Capitolul IX

ASISTENA CU PRODUSE I ARTICOLE NEMEDICAMENTOASE 9.1. Clasificri

Includerea n sortimentul mrfurilor realizate prin intermediul farmaciei a unor grupe de produse nemedicamentoase are un rol dublu: 1 crearea condiiilor optime pentru consumatorii de produse parafarmaceutice, articole i alte produse de uz medical: posibilitatea procurrii de rnd cu medicamentul necesar i a produselor nemedicamentoase, posibilitatea obinerii unei consultane calificate din partea farmacistului, credibilitatea sporit a consumatorului acestor produse fa de farmacie n raport cu ntreprinderile comerciale etc.; 2 contribuie sporit la asigurarea rentabilitii farmaciei n virtutea modalitii formrii preului cu amnuntul deosebit de cea pentru medicamente (adaos comercial liber). Legislaia farmaceutic naional (Legea 1456/1993) prevede termenul produse parafarmaceutice materialele de pansament, obiectele de ngrijire a bolnavilor, apele minerale curative i curative de consum i alte produse de uz medical a cror comercializare prin ntreprinderile i instituiile farmaceutice este autorizat de Ministerul Sntii. Trebuie menionat faptul c aceast definiie nu red pe deplin ntregul sortiment de produse nemedicamentoase care
287

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

poate i trebuie s fie realizat prin intermediul farmaciei comunitare. Ministerul Sntii n anul 1996 emite Ordinul nr. 304 din 30.12.1996 (anexa nr.6), n care prezint o clasificare a articolelor parafarmaceutice de prim necesitate (articole de uz medical, materiale de plasament i emplastre, mrfuri medicinale diferite, articole farmaceutice i varia. Nici aceast clasificare nu poate fi considerat reuit. O noiune mult mai larg a sortimentului de produse nemedicamentoase este legalizat prin Hotrrea Guvernului nr. 96 din 29.01.2007; aceasta este noiunea de dispozitive medicale: 1) dispozitiv medical orice instrument, aparat, echipament, material sau alt articol, utilizat de unul singur sau n combinaie cu alte dispozitive, inclusiv software-ul necesar funcionrii corespunztoare a acestuia, destinat de productor s fie folosit pentru om n scop de: a) diagnostic, prevenire, monitorizare, tratament sau ameliorare a unei afeciuni; b) diagnostic, monitorizare, tratament, ameliorare sau compensare a unei leziuni sau a unui handicap; c) investigaie, nlocuire sau modificare a anatomiei sau a unui proces fiziologic; d) control al concepiei, care ns nu i ndeplinete aciunea principal prevzut n / sau pe organismul uman prin mijloace farmacologice, imunologice sau metabolice, dar a crui funcionare poate fi asistat prin astfel de mijloace; 2) accesoriu articol care, dei nu este un dispozitiv medical, este destinat n mod special de ctre productor s fie folosit mpreun cu un dispozitiv, pentru a permite acestuia s fie utilizat conform scopului propus;
288

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

3) dispozitiv medical activ orice dispozitiv medical a crui funcionare se bazeaz pe o surs de energie electric sau pe orice surs de putere, alta dect cea generat direct de organismul uman sau de gravitaie; 4) dispozitiv medical implantabil activ orice dispozitiv medical activ care are destinaia s fie introdus, parial ori integral, prin intervenie medical sau chirurgical, n organismul uman sau, prin intervenie medical, ntr-un orificiu natural al acestuia, i care va rmne implantat dup finalizarea procedurii; 5) dispozitiv medical pentru diagnostic n vitro orice dispozitiv care este un reactiv, produs de reacie, calibrator, material de control, trus, instrument, aparat, echipament sau sistem, utilizat de unul singur sau n combinaie cu alte dispozitive, destinat de productor spre a fi utilizat n vitro pentru examinarea de probe, inclusiv ale donatorilor de snge i esuturi, derivate din organismul uman, n scopul exclusiv sau principal de a obine informaii: a) privind starea fiziologic sau patologic; b) privind anomalia congenital; c) pentru a determina gradul de securitate i compatibilitate cu primitori poteniali; d) pentru a monitoriza msuri terapeutice. Recipientele pentru probe sunt considerate dispozitive medicale pentru diagnostic n vitro. Ele sunt dispozitivele, tip vacuum sau nu, destinate da ctre productor n mod special pentru recoltarea, pstrarea iniial i pentru conservarea probelor obinute din organismul uman, n scopul unei examinri pentru diagnostic n vitro. Produse destinate uzului general de laborator nu sunt dispozitive medicale pentru diagnostic n vitro, dac, prin caracteristicile lor, nu sunt proiectate n mod special de ctre
289

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

productor spre utilizare pentru diagnostic n vitro; 6) dispozitiv pentru autotestare orice dispozitiv destinat de productor pentru a fi utilizat la domiciliu de nespecialiti; 7) dispozitiv pentru evaluarea performanei orice dispozitiv destinat de productor spre a fi subiectul unuia sau mai multor studii de evaluare a performanei n laboratoarele de analize medicale sau n alte spaii adecvate, aflate n afara sediilor productorului; 8) dispozitiv individual la comand orice dispozitiv destinat s fie utilizat exclusiv de un singur pacient, confecionat special conform prescripiei scrise a unui practician medical calificat care, pe propria rspundere, i stabilete caracteristicile specifice ale proiectului. Prescripia menionat mai sus poate fi, de asemenea, prescris de orice alt persoan autorizat n virtutea calificrii sale profesionale. Dispozitivele medicale de serie mare, care trebuie s fie adaptate pentru a ntruni cerinele specifice ale practicianului medical sau altui utilizator profesionist, nu sunt considerate dispozitive individuale la comand; 9) dispozitiv destinat investigaiei clinice orice dispozitiv prevzut spre utilizare de ctre practicianul medical calificat, n cazul n care efectueaz investigaia clinic, ntr-un mediu clinic adecvat. n scopul efecturii investigaiei clinice, persoana care, n virtutea calificrii sale profesionale, este autorizat s efectueze astfel de investigaii va fi acceptat ca echivalent cu practicianul medical calificat; 10) dispozitiv cu funcie de msur (mijloc de msur cu destinaie medical) mijloc de msurare, echipament, instalaie, material de referin care posed caracteristici metrologice normale i care furnizeaz informaii de msurare de unul singur sau n combinaie cu unul ori mai multe dispozitive.
290

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

n Republica Moldova se permite plasarea pe pia i utilizarea dispozitivelor medicale numai cu condiia dac au aplicat pe ele marca naional de conformitate SM, care atest c dispozitivele medicale au fost supuse evalurii conformitii de ctre un organism desemnat i au fost nregistrate n baza de date a Ministerului Sntii. Din ntregul arsenal de dispozitive medicale, prin intermediul farmaciilor comunitare nu trebuie i nici nu pot s fie comercializate dispozitivele ce nu pot fi utilizate de ctre pacient de sine stttor i cer implicarea specialitilor. Acestea sunt dispozitivele destinate investigaiei clinice, cele implantabile activ care cer intervenia chirurgical specializat precum i cele destinate pentru diagnostic n vitro, care se utilizeaz doar n cadrul laboratoarelor de diagnostic medical. n clasificrile existente este absent o important grup a produselor nemedicamentoase, considerate n diverse ri mrfuri de sortiment farmaceutic i anume produse destinate mamei i copilului. Aceast grup de produse i articole include: lenjerie special pentru femei (pentru gravide, luze, pentru pacientele ce au suferit mastectomia etc.); bandaje, centuri, bruri (prenatal, postnatal, pentru nounscui); produse i dispozitive pentru splarea copilului; seturi i dispozitive pentru stoarcerea snului; materiale, produse i dispozitive pentru igiena mamei i copilului (scutece, pudre, creme, uleiuri etc.). Unele din aceste produse se includ i n alte grupe de produse farmaceutice nemedicamentoase. O alt grup de mrfuri din sortimentul produselor i articolelor nemedicamentoase sunt cele sanitaro-igienice: diverse tampoane igienice, baghete cosmetice, seturi pentru igiena protezelor
291

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

dentare, pachete igienice, albituri curative (bandaje, costume de slbit); articole de splat i alte obiecte de igien personal. Produsele de cosmetic curativ includ o larg gam de remedii destinate ngrijirii pielii pleoapelor, feei, minilor, corpului, picioarelor precum i a prului, unghiilor i cavitii bucale. n acest scop se utilizeaz pe larg balsamuri, geluri, remedii pentru scldat, creme, unguente, loiuni, uleiuri, mti, pudre, elixire etc. Conform legislaiei Republicii Moldova, pentru a comercializa produse de cosmetic, farmaciile trebuie s obin o licen n plus, care s le permit acest drept. Una dintre cele mai voluminoase grupe de produse nemedicamentoase este cea a produselor dietetice i alimentaiei profilactice. La aceast grup se claseaz alimentele pentru diabetici, produsele dietetice pentru copii, apele minerale medicinale precum i aditivii alimentari. n virtutea problematicii privind sortimentul produselor prevzute pentru comercializarea prin intermediul farmaciilor comunitare, dou tipuri de produse din aceast grup, necesit o expunere i examinare mai detaliat. Acestea sunt apele minerale medicinale i suplimentele biologic active.

9.2. Ape minerale medicinale

Apa mineral medicinal este apa care provine dintr-o surs natural izvor, lac sau foraj, avnd limite concrete geografice i hidrogeologice i ndeplinete cel puin una din urmtoarele condiii: a) coninut de sruri minerale dizolvate peste 1g/l; b) prezena unor elemente chimice cu aciune farmacologic cunoscut, n proporii minim necesare; c) coninut de gaze dizolvate cu efecte biologice, n concentraii stabilite 1000 mg/l CO2, 1mg/l H2S; d) temperaturi de peste 200C, indiferent de coninutul mineral,
292

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

care le confer caracteristica de ape termale i a crei aciune terapeutic este recunoscut tiinific, - situaie care confer acestor ape minerale statut de medicament, fiind interzis orice modificare sau prelucrare prin adugare sau extragere de substane n afar de dioxidul de carbon. Apele minerale medicinale trebuie s fie recunoscute de ctre Ministerul Sntii conform criteriilor prestabilite, dup efectuarea cercetrilor speciale n domeniul medical care conform coninutului su specific au efect terapeutic asupra organismului uman. Acest efect terapeutic se determin de ctre instituiile abilitate ale Ministerului Sntii Agenia Medicamentului n comun cu Centrul Naional de Sntate Public n baza cercetrilor medicale speciale cu antrenarea instituiilor competente. Apele minerale medicinale se clasific n urmtoarele categorii: 1. n funcie de modul de utilizare: a) cur intern pentru but crenoterapie (ingestie), aerosoli i inhalaii; b) administrare parenteral sub form injectabil; c) cur extern sub form de bi n czi individuale, n bazine de balneaie, n bazine de kinetoterapie, n piscine i solarii, precum i sub form de irigaii medicinale. 2. n dependen de nivelul de mineralizare: a) ape minerale cu mineralizare de peste 1g/l substane solide dizolvate, submprite n: ape minerale cu mineralizare medie de 1-15 g/l, ape minerale concentrate cu mineralizare de 15-35g/l, ape minerale foarte concentrate cu mineralizare de 35-150 g/l, ape minerale de mare concentraie cu mineralizare de peste 150 g/l; b) ape minerale cu mineralizare sub 1 g/l substane solide dizolvate oligominerale, ce au componeni biologic activi
293

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

care le imprim caracterul specific, i care se submpart n : ape oligominerale sulfuroase, ape oligominerale feruginoase, ape oligominerale carbogazoase i altele asemenea i ape oligominerale termale, n funcie de temperatur. 3. n funcie de compoziia fizico-chimic: a) oligometalice acratice; b) alcaline i alcalino-teroase bicarbonatate, sodice, calcice, magneziene; c) clorurate-sodice-srate; d) sulfatate (conin sulfai peste 600mg/l); e) carbogazoase (conin CO2 natural dizolvat peste 1000mg/l); f) feruginoase (conin Fe natural peste 10mg/l); g) bromurate (conin Br natural peste 25mg/l); h) iodurate (conin I natural peste 5mg/l); i) arsenicale (conin As natural peste 0,7mg/l); j) radioactive (conin radiu natural peste 2 Bq/l); k) borurate (conin H3BO3 natural peste 35mg/l); l) silicate (conin H2SiO3 natural peste 50mg/l); m) sulfuroase (conin sulfuri naturale peste 1mg/l); n) organice (conin substane organice calculate n ioni de carbon peste 5mg/l). 4. n dependen de temperatura apei: a) ape reci T < 20 0C; b) ape hipotermale T = 20 - 30 0C; c) ape termale T = 31-380C; d) ape hipertermale T>380C. 5. n funcie de valoarea pH-ului: a) ape superacide pH < 3,5; b) ape acide pH = 3,5 -5,5; c) ape acidulate pH = 5,5 -6,8; d) ape neutre pH = 6,9 -7,l;
294

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

e) ape slab alcaline pH = 7,2 -8,5; f) ape alcaline pH > 8,5. mbutelierea apelor minerale medicinale potabile destinate distribuirii pentru consum uman ca remediu terapeutic se efectueaz la ntreprinderi autorizate n acest scop de ctre Serviciul de Supraveghere de Stat a Sntii Publice i Agenia Medicamentului. Autorizarea de producere a apelor minerale medicinale mbuteliate se elibereaz de Centrul Naional de Sntate Public (CNSP), dup examinarea datelor privind proprietile apei n comun cu Agenia Medicamentului n ordinea stabilit pentru autorizarea fabricrii medicamentelor. Din punct de vedere a fabricrii i eliberrii ctre consumatori, apele minerale medicinale se atribuie la medicamente. Denumirile de ape minerale medicinale se includ n Nomenclatorul de Stat al Medicamentelor. Certificatul de nregistrare al apelor minerale medicinale mbuteliate se elibereaz de ctre Agenia Medicamentului. Apele minerale medicinale mbuteliate se utilizeaz de ctre pacieni n conformitate cu recomandrile medicilor sau/i farmacitilor i se comercializeaz prin intermediul farmaciilor comunitare, eliberarea lor este permis fr prescripie medical (lista OTC). Apele minerale medicinale mbuteliate necesit a fi pstrate n condiii adecvate ferite de lumin, la temperaturi sczute, iar termenul de pstrare nu trebuie s depeasc 3 luni sau un alt termen al valabilitii dac el este demonstrat n modul stabilit pentru medicamente. Nici o ap mineral medicinal mbuteliat provenit din alte ri nu poate fi utilizat pe teritoriul Republicii Moldova fr a fi omologat i nregistrat de autoritile naionale competente n conformitate cu prevederile reglementrilor naionale.
295

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

9.3. Suplimente biologic active

Suplimentele biologic active (SBA) sunt concentrate ale produselor alimentare naturale extrase din materia prim alimentar de origine animal, mineral sau din plante medicinale, precum i concentrate obinute pe calea sintezei chimice a substanelor identice analogilor naturali. Termenul SBA a aprut la sfritul anilor `80 ai secolului trecut n SUA. n Republica Moldova primele SBA pe piaa farmaceutic au aprut n anii 1992-1993. Noiunea de SBA nu trebuie confunda cu noiunea aditivi alimentari, care semnific: Aditiv alimentar orice substan, care nu este folosit n mod obinuit ca produs alimentar sine stttor sau ca component obinuit tipic alimentelor, care are sau nu valoare nutritiv, adugarea intenionat a cruia n aliment n scopuri tehnologice (inclusiv organoleptice) la diverse etape ale procesului de fabricare, prelucrare, preparare, tratare, ambalare, manipulare, transportare sau depozitare a alimentelor, rezult sau poate rezulta (direct sau indirect) n prezena sa sau a produselor sale auxiliare n alimentele finale, devenind component sau afectnd caracteristicile alimentelor. Acest termen nu include contaminani sau substane adugate alimentelor pentru meninerea sau sporirea calitii nutritive (de ex.: vitamine, oligoelemente, aminoacizi .a.). Situaia privind SBA s-a creat n condiiile de informare insuficient att a specialitilor ct i a populaiei, n promovarea lor pe piaa farmaceutic s-au inclus persoane necompetente, absena statisticii oficiale, campaniile publicitare eronate, deseori agresive i, nu n ultimul rnd, costisitatea major toi aceti factori au creat o atitudine negativ a specialitilor,
296

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

cetenilor i a ntregii societi fa de suplimentele biologic active. Nectnd la toate acestea, ar fi incorect s se abordeze doar aspectele negative ale utilizrii SBA. La apariia SBA au contribuit urmtorii factori : creterea morbiditii condiionate de nrutirea situaiei ecologice, alimentaia neraional, scderea imunitii i a stabilitii psihologice la stresuri; orientarea societii contemporane la stilul de via sntos; creterea ponderii persoanelor n etate, care solicit preponderent produse naturale n locul substanelor medicamentoase de sintez din cauza efectelor adverse sporite asupra organismului mbtrnit. Conform datelor prezentate de unii cercettori din SUA (citat dup Bercou i Fletcer, 1997), utilizarea SBA, ca regul, este inofensiv (cu unele excepii ntlnite rar) i problemele legate de calitatea acestor produse sunt destul de rare. SBA se obin prin metode biotehnologice, spre exemplu, preparatele enzimatice sau cele biologice. n procesul de producere a SBA este interzis utilizarea materiei prime vegetale sau a produselor animaliere obinute cu aplicarea ingineriei genice. Productorul trebuie s garanteze c materia prim animal este obinut din gospodrii n care nu s-au nregistrat boli prionice i nu este infectat cu ali ageni patogeni periculoi pentru om. n cazul importului unor SBA trebuie s se in cont de situaia epidemiologic n ara productorului. n afar de aceasta, conform recomandrilor internaionale, SBA nu trebuie s conin substane puternic active, narcotice, toxice precum i produse vegetale ce nu se utilizeaz n medicin sau n alimentaie. Este extrem de important ca SBA s fie standardizate dup coninutul celor mai importante componente biologic active.
297

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

Cerine mai drastice se stabilesc pentru SBA destinate copiilor, spre exemplu, ele nu trebuie s conin aromatizani, conservani, stabilizatori; aceste produse conin doar substane biologic active permise pentru a fi utilizate de ctre copii de vrsta respectiv. Baza legislativ a SBA n Republica Moldova practic este absent. n aceste condiii este necesar de a orienta activitatea specialitilor i ntreprinderilor ocupate n promovarea SBA spre experiena acumulat n alte ri. Ministerul Sntii al Republicii Moldova, a interzis medicilor practicieni s prescrie suplimente biologic active. Acest fapt nu faciliteaz utilizarea lor oportun i inofensiv. Din contra, SBA, fiind procurate din reeaua de comer, sporesc riscul utilizrii lor neraionale, fapt ce necesit modificarea atitudinii fa de aceste produse. Formele de producere a SBA sunt diverse: extracte, infuzii, balsamuri, pulberi, concentrate uscate i lichide, siropuri, comprimate, capsule etc. n Federaia Rus SBA se clasific dup T. L. Pilat i coaut. n SBA nutricenptice (SBA-N) i parafarmaceutice (SBA-P). SBA-N sunt suplimentele biologic active utilizate pentru corijarea compoziiei chimice a raionului uman. Acestea, ca regul, sunt surse de vitamine, acizi grai, macro i microelemente, fibre alimentare i alte substane alimentare. Rolul funcional al acestor SBA const n completarea deficitului de substane nutritive eseniale, modificarea orientat a metabolismului substanelor, fortificarea rezistenei nespecifice a organismului la aciunea factorilor nefavorabili ai mediului extern, aciune imunomodulatorie, legarea i eliminarea xenobioticelor i a alimentaiei curative. Scopul final al SBA -N este mbuntirea statutului alimentar al omului, fortificarea sntii i prevenirea unor boli.
298

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

SBA-P sunt suplimente biologic active utilizate pentru profilactic, n terapia suplimentar i pentru meninerea n limitele fiziologice a activitii funcionale a organismului uman. Rolul SBA-P se exprim n reglarea activitii funcionale a organelor i sistemelor, reglarea activitii nervoase, reglarea microbiocenozei TGI, n manifestarea efectului adaptogen. Scopul final al SBA-P este fortificarea capacitilor adaptogene a organismului n condiiile contemporane, inclusiv i a celor extremale. Deosebirea dintre medicament i supliment biologic activ se expune n tabelul 16. Tabelul 16. Deosebirile dintre medicamente i suplimente biologic active
Medicamente 1. Nu sunt factori ai alimentaiei. 2. Prezint, ca regul, substane pure incorporate n diverse forme nemedicamentoase. 3. Modalitatea administrrii divers: enteral, parenteral, topic etc. 4. Efectele se manifest prin aciunea farmacologic asupra anumitor procese, sisteme, substane, microorganisme etc. 5. Manifest reacii adverse, inclusiv severe asupra unor funcii, organe, sisteme ale organismului uman. 6. Diapazon restrns, strict fixat (dovedit) al dozelor terapeutice. SBA 1. Sunt factori ai alimentaiei. 2. Prezint, ca regul, componente organice de origine vegetal sau animal. 3. Modalitatea administrrii per oss. 4. Efectul se manifest prin iniierea mecanismelor universale ale reaciilor adaptogene a organismului la aciunea diferitor factori iritani. 5. Toate modificrile sistemelor organismului uman rmn s fie n limitele fiziologice normale. 6. Diapazon larg al dozelor utilizate (n cazul absenei efectelor toxice i a celor adverse).

299

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

Responsabil pentru asigurarea calitii i inofensivitii, pentru conformitatea proprietilor, eficiena i promovarea pe pia a SBA este productorul. SBA divizate i ambalate pentru a fi prezentate pe pia trebuie s fie etichetate i s conin urmtoarea informaie : denumirea i tipul produsului; numrul i data documentului normativ crui corespunde produsul; domeniul de utilizare; numele productorului; masa / volumul produsului din ambalaj; compoziia, valoarea nutritiv (valoarea caloric, albumine, grsimi, glucide, vitamine, microelemente); condiiile de pstrare; condiii speciale de eliberare (dup caz); termenul valabilitii i data fabricrii; recomandri pentru administrare, dozele; contraindicaii i reacii adverse (n caz de necesitate). Recomandrile privind utilizarea SBA trebuie s fie ntocmite n baza studiilor experimentale, cercetrilor clinice i s conin informaii privind dozarea, curele de administrare, contraindicaiile i efectele adverse. Aceasta apropie SBA de medicamente. Totodat, trebuie menionat faptul c eticheta SBA va conine informaia privind tipul produsului, adic se va meniona c produsul este supliment biologic activ. Unii productori menioneaz, n plus, c produsul nu este medicament. Important este de accentuat i faptul c eticheta precum i instruciunea de utilizare nu vor conine indicaii terapeutice. n compartimentul domeniul de utilizare de pe etichet (instruciune) se indic la mod general c produsul se utilizeaz pentru meninerea (reglarea) activitii funcionale a anumitor organe
300

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

sau/i sisteme ale organismului, contribuie la profilaxia anumitor dereglri, fortific capacitatea adaptogen a organismului etc. Este interzis realizarea din farmacii a SBA n urmtoarele cazuri: dac SBA nu este autorizat n modul stabilit i nu este inclus n Lista suplimentelor biologic active autorizate n Republica Moldova; n absena documentelor ce atest originea SBA; n absena certificatului igienic eliberat de CNSP; n cazul n care informaia de pe ambalaj i din instruciunea pentru utilizare nu corespunde exigenilor verificate la etapa nregistrrii; dac a expirat termenul valabilitii produsului. Atitudinea consumatorilor fa de SBA se afl sub influena publicitii, fapt ce necesit implicarea farmacistului n aplicarea coreciilor necesare. n rezultatul unor investigaii au fost evideniate caracteristicile de comportare a consumatorilor fa de SBA: contingentul consumatorilor de SBA devine din ce n ce mai tnr; consumatorul SBA ateapt de la ele urmtoarele efecte : de fortificare a organismului, de curare, mbuntirea strii prului, pielii i unghiilor, nlturarea surmenajului i stresului, stimularea activitii mintale, prevenirea aciunii negative a calculatorului i telefonului mobil, majorarea rezistenei organismului la aciunea factorilor externi; consumatorii SBA sunt dispui s schimbe produsul utilizat nu mai rar dect o dat n lun; la prerea consumatorilor, SBA poate compensa raionul alimentaiei insuficiente; consider c consumul SBA este un atribut al unui stil de via deosebit;
301

Asistena cu produse i articole nemedicamentoase

criteriile de selecie a unui anumit SBA, consumatorul specific: pre ponderat (nu prea mare, dar nu foarte mic), argumente tiinifice pentru folosire, un loc prestigios de procurare (spre exemplu farmacia), prezentare deosebit n comparaie cu medicamentele; creterea probabilitii procurrii n cazul recomandrii medicului, rudelor, prietenilor; consumatorii sunt dispui s obin informaie suplimentar de la farmacist, din reeaua Internet (dac informaia este controlat i validat). n procesul de asisten a populaiei cu SBA, farmacistul va ine cont de comportamentul consumatorilor i, n cazurile necesare va aplica corecia ce se impune. Asistena performant cu produse nemedicamentoase are o semnificaie sporit pentru farmaciile comunitare din Republica Moldova. Aceasta poate fi abordat ca o direcie de modelare a atitudinei de ncredere a consumatorului de medicamente fa de farmacie ca ntreprindere a sistemului de sntate. Pentru o orientare mai bun n sortimentul produselor i articolelor nemedicamentoase ce pot fi realizate prin intermediul farmaciilor comunitare, n anexa nr. 3 se prezint clasificarea acestor produse i articole, care, la viziunea autorilor manualului ar putea fi examinat ca variant pentru aprobare oficial, n calitate de sortiment al farmaciilor comunitare.
printre

302