Maftei Aurora-Magdalena Asisten Social.

An III

Modificri fiziologice i psihologice la vrsta a treia

,, A mbtrni este singurul mijloc de a tri mai mult Voltaire Majoritatea definiiilor ncadreaz persoane de varsta a III-aca fiind oamenii de peste 65 ani sau mai mult., iar ali autori ca fiind persoanele trecute de 60 ani sau perioada varstei care ncepe odat cu pensionarea. Dicionarul Larousse (1991) definete mbtrnirea ca fiind ansamblul de transformri ce afecteaz ultima perioad a vieii i care constituie un proces de declin, semnele mbtrnirii fiind: slbirea esuturilor, atrofie muscular cu scderea funciilor i performanelor, toate acestea concurnd la limitarea progresiv a capacitilor de adaptare. Btrneea este starea ce caracterizeaz o grup de vrst particular, cea a persoanelor de peste 60 de ani (Fontaine 2008). Aspecte care pot fi luate n considerare cnd vorbim de mbtrnire: - mbtrnirea primar, care nu este nsoit de probleme de sntate i vine n mod firesc dup perioada adult; - mbtrnirea secundar, este nsoit de o alterare a strii de sntate; - mbtrnirea teriar, este perioada care precede moartea (Muntean 2006). Modificri fiziologice ale vrstei aIII-a mbtranirea este procesul normal, fiziologic, constnd n principal: - depopularea neuronal a scoarei cerebrale; - reducerea lansrii i receptivitii hormonale; - diminuarea vitezei proceselor metabolice; - degradarea morfofuncional a aparatelor i sistemelor organismului; - micorarea rezervelor funcionale; - diminuarea adaptabilitii la solicitari.

Cele mai vizibile modificri care apar la vrsta a III-a sunt cele din plan anatomic i fiziologic. Astfel cele mai evidente i mai precoce modificri le gasim la nivelul pielii, care se rideaz i se deshidrateazsi la nivelul parului care albeste i se rareste, poatnd duce n final la o scadere a imaginii de sine. Declinul fizic se resimte din ce in ce mai puternic, cu trecerea anilor. Procesul general de mbatranire se particularizeaz pentru fiecare persoan, cu apariia unor boli n funcie de sensibilitatea individual. Printre cele mai frecvente aspecte ale mbatrnirii fizice se numar: 1. mbtrnirea sistemului nervos se manifest prin distrugerile celulelor nervoase ( neuronii) si a celor nonneuronale. n cursul vieii celulele nervoase, dar i neuronii efectiv functionali sufera deteriorari i reparatii. ntregul creier scade n greutate treptat, ajungnd ca la vrsta de 70 ani sa aib greutatea celui al unui copil de 7 ani. Scade senzaia de foame i cea de sete, scade adaptarea la variaiile de temperatur, cu posibile hipo sau hipertermii. Toate reflexele se diminueaz, micarile devin lente i mersul nesigur. Frecvent, la btrni survin tulburri ale somnului. 2. mbatranirea organelor de sim. Pielea se atrofiaz, apare hiperpigmentarea regiunilor expuse la lumin, iar mai trziu se instaleaz o tent galbuie a tegumentelor. Albirea, uscarea i subierea prului mpreun cu ridicarea tegumentelor, angioamele, purpura i ngroarea unghiilor sunt caracteristice perioadei vrstei. La ochi se observ nc de pe la vrsta de 45 ani, modificri care se accentueaz cu naintarea n varst, cornea se ngroa, cristalinul se sclerozeaz. Auzul sufer i el cu naintarea n vrst, apar i se accentueaz n timp simptome de hipoacuzie. Scderea senzaiilor olfactiva i gustativ contribuie la diminuarea apetitului, fiind mai pronunat pierderea gustului de dulce. 3. Imbatranirea sistemului cardio-vascular: Odata cu naintarea n vrst se nregistreaz schimbri funcionale ale inimii precum i pirderea elasticitii vaselor de sange. Aceste schimbri care vin odata cu naintarea n vrst, antreneaz tulburari ale ntregului organism i predispunerea la boli. 4. Imbatranirea sistemului respirator: Apar modificri ale cutiei toracice, muchii respiratori se atrofiaz, iar pereii vaselor sanguine i pierd din elasticitate, ducnd astfel la scderea capacitailor pulmonare i la reducerea schimbului gazelor respiratorii la nivel alveolar. Aceste modificri pot duce la apariia bolilor pulmonare i pot crete riscul de infecii respiratorii.

5. mbtrnirea sistemului digestiv: Se caracterizeaz prin modificri moderate. Principalele consecine fiziologice sunt: reducerea percepiei gustative, creterea sensibilitii dinilor la cald i la rece, apariia cariilor la rdcinile danturii, diminuarea produciei bazale i stimulate de suc gastric, reducerea produciei de enzime pancreatice, diminuarea sintezei hepatice i de cholesterol i reducearea vitezei tranzitului intestinului gros. 6. mbtrnirea aparatului urinar: rinichiul scade n greutate cu 30-35% fa de vrsta adult. La nivelul tractului urinar inferior se constat: diminuarea tonusului vezicular, diminuarea la jumtate a capacitii vezicale i alterarea controlului nervos al contraciilor vezicale. 7. mbtrnirea aparatului locomotor. Masa muscular i fora muscular se diminueaz, celulele musculare i pierd elesticitatea muscular. 8. mbtrnirea aparatului genital: la femei survine menopauza ntre vrsta de 45-55 ani, iar la brbai se instaleaz andropauza, care se realizeaz cu aproximativ 10 ani mai trziu dect la femei, respectiv n jurul vrstei de 60-70 ani. 9. mbtrnirea ntregului organism. Prin scderea activitii sistemului nervos central i a sistemului endocrin scad relaiile dintre organe i dintre esuturi, scade rspunsul la efort i la factorii de stres Modificri psihologice ale vrstei aIII-a Modificrile psihologice se manifesta la nivel cognitiv, afectiv i comportamental. Modificrile cognitive sunt printre cele mai importante condiii medicale ale btraneii, cu impact asupra calitii vieii i asupra anturajului, putnd fi stadializate n funcie de intensitate. Profilul psihologic, realizat de reprezentrile mai vechi, tradiionle contureaz persoana vrsnic ca fiind: uituc i dezorientat.Uituc deoarece la aceast vrst se altereaz memoria de scurt durat i apar numeroase confuzii i inexactiti cauzate de starea general de sntate a vrstnicului, care influeneaz i memoria. Dezorientat deoarece apare uzarea capacitii interne de evaluare cronologic, deopotriv intern legat de ritmurile biologice ,ct i extern, precum i difunctionalitati legate de orientarea n spaiu a vrstnicului.

De asemenea, poat exista simptome discrete a scderii randamentului intelectual vizibile pentru cei din jur: probleme de orientare n locuri nefamiliare, concentrare dificil, dificulti manifeste n gsirea unor nume sau cuvinte, tendina de a uita ceea ce tocmai s-a spus. n plan afectiv, persoanele varstnice traiesc suficient de des sentimente negative determinate de situaiile noi crora trebuie s le fac fa, sentimente de inutilitate, necesitatea de regndire a sensului propriei exisente i de descoperire a unor noi surse de satisfacie. Deseori btrneea este nsoit de o stare depresiv i de o tendin de izolare i singurtate. Uneori, ieirea din ritualul unui serviciu e privit ca o adevarat criz de via deoarece omul se afl ntr-o situaie n care atitudinilie sau comportamentele obinuite pan n momentul respectiv nu mai corespund. Persoanele care au fost foarte dedicate profesiei lor, care i-au organizat mereu timpul n funcie de un orarul de munc acum se gasesc n faa unor ore ntregi libere cu care nu stiu ce s fac. Atitudinea fa de pensionare i btrnee, care este de cele mai multe ori caracterizat prin inutilitate, mizerie, singuratate i sentiment de izolare sociala, joac un rol foarte important n procesul mbatrnirii psihologice.

Din punct de vedere psihologic, cea mai mare provocare a varstei a treia este reprezentata de instinctul mortii n sensul unor preocupri exagerate fa de moarte. Pentru a ajunge la acceptarea ideii de moarte, se trece prin cateva stadii considerate clasice si inevitabile: socul, negarea, furia, depresia si acceptarea. Doar atingerea ultimului stadiu readuce starea de echilibru si liniste interioar.

Bibliografie Dicionarul Larousse de Psihiatrie (ediia romn) Editura Univers Enciclopedic, Bucureti,1993. Fontaine, Roger, Psihologia mbtrnirii, Polirom, Iai, 2008 Muntean, Anca, Psihologia dezvoltrii umane, Polirom, Iai, 2006. G. Sion Psihologia varstelor, Ed. Fundatiei Romania de Maine, 2007 Asistent social Zapodeanu Monica, Revista de mediere i asisten social