Nerv cranian

De la Wikipedia, enciclopedia liber

Nervii cranieni reprezint componenta cranian a sistemului nervos periferic, fiind nervi cu origine la nivelul encefalului. Omul posed 12 perechi de nervi cranieni, dintre care 10 i au originea aparent n trunchiul cerebral. Nervii cranieni asigur inervaia senzitivo-motorie a extremitii cefalice i de asemenea importante funcii senzoriale. Numerotarea lor elaborat de Samuel Thomas von Sommering si Felix Vicq D'Asyr i ierarhizeaz n raport cu nivelul originilor i amplasamentul la baza craniului (fosa cerebral anterioar, mijlocie si posterioar).

Amplasare
Primele dou perechi, respectiv nervul olfactiv (prima pereche) i nervul optic (perechea a doua), sunt elemente periferice ale cilor olfactice, respectiv vizuale, dependente de emisferele cerebrale. Celelalte perechi (III-XII) i au originea n nucleii din trunchiul cerebral ce continu formaia cenuie a mduvei fragmentat de cele dou decusaii piramidal i piniform. Nervii cranieni III i IV (oculomotor comun si patetic) au nuclei situati in mezencefal, nervul V (trigemen) cu nuclei bulbo-ponto-mezencefalici, nervul VI (abducens), nervul VII (facial) si nervul VIII (acustico-vestibular)cu nuclei ponto-bulbari. Ultimele patru perechi sunt nervi cu origine bulbar: nervul IX (glosofaringian), nervul X (vag), nervul XI (spinal) i nervul XII (hipoglos).

Lista nervilor cranieni[modificare]

No Nume Senzitiv/Moto Origine r Nuclei Funcie

Nervul olfactiv

Senzitiv

Telencefal

Nucleul olfactiv anterior

Funcie olfactiv; diverse funcii de integrare instinctivocomportamentale.

II

Nervul optic

Senzitiv

Telencefal

Celulele ganglionare Transmite informaia vizual; ale retinei situat n canalul optic

III

Nervul oculomotor

Motor

Innerveaz muchiul ridictor al pleoapei, muchiul drept Nucleul superior, muchiul drept oculomotor, Nucleul Mezencefa medial, muchiul drept Edingerl inferior i muchiul oblic Westphal (calota inferior, care mpreun particip mezencefalic) la micarea ochiului; situat in fisura orbital superioar

IV

Nervul patetic

Motor

Mezencefa Nucleul trohlear l

Inerveaz muchiul oblic superior, care deplaseaz globul ocular n jos i n afar; situat in fisura orbital superioar

Nervul trigemen

Senzitivomotor (mixt)

Puntea lui Varolio

Asigur sensibilitatea teritoriilor cutanate si mucoase ale Nucleul trigemen extremitii cefalice; controleaz senzitiv ridicarea, coborrea, proiecia principal, Nucleul nainte i napoi a mandibulei, trigemen precum si producerea lacrimilor; spinal, Nucleul situat in fisura orbital trigemen superioar(nervul oftalmic mezencefalic, Nucleu V1), foramen rotundum (nervul l trigemen motor maxilar - V2), and foramen ovale (nervul mandibular - V3)

VI

Nervul abducens (saunervul Motor ocular extern)

Puntea lui Varolio

Nucleul abducens

Innerveaz muchiul drept extern, care permite micarea lateral a globului ocular; situat in superior orbital fissure

VII Nervul facial

Senzitivomotor

Puntea lui Varolio

Nucleul facial, Nucleul solitar,Nucleul superior salivar

Inervarea motorie a muchilor faciali, precum i a gtului, i permit nchiderea ochilor i a gurii. Inervarea senzitiv a muchiul digastric i scri, a dou treimi anterioare a limbii, precum si inervarea secretomotorie agland ei salivare (cu exceptia glandei parotide) and thei a glandei lacrimale; situat n canalul acustic internpn la canalul facial si iese prin foramenul stilomastoid

Nervul auditiv este format din doi nervi care merg alturat unul de altul, nervul cohlear i nervul vestibular. Nervul acusticoVII vestibular (saunervu Senzitiv I l auditiv) Nucleul vestibular, Nucleul cohlear Nervul cohlear (auditiv acustic) transmite creierului sunetele percepute de ureche, iar nervul vestibular conduce informatiile destinate mentinerii echilibrului; situat in canalul acustic intern Inervarea motorie a treimii posterioare a limbii, inervare secretomorie a glandei parotide, precum i a muchiului stilofaringian. Fibrele senzitive inerveaz loja amigdalian, mucoasa laringelui, trompa lui Eustachio si casa timpanului. Situat in foramenul jugular

Puntea lui Varolio

IX

Nervul glosofaringian

Senzitivomotor (mixt)

Bulbul rahidian

Nucleul ambiguu, Nucleul salivar inferior, Nucleul solitar

Nervul vag (saunervul pneumogastric)

Senzitivomotor (mixt)

Bulbul rahidian

Inervare branhiomotorie a muchilor faringeali i laringeali (cu excepia muchiului stilofaringian, inervat denervul glosofaringean). Este nervul principal al sistemului nervos Nucleul vegetativ care comanda ambiguu, Nucleul viscerele: surs a fibrelor dorsal motor nervoase parasimpatice pentru vagal, Nucleul solitar toate organele interne toracale i abdominale pn la splenic flexure; controleaz parial epiglota. O funcie important: controleaz muchii vocii. Situat in foramenul jugular Controleaz muchiul sternocleidomastoidian (nclinarea capului de aceeai parte i rotirea spre partea opus) i muchiul trapez (ridicarea muchiului), avnd unele funcii suprapuse cu cele ale nervului vag. Situat in foramenul jugular Inervare motorie a muchilor limbii (cu excepia muchiului palatoglossus, inervat de nervul vag), precum i ali muchi glosali. Rol n nghiire i vorbirea articulat. Situat in canalul hipoglos

XI

Nervul spinal

Motor

Bulbul rahidian

Nucleul ambiguu, Nucleul spinal accesoriu

XII Nervul hipoglos

Motor

Bulbul rahidian

Nucleul hipoglos

Sindroame topografice extranevraxiale ale nervilor cranieni[modificare]

Sindromul Nervi lezai Principalele semne clinice Etiologia frecvent Valoarea topografic

Olfactiv

Anosmie, uneori sindrom Foster-Kennedy

Meningeom olfactiv sau jug sfenoidal; tumori prefrontali

etaj anterior al craniului

Nerv optic

II

Atrofie optic, amauroz, sindroame chiasmatice

Tumori intraorbitale, fractur de gaur optic, gliom de nerv sau chiasm, tumori selare si supraselare

Etaj anterior sau mijlociu al craniului

Sindrom FosterKennedy

II

Atrofie optic primitiv homolateral i staz papilar contralateral

Etaj anterior Tumori frontale, meningioame de al craniului an olfactiv, meningioame de de partea treime intern a aripii sfenoidale atrofiei optice

Fant sfenoidal (sindrom RonchonDuvigneaud)

III, IV, VI si V (ramura oftalmic)

Ptoz palpebral, oftalmoplegie, mid riaz, anestezie n teritoriul nervului oftalmic

Tumori orbitale si osoase, Etaj anterior periostite, meningioame de arip i mijlociu sfenoidal,tromboflebit de sinus cranian cavernos

Apex orbital (sindrom Rollet)

II, III, IV, VI si V (oftalmic)

Ptoz palpebral, oftalmoplegie, mid riaz, anestezie n teritoriul nervului oftalmic, ambliopie, amauroz, ambliopie cu atrofie optic

Tumori orbitale si osoase, Etaj anterior periostite, meningioame de arip i mijlociu sfenoidal,tromboflebit de sinus cranian cavernos

Sinus cavernos (sindrom FoixChavany-Marie)

Ptoz III, IV, IV, palpebral, oftalmoplegie, mid Tromboflebit de sinus cavernos, Etaj anterior V riaz, anestezie n teritoriul anevrism decarotid intern, i mijlociu (oftalmic) nervului oftalmic, paralizia tumori paracavernoase cranian nervului IV apare mai trziu

Apex al stncii temporale (sindrom Gradenigo)

V, VI

Paralizia nervului cranian VI, tulburri de sensibilitate n ramura oftalmic a nervului V

Otit cu tromboflebit secundar a sinusurilor pietroase Vrful (superioare i stncii inferioare); periostitapical

Sindrom paratrigeminal Raeder

V+fibre simpatice Nevralgie trigeminal, sindrom Meningiom i epidurite de cavum iridodilato Etaj Horner, uneori paralizia Meokeli; tromboflebita sinusului are i mijlociu nervului VI pietros superficial uneori nervul VI

Unghi pontocerebelos (Cushing)

Hipoacuzie, vertij, nistagmus s VIII, V, istematizat, nevralgie de Fos Neurinom acustic,meningiom sau VI, uneori trigemen i paralizie facial cerebral colesteatom VII periferic; uneori paralizia posterioar nervului VI

Sindrom de conduct auditiv intern

VII, VIII

Paralizie facial Neurinom acustic, fracturi de periferic, hipoacuzie, sindrom stnc, otite vestibular periferic

Stnca craniului

Gaur rupt posterioar IX, X, XI (sindrom Vernet)

Hemiparalizie faringovelolaringean cu tulburri de sensibilitate; paralizie a muchilor sterno-mastoidian i trapez

Tromboflebita jugularei;periostit; fracturi,arahnoidit de fos posterioar

Regiunea posterioar a hemibazei craniului

Sindrom ColletSicard

Hemiparalizie faringovelolaringean cu tulburri de Tromboflebita jugularei; IX, X, XI, sensibilitate; paralizie a periostit; fracturi, arahnoidit de XII muchilor sterno-mastoidian i fos posterioar trapez, hemiparez a limbii

Regiunea posterioar a hemibazei craniului

Sindrom retromastoidian(si XI, XII ndrom Tapia)

Paralizia atrofic a hemilimbii Tumori ale regiunii i hemilaringelui; vlul intact retromastoidiene

Regiunea retromastoid ian, subarahnoidi an

IX, X, XI, Spaiul XII, fibra Paralizia nervilor cranieni retroparotidian vasodilatat bulbari, sindrom Horner (sindrom Villaret) oare

Tromboflebita jugularei, Spaiul periostit, fracturi, arahnoidit de maxilofaring fos posterioar ian

Paralizie succesiv unilateral a III, XII nervilor cranieni (sindrom Garcin)

Paralizii unilaterale, progresive Tumori infiltrative ale craniului, de nervi cranieni, fr sindrom determinate de neoplasm de hipertensiune intracranian nazofaringian

Etaj mijlociu i posterior cranian cu invadarea exocranian

Sindromul Schmidt(Sindrom ul Avelliscu X, XI paralizia ramurii externe a nervului accesor)

Hemiplagie laringian cu disfonie, anestezie i uoar hemiparez faringian, hemiplagie velopalatin cu rinolalie i refluarea lichidelor pe nas, tulburri ale ritmului Insuficiena vascular cerebral, cardiac, tuse spastic la tumori apsarea pe tragus, paralizia muchilor trapez i a sternocleidomastoidian, cu imposibilitatea ridicrii umrului i a rotrii capului n partea opus

Etaj posterior cranian