Scala Hamilton de evaluare pentru depresie

Scala Hamilton de evaluare pentru depresie Aceasta scala este destinata monitorizarii depresiilor majore. Exista variante cu 17 , 21 sau mai multi ittemi. Acesti ittemi sunt cotati de la 0 la 2 sau de la 0 la 4, pentru scala Hamilton cu 17 itemi totalul scorului variaza de la 0 la 50. Scoruri de 7 si mai putin sunt considerati normali; 8-13: depresie usoara, 14-18: depresie moderata, 19-22: depresie severa, iar 23 si peste: depresie foarte severa. Cotarea se face pe baza interviului cu pacientul si a observatiei directe. Scala este folosita pentru a evalua raspunsul la tratamentul psihofarmacologic. Nota: Toate rubricile trebuie completate; incercuiti sau marcati cu o cruce numarul corespunzator daca este cazul. 1. Stari de deprimare: melancolie, disperare, izolare, inutilitate, tristete 0. Absente. 1. Aceste sentimente nu sunt exprimate decat ca urmare a interogatoriului. 2. Aceste sentimente sunt raportate verbal in mod spontan. 3. Aceste sentimente nu sunt raportate verbal, ele apar in fizionomia, atitudinea, vocea si tendinta la plans. 4. Bolnavul nu vorbeste practic decat despre sentimentele sale in declaratiile si atitudinile sale. 0. Absent. 1. Autocritica, are impresia de a fi abandonat de ceilalti. 2. Ideea de culpabilitate sau ruminatia traumelor trecute sau a actelor de vinovatie. 3.Boala actuala este o pedeapsa; idei delirante de vinovatie. 4. Bolnavul aude voci care il acuza sau denunta, are halucinatii vizuale amenintatoare. 0. Absent. 3. Suicidul 1. Impresia ca viata nu merita de a fi traita. 2. Bolnavul ar vrea sa fie mort sau gandeste ca ar putea muri

2. Sentiment de culpabilitate

3. Ideea sau gestul de sinucidere. 4. Tentativa de sinucidere. 0. Nu exista dificultate de a adormi. 1.Bolnavul se plange ca are dificultati la adormire ora). (peste

4. Insomnia de la inceputul noptii

5. Insomnia de la mijlocul noptii

2. Bolnavul se plange ca are mari dificultati de a adormi. 0. Nu exista dificultate de a adormi. 1.Bolnavul se plange ca uneori somnul este agitat si perturbat toata noaptea. 2. Bolnavul se trezeste in cursul noptii 0. Absenta. 1. Bolnavul se trezeste foarte devreme dimineata, dar poate sa readoarma. 2.Bolnavul este incapabil sa readoarma si se scoala din pat. 0. Fara dificultate. 1.Impresia de incapacitate, de oboseala sau slabiciune in activitate, munca sau hobby-uri. 2. Lipsa de interes pentru activitate: hobby-uri sau munca, relatate fie direct de catre bolnav, fie indirect din deciziile, ezitarile sale (are impresia ca trebuie sa se forteze pentru a lucra, actiona). 3.Reducerea timpului consacrat activitatii sau scaderea productivitatii in afara serviciului sau normal (in spital notati cu 3 daca bolnavul nu aloca minim 3 ore/zi unei anumite activitati hobby-uri, munca). 4. Intreruperea muncii datorata bolii actuale (in spital alegeti aceasta rubrica daca bolnavul nu are nici o activitate in afara serviciului sau regulat sau nu este in stare sa faca singur ceva). 0. Vorbire si ideatie normale. 1. Usoara inhibitie in cursul dialogului. 2. Neta inhibitie in cursul dialogului. 3. Dialog dificil. 4. Stupor complet.

6. Insomnia de la sfarsitul noptii

7. Munca si activitati

8. Inhibitie: incetini-rea ideatiei si a vorbi-rii, dificultati de concentrare, scade-rea activitatii motorii

9. Agitatie

0. Absenta. 1. Bolnavul se "joaca" cu parul, cu mainile, etc. 2. Bolnavul isi roade unghiile, se trage de par, isi musca buzele. 0. Nici o dificultate. 1. Tensiunea subiectului si iritabilitate. 2. Bolnavul isi face griji pentru motive minore. 3. Atitudine de frica decelabila pe fizionomie sau din ex-presia verbala . 4. Frica este exprimata fara interogatoriu. 0. Absenta. 1. Usoara. 2. Moderata. 3. Severa. 4. Impiedica orice activitate. Proiectii somatice ale anxietatii: tulburari gastro-intestinale (uscaciunea gurii, meteorism, tulburari digestive, diaree, colici, aerofagie) tulburari caridiovasculare (palpitatii, cefalee) tulburari respiratorii (hiperventilatie, suspine) polakiurie (mictiuni frecvente)

10.Anxietate psihica

11.Anxietate somatica

12.Simptome somatice gastro-intestinale

transpiratii 0. Absente. 1. Pierderea apetitului, dar bolnavul mananca fara incurajari din partea personalului. Are impresia de greutate abdominala. 2. Dificultati in a manca fara interventia energica a perso-nalului, cere sau doreste laxative sau medicatie pentru simptome gastrointestinale. 0. Absente. 1. Greutate in membrul inferior, spate, cap, dureri dorsale, cefalee, dureri musculare, pierderea energiei, astenie.

13.Simptome somatice generale

14.Simptome genitale

2. Orice simptom net va fi nota cu 2. 0. Absente. 1. Usoare. 2. Severe. 3. Neconfirmate. 4. Simptome referitoare la pierderea libidoului si probleme menstruale 0. Absenta. 1. Preocupare asupra propriei persoane. 2. Preocupare asupra sanatatii personale. 3. Plangeri, cereri de ajutor, etc. 4. Iluzii hipocondriace. A. Estimare dupa anamneza (inaintea tratamentului). 0. fara pierdere in greutate. 1. pierdere in greutate probabil asociata cu boala actuala. 2. pierdere in greutate precisa (dupa opinia bolnavului). B. La fiecare examen psihiatric saptamanal se masoara pierderile in greutate. 0. pierdere in greutate sub 500 g pe saptamana. 1. pierdere in greutate peste 500 g pe saptamana. 2. pierdere in greutate peste 1 kg pe saptamana. 0. Bolnavul recunoaste ca este deprimat si bolnav. 1. Bolnavul isi recunoaste afectiunea dar o atribuie unei nu-tritii proaste, climatului, surmenajului, unui virus, nevoii de repaus, etc. 2. Bolnavul isi neaga complet afectiunea. 0. Fara. 1. Usoara. 2. Severa.

15.Hipocondria

16.Pierdere in greutate (a se completa fie A, fie B)

17.Autocritica

18.Varitie diurna

Inainte de masa. Dupa masa. Daca simptomele se agreaveaza dimineata sau seara se precizeaza si se noteaza variatiile de intensitate. 0. Absente. 1. Usoare. 2. Severe. 3. Impiedica orice activitate. 4. Simptome ca sentimentul irealitatii si idei de nihilism. 0. Absente. 1. Suspicionate. 2. Idei delirante de relatie. 3. Iluzii de relatie si persecutie. 0. Absente. 1. Usoare. 2. Severe.

19.Depersonalizare si derealizare

20.Simptome paranoide

21.Simptome obsesive si impulsive