I.

Datele de paaport

Numele, prenumele Badel Veronica Pentru Vrsta- 27 ani Sexul - feminin Profesia i locul de munca neangajata omiciliu or! roc"ia, str! Potcoa#a $2! ata i ora intern%rii 2$!&'!2'&2! iagnosticul de trimitere (migdalit% cronic% decompensat% iagnosticul la internare - (migdalit% cronic% forma decompensat%! )ecidi#e de angini iagnosticul clinic* a+ de ,a-%* (migdalit% cronic% forma decompensat%! )ecidi#e de angini ,+ complica.ii* a,sente! II. Acuzele bolnavului

&! Acuzele la internare: Principale* dureri in git preponderent la deglutitie, intepaturi, sen-atia de corp strain, uscaciune in git! /enerale* dureri de inima in spatiul 0 i1c periodice care nu sint legate cu efort fi-ic sau emotional, dureri in articulatiile genunc"ilor,surmenaj fi-ic i mai pu.in intelectual, inapetenta, astenie, sc%derea capacit%.ii de munc%, sl%,iciune general% ! 2. Acuzele la curaie :dureri in git la deglutitie, uscaciune in git,sl%,iciune general% nensemnat% ! III. Istoricul actualei boli

Pacienta se consider% ,olna#% de aproximati# de 2 ani , de cind suporta des angine 20-$ ori pe an+! e aproximati# & an situatia s-a inr%utatit ap%rind dureri in articulatiile genunc"ilor, iar de jum de an si dureri de inima! S-a adresat la Spitalul 34SPS) 5%useni, fiind consultat% de cardiolog, reumatolog, iar mai apoi si de medicul 6)7 unde i s-a sta,ilit diagnosticul de (migdalita cronic% decompensat% ! e acolo a fost indreptat% la Spitalul )epu,lican din or! 5"isin%u, sectia 6)7, pentru in#estigatii , concreti-area diagnosticului si tratamentul ulterior! IV. Anamneza viei 1. ate ,iografice - ,olna#a s-a n%scut n anul &89: in or! roc"ia, fiind al doilea copil n familie! ( crescut i s-a de-#oltat conform #rstei! 5ondi.iile de trai snt satisf%c%toare pn% n pre-ent! (limenta.ia ra.ional%! 2. (cti#itatea- ele#% la liceul teoretic ,,4! ;minescu,,!
&

3. (namne-a sexual% - se de-#olt% conform #rstei!Se ncadrea-% n inter#ale ,iolologic normale, conform semnelor de maturi-are sexual% 4. eprinderi d%un%toare - lipsesc 5. (ntecedente personale #aricela la : ani! 6. (namne-a alergologic% pacienta nu pre-int% care#a reactii alergice la medicamente,la produse alimentare , prafuri menajere sau polen! . (ntecedente eredocolaterale - nu sunt V. !tarea "eneral# a pacientei

1. 3nspec.ie general% Stare general% a ,olna#ei este satisfacatoare! 5ontiin.a este clar%,po-i.ia acti#%! ;xpresia fe.ei este o,inuit%,tipul constitu.ional normostenic! 5onforma.ia corpului* talia &7< cm, masa <9=g! 5uloarea tegumentelor i mucoaselor este ro--pal%! (spectul ung"iilor este o,inuit! ;rup.ii, depigmenta.ii, le-iuni de grataj,ulcera.ii, stelu.e #asculare, xantome sunt a,sente! >meditatea i turgorul pielii sunt o,inuite! ?ipul de pilo-itate - feminin! P%rul lucios @esutul adipos este de-#oltat suficient, reparti-at uniform! /rosimea pliului cutanat este de &,: cm! Starea de nutri.ie - normotrof! ;deme la mem,rele inferioare, n regiunea fe.ei i n regiunea lom,ar% sunt a,sente! /anglionii limfatici su,maxilari, cer#icali, supracla#iculari, axilari, cu,itali, ing"inali, poplitei dup% form% i dimensiuni sunt nemodifica.i, indolori! /anglionii su,angulomandi,ulari , preauriculari putin mariti in dimensiuni, nedurerosi! 5apul este propor.ional, la palparea regiunelor anterioare ale fe.ii, maxilare, frontale, mastoidiene, temporale, parietale ,olna#ul nu acu-% dureri! /tul propor.ional, f%r% deforma.ii! Pulsa.ia patologic% a arterelor carotide este a,sent%! ?urgescen.a #enelor gtului e a,sent%! 4uc"ii* gradul de de-#oltare satisf%c%tor, indolori la palpa.ia supeficial%! ?onusul muscular in norma-:p! 6asele* f%r% deforma.ii! (rticula.iile* sunt propor.ionale,nedeformate, mic%rile acti#e i pasi#e sunt li,ere, dureri n momentul palp%rii nu se atest%! ureri moderate la articulatiile genunc"ilor! APARATUL RESPIRATOR Inspecia Nasul* aripele na-ale sla, particip% n actul de respira.ie, "erpisul na-al sau alte afec.iuni ale tegumentelor nasului sunt a,sente! Se atesta insuficienta respiratiei nasale! Vocea este na-onata2rinolalie inc"isa+! 5utia toracic%* forma, fosele supra- i su,cla#iculare nesc"im,ate! (m,ele "emitorace particip% uniform n actul de respira.ie! )etrac.ii sau proemen%ri sunt a,sente! ?ipul respira.iei este mixt! Arec#en.a mic%rilor respiratorii este de 2' respira.ii pe minut!
2

$alpaia ;lasticitatea i mo,ilitatea cutiei toracice sunt p%strate! Vi,ra.ia #ocal% pe regiuni topografice simetrice se propag% uniform! $ercuia 7a percu.ia comparati#% pe regiunele simetrice se remarc% sunet clar pulmonar! Percu.ia topografic%* n%l.imea #rfurilor pl%mnilor din partea* a+ anterioar% dreapt%-0 cm deasupra cla#iculei stng%-0 cm deasupra cla#iculei ,+ posterioar% dreapt%-la ni#elul #erte,rei V33 cer#icale stng%-la ni#elul #erte,rei V33 cer#icale l%.imea cmpurilor Broning-7 cm, ,ilateral limita inferioar% a pl%mnilor pe linii topografice clasice* drept stng - parasternal% spa.iu V - mediocla#icular% coasta V3 - axilar% anterioar% coasta V33 coasta V33 - axilar% medie coasta V333 coasta V333 - axilar% posterioar% coasta 3C coasta 3C - scapular% coasta C coasta C - para#erte,ral% apofi-a spinoas% apofi-a spinoas% a #erte,rei C3 a #erte,rei C3 toracice toracice mo,ilitatea limitei inferioare a pl%mnilor este de* a+ pl%mnul drept-linea mediocla#icular% $ cm - linea axilar% medie < cm - linea scapular% $ cm ,+ pl%mnul stng-linea mediocla#icular% $ cm -linea axilar% medie < cm -linea scapular% $ cm Auscultaia (uscultati# pe toat% aria de proiec.ie a suprafe.ei pulmonare se determin% murmur #e-icular! Bron"ofonia -f%r% modific%ri patologice! APARATUL CARDIO-VASCULAR Inspecia Pulsa.ia patologic% a arterelor carotide este a,sent%! ?urgescen.a sau dilatarea #enelor i pulsul #enos po-iti# nu se atest%! ?egumentele de culoare palid%, f%r% pete sau erup.ii!
0

Bom,area precardiac% este a,sent%, precum i pulsa.iile n regiunea din stnga sternului, la ,a-a cordului, spa.iul 33 din st%nga sternului i spa.iul 33, 333 din dreapta sternului, regiunea epigastric%! $alpaia Docul apexian se determin% n spa.iul V intercostal cu &,: cm medial de linia mediocla#icular%, l%.imea 2 cm, amplituda-normal%, puterea i re-isten.a moderat%! ;ste sincron cu pulsul periferic determinat pe artera radial%! Docul cardiac i alte sen-a.ii n regiunea precardiac%* fream%tul catar diastolic pe apex i sistolic n regiunea #aselor mari sang#ine nu sunt pre-ente! $ercuia %atitatea relativ# 7imita dreapt%-la marginea dreapt% a sternului! 7imita stng%-cu &,: cm medial de linea mediocla#icular%! 7imita superioar%-coasta 333-a! %atitatea absolut# 7imita dreapt%-marginea stng% a sternului! 7imita stng%-cu 2,: cm de la linia mediocla#icular 7imita superioar%-pe coasta a 333-a &#imea pediculului vascular n spa.iul intercostal 33 este de : cm! 'on(i"uraia inimii pe spaiile intercostale) Sp!intercostale 3 7inia sternal% dreapt% 33 333 3V V 5u ',: cm lateral de linia parasternal% dreapt% 5u ',: cm lateral de linia parasternal% dreapt% 7inia sternal% dreapt% reapta 7inia sternal% dreapt% stnga 5u & cm lateral de linia sternal% stng% 5u &,: cm lateral de linia sternal% stng% 5u &,: cm lateral de linia sternal% stng% 5u &,: cm medial de linia mediocla#icular% stng% 5u &,: cm medial de linia mediocla#icular% stng%

Auscultaia En punctele 3, 33, 333 i 3V de ausculta.ie se determin% -gomotele 3 i 33 ritmice i atenuate! Fgomote supraad%ugate nu se determin%! En punctul Bot=in-;r,a" -gomote i sufluri patologice ale #al#ei aortice nu se determin%!

*+aminarea vaselor 7a inspec.ia i palpa.ia arterelor radiale, carotide, femurale, popliteie, dorsale a la,ei piciorului nu s-au atestat modific%ri! 5aracteristica pulsului pe artera radial% * este ritmic, frec#en.a este de 79 ,%t%i1min!, presiunea moderat%, umplerea-puls plin, amplituda-pulsus aeGualis, concordant cu ocul apexian! 3nspec.ia i palpa.ia #enelor* turgescen.a i pulsa.ia #enelor gtului nu se atest! Starea #enelor picioarelor nemodificat%! ?ensiunea arterial% 8'17' mm Hg! APARATUL DIGESTIV Inspecia 5a#itatea ,ucal%* f%r% miros, starea mucoasei nemodificat%! 7im,a este umed%, nesa,urat%, se determin% amprenta dentar%! in.ii* nemodifica.i! Vesti,ulul faringian este "iperemiat! (,domenul* este f%r% particularit%.i patologice, particip% n actul de respira.ie, colateralele #enoase sunt a,sente, precum i alte forma.iuni! $alpaia Palparea superficial%* tonusul muc"ilor a,dominali nemodificat! Pre-en.a infiltratelor, tumorilor i altor forma.iuni nu se atest%! Simptomul de iritare a peritoneului a,sent! Palparea profund%* colonul, sigma, cecum, ilionul f%r% modific%ri2consisten.a moale, suprafa.a neted%, mo,ilitate medie, indolore+! Palparea cur,urii mari a stomacului i pilorului nu atest% sc"im,%ri patologice! $ercuia 7a percu.ia a,domenului se atest% sunet percutor timpanic, pro,a fluctua.iei este negati#%! Auscultaia Peristaltismul nemodificat, frota.ia peritoneal% a,sent%! ,icatul 7a palparea ficatului, ficatul se determin% la ni#elul re,ordului costal drept, marginea ficatului este rotund%! Percu.ia* dimensiunile ficatului 2dup% Burlo#+* linia mediocla#icular% dreapt% 9 cm, linia parasternal% dreapt% 7cm, linia ori-ontal% <cm! Vezica biliar# Fone dureroase de palpare a #e-icii ,iliare lipsesc! Simptomele 6,ra-.o#-4erp"i, 6rt"ner-/reco#, Fa"arin, Vasilenco,IfrenicusI-negati#e!

SISTEMUL NEFRO-URINAR Nu acu-% plngeri din partea sistemului urinar! 4ic.iunea regulat% de 0-$ ori pe -i, li,er%, indolor%! 5antitatea de urin% aproximati# &litru, nemodificat%! 7a inspec.ia regiunii lom,are nu se atest% modific%ri! ;demele sunt a,sente! 7a palparea ,imanual% a rinic"ilor, regiunii suprapu,ice, pe traectul ureterelor nu se atest% modific%ri! 7a percu.ie simptomul /iordani negati#! SISTEMUL ENDOCRIN Inspecia @esutul adipos su,cutanat este sla, de-#oltat! e-#oltarea fi-ic% conform #rstei! 3nspec.ia glandei tiroide nu atest% modific%ri! Pilo-itate de tip feminin ! ;xoftalmie* a,sent%! $alpaia /landa tiroid% nu se palpea-%! Auscultaia Vasele glandei tiroide nu se auscult%! STAREA NEURO-PSI IC! "I ORGANELE DE SENSI#ILITATE 5ontiin.a* clar%, dispo-i.ia* optimista! Somnul nemodificat! 5efalee periodic%! 5on#ulsii a,sente! Pareste-ii, aneste-ii i sen-a.ia de r%cire a mem,relor* a,sente! eterminarea sensi,ilit%.ii tactile, dureroase, termice, starea au-ului, #%-ului, mirosului, #or,irea* nemodificate! ermografismul de tip mixt! VI. !tarea or"anelor -.& /A! 7a examenul #i-ual extern a piramidei na-ale nu au fost depistate semne de inflama.ie, deforma.ii ale sc"eletului osos sau pre-en.a malforma.iilor congenitale! 7a palparea piramidei na-ale i a pere.ilor anteriori nu s-au determinat dureri, ns% la palparea sinusurilor parana-ale* frontal, etmoidal i maxilar fara dureri! J Narinoscopia* modific%ri nu s-au determinat! J )inoscopia anterioar%* mucoasa na-al% ro-a J Aosele na-ale* li,ere! J Septul na-al* de#iatia in forma de crista pe dreapta! J Secre.ii patologice* a,sente! J )espira.ia na-al%* relati# insuficent%! J Aunc.ia olfacti#%* in norma 'AVI0A0*A 12'A&3 J /ingiile* f%r% semne de inflama.ie! J Palatul dur* mucoasa ro--pal%, f%r% ulcera.ii! J Planeul ca#it%.ii ,ucale f%r% modific%ri patologice! 12'-,A.I/4* Valul palatin "iperemiat, se o,ser#a aderente intre amigdale si stilpii anteriori ,ilateral, amigadalele palatine "ipertrofiate grad 2 "iperemiate, in cripte- dopuri de ca-eum al,-gal,uimai ales la ni#elul polului superior! Stilpii anteriori "iperemiati si edematiati!
<

 /A5-,A.I/4* 7a examinarea amigdalei na-ofaringiene s-a depistat o usoara "ipertrofie a ei 2#egetatii adenoide+ care partial o,turea-a coaneleK tunica mucoas% a na-ofaringelui "iperemiataK co-ile cornetelor na-ale uniforme! &A.I/4* (migdala lingual%, epiglota, plicele #ocale, ,en-ile #entriculare, #entriculii laringelui, spa.iul glotic i su,glotic f%r% modific%ri patologice! 2.*'6I Pa#ilionul urec"ii stngi i drepte i regiunea apofi-ei mastoide f%r% particularit%.i! 7a examenul otoscopic-conductul auditi# extern li,erK tegumentele f%r% ulcera.ii! Secre.ii patologice din conductul auditi# extern nu s-au depistat! 4em,rana timpanic% are o culoare surie! VII. Dia"nosticul prezumtiv.

3n ,a-a acu-elor pacientei* dureri in git preponderent la deglutitie, intepaturi, sen-atia de corp strain, uscaciune in git, generale* dureri de inima in spatiul 0 i1c periodice care nu sint legate cu efort fi-ic sau emotional, dureri in articulatiile genunc"ilor,surmenaj fi-ic i mai pu.in intelectual, inapetenta, astenie, sc%derea capacit%.ii de munc%, sl%,iciune general%K conform istoricului ,olii* Pacienta se consider% ,olna#% de aproximati# de 2 ani , de cind suporta des angine 20-$ ori pe an+! e aproximati# & an situatia s-a inr%utatit ap%rind dureri in articulatiile genunc"ilor, iar de jum de an si dureri de inimaK si conform examenul o,iecti# si instrumental * Valul palatin "iperemiat, se o,ser#a aderente intre amigdale si stilpii anteriori ,ilateral, amigadalele palatine "ipertrofiate grad 2 "iperemiate, in cripte- dopuri de ca-eum al,-gal,uimai ales la ni#elul polului superior! Stilpii anteriori "iperemiati si edematiati! 7a examinarea amigdalei na-ofaringiene s-a depistat o usoara "ipertrofie a ei 2#egetatii adenoide+ care partial o,turea-a coaneleK tunica mucoas% a na-ofaringelui "iperemiataK co-ile cornetelor na-ale uniforme! presupunem diagnosticul de * Ami"dalita cronica 7ipertro(ica (orma decompensata..ecidive de an"ini. VIII. Investi"atii de laborator Analiza "eneral# a s8n"elui 22$!'8!&2+ 7imfocite 09 M Hemoglo,ina &00 g1l 4onocite &' M &2 ;ritrocite $!08 L &' 1l ?rom,ocite -280 3ndicele de culoare '!8$ VSH 07 mm1" 8 7eucocite <!9L &' mii1l Analiza bioc7imica) Nesegmentate $ M Proteina totala- 77!0 Segmentate $$ M >reea-$!87
7

/luco-a-:!:0 (7(?-&$!0 (S(?-7&!& Biliru,ina totala-&'!0: Analiza urinei 22$!'8!&2+* 5antitatea $' ml 5uloarea gal,en% transparent% )eactia-neutra ensitatea relati#% &'&: Proteina negati#% /luco-a negati#%

7eucocite $-: in c1# ;riterocite-'-2 in c1# Analiza maselor (ecale924.:;.12< 6ua de "elminti a,senta $robele reumatice925.:;.12<-negati# (S?6-$'' >1ml *'4 91.1:.12< Bradicardie sinusala! (;5 normala A55 7:,1min

Analiza bioc7imica a s8n"elui * /luco-a $!0 mmol1l ?impul de coagulare inceput 0N$:NN sfirsit $N&:NN urata scurgerii* ::NN Protrom,ina-9<M Ai,rinogenul-0!7 g1l VII. Dia"nosticul di(erential &!Aaringita cronica 2!5orpi str%ini na-ali ignorati 0! 7imfogranulomato-a maligna a amigdalei palatine =. Dia"nosticul clinic 3n ,a-a acu-elor pacientei* dureri in git preponderent la deglutitie, intepaturi, sen-atia de corp strain, uscaciune in git, generale* dureri de inima in spatiul 0 i1c periodice care nu sint legate cu efort fi-ic sau emotional, dureri in articulatiile genunc"ilor,surmenaj fi-ic i mai pu.in intelectual, inapetenta, astenie, sc%derea capacit%.ii de munc%, sl%,iciune general%K conform istoricului ,olii* Pacienta se consider% ,olna#% de aproximati# de 2 ani , de cind suporta des angine 20-$ ori pe an+! e aproximati# & an situatia s-a inr%utatit ap%rind dureri in articulatiile genunc"ilor, iar de jum de an si dureri de inimaK si conform examenul o,iecti# si instrumental * Valul palatin "iperemiat, se o,ser#a aderente intre amigdale si stilpii anteriori ,ilateral, amigadalele palatine "ipertrofiate grad 2 "iperemiate, in cripte- dopuri de ca-eum al,-gal,uimai ales la ni#elul polului superior! Stilpii anteriori "iperemiati si edematiati! 7a examinarea amigdalei na-ofaringiene s-a depistat o usoara "ipertrofie a ei 2#egetatii adenoide+ care partial o,turea-a coaneleK tunica mucoas% a na-ofaringelui "iperemiataK co-ile cornetelor na-ale uniforme, datele paraclinice 2;5/,(/S, (/>,timpul de scurgere, protrom,ina, pro,ele reumatice+ *in limitele normei in datele anamnestice , examenul o,iecti# , examenul paraclinic , putem confirma diagnosticul de Ami"dalita cronica 7ipertro(ica (orma decompensata..ecidive de an"ini.

=I. 0ratament 5"irurgical 3ndicatii operatorii* Pacienta a cu-a recidi#e de angine , respiratie ingreunata, dureri in articulatii!Se considera ,olna#a de citi#a ani! ?ratamentul medicamentos neefecti#! 5ontraindicatii pentru tratamentul c"irurgical nu sunt! Protocolul operator* Nr!&$0< data inter#entiei 29!&'!2'&2 inceputul &2!'' sfirsitul &0!'' enumirea operatiei* (denoamigdalectomie escrierea 6peratiei* Su, aneste-ie generala, dupa prelucrarea cimpului operator cu sol!alcoolica 7' M prin ,ucofaringe cu adenotomul Nr0 prin 0 tractii s-au extras adenoi-ii din na-ofaringe!S-a efectuat o inci-ie la polul superior al amigdalei palatine, extracapsular s-a decolat amigdala pina la polul inferior, unde s-a sectionat cu ansa rece!7a fel s-a procedat contralateral! in OPQR amigdalei palatine stingi "emoragie moderata, stopata prin electrocoagulare si sutura cu catgut! Hemoragia stopata!3n fa-a de tre-ire pacienta a fost transferata in salon! Preparat* 2 amigdale palatine "ipertrofiate cu dopuri de ca-eum iagnostic postoperator* (migdalita cronica forma decompensata!)ecidi#e de angini! ?ratament medicamentos* Sol!;tam-ilat &2!:M 2 ml, 2 ml L2 ori i1m 5efa-olin &!' L21-i i1m (c!(minocapronic &'' > i1# Betonal 2!' i1m la necesitate Sol (nalgin :'M-2!' Sol! imedrol &M &!' i1m pe noapte =II. *voluia zilnic# Data 2;.1:.2:12 Starea general% a ,olna#ei este relati# satisf%c%toare, fe,ra nu face! (cu-a dureri moderate la deglutitie! ( dormit linitit!?egumentele pale, curate! 6rofaringoscopic* mucoasa ,ucala ro-a, u#ula usor edematiata, lojele amigdalelor palatine "iperemiate, acoperite cu strat fin de fi,rina fi-iologica! 6toscopic ( S(S, 5(; largi, li,ere eliminari patologice a,sente, mem,rana timpanica integra! Pulmoni- murmur #e-icular! Fgomotele cardiace ritmice, clare, pulsul 70 ,1min, ?( &0'19' mm Hg! 7im,a este umed%, a,domenul indolor la palpare! Scaunul f%r% particularit%.i! 4ic.iunele li,ere, indolore! >rmea-% tratamentul indicat! Data 1.11.2:12
8

Starea general% a ,olna#ei este satisf%c%toare,fe,ra nu face! (cu-a dureri moderate la deglutitie! ( dormit linitit!?egumentele ro--pale, curate! 6rofaringoscopic* mucoasa ,ucala ro-a, u#ula usor edematiata, lojele amigdalelor palatine "iperemiate, acoperite cu strat fin de fi,rina fi-iologica! 6toscopic ( S(S, 5(; largi, li,ere eliminari patologice a,sente, mem,rana timpanica integra!5ontinua tratamentul medicamentos dupa indicatii! =III. $ro"nosticul Pronosticul ,olii pentru #ia.%, capacitatea de munc% i acti#itatea profesioanl% a ,olna#ei este fa#ora,il%! Pronosticul ,olii este po-iti#! =IV. *picriza

Pacienta Badel Veronica, 27 ani internata n S)5 sec.ia otorinolaringologie pe data 2$!&'!2'&2, n mod planificat cu urm%toarele acu-e* Principale* dureri in git preponderent la deglutitie, intepaturi, sen-atia de corp strain, uscaciune in git, /enerale* dureri de inima in spatiul 0 i1c periodice care nu sint legate cu efort fi-ic sau emotional, dureri in articulatiile genunc"ilor,surmenaj fi-ic i mai pu.in intelectual, inapetenta, astenie, sc%derea capacit%.ii de munc%!S-a sta,ilit diagnosticul de (migdalita cronica decompensata! )ecidi#e de angina! ( urmat urm%torul tratament* 5"irurgical * (denoamigdalectomie!4edicamentos pe 0 -ile* Sol!;tam-ilat &2!:M 2 ml, 2 ml L2 ori i1m,5efa-olin &!' L21-i i1m, (c!(minocapronic &'' > i1# Betonal 2!' i1m la necesitate, Sol (nalgin :'M-2!',Sol! imedrol &M &!' i1m pe noapte Pacienta r%mne internat% in sectie pentru tratamentul indicat si o,ser#atie in dinamic%! )ecomanda.ii* &!)egim dieta-lic"id caldut, alimentatie ,ucatele pregatite omogen 2!;#identa la medicul de familie 0!5ontrol medic 6)7 peste 2 saptamini! $!(ntiinflamatoare la necesitate :!Sa se proteje-e n anotimpurile reci de frig!

&'

43N3S?;)>7 STNT?T@33 (7 );P>B73533 467 6V( >N3V;)S3?(?;( ; S?(? ; 4; 353NT D3 A()4(53; UN3567(; ?;S?;43@(N>V

'A0*D.A -0-.I/-&A.I/4-&-4I*

>e(ul catedrei* d!"!!m!, prof! uni#!, academician al (D4, Ion Ababii 'onduc#torul "rupei* (nto"i (ndrei

,-AI* D* -1!*.VA?I* '&I/I'3 -.&

Pacienta ) Badel Veronica iagnosticul cinic * (migdalita cronica decompensata!)eidi#e de angina

5urator*

(ndoni Veronica gr. 1533

5"iin%u 2'&2

&&