10/8/2013

Curs de Biofizic

Prof. dr. tefnescu Cipriana ef lucrri dr. Grierosu Irena

Rolul biofizicii n cunoaterea unei boli:

drepanocitoza Accidentul de la Cernobil si Fukushima Bazele fizice ale imagisticii medicale

DREPANOCITOZA (anemia falciform, siclemia)

INGRAM 1958 = naterea MEDICINII MOLECULARE

10/8/2013

boala cea mai intens cercetat, din toat patologia uman boal molecular tipic: descrierea sa a marcat naterea medicinii moleculare denumirea iniial = anemie mediteraneean (familii de bolnavi cu anemie + tulburri renale) microscopul optic cu contrast de faz: anemie cu hematii deformate, n form de secer (falcus - latin sau drepanos greac), descris de Dresbach - 1904; Herrick 1910 cauza?

Eritrocite normale:

10/8/2013

Structura hemoglobinei

Structura primar

Structura secundar

Structura teriar Structura cuaternar

10/8/2013

Structura primar: succesiunea amino-acizilor

- - Ala Glut Ser His Leu Pro Gly - -

Producerea lanului polipeptidic = reacie de condensare

UN SINGUR aminoacid este nlocuit: acidul glutamic este nlocuit cu valina:

Glu Val HbS

Acidul glutamic (Glu), un amino acid incrcat negativ, este nlocuit cu valina (Val), care nu are nici o sarcin.

10/8/2013

nlocuirea unui singur aminoacid n structura primar a hemoglobinii determin schimbarea structurii conformaionale i apariia hemoglobinii S, respectiv modificarea formei hematiei.

Hematii n form de secer:

10/8/2013

Metode care au contribuit la descifrarea mecanismelor drepanocitozei:

studiul Hb: structura primar cromatografie i structura conformaional difracie cu raze X microscopie electronic de baleiaj forma eritrocitelor genetic mod de transmitere i de producere

10/8/2013

Drepanocitoza este o boal genetic. Ea se transmite autosomal recesiv: pentru ca un pacient s manifeste boala, trebuie s aib cte o gena mutant de la fiecare printe.

10/8/2013

ACCIDENTUL NUCLEAR DE LA CERNOBIL

ACCIDENTUL NUCLEAR DE LA CERNOBIL

La 26 Aprilie 1986 la 03:23:44 a.m. reactorul 4 de la Cernobil, lng Pripyat n Ukraina a explodat. O cantitate de radioactivitate de ordinul a 12 exabecquereli (1018) sau ~ 300 mCi a fost eliberat n atmosfer timp de circa 10 zile, contaminnd intens o zon de 150 000 km2, locuit de circa 6 milioane de persoane.

10/8/2013

ACCIDENTUL DE LA CERNOBIL
CONTAMINAREA RADIOACTIV:

Din reactorul avariat au fost eliberate peste 40 de elemente radioactive, ndeosebi n primele 10 zile dup accident. Cele mai abundente au fost: - iodul (I-131), - cesiul (Cs-137) i - stroniul (ndeosebi Sr-90). Dup accident, Cs-137 a fost cel mai persistent radioizotop, din cauza timpului de njumtire mare (30a)

T1/2 = 8 zile

iod (I-131), cesiu (Cs-137) i stroniu (Sr-90)

T1/2 = 28,8 ani T1/2 = 30 ani

10/8/2013

nainte i dup

Particule de diferite mrimi au fost eliberate: Particule mici, 0.3 to 1.5 micrometri (diametru aerodinamic) Particule mari, de 10 micrometri. Conin: 80 % - 90 % zirconium-95, niobium-95, lanthanum-140, cerium-144, neptunium, plutonium i actinide, n matrice de uraniu.

Comitetul tiinific al Naiunilor Unite asupra Efectelor Radiaiilor Ionizante (UNSCEAR United Nations Scientific Comitee on the Effects of Atomic Radiations) Raportul UNSCEAR din 6 iunie 2000 se precizeaz:
n afar de creterea numrului de cazuri de cancer de tiroid la copiii expui la iradiere, nu exist nici o dovad privind vreun impact major asupra sntii publice la 14 ani de la accidentul de la Cernobil. Nu s-au observat creteri ale frecvenei sau ale mortalitii prin cancer care s poat fi atribuite radiaiilor ionizante. Riscul de leucemie, o preocupare major, nu a crescut (...). De asemenea nu exist nici o dovad tiinific pentru alte maladii non-maligne, somatice sau mentale asociate radiaiilor ionizante.

10

10/8/2013

Norul radioactiv a migrat spre: Rusia, Europa, ndeosebi rile nordice. Ukraina, Belarus i Rusia au fost contaminate pe suprafee mari; 336,000 de oameni au fost evacuai.

Poziia geografic

DEZASTRUL de la FUKUSHIMA

Fukushima: al doilea "accident major" de Nivel 7 n istoria industriei nucleare; radiaia eliberat ca urmare a evenimentelor de la Fukushima, n 11 martie, a fost doar aproximativ 10 % din cea eliberat n cazul accidentului de la Cernobl (1986), de asemenea, evaluat de nivel 7

11

10/8/2013

Localiti din Japonia n jurul centralei nucleare. Pe o raz de 20-30 Km au fost evacuate i luate msuri speciale

DEZASTRUL de la FUKUSHIMA
40 % prezint anomalii ale glandei tiroide din cei 100.000 copii care au efectuat o ecografie screening din oct. 2011, - 501 copii noduli (> 5 mm), - 109 din 501 alte teste complementare, - 1 caz de cancer tiroidian la o adolescent de 16 ani.

Prima concluzie abia dup 4-5 ani de la accident

12

10/8/2013

DEZASTRUL de la FUKUSHIMA

13

10/8/2013

Bazele fizice ale imagisticii medicale

Principiul general al imagisticii medicale:

DETECTOR
Transform analogdigital

PROCESARE

IMAGINE

detecie
AGENT FIZIC INITIAL AGENT FIZIC EMERGENT

excitatie

relaxare

Acelasi principiu, ageni fizici diferii

14

10/8/2013

Cele mai importante domenii imagistice

Domeniul Agentul fizic iniial Raze X Agent fizic detectat Raze X atenuate Procedeul radioscopie radiografie tomografie computerizat (CT) scintigrafie planar SPECT (single photon computed scintigraphy) PET (positron emission tomography) doi detectori n acelai dispozitiv: PET i CT. Imagini fuzionate PET i CT. echography (A and B) echodoppler tomografie computerizat (RMN)

1. Radiologie

2. Medicin nuclear

Radioizotopi emitori g sau de pozitroni (PET) Radioizotopi emitori g i Raze X Ultrasunete Cmp magnetic

Radiaii g provenite din organism Raze X atenuate i radiaii g

3. PET-CT

4. Ecografie 5. Rezonan magnetic nuclear

Ultrasunete atenuate

Timp de relaxare -

Tesut timic

RADIOLOGIE

: Imagini prin atenuare, n relaie cu densitatea tisular

Agent fizic initial

Raze X

Agent fizic detectat Raze X atenuate

Tomografie computerizat (CT) (cu raze X) Detectie Radiografie

Imagini structurale
Arteriografie

Radiografie toracica

15

10/8/2013

ECOGRAFIE

Ecografie (chist timic la 18 sapt)

Agent fizic detectat US reflectate si atenuate

Dispozitiv de detectie

Ecografie 3D

Imagini structurale

REZONAN MAGNETIC NUCLEAR (RMN sau IRM) - nuclee stabile cu numr impar de protoni -

Agent fizic initial

Cmp magnetic

Agent fizic detectat

Dispozitiv IRM

Timp de relaxare (spin-spin sau spin - retea)

Imagini structurale
timom

16

10/8/2013

IRM

17

10/8/2013

- Achiziie planar - SPECT (g emisie) - PET (positroni,18F FDG)

Scintigrafie

Timom Agent fizic initial

Radioizotopi emitatori sau de pozitroni

Agent fizic detectat Radiaii

Gamma camera

PET

Imagini funcionale
Tumora Normal

Dispozitiv: gamma camera

18

10/8/2013

PET si PET-CT

PET

PET - CT

CT

19

10/8/2013

Gliom

20

10/8/2013

21

10/8/2013

22

10/8/2013

23