De acord,

( Semntura efului de disciplina

i tampila disciplinei)

DOMNULE DECAN,
Subsemnatul (a)........student() la
F.M.AM. n anul.,grupa., v rog s binevoii a-mi aproba efectuarea lucrrii
de diplom intitulat:
......
....,
sub conducerea n cadrul Disciplinei

De acord cu conducerea lucrrii

(Semntura i parafa conductorului tiinific)

Data..

Semntura,

Domnului Decan al Facultii de Moae i Asisten Medical