Tratamentul care se efectueaza prin mijloacele kinetoterapiei este de lunga durata si se intinde in general pe mai multe luni sau

ani, in raport cu varsta si deformatiile prezente. Va fi reluat chiar si in caz de reusita. De asemenea, evaluarea persoanei tratate va fi facuta continuu, iar la copii, pana la sfarsitul perioadei de crestere. Kinetoterapia se adreseaza tuturor pacientilor cu atitudine scoliotica si formelor de scolioza si cuprinde urmatoarele mijloace: diferite tehnici de masaj si de stretching - intinderi ale partilor moi (tegument, fascii, muschi, tendoane etc. astfel incat sa se realizeze o !dezlipire! - degajare a diferitelor planuri tisulare (masaj miofascial " educatia posturala corecta in culcat, patrupedie, ortostatism, a activitatilor #D$ din timpul zilei - in pat, %anci scolare, la purtarea gentilor sau a altor greutati in mana sau pe umar etc."

exercitii dinamice cu scop de asuplizare articulara" exercitii statice pentru cresterea tonusului muscular" exercitii de corectare a respiratiei in vederea cresterii capacitatii vitale - do%andirea mecanismului respirator in cele trei forme (a%dominal, costal, sternal .

Etapele tratamentului In prima etapa a tratamentului se determina atitudinea vicioasa, adica se o%serva defectele (in fata oglinzilor sau in fata planurilor de referinta , prin e&ercitii posturale contrastante care merg de la pozitia o%isnuita, cea incorecta, la cea corecta. #ceasta prima etapa dureaza intre ' si () sedinte, dintre care * cu kinetoterapie si restul la domiciliu. Etapa a doua este una corectiva. +n aceasta etapa supleerea corectoare ocupa un rol important. Datorita ei, precum si a e&ercitiilor posturale, se amelioreaza postura. Tonifierea musculara este in masura sa contri%uie la mentinerea corectiei. ,e trece apoi la tonifierea generalizata a musculaturii trunchiului si mem%relor. #ceasta etapa dureaza mai multe luni, doua sedinte pe saptamana fiind efectuate cu kinetoterapeutul, celalalte sedinte, zilnic, la domiciliu. Etapa a treia este de consolidare si readaptare. +n aceasta etapa se fi&eaza rezultatele o%tinute pana acum. -eeducarea posturala efectuata acum inglo%eaza toate gesturile o%isnuite si vizeaza automatizarea pozitiilor corecte. #suplizarile pentru intretinerea supletii normale au loc in toate planurile. #ctivitatea musculara generalizata se practica din ce in ce mai intens, orientandu-se spre o activitate normala. #ctivitatea din etapa a treia dezvolta, prin e&ercitiile folosite, rezistenta necesara in timpul activitatii o%isnuite scolare sau profesionale. . singura sedinta pe saptamana se va face cu kinetoterapeutul, iar in restul saptamanii la domiciliu. Mijloacele kinetoterapiei pentru tratamentul corectiv al scoliozei

Kinetoterapia corectoare intareste, stabilizeaza si mobilizeaza coloana. Tratamentul prin miscare se refera la e&ercitiile active care sa franeze evolutia scoliozei, e&ercitii precis localizate deoarece e&ista riscul de a favoriza formarea cur%urii adiacente. /uschii ei sunt scurtati prin lucru in contractie si intindere incompleta. 0otrivit conf. univ. dr. 1oltan 0asztai, specialist in kinetoterapie si motricitate speciala, e&ista diferite mijloace kinetoterapeutice ca: e&ercitiile active, tehnicile 230, sau metodele %inecunoscute de corectare a scoliozei: Metoda translatiei, a lui Roederer si edent, consta in deplasarea spre partea corectoare, a unui segment de corp. #ceasta translatie se face tinand %ratele lateral pentru a putea corecta pozita trunchiului, iar specialistul, asezat in spatele pacientului, controleaza e&ecutia miscarilor. 4ste usor de realizat in cazul unei scolioze in 5, dar pentru o scolioza in , este nevoie de o corectie a cur%urii lom%are asezand o perna su% fese de partea concavitatii, dupa care se e&ecuta translatia pentru cur%ura superioara" Metoda !iederhoffer se bazeaza pe folosirea tensiunilor izometrice in tratarea atat a scoliozei cat si a diverselor discopatii si spondilozii. +n aceasta metoda se cauta redresarea coloanei verte%rale in raport cu linia mediana, prin contractii izometrice contra rezistentei, egaland in felul acesta diferite tensiuni ale musculaturii spatelui (partea concava este sla%a, partea conve&a prezinta tensiuni mari . ,e urmareste apropierea coloanei cat mai mult de linia mediana si nu toniferea musculara. +n timpul tensiunii izometrice e&ista o perioada de contractie progresiva urmata de o contractie statica si terminarea cu rela&are progresiva a musculaturii, fiecare perioada avand aceeasi durata" Metoda ". "ojta este cea mai buna. ,e aplica pe scara larga in strainatate, dar si la noi, de catre terapeutii Vojta pregatiti. 4&ercitiile activ-refle&e actioneaza mai ales asupra musculaturii proprii din straturile profunde ale coloanei verte%rale care nu poate fi pusa in functie prin vointa pacientilor. #cest model de miscare este perfect atat din punct de vedere al echili%rului muscular in jurul articulatiilor cat si din punct de vedere al aliniamentului osos al coloanei verte%rale si al mem%relor. #vantajul e&ercitiilor este ca eficienta tratamentului depinde de acceptul pozitiilor initiale de catre pacienti si profesionalismul terapeutului, contractia musculara se deruleaza si aliniamentul osos-segmentar se instaleaza involuntar. Deci pacientul nu are nevoie de e&perienta motorie deose%ita" Metoda Klapp foloseste pozitia patrupeda pentru activarea musculara in conditia unei coloane orizontale, neincarcate" Metoda cu mingea #obath este metoda care foloseste tridimensionalitatea actionarii asupra coloanei in diferite ipostaze si pozitii cu si fara ajutor.

Exemple de exercitii

+ata cateva e&ercitii recomandate de specialistul nostru: $entru corectia curburii din zona lombara cu tehnica !iederhoeffer% culcat ventral, mem%rul inferior drept flectat din genunchi la 6) de grade" pacientul duce gam%a dreapta spre e&terior (rotatie interna impotriva rezistentei (contractie izometrica aplicate de kinetoterapeut care fi&eaza si %azinul pe pat. 5ontractia se mentine () - (7 secunde si e&ercitiul se repeta de ' 8 ori. Daca cur%ura este pe partea opusa se lucreaza cu mem%rul inferior opus. $entru imbunatatirea aliniamentului coloanei vertebrale prin tehnica "ojta% Exercitiul &% culcat pe spate cu mem%rele inferioare flectate, se e&ecuta %ascularea %azinului spre torace fara dezlipirea zonei lom%are de saltea. ,e contracta concomitent musculatura a%dominala, fesiera si a coapsei posterioare. ,e mentine pozitia timp de 8 - 9 secunde. 4&ercitiul se repeta de () ori. Exercitiul '% pozitie initiala din ventral pe genunchi. Kinetoterapeutul stimuleaza diferite zone %ine determinate, dar alese in functie de forma cur%urilor. 0e regiunea sacrala se aplica rezistenta. ,e mentine apro&imativ 8) - 6) secunde. 4&ercitiul se repeta de * ori alternativ pe am%ele parti.