Sntatea public

Cadrul strategic internaional

Sef lucrari Dr. Alexandra Cucu

Provocarile actuale ale sntii publice

Cresterea disparitatilor
Imbatranirea populatiei

Controlul cetatenilor

Schimbari climatice,

Globalizare

Pericolul pandemic

Bioterorism Boli legate de stilul de viata Migratie & Ingrijiri trans-nationale

2

Tehnologii noi

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE- scopul final

Declaraia universal a drepturilor Omului - 1948 statueaz: Orice

om are dreptul la sntate

PRINCIPALELE ORGANISME INTERNAIONALE

Agentiile Organizaiei Natiunilor Unite

reprezint motorul dezvoltrilor strategice globale sustine guvernele n implementarea politici publice intrenaionale i

naionale prin fonduri, programe si 22 agentii specializate

OMS -Organizatia UN pt sanatate -Biroul de legatura OMS pentru

Romania infiintat in 1990 in RO 1948 -193 de tari

UNDP - Programul Natiunilor Unite pentru Dezvoltare -

dezvoltarea durabila
UNFPA Fondul ONU pentru Populatie DEMOGRAFIE ,

egalitate sanse
UNICEF ondul Natiunilor Unite pentru Copii

UNAIDS - Programul Comun al Natiunilor Unite pentru HIV/

SIDA (
UNESCO Educatie , UNECE
4

Agentii UN: WHO /OMS

WHO /OMS ROL: meninerea n cea mai bun stare a sntii populaiilor pe glob Autoritatea coordonatoare pentru sntate n cadrul sistemului UN Functii globale: Asistenta globala, regionala i nationala Asigurarea leadership-ului global n adresarea pb de sntate Stabilirea agendei prioritatilor de cercetare i interventie pentru sntate Stabilirea de norme, standarde ghiduri, regulamente Asigurarea de suport tehhnic pt statele membre (193) Monitorizarea i evaluarea tendintelor n sntate Colaborare/Parteneriate cu: EU, DG SANCO, DG Research, DG environment, DG Enlargement UNEP, UNICEF, USAID, OECD, CDC, etc OMS EURO- 53 tari -880 milioane oameni

PRINCIPALELE ORGANISME INTERNAIONALE

OECD- Organizaia economic pentru cooperare

i dezvoltare economica FG BM .
Regiunea OMS Euro

Agenda OMS
1. Promovarea dezvoltrii si atingerea obiectivelor MDG 2. Cresterea securitatii sntii 3. Intarirea sistemelor de sntate 4. Valorizarea cercetarii, informatiei i dovezilor stiintifice 5. Intensificarea parteneriatelor 6. mbunttirea performantei sistemelor de sntate

PRINCIPALELE POLITICI INTERNATIONALE

Politici, strategii, programe i iniiative globale i regionale ale domeniului sntii publice:

Declaraia Mileniului Declaraia summit-ului mondial pentru dezvoltare durabil HFA i HFA21 IHR Regulamentul sanitar international Health 2020

Strategii specifice: promovarea sntii, sntatea n relaie cu mediul .... Nutritie

Declaraia Mileniului

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE

Declaraia Mileniului
adoptat septembrie 2000, pentru ntmpinarea noului mileniu,

aprobat de 147 sefi de stat i reprezentani ai 189 de ri

stabilete coordonatele de dezvoltare pentru primii 15 ani ai

noului mileniu
document strategic de aciune la nivel global,
obiectiv

promovarea unei abordri comprehensive i strategic coordonate pentru aciunea concomitent pentru reducerea srciei i foametei, de reducere a inechitilor sociale, de crestere aceesului la

educatie, apa,

sanitatie i mediu sntos, la scara globala

11

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE

Declaraia Mileniului

reitereaz temele Summit-ului mondial de la Rio din 1992 are o importan strategic deosebita scopurile i aciunile sunt centrate pe oameni, au limite de timp Indicatori msurabili pentru evaluarea progreselor

12

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE

I. Declaraia Mileniului
se bazeaz pe un parteneriat global
dar cu definirea responsabilitilor rilor dezvoltate de

suport i susinere a celor mai puin dezvoltate

se bucur de suport politic excepional al instituiilor

internaionale, guvernelor i societii civile

scopurile sunt realizabile

13

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE Declaraia

Mileniului

UNDP -monitorizeaza eforturile naionale de atingere a

tintelor Mileniului- MDG

8 scopuri principale 18 tinte asociate 48 de indicatori
Declaraia i planul su de aciune au ca finalitate asigurarea

ndeplinirii drepturilor fundamentale ale omului

14

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE Declaraia Mileniului

Scopul 1: eradicarea sraciei extreme i a foametei Scopul 2: asigurarea accesului la educaie primar pentru toi Scopul 3: promovarea egalitii ntre sexe

Scopul 4: reducerea mortalitii infantile

Scopul 5: mbunttirea sntii materne Scopul 6: combaterea HIV/AIDS, malariei i altor boli epidemice

Scopul 7: asigurarea sustenabilitii mediului

Scopul 8: dezvoltarea parteneriatului global pentru dezvoltare

15

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE Declaraia Mileniului

S
1 1

INTE DE SNTATE

INDICATORI DE SNTATE

Eradicarea srciei extreme i a foametei njumatairea, intre 1990 i 2015 a proporiei persoanelor cu venituri mai mici de un dolar/zi

njumatairea, intre 1990 i 2015 a proporiei persoanelor care sufer de foame

4. Prevalena copiilor 1-5 ani subponderali

5. Proporia populaiei sub nivelul minim de aport alimentar sub minimul consumului energetic

2 3

Asigurarea educaiei primare universale Asigurarea ca, pn n 2015, copii de pretudindeni vor putea s urmeze scoala primar

3
16

Promovarea echitii intre sexe

4 Eliminarea disparitilor n educaia primar si secundar pn n 2005 i la toate nivelurile de educatie pn n 2015

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE Declaraia Mileniului

S 4

INTE DE SNTATE

INDICATORI DE SNTATE

Reducerea mortaliii copiilor grupei 1-5 ani 5 Reducerea cu doua treimi ntre 1990 i 2015, mortalitatea sub 5 ani 13 mortalitatea sub 5 ani 14 mortalitatea infantila 15 proportia copiilor sub 1 an imunizati impotriva rujeolei 16 mortalitatea matern 15 proportia naterilor asitate

5 6

Reducerea mortaliii copiilor grupei 1-5 ani Reducerea cu rei patrimi ntre 1990 i 2015, a mortalitaii materne

17

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE Declaraia Mileniului

6 Combaterea HIV/AIDS, amalriei i altor boli

njumatirea pn n 2015 i inversarea trendului rspandirii HIV/AIDS

18. prevalena HIV la gravidele 15-24 ani 19. rata folosirii prezervativului i prevalena utilizrii contraceptivelor 20.proportia frecventri colii de catre orfani i a copiilor 10-14 ani

Oprirea dinamicii malariei pn n 2015 i scaderea incidenei bolilor transmisibile

21 prevalena deceselor prin malarie 22. proportia populaiei la risc care folosete msuri de prevenie i tratament 23. prevalenta deceselor prin TB 24. proportia cazurilor depistate i tratate DOTS

18

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE Declaraia Mileniului

S 7.

INTE DE SNTATE

INDICATORI DE SNTATE

Asigurarea unui mediu sigur si durabil 9 Integrarea princiipiilor dezvoltrii durabile n toate politicile naionale 29. Proporia populaiei car folosete combustibili solizi

10

Injumatairea pn n 2015 a proporiei populaiei fr acces la apa sigura i sanitaie

30. Proporia populaiei cu acces la apa sigur n urban i rural

11

Pn n 2020 s fie semnificativ imbuntite cel puin 100 millioane de locuine insalubre

31. Proporia populaiei cu acces la sanitaie adecvat n urban i rural

19

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE Declaraia Mileniului

S 8

INTE DE SNTATE

INDICATORI DE SNTATE

Dezvoltarea unui parteneriat global pentru dezvoltare

12 13 14 15

Dezvoltarea unui sistem financiar transparent, nediscriminator, predictibil Sprijin pentru rezolvarea nevoilor rilor mai puin dezvoltate Sprijin pentru rile izolate i n curs de dezvoltare Adopatrea de masuri comprehensive la nivel interbnaional i naioanl pentru sprijinirea dezvoltrii durabile n colaborare cu rile n curs de dezvoltare elaborarea i implementarea de strategii privind munca tinerilor

16

17

In cooperare cu industria farmaceutic asigurarea accesului la medicamentele eseniale pentru rile n curs de dezvoltare

46. Proporia populatiei cu acces la medicamentele eseniale, accesibile

18

In cooperare cu sctorul privat, transferul de tehnologie ctre rile n curs de dezvoltare

20

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE Declaraia Mileniului

Implementare

Raport annual indicatori Raport de tara 2004

21

22

HFA Strategia Sntate pentru toti

Lansat n 1978 prin Declaratia de la Alma Ata Kazakstan
marcheaz inceputul erei moderne a sntii publice reprezint cadrul politic genaral al aciunilor pentru imbunatatirea

sntii pentru toi

38 de inte pn n anul 2000 prioritate activitilor preventive i de promovare a sntii

baza dezvoltrii Strategiilor/Planurilor naionale pentru sntate / nu

ingrijiri de sntate

23

Strategia OMS Sntate pentru toi n secolul 21

adoptat n mai 1998 n cadrul celei de-a 51-a Adunri

OMS
reprezint cadrul politic de sntate a Biroului

Regional pentru Europa al Organizaiei Mondiale a Sntii

regiunea Europa pentru primii 20 de ani ai secolului 21 1991 care propunerea revizuirea i actualizarea HFA

stabilete cadrul actual al politicii HFA pentru

reprezint raspunsul la Planul de actiune adoptat n

24

Strategia OMS Sntate pentru toi n secolul 21

Valori fundamentale: Sntatea drept fundamental al omului Principiile echitii i solidaritii Participarea i implicarea populatiei n dezvoltarea

sistemelor i sntii

Scop global: realizarea potenialului maxim posibil de sntate pt toi Obiective generale: promovarea i protejarea sntii pe parcursul

intregii viei reducerea incidenei i efectelor principalelor boli i accidente

25

POLITICI I INIIATIVE GLOBALE I REGIONALE DE SNTATE

Health FOR ALL 21

Strategii de implementare:
aciuni multisectoriale de actiune asupra tuturor determinanilor programe orientate asupra efectelor bolilor servicii de asisten primar integrate i orientate ctre familie i

comunitate proces particpativ i n parteneriat (coal, familie, loc de munc) de dezvoltare a serviciilor de sntate

inte:
10 globale 21 pentru regiunea european

26

inte HFA EU/GLOBALE I

OBIECTIV GENERAL pn n anul 2020 diferentele n starea de sntate ntre SM s fie reduse cu cel putin o treime Strategii de atingere a tintei -colaborare i sprijin n utilzarea resurselor i expertizei -suport extern coordonat pentru trile defavorizate pt realizarea planurilor de atingere a HFA reducerea inechitilor sociale i economice prin politici i actiuni specifice
TINTE GLOBALE

TINTA WHO/EU 1. Solidaritate pt sntate

1.

Creterea echitii n sntate

2. Echitate n sntate

pn n anul 2020 diferentele ntre grupurile socio-economice n tari s fie reduse cu cel putin o patrime n toate SM prin imbunatatirea sntii grupurilor dezavantajate

27

inte HFA EU/GLOBALE I

OBIECTIV GENERAL pn n anul 2020 toti nou nascutii s aiba o stare mai buna de sntate Strategii de atingere a tintei investiii n condiiile socio-economice ale familiilor Access la servicii de calitate de sntate a reproducerii i asistent a copilului crearea unui mediu suportiv i sigur, fizic, psihic i socia-economic cooperare ntre sectoarele sntii , educatiei si serviciile sociale
28

TINTA WHO/EU 3. Inceput sntos al vieii

TINTE GLOBALE 2. Imbunat supravieui rii i calitii vieii

4. Sntatea tinerilor

4. pn n anul 2020 tinerii din regiune s fie mai sntoi i mai capabili pentru indeplinirea rolului lor social

inte HFA EU/GLOBALE II

TINTA WHO/EU 5. Imbtrnire sntoas OBIECTIV GENERAL pn n anul 2020 persoanele de peste 65 de ani ar trebui s aiba posibilitatea sanatii i rolului social Strategii de atingere a tintei locuire, venituri i alte masuri de crestere a autonomiei sociale a varstnicilor promovarea sntii primordial TINTE GLOBALE

6. Imbuntire a sntii mentale

pn n nul 2020, mediul psihosocial, bunastarea trebuie imbunataite i serviciii complexe, accesibile s fie asigurate persoanelor cu probleme de sanatate mental

condiii de munca i locuire, relaii sociale

servicii de sntate mentala

3. inversarea tendinelor celor 5 pandemii majore

29

inte HFA EU/GLOBALE III

TINTA WHO/EU

OBIECTIV GENERAL

STRATEGII DE ATINGERE A TINTEI

TINTE GLOBALE

7. Reducerea bolilor transmisibi le

pn n anul 2020, efectele adverese ale bolilor transmisibile trebuie substanial reduse prin programe sistematice destinate bolilor cu impact as sntii publice
pn n anul 2020, morbiditatea, disabilitatea i decesela premature datorate bolilor cronice majore trebuie reduse la cel mai jos nivel posibil

eradicarea/eliminarea poliomielitei, rejeolei, tetanos neonatal supraveghere, imunizri i strategii de control agreate internaonal
prevenirea i controlul factorilor de risc pentru NCD politici de promovare a stilului de via snttos

4. eradicarea i eliminarea anumitor boli

8. Reducerea bolilor NCD

3. inversarea tendinelor celor 5 pandemii majore

30

inte HFA EU/GLOBALE IV

TINTA WHO/EU

OBIECTIV GENERAL pn n anul 2020, trebuie s se reduca semnificativ ranirile, dizabilitatea i dcesele din accidente i violen pn n anul 2015, oamenii trebuie s triasc ntr-un mediu fizic care s fie n concordan cu standardele internaionale de siguran

STRATEGII DE ATINGERE A TINTEI prioritate pentru un mediu sigur i coeziunii sociale

TINTE GLOBALE

9. Reducerea ranirilor din accidente i violen

10 Mediu sntos i sigur

31

-planuri naionale i sub-naionale pentru sntate n relaie cu mediul -instrumente legale de reducere a polurii

5. acces imbunat it la apa, sanitaie, alimente i locuire

inte HFA EU/GLOBALE IV

TINTA WHO/EU 11. Via sntoas

OBIECTIV GENERAL pn n anul 2015, toti oamenii trebuie s adopte stiluri sntoase de via

STRATEGII DE ATINGERE A TINTEI facilitarea accesului la alimente, exerciii fizice, comportamente sexuale sntoase

TINTE GLOBALE 6. promocva rea viatii sntoase

12. Reducerea efectelor alcolului, medicamentelor, tutunului

pn n anul 2015, strategii de prevenire i efectele adverse ale suport a dependenilor consumului de alcool, tutun, medicamente psihoactive trebuie s fie semnificativ reduse
32

inte HFA EU/GLOBALE V

TINTA WHO/EU

OBIECTIV GENERAL

STRATEGII DE ATINGERE A TINTEI

TINTE GLOBALE

13. Aezri sntoase

pn n anul 2015, oamenii trebuie s beneficieze de oportunitati imbunatite pentru scoli, case, locuri de munca, orase sntoase pn n anul 2020, toate sectoarele trebuie s recunoasc i accepte responsabilitatea lor pentru sntate

parteneriate pentru scoli, case, locuri de munca, orase sntoase

14. Responsibilitate multisectorial pentru sntate

prin HIA (evaluarea impactului as sntii ) toate sectoarele terbuie s evalueze afectele as sntii

33

inte HFA EU/GLOBALE V

TINTA WHO/EU 15. Aboradrea integrat a sntii

OBIECTIV GENERAL

STRATEGII DE ATINGERE A TINTEI servicii de asistenta primar orientate spre familie i comunitate i sprijinite de asisten spitaliceasca flexibil

TINTE GLOBALE 7. acces imbuntit la servicii de calitate de sntate

pn n anul 2010, cetenii trebuie s aiba acces mult mai facil la servicii de asistenta primar orientate spre familie i comunitate i sprijinite de asisten spitaliceasca flexibil pn n anul 2010, SM 16. s asigure Management trebuie mangementul sectorului ul calitii de sntate de la asistenei de programele de sntate public i pn la cele sntate destinate individului

programe orientate spre rezultatele asupra sntii

34

inte HFA EU/GLOBALE VI

TINTA WHO/EU 17. Finanarea i alocarea resurselor

OBIECTIV GENERAL pn n anul 2010, SM trebuie s sigure finanarea durabil i mecanismele de distribuie, nct s garanteze respectarea principiilor: accesului egal, cos-eficientei, solidaritii, i calitii serviciilor de sntate pn n anul 2015, oamenii trebuie s triasc ntr-un mediu fizic care s fie n concordan cu standardele internaionale de siguran

STRATEGII DE ATINGERE A TINTEI sisteme de sntate care s asigure: acoperirea universal, solidaritate i durabilitatea resurse suficiente alocate nevoilor prioritare de sntate

TINTE GLOBALE

10 Mediu sntos i sigur

-planuri naionale i sub-naionale pentru sntate n relaie cu mediul -instrumente legale de reducere a polurii

8. acces imbunatit la apa, sanitaie, alimente i locuire

35

inte HFA EU/GLOBALE VII

TINTA WHO/EU OBIECTIV GENERAL STRATEGII DE ATINGERE A TINTEI TINTE GLOBALE

18. Dezvolatrea resurselor umane pentru sectorul de sntate 19. Cercetare i cunotinte privind sntatea

pn n anul 2010, toate SM trebuie s fi asigurat instruirea profesiontilor, inclusiv din alte sectoare, pentru prot i promov sntii pn n anul 2005, toate SM trebuie s posede sisteme de cercetare, informaii care s sprijine utilizarea i diseminarea informaiei privind sntatea

educaie bazat pe principiile HFA profesionsitii de sntate public instruiti s fie Key comunicatori pentru sntate orientarea cercetrii ctre nevoile HFA mechanisms to base practice on scientific evidence
9. suport pentru cerctare n sntate 9. implementarea de sisteme globale i naionale de informaii i supravghere

36

inte HFA EU/GLOBALE VII

TINTA WHO/EU

OBIECTIV GENERAL

STRATEGII DE ATINGERE A TINTEI lobby, aciuni coordonate pentru sntate identificarea beneficiilor investiiilor n sntate Politicile HFA formulate cu tinte i indicatori i implementate la toate nivelurile i de toate sectoarele cu impact as sntii i organizaiile suport

TINTE GLOBALE 10. dezvoltarea implementare monitorizarea politicilor naionale HFA

20. Mobilizarea pertenerilor pentru sntate

pn n anul 2005, aciunile i parteneriatele pentru implementarea politicilor HFA s fie demarate

21. Politici i strategii HFA

pn n anul 2010, taoate SM trebuie s aiba politici de aplicare a HFA la nivel local, regional i naional, bazate pe sisteme instituionale, infrastructur adecvate, management i leadership inovative

37

Implementarea http://www.euro.who.int/HFADB
National health indicator databases Azerbaijan: National Center for Health Monitoring Belarus: Ministry of Health Bulgaria: National Center for Health Information Czech Republic: Institute of Health Information Estonia: Ministry of Social Affairs Georgia: National Centre for Disease Control and Health Statistics Hungary: Bla Johan National Center for Epidemiology Italy: Istituto Nazionale di Statistica Kazakhstan: "Medinform" Lithuania: Lithuanian Health Information Centre Norway: Institute of Public Health Ukraine: Centre for Health Statistics

Politici internationale specifice sanatatii

Regulamentul Sanitar international

V. Regulamentul Sanitar international

International Health Regulations (2005)
constituie cadrul managementului

securitii fata de amenintrile asociate riscurilor acute i devastatoare pentru sntate

Intrat n vigoare la 15 iun 2007

implementat in Romania prin HG. 758 din

24/06/2009 pentru punerea in aplicare a Regulamentului sanitar international 2005
40

Scop
de a preveni, a proteja, a controla i a aciona printr-un rspuns de sntate public mpotriva rspndirii internaionale a bolii, n funcie de i n limitele riscului de sntate public i s evite interferene inutile cu traficul i comerul internaional"
(Articolul 2)

Ce inseamna urgenta de sanatate publica de importanta internationala din RSI

O urgenta de sanatate publica de importanta internationala se refera la un eveniment de sanatate publica extraordinar despre care se stabileste ca: i. poate constitui un risc de sanatate publica pentru alte State prin raspandirea internationala a bolii; si ii. cere un raspuns international coordonat.

42

CE este NOU?

De la trei boli la toate ameninrile asupra sntii CHIMICE

FIZICE
BIOLOGICE De la msuri prestabilite la rspunsuri adaptate

De la control la frontiere la limitare/control la surs

Politici internationale specifice sanatatii

Strategia OMS Euro pt prevenirea si controlul bolilor netransmisibile

VI. POLITICI I INIIATIVE SPECIFICE REGIONALE - OMS

EURO

Prevenirea si controlul bolilor netransmisibile

adoptata la 30 June 2006

Scopul :
Evitarea deceselor premature

reducerea poverii bolilor NCD,

imbunatatirea calitatii vietii accesul echitabil la o viata sanatoase in

cadrul regiunii

45

VI. POLITICI I INIIATIVE SPECIFICE REGIONALE - OMS

EURO

Prevenirea si controlul bolilor netransmisibile

Mesaje cheie pentru actiuni: Preventia privita ca o investitie in sntate si dezvoltare

Societea sa creeze medii suportive pentru sntate

Serviciile de san sa se adecveze nevoilor actuale si sa creasca

oportunitatile pentru promovarea sntii

Imputerninicirea si participarea indivizilor la sntatea proprie Acces universal la promovarea sntii si servcii preventive cu rol

central in atingerea echitatii

Guvernele au responsabilitatea de a construi politici publice care sa

permita adrsarea integrata si cross sectoriala a sntii

46

Politici internationale specifice sanatatii

Sntatea n relaie cu mediul

VI. POLITICI I INIIATIVE SPECIFICE REGIONALE - OMS

EURO

Domeniul: sntatea n relaie cu mediul

SOFT
Declaraile Conferinelor Ministeriale pentru sntate n

relaie cu mediul Carta European pentru Transporturi Mediu - Sntate Programului Pan European (PEP) de implementare a acesteia Planul European/Planurile Naionale pentru Sntate n relaie cu Mediul NEHAP Planul de Aciune pentru Sntatea Copiilor n relaie cu Mediul, CEHAPE
Hard Protocolul Apa i sntatea

48

Politici internationale specifice sanatatii

Promovarea sntii

VI. POLITICI I INIIATIVE REGIONALE - OMS EURO

Domeniul: promovarea sntii

Carta de la Ottawa pentru promovarea sntii-1986 Carta de la Bangkok- 2005 pentru promovarea sntii

50

Principii: promovarea sntii bazata pe principiile drepturilor omului si solidaritatii investirea in politici, programe si actiuni adresate determinantilor sntii Intarirea capacitatilor pentru dezvoltarea politicilor, leadership in promovarea sntii Transferul de tehnologie si al rezultatelor cercetarii Reglementari care sa asigure protectia sntii si oportunitati de sntate pentru toti Aliante si parteneriate cu publicul, societatea civila, oganizatiile internationale pentru actiuni sustenabile

Politici internationale specifice sanatatii

dieta activitate fizica

VI. POLITICI I INIIATIVE REGIONALE - OMS EURO

Domeniul: dieta activitate fizica

Programul de aciune pentru nutriie -2000 Strategia gloabala privind dieta, activitatea fizic i

sntate-2004
Carta europeana de actiune impotriva obezitatii WHO

nov 2006 stabileste telul de inversare a trendului obezitatii pana n 2015

Al doilea plan de actiune pentru aliment i nutritie -Sept

52

2007- accent pe obezitate, deficiente micronutienti, malnutritie, afectiuni legate de aliment, calitatea alimentului Convergente Cartele EU

VI. POLITICI I INIIATIVE REGIONALE - OMS EURO

Strategia OMS de adresare a NCD

Programul STEPS pentru monitorizarea FR pentru NCD Programul CINDI-monitorizaraea bolilor cronice i a FR constituirea WHO Global NCD Info base informatii privind:

Fumatul Consumul de alcool Consumul de fructe si vegetale BMI Obezitatea HTA

programul OMS- Actiuni de sntate n crize -2004-

2007 cresterea capacitii de reacie i rspuns rapid n crize .

53

54

Politici de sntate DIMENSIUNI EUROPENE

Sef lucrari Dr. Alexandra Cucu

56

UE repere importante
Lansarea oficial a proiectului politic european modern s-a

57

realizat la 9 mai 1950, prin declaraia lui Robert Schuman, 1951Tratatul de la Paris, de constituire a CECO, 1957 -Tratatul de la Roma _Comunitatea Economica Europeana 7 februarie 1992 - Tratatul de la Maastricht -Uniunea Europeana : 1997 - Tratatul de la Amsterdam, in 1999 - Moneda unica europeana EURO se creeaza Uniunea Europeana, in scopul de a da un impuls istoric Comunitatii Europene, inscriind toate realizarile intr-un cadru institutional unic. se constituie Piata Europeana Unica. Crearea Uniunii Europene constituie un pas inainte spre unificarea politica a Europei.

interventia in SP
Uniunea Europeana actioneaza in

limitele competentelor care ii sunt oferite prin tratate,

Majoritatea competentelor de actiune n

domeniul sntii revin SM, EU avand doar responsabilitatea de a initia actiuni complementare celor intreprinse de tarile membre sau care nevcesita un nivel de actiune coordonat
Suport pt tarile membre prin retele si proiecte Elaborare si implementare politici Legislaie stabilire standarde EU

58

Coordonate strategice europene Criterii de interventie in SP

Tb ndeplinite cumulativ 4 criterii:

S fie o problem semnificativ de sntate i s existe

mecanisme adecvate de prevenire/combatere

Activitile propuse s fie complementare sau

convergente altor politici comunitare

Aciunile s fie consistente cu cele ale organismelor

internaionale i n special cu cele ale WHO

Adreseaz inte care nu pot fi ndeplinite de SM singure

59

Principalele institutii europene

Parlamentul European; Consiliul European; Comisia Europeana; Curtea de Justitie; Curtea de Conturi.

60

Principalele instituii ale UE Tringhiul decizional

Sub denumirea de Uniune Europeana tratatul de la Maastricht 1993
Parlamentul European

reprezentantul cetenilor, ales puteri n principal bugetarei legislative si de control Funcii complementare: electiva

F politica si de dezvoltare a sistemului

Consiliul European

constituit din sefii de state si de guverne ai statelor membre si din presedintele Comisiei Europene. coordoneaza politica externa a statelor membre si emite opinii privind politica mondiala. nu are dreptul la initiativa legislativa,

Comisia European 25 de Directorate Generale

Gardianul Tratatelor reprezint principalul organ executiv propune legislaia i urmrete implementarea acesteia

61

Alte instituii la nivelul EU

Consiliul Uniunii Europene Denumit i consiliul de minitri Coordoneaz activitile Uniunea European pentru atingerea obiectivului pieii unice Garantul celor 4 liberti: Libera circulaie a
persoanelor bunurilor serviciilor capitalurilor

Curtea de justiie Vegheaz la respectarea dreptului comunitar n interpretarea i aplicarea tratelor Curtea de conturi Asigura controlul cheltuiri fondurilor comunitare
62

Instituii europene implicate n coordonarea politicilor sntii publice

Directoratul General pentru sntate i protecia consumatorului (DG SANCO) coordoneaz activitatea domeniului politicilor de sntate, colaboreaz cu toate celelalte directorate pentru integrarea i protejarea crossectoriala a sntii n implementarea politicilor adoptate acesta se bazeaz pe sprijinul ageniilor cu rol specific, stiinific, managerial sau tehnic, dintre care cele mai importante pentru domeniul sntii n relaie cu mediul sunt: EEA- Agenia European de mediu (European Environmental Agency), EFSA - Agenia European pentru sigurana alimentului EAPHP- Agenia executiv pentru programul de sntate public ECDC- Agenia pentru controlul bolilor transmisibile EMCDDA Centrul European pentru droguri i combaterea consumului de droguri EMEA Agenia EU pentru evaluarea produselor medicinale EU-OSHA Agenia pentru sntate i securitatea n munca) Eurostat organism tehnic, specializat, responsabilul oficial pentru sistemul statistic european O strns colaborare se realizeaz pentru implementarea aciunilor specifice cu alte organizaii internaionale, n mod special cu OMS, UN, Eurostat, OECD, etc.

63

Coordonate strategice europene Tratatele

Tratatul de la Maastricht, 1993 articolul 129 statua colaborarea la nivel Comunitar pentru asigurarea unui nalt nivel de sntate pentru cetenii Comunitii, menionnd necesitatea aciunilor pentru prevenirea mbolnvirilor i specificnd pentru prima dat c protejarea sntii trebuie s faca parte din toate celelalte politici Comunitare. Tratatul de la Amsterdam (1997), articolul referitor la sntate, 152, Un nivel inalt de protecie a sntii trebuie asigurat n definirea i implementarea tuturor politicilor i activitilor comunitare. Aciuni trebuie ntreprinse pentru mbuntirea sntii publice, prevenirea mbolnvirilor i dizabilitilor precum i a surselor emergente de pericol pentru sntatea public.

Tratatul de la Lisabona art 168 ex-articolul 152 TCE) (1) n definirea i punerea n aplicare a tuturor politicilor i aciunilor Uniunii se asigur un nivel ridicat de protecie a sntii umane. Aciunea Uniunii, care completeaz politicile naionale, are n vedere mbuntirea sntii publice i prevenirea bolilor i afeciunilor umane, precum i a cauzelor de pericol pentru sntatea fizic i mental. Aceast aciune cuprinde, de asemenea, combaterea marilor epidemii, favoriznd cercetarea cauzelor, a transmiterii i prevenirii acestora, precum i informarea i educaia n materie de sntate, precum i supravegherea ameninrilor transfrontaliere grave privind sntatea, alerta n cazul unor asemenea ameninri i combaterea acestora.

64

Uniunea European Cadrul legislativ Legislatia Directive si Regulamante

Legislatia secundara cuprinde: Regulamentele Directive Decizii Recomandri i opinii

Directivele: cel mai frecvent tip de legislaie comunitar stabilesc, scopuri, obiective, principiile i nivelurile, lsnd la latitudinea statelor membre s decid modalitile de punere n practic trebuie transpuse i implementate n legislaia naional. Regulamentele: masuri specifice, direct aplicabile, care au efect legal direct fr adaptare la circumstanele naionale. Ex: listele de substane admise n alimente sunt aprobate prin regulamente ceea ce garanteaz accesibilitatea informaiei n timp real i aplicarea prevederilor imediat, fr ntrzierea produs de transpunerea n legislaia naional
65

Uniunea European Cadrul legislativ III

Deciziile:
reglementari cu caracter obligatoriu dar care nu au efecte generale ci sunt

limitate la domenii specifice

nu necesit de obicei legislaie naional de implementare

O decizie poate privi toate statele membre sau poate fi limitat ca aciune

doar la unele din acestea.

De exemplu pentru asigurarea unui nivel adecvat de proteciei a sntii

publice a unor produse alimentare au fost introduse o serie de cerine suplimentare privind dovada controlului calitii pentru mrfurile exportate din Turcia, n vederea importului n rile Uniunii.
Recomandri i opinii- sunt acte fr caracter obligatoriu, dar care contribuie

la completarea cadrului deja normat cu msuri cu aplicabilitate limitat, n funcie de situaie.

66

Cadrul strategic de intervenie pentru O Europa sntoas

Programul comunitar de sntate public Decizia 1768/2002

2003-2008

STRATEGIA DE SNTATE PUBLIC -MAI 2000 STRATEGIA IMPREUNA PENTRU SNTATE 2008-2013

Programul de aciune n domeniul sntii 2007-2013

Planul de actiune european E-health

Iniiativa pentru sistemul informational si de cunostinte privind sntatea la nivel comunitar EUHIKS

Programul comunitar pentru sanatate si protectia consumatorilor 2007-2013

Strategia de sntate i protectie a consumatorului

Planul de aciune pentru sntate i mediu 2004-2010 Programul de aciune pentru mediu al Uniunii Europene, cu tema Mediu 2010-Viitorul nostru-alegerea noastr

Strategia comisiei europene pentru sntate i mediu (SCALE)

Strand-ul SSP Suport tiinific pentru politici

Programul cadru pentru cercetare PC 7 67

STRATEGIA IMPREUNA PENTRU SNTATE 2008-2013

Un cadru strategic de colaborare i parteneriat pentru subiectele esentiale ale sntii i sanatatii n oate politicile Focalizata pe:

trei teme strategice de interventie patru principii fundamentale

68

STRATEGIA IMPREUNA PENTRU SNTATE 2008-2013

Teme strategice de interventie

1. Sprijinirea imbatrinirii snatoase prin abordarea pe tot parcursul vietii ca mod de reducere a inechitatilor n sntate 2. Protejarea cetatenilor impotriva amenintarilor globale precum schimbarile climatice 3. Suport pentru dezvoltarea durabila a sntii i a sistemelor de sntate prin noile tehnologii

69

STRATEGIA IMPREUNA PENTRU SNTATE 2008-2013

Principii
1. O abordare centrata pe recunoasterea valorii sntii -sntatea drept fundamental -realizata prin angajarea cetatenilor -bazata pe imbunatatirea informatiilor i datelor -asigurand echitate, solidaritate 2. Sntatea este bunastare - HLY indicator al Agendei Lisabona(2000) - sanatatea investitie cost effectiva 3. Sntatea n toate politcile - sntatea i politicile regionale - sntatea i locul de munca 4 Sntate globala - cresterea vizibilitatii sntii la nivelul EU - solutii la crizele globale- riscul pandemic, schimbarile climatice
70

 Adoptat prin decizia PE/CE 1350/2007/EC 23 October 2007

Vizeaz trei obiective vaste, care asigur alinierea aciunilor cu cele ale altor domenii privind asigurarea prosperitii, solidaritii i securitii: mbuntirea sntii i securitii cetenilor promovarea sntii prin mbuntirea prosperitii i solidaritii generarea i diseminarea cunotinelor privind sntatea

71

Programul comunitar pentru sntate si protectia consumatorilor 2007-2013

Adoptat la 6 aprilie 2005, pe baza articolului 153 al Tratatului de la Amsterdam, acesta continua, completeaz si consolideaz prevederile programului de sntate public
Sinergii intre cele 2 programe: promovarea sntii, sigurana produselor, informarea si educarea Obiective prioritare
S asigure un rspuns eficient la ameninrile pentru sntate S sprijine prevenirea bolilor prin informarea consumatorului Sa sprijine si intareasca colaborarea intre sistemele de sntate i

de protecia consumatorului

72

Planul de actiune european E-health

Adoptat in 2002 - isi propune sa mbunateasc accesul la

serviciile de sntate si sa creasc eficacitatea i calitatea

serviciilor oferite
Include produse sisteme si servicii pentru uzul specialitilor

pentru creterea accesului la informaii

Reele informatice europene Registre electronice ale pacienilor Servicii de telemedicina

Sisteme de monitorizare portabile

PORTALUL E-HEALTH
Crdurile electronice ale pacienilor
73

74

Domenii reglementate la nivel legislativ comunitar

Domenii prioritare pe agenda politicilor europene

Ameninri pentru sntate

boli transmisibile snge, tesuturi, organe

76

Determinantii sntii stiluri de viata sntate mentala alcool determinanti socio-economici mediu i sntatea EMF prevenirea accidentelor Nutritie i activitate fizica Genetica Extindere i cooperarea internaionala Evaluarea riscului Evaluarea impactul politicilor i aciunilor Colaborarea cu alte programe-instituii