RESPIRATIA

CURS Anul I,semestrul I, Asistent medical generalist

APARATUL RESPIRATOR
Respiratia procesul prin care oxigenul atmosferic ajunge la nivel celular, este utilizat si se elimina dioxidul de carbon produs in urma metabolismului. Aparatul respirator totalitatea organelor care realizeaza schimbul de gaze intre aerul atmosferic si organism. Este format din arborele bronsic si plamani.

 ARBORELE TRAHEOBRONSIC: - Traheea tub elastic, 10-12cm, face legatura intre laringe si bronhii; in peretii anterolaterali se gasesc 16-20 de cartilaje hialine, in forma de potcoava, care tin lumenul permanent deschis. - Bronhiile principale se impart in bronhii lobare, trei in dreapta, doua in stanga; se ramifica pentru fiecare plaman in 10 bronhii segmentare.

 PLAMANII: - Localizati in cutia toracica, protejati de pleura (formata din dou afoite, viscerala si parietala) Contin ramificatiile arborelui bronsic si tesutul pulmonar propriu-zis. Ramificatiile arborelui bronsic: - bronhii interlobulare - bronhiole terminale - bronhiole respiratorii - canale alveolare - saci alveolari se deschid in alveolele pulmonare

 ALCATUIRE: Lobii pulmonari sunt delimitati prin scizuri; au independenta structurala, functionala si patologica. Segmente pulmonare delimitate prin septuri conjunctive, inegale Lobuli pulmonari contine ramificatii ale bronhiolelor, vase de sange si tesut conjunctiv. Acini pulmonari formati din canale alveoloare si alveole pulmonare.

ACINUL PULMONAR unitatea structurala si functionala a plamanului

Reprezinta suprafata de schimb a gazelor la nivelul plamanului, impreuna cu vasele de sange formeaza membrana alveolo-capilara: - cavitate alveolara - epiteliul alveolar - membrana bazala a epiteliului alveolar - tesut conjunctiv - membrana bazala a endoteliului capilar - endoteliu capilar

 Vascularizatie: este de doua tipuri: - Nutritiva este parte a marii circulatii si este asigurata de artere si vene bronsice - Functionala face parte din mica circulati e si asigura schimbul de gaze.

PARENCHIMUL PULMONAR
Golurile ramase intre segmentele pulmonare, lobulii pulmonari si acinii pulmonari sunt umplute de parenchimul pulmonar. Alcatuit din : celule conjunctive fibre conjunctive fibre elastice Caracteristica principala este elasticitatea

 MECANICA RESPIRATIEI: - Schimburile gazioase se realizeaza prin inspiratie si expiratie, proces numit ventilatie pulmonara. INSPIRATIA proces activ, realizat prin cresterea volumului cutiei toracice, prin modificarea celor trei diametre(longitudinal, anteri-posterior, transversal). EXPIRATIA proces pasiv, realizat prin relaxarea musculaturii, toracele revenint la dimensiunile de repaus.

- Inregistrarea miscarilor respiratorii se realizeaza cu ajutorul pneumografului; reprezentarea grafica a acestei inregistraripneumograma. - Frecventa miscarilor respiratorii, in stare de repaus: 16/min la barbat, 18/min la femeie. - Debitul ventilator -cantitatea de aer mobilizata pe minut in stare de repaus este produsul dintre volumul curent si frecventa respiratorie. Volumul curent VC = 500 ml

Volum inspirator de rezerva VIR= 1500 ml Volum expirator de rezerva VER = 1500ml
VC+VIR+VER = capacitatea pulmonara vitala CV

CV- variaza in functie de sex, varsta, inaltime etc - Se masoara cu ajutorul spirometrului.
Volum rezidual VR 1500 ml CV+VR = capacitate pulmonara totala CPT

 Reglarea automata si inconstienta : - nucleii bulbopontini, nervul vag - substanta reticulata a trunchiului cerebral Reglarea comportamentala si voluntara: - hipotalamus - sistem limbic - scoarta emisferelor cerebrala Reglarea umorala: - concentratia CO2

Reglarea nervoasa a respiratie

 Etapa pulmonara: se realizeaza la nivelul membranei alveolo-capilara; oxigenarea sangelui la nivelul capilarelor pulmonare se numeste hematoza pulmonara. Etapa sangvina: se realizeaza prin transportul gazelor respiratorii sub diferite forme: dizolvate in plasma, combinatii labile cu hemoglobina - oxihemoglobina, - carbohemoglabina.

Schimburile gazoase respiratorii

 Etapa tisulara: se realizeaza prin difuziune, datorita diferentei de presiune.