Interviu Prini Nume elev: Domiciliul: Date prini Nume Mama Ocupaie: Nume Tata: Ocupaie Anamneza copilului

Durata sarcinii: Frai/surori: Naterea (traumatisme/travaliu prelungit): Boli de care sufer/Traramente: Boli de care a suferit/Tratamente: Deficiene ale aparatului fonoarticulator: Achiziii verbale 1. Cnd au aprut primele cuvinte? 2. La ce vrst ai observat c fetia/bieelul dumneavostr nelege ce i comunicai verbal? 3. Cnd a nceput s vorbeasc n propoziii? 4. ntrebrile frecvente puse de copil? 5. Volumul vocabularului. Domeniul socio - afectiv a. Prefer activitile solitare sau compania adulilor/copiilor? b. Persoane apropiate c. Activiti preferate d. Activiti evitate e. Jocuri/jucrii preferate f. Persoane ndrgite din desene animate Greutatea la natere: Al ctelea copil este: Vrsta: Nr. telefon: Vrsta: Nr. telefon: Data i locul naterii: Clasa/grupa:

g. Participare/rezultate la activitile de la grdini/coal. Alte informaii pe care le considerai importante: