Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SISTEMUL HIPOTALAMO-HIPOFIZAR
HIPOTALAMUSUL
H. produi de n. magnocelulari
NSO NPV ADH ocitocina
H. produi de n. parvocelulari
nc. arcuat, nc. ventro-mediali, nc. paraventriculari
HIPOFIZA
lob posterior = neurohipofiza lob anterior = adenohipofiza
h. tropi: RH i IH
non-glandulotropi
STH = somatotropin = HGH (human growth hormone) = GH prolactina = PRL = LTH (luteotropic hormone) -- MSH = melanocyte-stimulating hormone
STH - efecte
1. pe oase i cartilaje -indirecte prin somatomedine factori de cretere (GF)
= IGF = Insulin-like GF = somatomedina C
2. metabolice
crete sinteza de IGF-1 n ficat anabolism proteic - (+) transport proteine n celule crete masa muscular creterea organelor interne /excepie: creier
proteine
scade depozitele lipidice - (+) eliberare AG i oxidare hepatic (cetogenez) - scade masa adipoas hiperglicemie - (-) transportul glucozei n celulele hepatice, musculare i adipoase - (+) gluconeogeneza - (-) glicoliza
hipersecreia STH
diabet meta-hipofizar
Efect metabolic
Efect pe os
STH
ficat
= somatomedine
esut adipos
efect direct
efect indirect
gigantism
la copil tumori (adenoame) Hf secretoare de STH
acromegalie
la adult (cartilaje d-e nchise) adenoame Hf secretoare
de STH
Prolactina
origine Hf + placentar, ... efecte : secreie lactat / estrogeni, progesteron
inhib FSH, GnRH i ovulaia amenoree rol citokine-like modulator imun tolerana imun fa de ft hematopoiez, angiogenez proliferarea oligodendrocitelor care produc mielina sinteza de surfactant neurogeneza fetal (-) poten, (-) libido, perioada refractar sexual .......
reglarea secreiei
inhibitori
PIH = PIF = dopamina GAP = gonadoliberin associated peptide
stimulatori
PRH TRH ! suptul n primele 3 luni postpartum somn (REM) i dimineaa, efort fizic, stres, hipoglicemie
patologia secreiei
hiperprolactinemia prolactinoame - infertilitate, amenoree - impoten, absena libidoului
galactoree, ginecomastie depresie, anxietate,
DOPAMINA - neurotransmitor - n circutul de rsplat - rol de reglare a micrilor m. scheletici - prolactin inhibitor factor
Melanocortinele
ACTH -MSH -MSH -MSH
MSH (melanocito-stimulator)
3 subuniti: a, b, g
secretat de lobul anterior + intermediar Hf
Efectele MSH
apetit (-), libido (+), afrodisiac (MCR-3 i MCR-4 hipotalamus) + sinteza de melanin din celulele melanocite din
piele i pr (MCR-1)
pigmentarea din sarcin (cloasma), din b. Cushing, din b. Addison primar
Culoarea pielii i a prului este influenat de sensibilitatea receptorilor (MCR-1) la MSH i ACTH
MSH-RH i MSH-IH
insuficiena suprarenal primar diabet bronzat (ACTH crescut i hiperpignemtare)
#
insuficiena suprarenal secundar insuficienei Hf
(ACTH sczut)
ACTH
(adrenocorticotropic hormone = corticotropin)
efecte
(+) secreia h. corticosteroizi (glucocorticoizi) din CSR
reglare
- axa HT-Hf-CSR (feedback) CRH (corticotropin-releasing h.) din hipotalamus cortizolul plasmatic - stres - bioritm, ca i cortizolul
patologic
microadenoame secretante de ACTH
TSH
(thyroid-stimulating hormone = tirotropina)
efecte
stimuleaz tiroida, crete secreia T4 i T3
reglare
axa Ht-Hf-tiroidian (feedback)
TRH (thyrotropin-releasing h.) din hipotalamus T3 i T4 plasmatic TSH
Hipertiroidismul de sarcin
HCG (human chorionic gonadotropine) secretat de placent poate stimula receptorii tiroidieni pentru TSH = efect TSH-like
HCG este similar LH-ului, folosit pentru inducerea ovulaiei/creterea secreiei de testosteron (tratamentele pt fertilitate) interzis de FDA pt tratamentul obezitii n dieta hipocaloric sau ca homeopat.
LH (luteinizing hormone)
ovar ovulaie, formare corp galben estrogeni, progesteron testicul (cel. Leidigh) secreie testosteron
Faza secretorie
Faza proliferativ
reglare secreiei Gn
Axa HT-HF-gonadic
GnRH (gonadotropin-releasing h.) eliberat de hipotalamus
GnRH este inhibat de prolactin n timpul alptrii
Patologic
lipsa secreiei GnRH din hipotalamus (sd. Kallmann) afectarea hipofizei i hiposecreia Gn
hipogonadism (afectare sintezei de hormoni i gamei) infertilitate
ADH = vasopresina
(antidiuretic hormone)
efecte:
2 receptori
V1 V2 vasoconstricie experimental / posthemoragic reabsorbie facultativ de ap antidiuretic
(crete permeabilitatea pt ap a TCD i TC, inser canale de ap aquaporine-2 n membrana celulelor tubulare)
reglare:
prin mecanism osmotic prim mecanism volemic reflexul Henry-Gauer dependent de TA alte mecanisme
angiotensina, durere, emoii, team FNA, alcoolul (-) ADH (+) ADH
patologia secreiei
lipsa ADH sau rezistena tubular la ADH = diabet insipid (poliurie, polidipsie, hipernatremie) secreia inadecvat de ADH = excesul nonreglabil de ADH
(hipotonia plamatic nu oprete eliberarea de ADH) anurie hipervolemie hipertensiune hiperdiurez normalizarea TA hiponatremie hipotonie
oxitocina
efecte
contract uterul n travaliu expulzia laptelui n canalele galactofore
- comportament (matern, de cuplu, de grup) love hormone - reduce frica, crete ncrederea - tratament n autism - modulator al inflamaiei (inhib unele citokine) vindecare
reglarea secreiei
reflex - receptorii colului uterin (n travaliu)
- receptorii mamelonari (periada de lactaie)
reflex corticalizat
nr. de receptori i celule-int crete n sarcin-lactaie
TIROIDA
PARATIROIDELE
peroxidaz
condensarea
MIT + DIT = T3 (3,5,3tri-iod-tironina)
- coloid endocitat
+ TBPA
T3 i T4
snge
T3 / T4 = 1/20 1/5
T4 este considerat prehormon el este deiodinat la T3 n ficat, splin, rinichi T3 este de 4-10 ori mai activ dect T4
T3
rT3
T4
metabolizarea h. tiroidieni
deiodinare
deiodinarea T3
deiodinarea T4
DIT
T3
rT3
inaniie
MIT i DIT
deiodinaz
deiodinare
iod reutilizabil
efectele h. tiroidieni
metabolic
- pe toate organele cu excepia: creier, retin, adenoHf, splin, ggl. limfatici, uter, testicul
hiperglicemie
sinteza hepatic de lipide din TG, FL, colesterol nr. receptori LDL din ficat rol anti-ATS
cardio-vasculare
(+) receptorii b miocardici - stimularea cordului, TAsist
vasodilataie periferic
musculare
tonusul m., fora de contracie, ROT exagerate
respiratorii
stimularea ventilaiei
asupra SN
nainte i imediat dup natere difereniere neuronal, dezvoltare sinapse, mielinizare; calitatea activitii cerebrale ... la adult
reglarea secreiei
T3 + T4 plasmatici
feedback
TRH
-
frig stres
cretinism
la adult
mixedem
edem afectare psihic somnolen, ideaie lent, deficit de memorie tegumente uscate, elasticitate , pilozitate intoleran la frig MB colesterolemia, LDL DC, hipovolemie gu +/-
hipofiz
hipofiz
Gu tiroidian
Atrofie tiroidian
Fr T3 sau T4
Fr fr T3 sau T4
gu
T3,T4 plasmatic TRH; TSH
TSH
hipertiroidismul
autoimun boala Basedow-Grawes (tireotoxicoza)
- autoanticorpi anti-receptor pentru TSH
exoftalmie sistem nervos ideaie rapid, insomnie, tremor, ROT rapide tegumente calde i umede intoleran la cald scdere ponderal gua (hipertrofia tiroidian) + hipersecreie h. tiroidieni + scderea TSH
hipertiroidism primar
hipotalamus
hipertiroidism secundar
hipotalamus
hipofiz
hipofiz
tiroid
gu tiroidian
boala Graves