1.Definiie 2.Etiologie i epidemiologie 3.Patogenie 4.Tablou clinic. Complicaii specifice i nespecifice 5.Diagnostic pozitiv. Diagnostic diferinial 6.

Principii de tratament i ngrijire a bolnavilor 7.Prevenire i combatere

Varicela (Varsat de vint)-este o boala virala,foarte contagioasa,caracterizata clinic printr-o eruptie veziculara cara apare in mai multe unde eruptive.Desi este o boala in general benigna,varicela e deosebit de importanta in practica prin contagiozitate si fregventa ei mare la copii.

Aegentul patogen face parte din genul Herpesvirus, fiind identic cu agentul patogen al herpes zoster.E putin viabil in mediul ambiant.

Sursa de infectie este omul bolnav ,care devine periculos cu 1-2 zile inainte de aparitia eruptiei si pina in ziua a 3-4-a din mimentul aparitiei ultimelor elemente proasoete ale eruptiilor.Drept sursa de infectie pot servi si bolnavii cu herpes zoster.Infectia se transmite pe cale aerogena.Deosebit de sensibili la varicela sunt copiii intre 6 luni si 7 ani.Receptivitatea la aceasta boala e inalta.Imunitatea capata dupa boala e stabila.Pentru varicela sunt caracteristice epidemiile ,mai ales in orase,care se observa mai des in perioada de toamna-iarna.

Porti de infectie servesc mucoasele cailor respiratorii superioare,de unde agentii patogeni nimeresc in singe.Ei se fixeaza in tegumente si mucoase,provocind in stratul superior al pielii un proces patologic cu formarea de macule si papule si vezicole.

Perioada de incubatie dureaza 15-19 zile cu oscilatii intre 11 si 36 de ore.Apoi creste repede temperatura corpului pina la 38-40 C si apar fenomene de lezare ,de obicei a unei glande salivare:tumefectie vizibila in regiunea urechii si durere ,care creste in timpul mestecarii ,inghitirii si conversatiei.

Perioada de febra dureaza 3-4 zile ,in cazul evolutiei grave 6-7 zile. Analiza singelui indica leucopenie sau normocitoza, limfocitoza relativa si nomocitoza.In ziua a 5-10-a de boala pot aparea simptome de lezare a altor organe glandulare.La adulti si maturi se observa orhita ce se caracterizeaza prin cresterea temperaturii corpului,dureri acute in scrot si testicol,marirea testiculului.cind este afectat pancreasul,apar dureri in abdomen ,greturi,varsaturi repetate,se atesta un nivel inalt al diastazei in urina.

Varicela severa se caracterizeaza prin eruptii bogate,hipertermie,toxemie,stare generala grava,pneumonie variceloasa primara,apare mai frecvent la adulti. Varicela hemoragica Varicela generalizata Varicela la copii carora li se aplica un tratament prelungit cu hormoni Varicela congenitala Varicela la adulti

Diagnosticul clinic este de regula suficient si usor ,bazat pe examenul caracteristic si notiunea de contact cu un caz de varicela sau de zona (herpes)Zoster.In cazuri tipice diagnosticul bolii nu e dificil.In evolutie atipica la diagnosticare se tine cont de datele anchetei epidemiologice, se recurge la reactiile serologice(REC , RHAI).

Se prescrie repaus la pat ,se vor respecta strict cerintele igienicede ingrijire a bolnavului;se rec omanda bai calde cu solutie slaba de permanganat de potasiu dupa incetarea eruptiei.Unghiile bolnavului vor fi taite scurt ,miine trebuie sa fie curate.Elementele eruptiei se ung cu solutie 5 % de permanganat de potasiu sau solutie de 1 % verde de briliant .In complicatii purulente se prescriu antibiotice.

Creare conditiilor care exclud aparitia infectiei in institutiile de copii si spitale,efectuarea masurilor de igiena personala si publica.

Masurile in focar.Bolnavul este izolat la domiciliu din ziua a 9-a de la imbolnavire. o Ventilarea incaperilor. o Izolarea de cei sanatosi din ziua 11-a pina in ziua a 21-a. o Focarul se va afla sub supraveghere medicala(interogarea,examin area si termometria persoanelor care au contactat efectuindu-se o data in 5-6 zile).

Masurile in colectivitate.La semnalarea cazurilor de varicela in institutii de copii de zi bolnavul e izolat la domiciliu pe 9 zile.La aparitia varicelei in institutiile cu regim intern bolnavul este amplasat in izolator.Daca se inregistreaza cazuri repetate de varicela,copii care au suportat boala se admit in grupa dupa disparitia fenomenelor acute.Grupa sau institutia unde au fost inregistrate cazul de varicela ,se va afla in carantina timp de 21 zile din momentul ultimului contact cu bolnavul.

Prof.Umanet Angelina Efectuat: Flistoc Tatiana Grupa 208