascular Fia 34. Difenil i derivai (- metan, - etan, - eter), decalina, tetralina, difeniloxid Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) spirometrie ECG Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator) ECG - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) HTA form sever Fia 35. Dimetilformamid, dimetil acetamid Examen medical la angajare: examen clinic general examen sumar de urin (urobilinogen) TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: examen clinic general - anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual TGO, TGP, GGT (i alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) - anual metilformamid n urin (pentru dimetilformamid) la sfritul schimbului de lucru - anual n-metilacetamid n urin (pentru n-n-demetilacetamid) la sfritul sptmnii de lucru - anual Contraindicaii: hepatopatii cronice Fia 36. Dimetilnitrozamin Examen medical la angajare: examen clinic general examen sumar de urin (urobilinogen) TGO, TGP, GGT Examen medical periodic:

examen clinic general - anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual Contraindicaii: hepatopatii cronice Fia 37. Dimetilsulfat Examen medical la angajare: examen clinic general TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii creatinin sanguin examen sumar de urin (urobilinogen) spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual creatinin sanguin - anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) hepatopatii cronice nefropatii cronice Fia 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) astm bronic hipertiroidie Fia 39. Dioxan (dietilendioxid) Examen medical la angajare: examen clinic general examen sumar de urin (urobilinogen) creatinin sanguin spirometrie TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii Examen medical periodic: examen clinic general - anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual

creatinin sanguin - anual TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual spirometrie - anual Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central nefropatii cronice hepatopatii cronice bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric) Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 41. Esteri organo-fosforici Examen medical la angajare: examen clinic general Examen medical periodic: examen clinic general - la fiecare 10 zile de la nceperea campaniei determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile, sau dup o expunere sever accidental Contraindicaii: boli ale sistemului nervos boli cronice care mpiedic portul mtii i costumului de protecie Fia 42. Eteri i derivai Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram (pentru fenil-glicidil-eter) spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual hemogram (pentru fenil-glicidil-eter) anual spirometrie -anual Contraindicaii: afeciuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste anemie (pentru fenil-glicidil-eter) bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 43. Etilenclorhidrin, monoclorhidrin, diclorhidrin, epiclorhidrin Examen medical la angajare: examen clinic general examen sumar de urin (urobilinogen) spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice hepatopatii cronice nefropatii cronice bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 44. Etilenimin, propilenimin Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) hepatopatii cronice nefropatii cronice Fia 45. Etilenoxid Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale sistemului nervos Fia 46. Fenilhidrazine Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram examen sumar de urin creatinin sanguin Examen medical periodic: examen clinic general - anual

hemogram, reticulocite (cand exist anemie) - anual examen sumar de urin - anual creatinin sanguin - anual Contraindicaii: anemie trombocitopenii boli alergice nefropatii cronice Fia 47. Fenoli, omologii si i derivaii lor halogenai Examen medical la angajare: examen clinic general TGO, TGP, GGT creatinin sanguin Examen medical periodic: examen clinic general - anual fenoli totali urinari la sfritul schimbului de lucru - anual dozarea pentaclorfenolului n urin (pentru pentaclorfenol) la sfritul schimbului de lucru - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice nefropatii cronice hepatopatii cronice Fia 48. Fluor i compui Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual determinarea fluorului n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual radiografia unui element al scheletului: la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 49. Fluor acetat i metilfluoracetat de sodiu Examen medical la angajare: examen clinic general ECG Examen medical periodic: examen clinic general - anual Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central miocardiopatii hipoparatiroidii hipocalcemii

Fia 50. Fosforul i compuii si anorganici Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram examen sumar de urin (urobilinogen) TGO, TGP, GGT ECG Examen medical periodic: examen clinic general - anual hemogram - anual radiografie dentar i a mandibulei la indicaia medicului de medicina muncii examen sumar de urin - anual TGO, TGP, GGT anual creatinin sanguin - anual spirometrie - anual Contraindicaii: boli cronice ale cilor respiratorii superioare hepatopatii cronice nefropatii cronice hipertiroidie manifest stomatite ulcerative osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei Fia 51. Fosgen (oxiclorur de carbon) Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: aparatul respirator) spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: aparatul respirator) spirometrie- anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 52. Glicoli i derivai halogenai Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram complet (n special pentru metil- i butil- celosolv) examen sumar de urin Examen medical periodic: examen clinic general - anual examen sumar de urin - anual creatinin sanguin - anual hemogram (n special pentru metil i butil- celosolv) - anual Contraindicaii: nefropatii cronice boli cronice ale sistemului nervos central hemopatii - numai pentru metil i butil- celosolv

Fia 53. Hidrazin, dimetilhidrazin Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual hidrazinurie (pentru hidrazin) la sfritul schimbului de lucru - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) hepatopatii cronice Fia 54. Hidrocarburi alifatice i aromatice halogenate (n afar de clorura de vinil i tetraclorura de carbon) Examen medical la angajare: examen clinic general creatinin sanguin TGO, TGP, GGT examen sumar de urin (urobilinogen) ECG Examen medical periodic: examen clinic general - anual acid tricloracetic i tricloretanol n urin la sfritul sptmnii de lucru - anual acid trifluoroacetic n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru halotan) anual hexaclorbenzen n ser la sfritul schimbului de lucru (pentru hexaclorbenzen) anual p-clorfenol total n urin la sfritul schimbului de lucru (pentru clorbenzen)anual clorur de metilen n snge la sfritul schimbului de lucru ( pentru clorura de metilen)- anual brom n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru bromura de metil)- anual 2,5 diclorfenol total n urin la sfritul schimbului de lucru (pentru 1,4 diclor benzen)- anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual creatinin sanguin - anual TGO, TGP, GGT - anual Contraindicaii: hepatopatii cronice nefropatii cronice boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice miocardiopatii cronice etilism cronic Fia 55. Hidrocarburi aromatice (n afar de benzen): toluen, xilen, naftalin etc.) Examen medical la angajare:

examen clinic general hemogram spirometrie TGO, TGP, GGT (pentru toluen) examen sumar de urin (pentru toluen) examen psihologic Examen medical periodic: examen clinic general - anual acid hipuric i/sau orto- cresol n urin (pentru toluen) la sfritul schimbului de lucru - anual acid metilhipuric n urin (pentru xilen) la sfritul schimbului de lucru anual spirometrie - anual hemogram - anual TGO, TGP, GGT (pentru toluen)- anual sumar de urin (pentru toluen) anual examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: hepatopatii cronice boli cronice ale sistemului nervos central i periferic cataract pentru naftalen femei gravide, femei care alpteaz tinerii sub 18 ani Fia 56. Hidrocarburi din petrol alifatice i aliciclice (benzine, white-spirit, solvent-nafta etc.) Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie anual Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste etilism cronic Fia 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a crbunelui, a ieiului i a isturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 34- benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.) Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) spirometrie RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator) RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani spirometrie - anual examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 n 2 ani Contraindicaii:

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 58. Hidrogenul arseniat i stibiat Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram examen sumar de urin ECG TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: examen clinic general - anual hemogram i reticulocite - anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual TGO, TGP, GGT - anual creatinin sanguin - anual arsen sau stibiu n urin la sfritul sptmnii de lucru - anual Contraindicaii: anemie hepatopatii cronice nefropatii cronice boli cronice cardiace boli cronice ale sistemului nervos periferic Fia 59. Hidrogen fosforat Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie ECG Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual pseudocolinesteraz seric - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) hepatopatii cronice boli cronice ale sistemului nervos central Fia 60. Hidrogen seleniat i telurat Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual telur n urin (pentru telur i compui) la sfritul schimbului de lucru - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

hepatopatii cronice

Fia 61. Hidrogen sulfurat Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) anosmie Fia 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH) Examen medical la angajare: examen clinic general TGP, TGO ECG spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general anual TGP, TGO- anual ECG- annual spirometrie- anual DDT n snge la sfritul schimbului de lucru- anual Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central epilepsie dermatoze hepatopatii cronice boli cronice cardiace (aritmii, tulburri de conducere) Fia 63. Izocianai Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 64. Mangan Examen medical la angajare:

examen clinic general (atenie: sistem nervos central i periferic, stare psihic) examen psihologic Examen medical periodic: examen clinic general anual(cu atenie la statusul psihoemoional, tulburri de mers, disartrie, sialoree) manganurie la sfritul schimbului de lucru - anual examen psihologic (evaluarea statusului psihoemotional, disartrie) - la indicaia medicului specialist de medicina muncii Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos Fia. 65. Mercaptani Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice Fia 66. Mercur metalic i compui anorganici i organici Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: sistem nervos central i periferic, stare psihic, tiroid, cavitate bucal) creatinin sanguin examen psihologic Examen medical periodic: examen clinic general (atenie la examinarea cavitii bucale, statusul psihoemoional, modificarea scrisului) - anual mercur n urin (la nceputul schimbului urmtor) - anual mercur n snge la sfritul schimbului de lucru - anual creatinin sanguin - anual examen psihologic (evaluarea statusului psihoemotional, modificarea scrisului) la indicaia medicului specialist de medicina muncii Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie nefropatii cronice Fia 67. Monoxid de carbon Examen medical la angajare: examen clinic general ECG hemogram Examen medical periodic: examen clinic general - anual ECG - anual carboxihemoglobinemie - anual, la indicaia medicului de medicina muncii

Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central boli cronice ale aparatului cardiovascular anemie epilepsie Fia 68. Nichel i compui (n afara nichelului carbonil) Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual nichel n urin la sfritul schimbului de lucru - anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie - anual examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare i apoi din 2 n 2 ani Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 69. Nichel carbonil i ali carbonili metalici Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram ECG Examen medical periodic: examen clinic general - anual nichel n urin la sfritul schimbului de lucru - anual carboxihemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual hemogram - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) cardiopatii cronice anemie boli cronice ale sistemului nervos central Fia 70. Nicotin Examen medical la angajare: examen clinic general ECG Examen medical periodic: examen clinic general - anual Contraindicaii: boal cardiac ischemic epilepsie

arteriopatii periferice

Fia 71. Nitro i aminoderivai ai hidrocarburilor aromatice (n afar de amine carcinogene, trinitrotoluen i trinitrofenol) Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram examen sumar de urin (urobilinogen) ECG TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: examen clinic general - anual hemogram la sfritul schimbului de lucru - anual methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - anual paranitrofenol total urinar la sfritul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual TGO, TGP, GGT - anual creatinin sanguin - anual Contraindicaii: anemie hepatopatii cronice cardiopatii cronice etilism cronic boli alergice dermatoze Fia 72. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic) Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: ochi, aparat respirator) spirometrie RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual RPS - la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 74. Ozon Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie ECG Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual ECG - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boal cardiac ischemic Fia 75. Piridina, omologi i derivai (aminopiridina, cloropiridina, picoline metil piridine -, piperidina) Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii anual creatinin sanguin - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) boli neuropsihice cronice nefropatii cronice hepatopatii cronice Fia 76. Platin (sruri complexe solubile) Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 77. Plumb metalic oxizi de plumb i compui anorganici Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - creatinin sanguin - uroporfirine urinare

- ECG Examen medical periodic: examen clinic general - semestrial acid deltaaminolevulinic n urin la sfritul schimbului de lucru -anual protoporfirina libera eritrocitara n snge la sfritul schimbului de lucru- anual plumbemie la sfritul schimbului de lucru- anual hemogram -anual creatinin sanguin - anual EMG - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boal cardiac ischemic) boli cronice ale sistemului nervos afeciuni psihice anemie porfirii nefropatii cronice femei n perioada de fertilitate minori (sub 18 ani) Fia 78. Plumb tetraetil Examen medical la angajare: examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general semestrial (atenie la posibile tulburri psihiceiritabilitate, insomnie, anxietate, ataxie, mioclonii, probe vestibulare) - plumb total i/sau plumb dietil n urin la sfritul schimbului de lucru- semestrial sau imediat dup o expunere sever accidental Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - epilepsie - boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - hepatopatii cronice Fia 79. Propiolacton (beta-propiolacton) Examen medical la angajare: examen clinic general TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: examen clinic general - anual TGO, TGP, GGT - anual Contraindicaii: hepatopatii cronice Fia 80. Rini epoxidice Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie RPS Examen medical periodic: examen clinic general - anual

RPS - la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 81. Seleniu i compui (n afar de hidrogen seleniat) Examen medical la angajare: examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 82. Staniu (compui organici) Examen medical la angajare: examen clinic general RPS Examen medical periodic: examen clinic general anual RPS- la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central Fia 83. Stibiu i compui (n afar de hidrogen stibiat) Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual spirometrie - anual stibiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual RPS- la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) polinevrite Fia 84. Stiren Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram Examen medical periodic: examen clinic general - anual

acid mandelic urinar la sfritul schimbului de lucru sau fenilglioxalic urinar la sfritul schimbului de lucru sau stiren n snge la sfritul schimbului de lucru (pentru stiren) semestrial hemogram - semestrial TS, TC, teste de fragilitate vascular semestrial Contraindicaii: hemopatii boli cronice ale sistemului nervos central Fia 85. Sulfur de carbon Examen medical la angajare: examen clinic general ECG examen psihologic Examen medical periodic: examen clinic general anual acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilic urinr la sfritul schimbului de lucru- anual testul iodazidic la sfritul schimbului de lucru anual ECG - la indicaia medicului de medicina muncii EMG - la indicaia medicului de medicina muncii examen psihologic Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos boli psihice (inclusiv nevrozele) boal cardiac ischemic hipertensiune arterial form sever etilism cronic hepatopatii cronice nefropatii cronice Fia 86. Taliu i compui Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: sistem nervos, TA) Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: sistem nervos, cderea prului, colorarea n negru a rdcinii firului de pr) spirometrie- anual taliu n urin - anual Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos etilism cronic hipertensiune arterial form sever Fia 87. Telur i compui (n afara hexafluorurii de telur - vezi fluor) Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual telur n urin la sfritul schimbului de lucru anual

 spirometrie- anual Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central i periferic bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 88. Terebentin Examen medical la angajare: examen clinic general examen sumar de urin spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual examen sumar de urin - anual spirometrie - anual Contraindicaii: nefropatii cronice Fia 89. Tetraclorur de carbon Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen sumar de urin (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT - creatinin sanguin Examen medical periodic: examen clinic general - anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual TGO, TGP, GGT - anual creatinin sanguin - anual Contraindicaii: hepatopatii cronice nefropatii cronice boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice afeciuni cronice ale aparatului cardiovascular etilism cronic Fia 90. Tetraoxid de osmiu Examen medical la angajare: examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 91. Triclorur, pentaclorur i pentasulfur de fosfor etc. Examen medical la angajare:

examen clinic general spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual spirometrie - anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 92. Trimetilen, trinitramin Examen medical la angajare: examen clinic general Examen medical periodic: examen clinic general - anual Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central epilepsie boli psihice cronice Fia 93. Trinitrotoluen i trinitrofenol Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram examen sumar de urin (urobilinogen) ECG TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: - examen clinic general- anual - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual - spirometrie - anual - hemogram - anual - examen sumar de urin (urobilinogen) - anual - TGO, TGP, GGT - anual - methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual Contraindicaii: anemie nefropatii cronice hepatopatii cronice boli cronice cardiovasculare tulburri cristaliniene etilism cronic boli alergice Fia 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoal, negru de fum Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor) spirometrie RPS Examen medical periodic: - examen clinic general (atenie la examenul tegumentelor)- anual

- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 95. Vanadiu (pentaoxid de vanadiu i ali oxizi) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - vanadiu n urin, la sfritul schimbului de lucru - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 96. Vinilcarbazol Examen medical la angajare: examen clinic general hemogram examen sumar de urin (urobilinogen) TGO, TGP, GGT Examen medical periodic: examen clinic general - anual hemogram - anual examen sumar de urin (urobilinogen) - anual TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual Contraindicaii: hepatopatii cronice boli neuropsihice cronice anemie leucopenii Fia 97. Warfarin i alte cumarinice Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogram - timp de sngerare, timp de coagulare, timp de protrombina - examen sumar de urin pentru hematurie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogram - anual - coagulograma - anual - examen sumar de urin pentru hematurie - anual Contraindicaii: - diateze hemoragipare - anemie

Fia 98. Zinc i compui Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator) spirometrie- anual RPS- la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) II. AGENI FIZICI Fia 99. Cmpuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG - glicemie - hemogram complet - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - examen psihologic Examen medical periodic: - examen clinic general- anual - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual anual - ECG - anual - hemogram - anual - glicemie - anual - examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - boli cronice ale aparatului cardiovascular - afeciuni hematologice (leucemii) - boli endocrine: tiroida, hipofiza, gonade - cataract, glaucom, atrofie optic - diabet zaharat Fia 100. Presiune atmosferic crescut Examen medical la angajare: - examen clinic general - audiograma - ECG - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual -anual - audiograma- anual - ECG - anual

Contraindicaii: - obezitate: peste 20% din greutatea normal - etilism cronic - boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arterial form sever, boal cronic ischemic, valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant - osteoartropatii inflamatorii sau degenerative - boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic - retinite, glaucom - afeciuni endocrine Fia 101. Radiaii infraroii Examen medical la angajare: - examen clinic general - testarea acuitii vizuale Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - testarea acuitii vizuale- anual Contraindicaii: - keratite, cataract, retinopatii - dermatoze Fia 102. Radiaii ionizante Examen medical la angajare: - examen clinic general; se va insista pe: anamneza familial, personal i profesional, referitoare la expunerile neprofesionale la radiaii ionizante, la expunerile medicale n scop diagnostic sau terapeutic i la eventuale tratamente cu substane cu aciune medulostimulatoare sau meduloinhibitoare; - hemogram complet, numr reticulocite - teste citogenetice (la indicaie) - examen oftalmologic (specialist), pentru activiti cu surse de neutroni sau particule grele i pentru cei care lucreaz n imagistic; - examen psihologic; - examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice i a reactorilor nucleari Examen medical periodic: 1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaii ionizante; - examen clinic general - anual; - examen hematologic - la 2 ani; - examen citogenetic dup 5 ani de expunere, apoi din 5 n 5 ani (la indicaie) - examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii 2. examinri speciale: - pentru operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice i a reactorilor nucleari: examen neurologic (specialist) i examen psihiatric (specialist), examen psihologic, examen oftalmologic, examen ORL, glicemie, EKG - anual;

- pentru lucrtorii expui la neutroni i particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori i centrale nuclearoelectrice, centre de producie radiochimic, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum i n alte activiti (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic (specialist) - din 2 n 2 ani; - pentru lucrtorii din sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive n subteran, din centrele de producie radiochimic, n statiile de tratare a deseurilor radioactive, cu o vechime de peste 10 ani; radiografie pulmonar posteroanterioara, citologie n sputa, analize citogenetice, contorizare de corp uman - apoi din 5 n 5 ani; - pentru lucrtorii din unitile de producie radiochimic i din unitile de medicin nuclear care lucreaz n mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funciei tiroidiene - din 2 n 2 ani; - pentru cei care lucreaz n imagistic - examen oftalmologic (specialist) la 2 ani interval; 3. n situaii de expunere excapional sau accidental prin expunere extern sau intern: - examen clinic general; - examen hematologic complet; - analize citogenetice (aberaii cromozomiale); - contorizare de corp uman; - investigaii de radiotoxicologie; - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii - alte examene de specialitate necesare precizrii diagnosticului Contraindicaii: A. Pentru toate categoriile de activiti nucleare: 1. Stri fiziologice: - vrst sub 18 ani - sarcin, dac nu se asigur de ctre angajator expunerea produsului de conceptie sub 1 mSv n perioada restant de sarcin - sarcin i alaptare pentru contaminarea intern 2. Boli actuale: - boli psihice - etilism cronic - boli ce necesit tratament cu surse de radiaii ionizante sau investigaii i tratamente radiologice de lung durat - diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucreaz cu surse deschise de radiaii ionizante i pentru operatorii de reactor nuclear - stri precanceroase, neoplazii n evoluie, leziuni cutanate capabile de malignizare - afeciuni hematologice 3. Antecedente personale i profesionale: - boal acut de iradiere sau alte manifestri patologice n urma unor expuneri cronice la radiaii ionizante B. Pentru activiti cu surse de radiaii ionizante specifice: - activitate cu particule grele i neutroni: cataract de pol anterior - activitate n mine radioactive: bronhopneumopatii cronice

- activitate cu surse de radiaii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioza, tiroidopatii, boli psihice - pentru operatorii de reactor nuclear: orice condiie care produce incapacitate subit, cum ar fi: epilepsie, tulburri mintale, diabet zaharat, hipertensiune arterial, boli cardiovasculare sau pierderi de contien. Fia 103. Radiaii laser Examen medical de angajare: - examen clinic general - testarea acuitii vizuale Examen medical periodic: - examen clinic general anual - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual Contraindicaii: - conjunctivite i keratite cronice - cataract - glaucom - retinopatii Fia 104. Ultrasunete i infrasunete Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: sistemul nervos central) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central) Contraindicaii: - boli cronice ale sistemului nervos central Fia 105. Radiaii ultraviolete Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator) Examen medical periodic: - examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator) - testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual - anual Contraindicaii: - conjunctivite i keratite cronice - dermatoze - leziuni precanceroase ale pielii Fia 106. Temperatur ridicat Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG (cu ECG de efort, la indicaia medicului de medicina muncii) - glicemie - examen sumar de urin Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - ECG - anual - glicemie - anual - examen sumar de urin - anual

- ionograma - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - boli cronice ale aparatului cardiovascular - insuficien corticosuprarenalian - hipertiroidie - hipotiroidie - dermatoze cronice - obezitate (IMC>35 kg/m2) - capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermic ereditar) - diabet zaharat, alcoolism cronic - mucoviscidoz - perioad de convalescen dup o afeciune medical acut sau o intervenie chirurgical - afeciuni neuropsihice - intoleran idiopatic la cldur Fia 107. Temperatur sczut Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG - examen sumar de urin Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - ECG anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - otite, mastoidite, sinuzite cronice - boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal ischemic cronic, HTA form sever, valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant - sindrom Raynaud - dermatite a frigore - nefropatii cronice - boli imunitare cu anticorpi precipitani la rece (crioglobulinemii) - afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii) Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile aplicate ntregului corp - la indicaia medicului de medicina muncii - examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile aplicate sistemului mn-bra la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - arterit, arteriopatie cronic obliterant - artrite sau artroze ale articulaiilor supuse aciunii vibraiilor - sindrom Raynaud, boal Raynaud

- polinevrite - miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor supuse aciunii vibraiilor Fia 109. Zgomot Examen medical la angajare: examen clinic general audiograma Examen medical periodic: examen clinic general - anual audiograma anual examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii Contraindicaii: boli cronice ale urechii medii i interne psihopatii, nevroze manifeste hipertensiunea arterial, form medie sau sever, asociat cu ali factori de risc III. AGENI FIZICO-CHIMICI Fia 110. Aluminiu i oxid de aluminiu Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - aluminiu n urin la sfritul schimbului de lucru - anual - RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal Fia 111. Azbest Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS i OAD - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 n 3 ani - spirometrie - anual - examen citologic al sputei - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - tuberculoz pulmonar activ sau sechele pleuropulmonare, cu excepia complexului primar calcificat - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal - fibroze pulmonare de orice natur

Fia 112. Bariu Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - Spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - din 5 n 5 ani - spirometrie - anual Contraindicaii: - boli cronicie ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 114. Ciment Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - astm bronic - boli cronicie ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal sau malformaii n sfera ORL Fia 115. Dioxid de siliciu liber cristalin Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic:

- examen clinic general - anual - RPS - la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani - spirometrie - anual Contraindicaii: - forme active sau sechele de tuberculoz pleuropulmonar, cu excepia complexului primar calcificat - tuberculoz extrapulmonar actual sau sechele de orice fel - fibroze pulmonare de orice natur - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal, rinite atrofice - deformaii mari ale cutiei toracice, afeciuni ale diafragmului - boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii - boli cronice care diminueaz rezistena general a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat .a.) Fia 116. Fier (oxizi de fier) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal Fia 117. Pulberi cu coninut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticl, lemn, fibre minerale artificiale, carborund etc.) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal Fia 118. Pulberi organice de natur vegetal i animal, cu aciune sensibilizant i/sau iritant (fin de gru, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.) Examen medical la angajare:

- examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - RPS - la indicaia medicului de medicina muncii - spirometrie - anual Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) Fia 119. Silicai simpli: bentonit, caolin, sepiolit, steatit, zirconiu, willemit, orto- i metasilicai de sodiu i dubli: mic, topaz, jad, feldspaturi i piatr ponce (cu excepia azbestului) Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal Fia 120. Staniu Examen medical la angajare: - examen clinic general - spirometrie - RPS Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual - RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani Contraindicaii: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal IV. AGENI BIOLOGICI Fia 121. Ageni biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, parazii (Riscul de boal profesional se datoreaza contactului cu agentii biologici in cursul si scopul exercitarii activitatii profesionale) Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - anual

- examene serologice specifice i/sau investigaii pentru depistarea agentului patogen profesional - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - afeciunile sau strile imunosupresive Fia 122. Substane cu aciune hormonal Examen medical la angajare: - examen clinic general Examen medical periodic: - examen clinic general - semestrial Contraindicaii: - boli endocrine V. CONDIII DE MUNC PARTICULARE

Fia 123. Munc la nalime Prin lucru la nalime se ntelege activitatea desfurat la minimum 2 m msurat de la tlpile picioarelor lucrtorului pn la baza de referina natural (solul) sau orice alt baz de referin artificial, baz fa de care nu exist pericolul cderii n gol. Examen medical la angajare: - examen clinic general - probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii - testarea acuitii vizuale, cmpul vizual - audiograma - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii - ECG - glicemie - examen psihologic Examen medical periodic: - examen clinic general anual - testarea acuitii vizuale, cmpul vizual -anual - ECG - anual - glicemie - anual - audiograma - anual - probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii anual - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - epilepsie - boli psihice manifeste - boli cronice ale sistemului nervos - surditate i hipoacuzie sever bilateral - tulburri de echilibru - dizartrie - afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul - hipertensiune arterial, form medie sau sever - boal cardiac ischemic - insuficien cardiac

disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare forme severe de tulburri endocrine obezitate grd II diabet zaharat decompensat scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi fr corecie optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) miopie peste -3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl glaucom cu unghi nchis neoperat glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior) dezlipire de retin (inclusiv postoperator) afachie ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20s, n cel puin 3 cadrane la AO retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG) nistagmus orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual vrst sub 18 ani

Fia 124. Munc n reelele de foarte nalt, nalt, medie i joas tensiune, aflate sau nu sub tensiune Examen medical la angajare: - examen clinic general (atenie: acuitate vizual i sim cromatic, probe vestibulare de echilibru) - testarea acuitii vizuale, simt cromatic, cmp vizual - probe vestibulare, probe de echilibru - audiograma - glicemie - examen psihologic- la indicaia medicului de medicina muncii - ECG Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - probe vestibulare, probe de echilibru - anual - audiograma - anual - glicemie - anual - examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii - ECG - anual Contraindicaii: A. Pentru reelele electrice de nalt tensiune: - afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul - boal cardiac ischemic - insuficien cardiac - hipertensiune arterial - form medie sau sever - boli cronice ale sistemului nervos - boli psihice - surditate, hipoacuzie sever bilateral - dizartrie - tulburri de echilibru - epilepsie

afachie dezlipire de retin (inclusiv postoperator) discromatopsie: la cei care lucreaz cu fire colorate glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) glaucom cu unghi nchis neoperat ngustare periferic de cmp vizual mai mare de 20 grade n cel puin 3 cadrane la AO - miopie peste -3D cu astigmatism care depete 2D cyl - nistagmus - scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la AO cu corecie optic eficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) - retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG) - strabism i pareze sau paralizii ale muchilor oculomotori - orice afeciune ocular acut pn la vindecare i reevaluare funcional vizual B. Pentru reelele electrice de medie i joas tensiune: - boli psihice - discromatopsie la cei care efectueaz lucrri ce necesit percepia corect a culorilor - scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie - orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual Fia 125. Presiuni locale prelungite la nivelul prilor moi i ale osului sau la nivelul formaiunilor nervoase Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic) Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic) radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: - miozite, tendinite, tenosinovite, bursite - artroze sau artrite la nivelul muchilor i articulaiilor antrenate n procesul de munc Fia 126. Suprasolicitarea analizatorului vizual Examen medical la angajare: examen clinic general testarea acuitii vizuale Examen medical periodic: examen clinic general anual testarea acuitii vizuale anual Contraindicaii: scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecie optic eficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) glaucom cu unghi nchis neoperat glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) disfuncii severe ale echilibrului oculomotor

tulburri ale simului cromatic pentru lucrrile vizuale care constituie un risc n cadrul neperceperii lor retinopatie pigmentar orice afeciune ocular acut pn la vindecare

Fia 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor Examen medical la angajare: examen clinic general Examen medical periodic: examen clinic general anual Contraindicaii: malformaii congenitale i dobndite ale aparatului locomotor, n funcie de solicitrile specifice profesiei afeciuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursite VI. PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A BOLILOR INFECIOASE DIRECT SAU INDIRECT (PRIN ALIMENTE, AP etc.) Fia 128. Sectorul alimentar 1. Personalul care manipuleaz carnea crud din unitile de industrializate a crnii. 2. Personalul care lucreaz nemijlocit la prepararea alimentelor n buctriile unitilor de alimentaie public i colectiv, n laboratoare de semipreparate culinare, de cofetrie, de ngheat i de buturi rcoritoare. 3. Personalul din unitile de colectare i industrializare a laptelui 4. Personalul din industria semiconservelor de pete i ou 5. Restul personalului din unitile de alimentaie publica i colectiv 6. Restul personalului din fabricile i seciile de preparate de carne 7. Personalul din unitile de mbuteliere a apelor minerale i din fabricile de buturi rcoritoare 8. Personalul din unitile i punctele de desfacere a alimentelor, care manipuleaz alimente neambalate 9. Personalul din fabricile de produse zaharoase 10. Personalul din fabricile i seciile de conserve sterilizate 11. Personalul din industria de panificaie, a pastelor finoase, buturilor alcoolice Observaie: Coninutul i prevederile acestei fie se aplic numai persoanelor care vin n contact direct cu alimente neambalate Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) examen coprobacteriologic examen coproparazitologic Examen medical periodic: examen clinic general - semestrial (atenie examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III examen coproparazitologic - anual Contraindicaii:

afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite); boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

Fia 129. Sectorul zootehnic - personalul care lucreaz la ngrijirea animalelor din unitile zootehnice cu producie de lapte Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) spirometrie examen coprobacteriologic examen coproparazitologic Examen medical periodic: examen clinic general - semestrial (atenie: examenul tegumentelor) spirometrie - anual examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III examen coproparazitologic anual Contraindicaii: afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite); boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare Fia 130. Industria farmaceutic 1. Personalul care lucreaz nemjlocit cu materia prim i produsul finit care nu sufer un proces de sterilizare 2. Personalul care lucreaz n laboratoare de preparare seruri, vaccinuri i derivate de snge 3. Personalul care lucreaz cu materia prim i produsul finit ce sufer un proces de sterilizare Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator) spirometrie Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina muncii examen coprobacteriologic - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator) spirometrie - anual Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina muncii examen coprobacteriologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii:

afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive afeciuni alergice

Fia 131. Instalaii centrale de aprovizionare cu ap potabil i alte uniti de interes public - personalul care particip la urmtoarele activiti: amenajarea paturilor filtrante, curarea filtrelor i rezervoarelor, repararea i ntreinerea puurilor de captare, a drenurilor, a captrilor de izolare Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv cavitatea bucal) examen coprobacteriologic examen coproparazitologic Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: la examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv inclusiv al cavitii bucale) examen coprobacteriologic - trimestrul II sau III examen coproparazitologic - anual Contraindicaii: afeciuni dermatologice transmisibile, acute boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive Fia 132. Personal din unitile de coafur, frizerie, masaj, cosmetic (manichiur i pedichiur) Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs Ac anti HCV Ac anti HIV 1,2 Spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor, inclusiv al cavitii bucale) Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii spirometrie anual Contraindicaii: afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive afeciuni alergice Fia 133. Personal care asigur ntreinerea cureniei n unitile de cazare public i colectiv Examen medical la angajare:

examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) spirometrie examen coproparazitologic

Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor) examen coproparazitologic - anual spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive afeciuni alergice Fia 134. Personalul de la bi, spltorii publice i piscine Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor inclusiv al cavitii bucale) examen coprobacteriologic examen coproparazitologic spirometrie Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: la examenul tegumentelor) examen coprobacteriologic - trimestrul II sau III examen coproparazitologic - anual spirometrie - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive Fia 135. Personalul din sectorul de salubritate i ecarisaj Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) examen coproparazitologic Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor) examen coproparazitologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice boli infectocontagioase n evoluie leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive Observaii la fiele 128-135 1. Contraindicaii relative: afeciuni dermatologice transmisibile acute - lucrtorii cu aceste boli sunt eliminai temporar de la locul de munc pn la vindecarea complet a bolii; boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare; examenul coprobacteriologic urmrete depistarea strii de purttor de shigella, salmonella, vibrion holeric.

Purttorii acestor germeni vor efectua tratament specific i i pot relua vechiul loc de munc numai dup efectuarea a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recolteaz la 24 de ore de la terminarea tratamentului, iar urmtoarele 2 pna la 72 de ore. n cazul n care dup 2 serii de tratament persoana continu s fie purtatoare de salmonella sau shigella, se impune schimbarea locului de munc, purttorul putnd fi repartizat la alte locuri de munc fr risc de producere de epidemii. Lucrtorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de cte ori prezint tulburri digestive acute. 2. n sectorul alimentar, efii de uniti trebuie s informeze lucrtorii asupra urmtoarelor simptome i afeciuni: febr diaree vrsturi icter amigdalit furuncule panariii plgi ale minilor infecii ale pielii supuraii i s-i trimit la medic la apariia acestora i a oricrei alte stri de boal. Reprimirea la locul de munc se face de ctre efii de uniti pe baza avizului scris al medicului specialist la care a fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului de medicina muncii. 3. Medicii de medicina muncii care acord asisten medical n unitile cu profil alimentar au urmtoarele obligaii: s examineze lucrtorii trimii de efii de unitate i s precizeze n dosarele medicale ale acestora diagnosticul stabilit i msurile care trebuie luate, dup caz: internare, schimbare temporar sau definitiv a locului de munc, examen coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de laborator necesare; s se deplaseze, dac este cazul, la locul de munc al lucrtorului examinat pentru a efectua examenul medical al ntregului personal; s informeze, dup caz, direcia de sntate public teritorial; s solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea "strii de purttor", n situaii epidemiologice deosebite i pentru categoriile de personal care prezint risc crescut de transmitere de boli infecioase. 4. Personalul medico-sanitar din cadrul direciilor de sntate public cu rol de control n domeniul alimentar are urmtoarele obligaii: n cadrul controlului condiiilor ingienico-sanitare s verifice i existena fielor de aptitudine ale lucrtorilor; fiele de aptitudine semestriale vor cuprinde meniunea apt lucru n sector alimentar i vor nlocui carnetele de sntate utilizate n sectorul alimentar. n situaii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezint un risc crescut de transmitere a unor boli infecioase, s dispun efectuarea de examene de laborator profilactice pentru depistarea "strii de purttor". Prevederile pct. 2, 3 i 4 se aplic n mod corespunztor i personalului de la staii de aprovizionare cu ap potabil, ferme i uniti productoare de lapte, uniti ale industriei farmaceutice, laboratoare de preparare seruri, vaccinuri i derivate de

snge. Lucrtorii din aceast categorie expui profesional la factori nocivi profesionali (microclimat cald, zgomot, cloramin, insecto-fungicide organo-fosforice, radiaii infraroii, microunde etc.) vor efectua examenul medical la angajare i examenul medical periodic conform fielor factorilor nocivi respectivi. Fia 136. Personalul sanitar elementar, personalul de ngrijire, personal care ingrijeste persoana cu handicap si asistent maternal Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs Ac anti HCV Ac anti HIV 1,2 examen coproparazitologic examen coprobacteriologic doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele examen psihiatric doar pentru personalul care ingrijeste persoana cu handicap si asistentul maternal - la indicaia medicului de medicina muncii examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii Examen medical periodic: examen clinic general anual (semestrial doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele; atenie: examenul tegumentelor) examen coprobacteriologic - n trimestrul II sau III - doar pentru personalul care vine n contact cu alimentele examen coproparazitologic anual Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs - la indicaia medicului specialist de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) examen psihiatric doar pentru personalul care ingrijeste persoana cu handicap si asistentul maternal - la indicaia medicului specialist de medicina muncii examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii Contraindicaii: afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive boli infectocontagioase n evoluie psihoze Fia 137. Personal sanitar superior i mediu Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: examenul tegumentelor) examene paraclinice n funcie de specialitatea medical i caracteristicile postului/locului de munc examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs Ac anti HCV Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii muncii examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii Examen medical periodic:

examen clinic general anual examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii Ag HBs sau dup caz Ac anti HBs - la indicaia medicului de medicina muncii muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HCV - la indicaia medicului de medicina muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) Ac anti HIV 1,2 - la indicaia medicului de medicina muncii muncii (n cazul expunerii accidentale la produse biologice) examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii Contraindicaii: afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive boli infectocontagioase n evoluie psihoze Fia 138. Personal didactic din instituii de nvmnt Examen medical la angajare: examen clinic general examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii examen psihologic examen coproparazitologic - pentru personalul educativ (educatori) Examen medical periodic: examen clinic general anual examen psihologic examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii examen coproparazitologic - pentru personalul educativ (educatori) anual Contraindicaii: leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive tulburri psihice de orice natur balbism, disartrie tulburri de comportament boli infectocontagioase n evoluie alcoolism cronic Fia 139. Personal cu funcie de decizie (funcionar public aflat temporar ntr-o funcie din viaa politic sau social, cu atribuii de interpretare i aplicare a legilor n vigoare n domeniul su de activitate) Examen medical la angajare: examen clinic general examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: examen clinic general - anual examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) - din 2 n 2 ani examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: psihoze Fia 140. Personal care n cadrul activitii profesionale conduce utilaje, vehicule de transport intrauzinal i/sau maina instituiei

Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: acuitate vizual i auditiva, probe neurologice, etilism cronic) examen psihologic testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic probe vestibulare, probe de echilibru audiograma ECG glicemie Examen medical periodic: examen clinic general - anual (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilism cronic) examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic - anual probe vestibulare, probe de echilibru- anual audiograma - anual ECG - anual glicemie - anual Contraindicaii: tulburri psihice de orice natur scderea acuitii vizuale sub 0,3 la ambii ochi fr corecie hemeralopie surditate bilateral epilepsie diabet zaharat decompensat etilism cronic tulburri neurologice severe afeciuni cardiovasculare (aritmie sever, HTA form malign, angin de repaus, insuficien cardiac, bloc complet de ramur stng) Fia 141. Personal care lucreaz n condiii de izolare Examen medical la angajare: examen clinic general ECG examen psihologic examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii glicemie investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional Examen medical periodic: examen clinic general - semestrial ECG - anual examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii muncii anual examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii glicemie - anual Contraindicaii: etilism cronic boli psihice (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate) diabet zaharat decompensat boal cardiac ischemic hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)

altele, n funcie de tipul expunerii profesionale

Fia. 142. Personal din strintate care va lucra n Romnia (cu excepia celor din rile UE) Examen medical la angajare: examen clinic general investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional serologie sau investigaii specifice pentru afeciuni infecioase endemice n ara/regiunea de provenien Examen medical periodic: examen clinic general - anual investigaii corespunztoare expunerii profesionale Contraindicaii: cele specifice expunerii profesionale Fia 143. Personal care lucreaz n tura de noapte (n intervalul orar 22.00-6.00) Examen medical la angajare: examen clinic general glicemie ECG examen psihologic Examen medical periodic: examen clinic general - anual glicemie - anual ECG - anual examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: diabet zaharat decompensat epilepsie psihoze manifeste boal cardiac ischemic hipertensiune arterial (gradul 3, complicat) ulcer gastric / duodenal forme active tineri sub 18 ani gravide Fia 144. Agent de paz Examen medical la angajare: examen clinic general probe vestibulare, probe de echilibru glicemie ECG audiograma testarea acuitii vizuale, cmp vizual examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii muncii Examen medical periodic: examen clinic general - anual probe vestibulare, probe de echilibru - anual glicemie - anual

 ECG - anual audiograma - anual testarea acuitii vizuale, cmp vizual - anual examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii muncii Contraindicaii: diabet zaharat decompensat epilepsie etilism cronic boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate) boal cardiac ischemic hipertensiune arterial (gradul 3, complicat) tineri sub 18 ani Fia 145. Personal care lucreaz ca pompier salvator intrauzinal, salvamar, salvamontist, alte categorii de salvatori Examen medical la angajare: examen clinic general probe vestibulare, probe de echilibru glicemie ECG audiograma spirometrie testarea acuitii vizuale, cmp vizual examen psihologic Examen medical periodic: examen clinic general - anual probe vestibulare, probe de echilibru - anual glicemie - anual ECG - anual audiograma - anual spirometrie- anual testarea acuitii vizuale, cmp vizual - anual examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii muncii Contraindicaii: diabet zaharat decompensat obezitate (IMC>35 kg/m2) epilepsie boli psihice boli cronice ale sistemului nervos surditate i hipoacuzie sever bilateral tulburri de echilibru dizartrie afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul hipertensiune arterial, form medie sau sever boal cardiac ischemic insuficien cardiac disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare boli endocrine manifeste

scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi fr corecie optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) miopie peste -3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl glaucom cu unghi nchis neoperat glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior) dezlipire de retin (inclusiv postoperator) afachie ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20s, n cel puin 3 cadrane la AO retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG) orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual vrst sub 18 ani.

Fia 146. Personal care lucreaz cu substane toxice nominalizate n Legea 263/2005 pentru modificarea i completarea Legii nr. 360/2003 privind regimul substanelor i preparatelor chimice periculoase), inclusiv medicamente SEPARANDA Examen medical la angajare: examen clinic general examen psihologic examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: examen clinic general - anual examen psihologic - la indicaia medicului de medicina muncii muncii examen psihiatric - la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: epilepsie etilism cronic boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate) _______