MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

CARDIOLOGIE

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin

Ministerului Sntii
CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA CARDIOLOGIE 1.1 DEFINIIE: Cardiologia este specialitatea care se ocup cu depistarea, diagnosticarea, tratarea i recuperarea bolnavilor cu suferine cardiovasculare prin mijloace nechirurgicale. 1.2 DURATA: 5 ani Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU). 1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30 %, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual. La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor. Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU. ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu ( log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu. 1.3 STRUCTURA STAGIILOR: 1.3.1 Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvarea problemelor social-administrative, prezentarea la spital i clinica repartizat, alegerea ndrumtorului i fixarea planului de activitate (2 sptmni). A. Trunchi comun: Medicina Intern cu subspecialitile medicale - durata 1 an i jumtate a. Se ncepe cu Medicina Intern 8 luni, din care 3 luni vor fi n arnbulatoriu (policlinic) b. Neurologie 2 luni c. Gastroenterologie 2 luni d. ATI-2luni e. Diabet zaharat, nutriie i boli rnetabolice - 2 luni f. Endocrinologie - 2 luni B. Cardiologie 4 ani cu accent pe pregtirea practic (70% din ntreaga activitate). a. Cardiologie clinic i explorri neinvazive (stagii clinice, serninarii clinice, seminarii, cursuri) - 15 luni (lan i 3 luni) b. Terapie intensiv cardiologic (UTIC) - timp n care se va face i curs de resuscitare cardiorespiratorie - 6 luni c. Ecocardiografie - 6 luni d. Cardiologie invaziv (cateterism, coronarografie, stimulatoare, electrofiziologie) - 6 luni e. Chirurgie cardiovascular - 3 luni f. Cardiologie preventiv i recuperare - 3 luni. g. Stagii opionale pentru aprofundarea pregtirii ntr-un anumnit domeniu (cardiologie intervenional, electrofiziologie, ecocardiografie, etc) 2 1/2 luni h. Bioetic lun. Fiecare rezident de cardiologie va participa n cursul specializrii la minim un proiect de cercetare ale crui rezultate vor fi cornunicate/publicate.

n ultimele 6 luni se vor face stagii opionale pentru aprofundarea unor domenii cum ar fi: teste de efort, ecocardiografie, cardiologia preventiv, etc, venind n ajutorul celor care doresc sa-i ocupe un loc de munc ntr-un domeniu mai restrns al cardiologiei.

1.4 CONINUTUL STAGIITLOR 1.4.1 STAGIUL DE MEDICIN INTERN 1.4.1.1 Tematica leciilor de conferin (120 ore) 1. Principii de diagnostic: - diagnosticul clinic - diagnosticul de laborator - imagistica i medicina intern 2. Septicemiile, ocul septic 3. Boli infecioase pulmonare virale, bacteriene, riketsii 4. Boli infecioase abdosminale 5. Infecfii ale cilor urinare, pielonefrite 6. Infecii articulare 7. Infecii nozocomiale 8. Forme de tuberculoz pulmonar i cu alte localizri 9. AIDS forme de manifestare, i boli ale sistemului imun 10. Bronita cronic, emfizemul i obstruciile cilor aeriene 11. Astmul bronic 12. Pneumoniile, pneumopatiile acute 13. Boli pulmonare interstiiale 14. Broniectazii, abces pulmonar, fibroza chistic 15. Neoplasrnul pulmonar 16. Boli ale pleurei i mediastinului 17. Sindromul de suferin acut respiratorie 18. Insuficiena respiratorie acut i cronic. Metode de diagnostic i tratament 19. Artrita reumatoid i spondilartropatiile 20. Colagenozele 21. Anemiile 22. Leucemiile 23. Limfoamele maligne 24. Tulburri de coagulare i trombozele 25. Glomerulopatii majore acute i cronice 26. Nefropatiile obstructive 27. Insuficiena renal acut i cronic, dializa i transplantul renal 28. Neoplasmul renal si al cilor urinare 29. Patologia indus de factorii de mediu i de activiti profesionale

1.4.1.2 Baremul activitilor practice 1. Toracocenteze: 10 manevre 2. Paracenteze: 10 rnanevre 3.Teste funcionale pulmonare: 50buletine(interpretare) 4. Teste funcionale hepatice: 150 buletine (interpretare) 5. Teste funcionale renale: 150 buletine 6. Buletine hematologice: 150 buletine (interpretare) 1.4.2 STAGIUL DE .A.T. I. 1.4.2.1. Tematica leciilor de conferin (40 ore) 1. Echilibrul acido-bazic normal i patologic 2.Tratamentul tulburrilor echilibrului acido-bazic 3. Diagnosticul i tratamentul tulburrilor electrolitice 4. Anestezia local i general 5. Circulaia extracorporeal 6. Resuscitarea cardiopulmonar 7. Circulaia asistat: balon intraaortic de contrapulsaie, alte tehnici 8. Evaluarea i tratamentul bolnavilor posroperator (primele zile) 9. Indicaiile i tehnica dializei 1.4.2.2 Baremul activitilor practice 1. Intubaia oro-traheal: 10 (pe manechin) i 3 pe "viu 2. Puncia venei subclaviculare i a venei jugulare interne: 20 3. Tehnica masajului cardiac: 30 (pe manechin) i 5 pe viu 4. Reechilibrare hidroelectrolitic: 60 profile (interpretare) i 10 cazuri (dirijarea reechilibrrii) 1.4.3 STAGIUL DE DIABET, BOLI DE NUTRIIE I METABOLISM 1.4.3.1. Tematica leciilor de conferin (40 ore) 1. Diabet zaharat 2. Tratamentul cu insulin 3. Strile hipoglicemice 4. Obezitatea 5. Dislipidemiile. Sindromul metabolic 6. Guta si alte tulburri ale metabolismului purinic 7. Hemocromatoza 8. Porfiriile 9. Lipodistrofiile 10. Tulburri n metabolismul hidrailor de carbon, galactozemie, deficien galactokinase i altele 1. 11.Tulburri motenite ale metabolismului acizilor aminai 11. Boli cu depozitare de glicogen i lisosomal
4

12. Hipoglicemiile 13. Afeciunile renale n diabetul zaharat

1.4.3.2 Baremul activitilor practice 1. Test de ncrcare la glucoz: 30 buletine (interpretare) 2. Profilele dislipidemice: 100 buletine (interpretare) 3. Reechilibrare acido-bazic: 30 buletine (interpretare) i 30 de cazuri (dirijare) 4. Reechilibrarea diabetului decompensat: 30 de cazuri 5. Tratamentul comei ceto-cetozice: 30 de cazuri 6. Tratamentul comei hiperosomolare: 10 cazuri

1.4.4 STAGIUL DE ENDOCRINOLOGIE 1.4.4.1 Tematica leciilor de conferin (40 ore) 1. Hormonii i aciunea acestora asupra aparatului cardiovascular 2. Aciunile hipofizei anterioare i ale hipotalamusului. Reglarea neuroendocrin. 3. Tumorile hipofizare i hipopituitarismul 4. Boli ale tiroidei. Hipotiroidia i hipertiroidia 5. Boli ale glandelor paratiroide 6. Hipertensiunea secundara endocrin: boli ale cortexului suprarenal; feocromocitomul 7. Tulburri testiculare i ovariene 8. Sindroame poliglandulare 9. Sindromul carcinoid 10. Tulburri n diferenierea sexual 1.4.4.2 Baremul activitilor practice 1. Determinri hormonale: 75buletine (interpretare) 2. Scintigrafia tiroidian: 30 buletine (interpretare) 3. Explorri imagistice ale suprarenalei (echografie, CT): 50 (interpretare) 1.4.10 STAGIUL DE NEUROLOGIE 1.4.10.1. Tematica leciilor de conferin (40 ore) 1. Afeciunile vasculare carotidiene i ale arterelor vertebrale 2. Acidente vasculare cerebrale ischemice 3. Accidente vasculare cerebrale hemoragice 4. Hemoragia subarahnoidian 5. Ischemia medular 6. Recuperarea bolnavului cu accident vascular cerebral
5

1.4.10.2 Baremul activitilor practice 1. Examenul clinic de baz n neurologie 2. Msuri terapeutice de urgen n accidentele vasculare cerebrale 3. CT i RMN n boli neurologice acute i cronice

1.4.11 STAGIUL DE GASTROENTEROLOGIE 1.4.11.1. Tematica leciilor de conferin (40 ore) 1. Bolile esofagului 2. Gastritele i ulcerul peptic 3. Neoplasmul esofagian i gastric 4. Neoplasmul intestinului subire i al colonului 5. Colita ulceroas i boala Crohn 6. Abdomenul acut: peritonita, apendicita i ocluzia intestinal 7. Hepatitele acute. Hepatitele cronice. Cirozele hepatice 8. Turnorile hepato-biliare. Afeciunile vezicii i ale cilor biliare 9. Pancreatitele acute i cronice 1.4.11.2 Baremul activitilor practice 1. Buletine de ecografie abdominal 2. Buletine de endoscopie digestiv superioar 2. Buletine de colangiopancreatografie retrograd 3. CT i RMN abdominale 1.4.5 STAGIUL DE CARDIOLOGIE INVAZIV 1.4.5.1 Cardiologie intervenional (100 ore) 1. Anatomia coronarian. Fiziologie circulaiei coronare. 2. Coronarografia diagnostic: indicaii, tehnic, complicaii 3. Angioplastia coronarian percutan: indicaii, tehnic, complicaii 4. Angioplastia coronarian n SCA cu sau fr supradenivelare de segment ST 5. Tehnici complementare PCI: 6. Tehnici intervenionale noi 7. Metode diagnostic complementare: 8. Angioplastia renal i angioplastia carotidian: tehnic, indicaii, complicaii

9. Arteriografia periferic 10. Angioplastia arterelor periferice i visceral

1.4.5.2 Electrofiziologie clinic 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1.4.5.3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Elemente de baz ale studiului electrofiziologic Indicaiile studiului electrofiziologic Aprecierea funciei nodului sinusal Diagnosticul electrofiziologic Tehnici de cartografiere n electrofiziologie Indicaiile ablaiei prin radiofrecven Tratamentul intervenional al aritmiilor Dispozitive implantabile Indicaiile stimulrii cardiace temporare i permanente Bazele fizice i hemodinamice ale stimulrii cardiace artificiale Stimularea cardiac temporar Stimularea cardiac permanent Defibrilatorul implantabil Terapia de resincronizare cardiac Complicaii i malfuncii ale dispozitivelor implantabile

1.4.5.4 Baremul activitilor practice 1. Coronarografii i ventriculografii - 200 cazuri (A/I) 2. PCI 50 cazuri (A) 3. Implantarea unui cardiostimulator permanent 30 cazuri (A) 4. Implantarea unui cardiostimulator temporar - 30 cazuri (A/E) 5. Studii electrofiziologice 25 cazuri (A) 6. Implantarea unui defibrilator 5 (A) 7. Arteriografie periferic - 20 cazuri (A) 8. Programarea de stimulator 30 cazuri (A/E) A= asistat I = interpretat E= efectuat

1.4.6 MODULUL DE BIOETIC 1.4.6.1 TEMATIC CURS (20 ore)

I. 1. 2. 3. 4.

Introducere n Bioetic - 2 ore Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu Contextul apariiei bioeticii Definirea bioeticii Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii 7

5. Teorii i metode n bioetic II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii 2 ore 1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii 3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc) III. Relaia medic-pacient I- 2 ore 1. Valori ale relaiei medic-pacient 2. Paternalism versus autonomie 3. Modele ale relaiei medic-pacient 4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate IV. Relaia medic-pacient II- 2 ore 1. Consimmntul informat 2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient 3. Relaia medic-pacient minor 4. Acte normative care reglementeaz relaia medic - pacient V. Greeli i erori n practica medical - 2 ore 1. Definirea noiunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice 3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical VI. Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore 1. Libertatea procreaiei 2. Dileme etice n avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice n clonarea reproductiv VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore 1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin 2. Probleme etice n strile terminale 3. Tratamente inutile n practica medical 4. Eutanasia i suicidul asistat 5. ngrijirile paliative VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru 2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocrii de resurse n transplant

IX. Probleme etice n genetic i genomic - 2 ore 1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman - probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman 3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni 5. Terapia genic 6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice X. Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore 1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani 2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subieci umani 3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani 4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale 5. Comitetele de etic a cercetrii 6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific 1.4.6.2 TEMATICA SEMINARIILOR

I.

Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore

II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic- 2 ore 1.Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale 2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate 3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent

III.

Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent 2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent 3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri 2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ 3. Rolul comitetelor de etic din spitale

II.

III.

Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete - 2 ore 1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis 2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis 3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete - 2 ore Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete - 2 ore Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri concrete - 2 ore

IV. V. VI. VII. VIII.

4.6.7 STAGIUL DE CARDIOLOGIE 1.4.7.1 Tematica cursului (148 ore) 1. 2. 3. 4. Lecie introductiv 2 ore Noiuni de embriologia i anatomia aparatului cardiovascular - 2 ore Fiziologia aparatului cardiovascular 2 ore Noiuni de genetic i cardiologie molecular n bolile cardiovasculare 4 ore 5. Locul examenului clinic n cardiologia modern 2 ore 6. Explorarea radiologic (convenional) a aparatului cardiovascular - 2 ore 7. Tehnici moderne imagistice (CT, RMN) 2 ore 8. Explorarea radionuclidic n cardiologie (PET) 1 or 9. Examenul anatomopatologic n bolile cardiovasculare 1 or 10. HTA primar i secundar - 6 ore 11. Valvulopatiile mitrale aortice, tricuspidiene, pulmonare - 8 ore 12. Indicaiile chirurgicale /intervenionale n valvulopatii - 2 ore 13. Proteze valvulare - 2 ore 14. Cardiopatiile congenitale ale adultului - 4 ore 15. Patologia cordului operat - 2 ore 16. Endocardite infecioase - 4 ore 17. Aterogeneza - 2 ore 18. Riscul cardiovascular - 2 ore 19. Boala cardiac ischemica dureroas i nedureroas 12 ore - Angina stabil 2 ore - SCA fr supradenivelare ST - 4 ore - IMA cu supradenivelare ST- 4 ore - Forme nedureroase de boal coronarian 2 ore 20. Tulburrile de ritm - 6 ore 21. Tulburrile de conducere etiopatogenie, diagnostic, tratament, indicaiile de stimulare temporar i permanent - 6 ore 22. Sincopa i intolerant ortostatic - 2 ore 23. Moartea subit cardiac - 2 ore

10

24. Patologia miocardului; miocardite i cardiomiopatii - 6 ore 25. Patologia pericardului - 2 ore 26. Tumori cardiace 2 ore 27. Hipertensiunea arterial pulmonar primitiv i secundar ; 4 ore 28. Tromboembolismul pulmonar -2 ore 29. Cordul pulmonar cronic-1 or 30. Insuficiena cardiac cronic - 6 ore 31. Insuficiena cardiac acut -2 ore 32. Socul cardiogen -2 ore 33. Determinri cardiovasculare n bolile reumatismale (autoimune, RAA, sarcoidoza, etc), bolile endocrine, bolile hematologice -4 ore 34. Patologia cardiovascular i bolile hematologice - 2 ore 35. Sarcina i bolile cardiovasculare -2 ore 36. Traumatismele cardiovasculare - 2 ore 37. Patologia cardiovascular i bolile neurologice - 2 ore 38. Afectarea renal i bolile cardiovasculare - 2ore 39. Bolile aortei (anevrismul i disecia, aortite) 4 ore 40. Bolile arterelor periferice (ischemia arterial acut i cronic, vasculite) 2 ore 41. Patologia digestiv de cauz vascular (ischemia mezenteric acut i cronic, angiodisplazia); 2 ore 42. Bolile venelor - 2 ore 43. Bolile cardiovasculare la grupe speciale (tineri, vrstnici) - 2 ore 44. Cordul atletic 1 or 45. Afectarea cardiac i afeciunile psihice 1 or 46. Terapia antiplachetar, antitrombotic, fibrinolitic - 4 ore 47. Terapia cu betablocante, cu blocante de calciu i inhibitorii sistemului renina-angiotensina-aldosteron 3 ore 48. Terapia inotrop pozitiv i diuretic-4 ore 49. Terapia antiaritmic 2 ore 50. Terapia hipolipemiant -2 ore 51. Evaluarea bolnavului cardiac pentru intervenii chirurgicale necardiace - 2 ore 52. Transplantul cardiac, dispozitive de asistare ventricular - 2 ore 53. Utilizarea computerului n cardiologie 1 or 54. Analiza cost-eficien n cardiologie -1 or

* N PARALEL CU CURSUL SE VOR DESFURA : (MODUL EKG, MODUL DE RESUSCITARE, MODUL DE CERCETARE)

A. Modulul de electrocardiografie (prelegeri i aplicaii practice) - 1 luna

Tematic:

Electrocardiografie clinic (4 sptmni) - 20 ore 1. Instrumentele diagnosticului electrocardiografic. Normal i anormal n

electrocardiogram. Variantele electrocardiogramei normale. electrocardiogramei n diagnosticul i managementul sindroamelor coronariene acute. 3. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i managementul infarctului miocardic acut

2. Valoarea

11

4. Valoarea

electrocardiogramei n diagnosticul i managementul tahicardiilor cu QRS ngust. 5. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i managementul tahicardiilor cu QRS larg 6. Medicamentele i electrocardiograma 7. Bradiaritmii 8. Diagnosticul i semnificaia tulburrilor de conducere intraventriculare. 9. Valoarea electrocardiogramei n stabilirea riscului cardiovascular 10. Valoarea electrocardiogramei n diagnosticul i aprecierea prognosticului diselectrolitemiilor. 11. Interpretarea electrocardiogramei la un pacient purttor de dispozitiv implantabil. 12. Electrocardiograma n patologia cardiovascular general 13. Metode moderne de electrocardiologie noninvaziv.

Modulul de resuscitarea cardiopulmonar i cerebral (2 sptmni) I Tematic Curs - 15 ore 1. Introducere. Importana pregtirii n resuscitare cardiopulmonar i cerebral 2. Suportul vital de baz (SVB). 3. Suportul vital avansat (SVA) 4. Resuscitarea n condiii speciale 5. Sindromul postresuscitare 6. Aspectele etice ale resuscitrii 7. Organizarea echipei de resuscitare II. Exerciii practice (12 ore) 1. nsuirea tehnicilor de SVB i SVA 2. Scenarii practice

B.

III. Examen

C. Modul de cercetare (1 sptmna) Tematic INTRODUCERE N CERCETAREA TIINIFIC MEDICAL (20 ore) Medicina bazat pe dovezi introducerea unui concept. Noiuni de epidemiologie general.

12

Noiuni de baz de statistic medical. Strategia de eantionare. Noiunea de hazard. Interpretarea critic a studiilor clinice. Conceperea i redactarea unui articol tiinific ghid practic. Cum s faci o prezentare tiinific medical.

1.4.7.2 Baremul activitilor practice 1. Activitatea de asisten a bolnavilor cu responsabilitate direct: zilnic 2. Program de consultaii n ambulatoriu: 2 luni/an 3. Activitate de contravizit: 3 zile/sptmna 4. Grzi 2/lun 5. Demonstraii clinice: sptmnal 6. Conferina de cateterism: sptmnal 7. Referat informativ: 10 pt. fiecare rezident 8. Conferina anatomo-clinic: lunar 9. Demonstraii de ECG, ECO, Rx.,: zilnic 10.Exerciii 10.Exerciii de prezentri de cazuri: sptmnal 11.nsuire 11.nsuire de tehnici: - ECG 1000 (I/E) - Holter ECG - 200 (I/E) - test de efort 300 (I/E) - scintigrafie miocardic 20 (A/I) - conversia electric:200A/100P 13. Teste gril la nceputul i sfritul capitolelor mari.

1.4.8 STAGIUL DE CARDIOLOGIE PREVENTIV RECUPERARE 1.4.8.1 Tematica leciilor conferin (50 ore) 1. Factorii de risc cardio-vasculari clasici 2. Factorii de risc n curs de evaluare 3. Riscul global sau absolut 4. Metode noninvazive de evaluare a aterosclerozei subclinice 5. Profilaxia primar a bolilor cardio-vasculare 6. Profilaxia secundar a bolilor cardio-vasculare 7. Reabilitarea dup sindroamele coronariene acute 8. Reabilitarea n insuficiena cardiac 9. Principii generale de reabilitare a bolnavului dup operaiile pe cord deschis 1.4.8.2 Baremul activitilor practice 1. nsuirea diverselor protocoale pentru testul de efort 2. Stratificarea riscului cardio-vascular la bolnavii hipertensivi, coronarieni, diabetici, etc. 3. Alctuirea unui program de antrenament fizic n funcie de grupa de risc. 4. Alctuirea unui program educaional.

13

4.5.9 MODULUL DE ECOCARDIOGRAFIE I ECOGRAFIE VASCULAR 1.4.9.1 Tematic (100 ore) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Principiile fizicii ultrasunetelor i a efectului Doppler Tehnica examenului ecocardiografic n modul M i bidimensional; aparatura ecocardiografic Tehnica examenului Doppler spectral i color Examenul ecocardiografic normal Date hemodinamice obinute prin ecocardiografie i Doppler Evaluarea ecografic a bolilor valvei mitrale Evaluarea ecografic a bolilor valvei aortice Evaluarea ecografic a valvei tricuspide Evaluarea ecografic a protezelor valvulare Ecocardiografia i examenul Doppler n bolile miocardului Ecocardiografia i examenul Doppler n bolile pericardului Evaluarea ecocardiografic i examenul Doppler n cardiopatia ischemic Evaluarea ecografic a funciei ventriculului stng Evaluarea ecografic a tumorile intracardiace Evaluarea ecografic a bolile aortei Ecografia i examenul Doppler n bolile cardiace congenitale necianogene i cianogene Ecografia arterelor membrelor inferioare; indicaii, interpretare. Ecografia venelor periferice; indicaii, interpretare. Ecocardiografia transesofagian: tehnic, indicaii, contraindicaii, complicaii. Planurile de seciune n ETE. Modalitati de examinare. Ecocardiografia de stress: baze fiziopatologice, modalitati de stres, protocoale, indicaii, contraindicaii, reacii adverse, precauii. Ecocardiografia de contrast miocardic: baze fiziopatologice, tehnic, ageni de contrast, indicaii, precauii. Ecocardiografia tridimensional: tehnic, utilitate clinic. Doppler-ul tisular: tehnic, utilitate clinic.

1.4.9.2 Barem manevre - Ecocardiografii i examene Doppler 350 cazuri (I/E) - Ecografii transesofagiene - 30 cazuri (A)

14

CARDIOLOGIE 5 ANI

A. Trunchi comun MEDICINA INTERN INCLUSIV 3 LUNI AMBULATORIU (I.1) 8 luni NEUROLOGIE (I.2) 2 luni GASTROENTEROLOGIE (I.3) 2 luni ATI (I.4) 2 luni DIABET ZAHARAT, NUTRIIE I BOLI METABOLICE (I.5) 2 luni ENDOCRINOLOGIE (I.6) 2 luni

B. Cardiologie CARDIOLOGIE CLINIC I EXPLORRI NEINVAZIVE (I.7) 15 luni TERAPIE INTENSIV CARDIOLOGIC (TIC) (I.8) 6 luni ECOCARDIOGRAFIE (I.9) 6 luni CARDIOLOGIE INVAZIV (I.10) 6 luni CHIRURGIE CARDIOVASCULAR (I.11) 3 luni CARDIOLOGIE PREVENTIV I RECUPERARE CARDIOVASCULAR (I.12) 3 luni STAGII OPIONALE DE APROFUNDARE (I.13) 2 luni BIOETIC (I.14) lun

ANUL I I.7 I. 1

ANUL II I. 1 I. 2 I. 3 I. 4 I. 5 I. 6

ANUL III I. 7 I. 8

ANUL IV I. 8 I. 9 I.1 0

ANUL V I.1 0 I.1 1 I.1 2 I.1 3 I.14

15

N.B. Pregtirea se ncepe cu un modul de cardiologie de 6 luni, pentru dobndirea abilitilor generale n specialitate, conform cu recomandrile UEMS.

16