Sunteți pe pagina 1din 56

efectele hormonilor

endocrine autocrine paracrine


juxtacrine de neuromediatori

Epifiza (glanda pineal)


MELATONINA
Ritm circadian relaia cu lumina i somnul /REM Antioxidant - protecia ADN - n Parkison, aritmii, longevitate Imunitate IL2 inhib LH i FSH -la animale bioritm variabil (cu varf secretor 0-8.AM)

HIPOFIZA (glanda pituitar)


- n aua turceasc a osului sfenoid

SISTEMUL HIPOTALAMO-HIPOFIZAR
HIPOTALAMUSUL
H. produi de n. magnocelulari
NSO NPV ADH ocitocina

H. produi de n. parvocelulari
nc. arcuat, nc. ventro-mediali, nc. paraventriculari

HIPOFIZA
lob posterior = neurohipofiza lob anterior = adenohipofiza

h. tropi: RH i IH

Hormonii lobului anterior hipofizar


glandulotropi
acioneaz asupra altor glande endocrine

ACTH = adrenocorticotropic hormone TSH = thyroid-stimulating hormone gonadotropi


LH = luteinizant = ICSH (interstitial cell-stimulating hormone) FSH = follicle-stimulating hormone

non-glandulotropi

efecte pe alte organe-int

STH = somatotropin = HGH (human growth hormone) = GH prolactina = PRL = LTH (luteotropic hormone) -- MSH = melanocyte-stimulating hormone

STH - efecte
1. pe oase i cartilaje -indirecte prin somatomedine factori de cretere (GF)
= IGF = Insulin-like GF = somatomedina C

(+) apariia osteoblastelor (+) proliferarea condrocitelor; (+) condrogeneza


ncorporeaz sulful n ac. condroitin sulfuric din s.f. a oaselor i cartilajelor creterea cartilajelor diafizo-epifizare i a oaselor creterea oaselor n lungime creterea oaselor n grosime

crete retenia de calciu i mineralizarea osoas

2. metabolice
crete sinteza de IGF-1 n ficat anabolism proteic - (+) transport proteine n celule crete masa muscular creterea organelor interne /excepie: creier
proteine

scade depozitele lipidice - (+) eliberare AG i oxidare hepatic (cetogenez) - scade masa adipoas hiperglicemie - (-) transportul glucozei n celulele hepatice, musculare i adipoase - (+) gluconeogeneza - (-) glicoliza

hipersecreia STH

diabet meta-hipofizar

Efect metabolic

Efect pe os

STH

ficat

= somatomedine

esut adipos

efect direct

efect indirect

reglarea secreiei de STH


feedback prin [STH] i prin [IGF-1] plasmatic Stimulatori ai secreiei STH

scderea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic


STH-RH = GHRH = somatoliberin = somatocrinin inaniie, aa plasmatici, hipoglicemie, ghrelina, stres, somn (profund),

dopamina, noradrenalina, androgenii (testiculari i CSR) la pubertate,


estrogenii, efortul intens Inhibitori ai secreiei STH

creterea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic


STH-IH = GHIH = somatostatin hiperglicemia, AG liberi plasmatici, cortizolul

patologia secreiei de STH


nanism hipofizar
deficit numai de STH
deficit global adenoHf deficit de somatomedine defect al receptorilor pt. STH

gigantism
la copil tumori (adenoame) Hf secretoare de STH

acromegalie
la adult (cartilaje d-e nchise) adenoame Hf secretoare
de STH

Prolactina
origine Hf + placentar, ... efecte : secreie lactat / estrogeni, progesteron
inhib FSH, GnRH i ovulaia amenoree rol citokine-like modulator imun tolerana imun fa de ft hematopoiez, angiogenez proliferarea oligodendrocitelor care produc mielina sinteza de surfactant neurogeneza fetal (-) poten, (-) libido, perioada refractar sexual .......

reglarea secreiei
inhibitori
PIH = PIF = dopamina GAP = gonadoliberin associated peptide

stimulatori
PRH TRH ! suptul n primele 3 luni postpartum somn (REM) i dimineaa, efort fizic, stres, hipoglicemie

patologia secreiei
hiperprolactinemia prolactinoame - infertilitate, amenoree - impoten, absena libidoului
galactoree, ginecomastie depresie, anxietate,

DOPAMINA - neurotransmitor - n circutul de rsplat - rol de reglare a micrilor m. scheletici - prolactin inhibitor factor

Melanocortinele
ACTH -MSH -MSH -MSH

MSH (melanocito-stimulator)
3 subuniti: a, b, g
secretat de lobul anterior + intermediar Hf

provine din POMC ca i ACTH


(conine a-MSH)

Efectele MSH
apetit (-), libido (+), afrodisiac (MCR-3 i MCR-4 hipotalamus) + sinteza de melanin din celulele melanocite din

piele i pr (MCR-1)
pigmentarea din sarcin (cloasma), din b. Cushing, din b. Addison primar

Culoarea pielii i a prului este influenat de sensibilitatea receptorilor (MCR-1) la MSH i ACTH

reglarea secreiei MSH:


stimularea luminoas (peti, amfibieni)

MSH-RH i MSH-IH
insuficiena suprarenal primar diabet bronzat (ACTH crescut i hiperpignemtare)

#
insuficiena suprarenal secundar insuficienei Hf
(ACTH sczut)

ACTH
(adrenocorticotropic hormone = corticotropin)

efecte
(+) secreia h. corticosteroizi (glucocorticoizi) din CSR

reglare
- axa HT-Hf-CSR (feedback) CRH (corticotropin-releasing h.) din hipotalamus cortizolul plasmatic - stres - bioritm, ca i cortizolul

patologic
microadenoame secretante de ACTH

sindromul Cushing = hiperfuncie CSR

TSH
(thyroid-stimulating hormone = tirotropina)

efecte
stimuleaz tiroida, crete secreia T4 i T3

reglare
axa Ht-Hf-tiroidian (feedback)
TRH (thyrotropin-releasing h.) din hipotalamus T3 i T4 plasmatic TSH

Hipertiroidismul de sarcin
HCG (human chorionic gonadotropine) secretat de placent poate stimula receptorii tiroidieni pentru TSH = efect TSH-like
HCG este similar LH-ului, folosit pentru inducerea ovulaiei/creterea secreiei de testosteron (tratamentele pt fertilitate) interzis de FDA pt tratamentul obezitii n dieta hipocaloric sau ca homeopat.

Gonadotropine = Gn = LH, FSH, HCG


efecte
FSH (follicle-stimulating h.)
ovar maturare folicul ovarian, secreie estrogeni testicul - spermatogenez

LH (luteinizing hormone)
ovar ovulaie, formare corp galben estrogeni, progesteron testicul (cel. Leidigh) secreie testosteron

Faza secretorie

Faza proliferativ

reglare secreiei Gn
Axa HT-HF-gonadic
GnRH (gonadotropin-releasing h.) eliberat de hipotalamus
GnRH este inhibat de prolactin n timpul alptrii

h. steroizi sexuali plasmatici (feedback) bioritm ( -ciclul ovarian)

FSH i LH hipofizar GnRH hipotalamic

Patologic

lipsa secreiei GnRH din hipotalamus (sd. Kallmann) afectarea hipofizei i hiposecreia Gn
hipogonadism (afectare sintezei de hormoni i gamei) infertilitate

ADH = vasopresina
(antidiuretic hormone)
efecte:
2 receptori
V1 V2 vasoconstricie experimental / posthemoragic reabsorbie facultativ de ap antidiuretic

(crete permeabilitatea pt ap a TCD i TC, inser canale de ap aquaporine-2 n membrana celulelor tubulare)

Alte roluri: memorie, analgezic, comportament social (condiionarea de cuplu)

reglare:
prin mecanism osmotic prim mecanism volemic reflexul Henry-Gauer dependent de TA alte mecanisme
angiotensina, durere, emoii, team FNA, alcoolul (-) ADH (+) ADH

patologia secreiei
lipsa ADH sau rezistena tubular la ADH = diabet insipid (poliurie, polidipsie, hipernatremie) secreia inadecvat de ADH = excesul nonreglabil de ADH
(hipotonia plamatic nu oprete eliberarea de ADH) anurie hipervolemie hipertensiune hiperdiurez normalizarea TA hiponatremie hipotonie

oxitocina
efecte
contract uterul n travaliu expulzia laptelui n canalele galactofore

- comportament (matern, de cuplu, de grup) love hormone - reduce frica, crete ncrederea - tratament n autism - modulator al inflamaiei (inhib unele citokine) vindecare

reglarea secreiei
reflex - receptorii colului uterin (n travaliu)
- receptorii mamelonari (periada de lactaie)

reflex corticalizat
nr. de receptori i celule-int crete n sarcin-lactaie

TIROIDA

PARATIROIDELE

Tiroida sintetizeaz 3 hormoni:


T3 T4 calcitonina
celulele foliculare celulele parafoliculare C

foliculi tiroidieni coloid cu tireoglobulin TG tirozina etapele sintezei h. tiroidieni


captarea
iod iodului plasmatic
pomp

celul epitelial a foliculului

peroxidaz

iod molecular oxidare + iodinare tirozina


PROPILTIOURACIL

iod atomic MIT, DIT

condensarea
MIT + DIT = T3 (3,5,3tri-iod-tironina)

DIT + DIT = T4 (3,5,3,5 tetra-iod-tironin = tiroxin)


3,3,5 triiodtironina = tironin inversat = rT3

- coloid endocitat
+ TBPA

T3 i T4

snge

+ TBG - formele active = libere

T3 / T4 = 1/20 1/5

T4 este considerat prehormon el este deiodinat la T3 n ficat, splin, rinichi T3 este de 4-10 ori mai activ dect T4

T3

rT3

T4

metabolizarea h. tiroidieni
deiodinare
deiodinarea T3
deiodinarea T4

DIT
T3

rT3

inaniie

inaniie, febr, stres

MIT i DIT

deiodinaz

deiodinare

iod reutilizabil

eliminare prin bil

interaciunea hormon receptor


receptorii sunt n nucleul celulelor-int afinitatea T3 pentru receptori este mai mare dect a T4

efectele h. tiroidieni
metabolic
- pe toate organele cu excepia: creier, retin, adenoHf, splin, ggl. limfatici, uter, testicul

metabolism bazal, energetic, necesar minim de G,L,P


termogeneza efect calorigen absorbia intestinal a glucozei, transportul n celule, gluconeogeneza, glicoliza

hiperglicemie

sinteza de proteine translaia, transcripia catabolismul proteinelor! lipoliza AGL plasmatici

sinteza hepatic de lipide din TG, FL, colesterol nr. receptori LDL din ficat rol anti-ATS

stimularea creterii i diferenierii


(+) creterea direct i indirect (prin STH)
(+) diferenierea cerebral + remodelarea osoas sinteza/secreia de f.cretere

cardio-vasculare
(+) receptorii b miocardici - stimularea cordului, TAsist
vasodilataie periferic

musculare
tonusul m., fora de contracie, ROT exagerate

respiratorii
stimularea ventilaiei

asupra SN
nainte i imediat dup natere difereniere neuronal, dezvoltare sinapse, mielinizare; calitatea activitii cerebrale ... la adult

asupra altor glande endocrine


(+) secreia de insulin, PTH, glucocorticoizi, sexosteroizi

reglarea secreiei
T3 + T4 plasmatici
feedback

TSH hipofizar, TRH hipotalamic

TRH
-

frig stres

patologia secreiei hipotiroidismul


la nou-nscut
nanism disarmonic deficit mintal sever MB

cretinism

la adult

mixedem

edem afectare psihic somnolen, ideaie lent, deficit de memorie tegumente uscate, elasticitate , pilozitate intoleran la frig MB colesterolemia, LDL DC, hipovolemie gu +/-

hipotiroidism primar hipotiroidism secundar


hipotalamus hipotalamus

hipofiz

hipofiz

Gu tiroidian

Atrofie tiroidian

Fr T3 sau T4

Fr fr T3 sau T4

cauze de hipotiroidism fr afectarea sistemului Ht-Hf:


carene de iod
carene de seleniu (T4 Se T3) medicamentele antitiroidiene alimentele guogene

- tiocianatul blocheaz simportul Na+/I-

tiroidite autoimune (cu Ac anti-receptori tiroidieni)


Tiroidita Hashimoto +/_ (1912 Hashimoto Hakaru )

gu
T3,T4 plasmatic TRH; TSH

gua la hipotiroidieni lipsete dac:


exist deficit de TRH exist deficit de TSH n plasm sunt concentraii mari de iod (x100 fa de normal)
-

TSH

hipertiroidismul
autoimun boala Basedow-Grawes (tireotoxicoza)
- autoanticorpi anti-receptor pentru TSH

= IgG = LATS = long acting thyroid stimulator


+ STIMULEAZ receptorii pt. TSH

exoftalmie sistem nervos ideaie rapid, insomnie, tremor, ROT rapide tegumente calde i umede intoleran la cald scdere ponderal gua (hipertrofia tiroidian) + hipersecreie h. tiroidieni + scderea TSH

hipertiroidism primar
hipotalamus

hipertiroidism secundar
hipotalamus

hipofiz

hipofiz

tiroid

gu tiroidian

boala Graves