Reguli generale legate de secvena erupiei dinilor

1. Dd inferiori erup ntotdeauna naintea omologilor lor superiori; 2. La fete erupia este n avans fa de biei 3. Erupia incisivilor i a primilor molari face parte integrant dintr-un prim ,,puseu de dezvoltare a sistemului dentar; la 7 ani incisivii centrali i primii molari se afl n general pe arcade, iar la 8 ani erup incisivii laterali; 4. Dup o oarecare perioad de repaus, erup caninii i molarii denumii dd intermediari, deoarece sunt ncadrai de dd permaneni; 5. Primul premolar sup apare, n general, naintea C inf la biei, invers dect la fete (la ele apare c inf, apoi Pm 1 inf). Apoi erupe Pm 2 i C sup 6. M 2 prelungete spre D arcada dentar permanent, care i atinge lungimea definitiv n jur de 18 ani, dup o perioad de repaus (dup erupia M3, deci ntre 12 -18 ani repaus) ntre 6 ani (erupe M1 perm) i 12 ani (pierderea ultimului d temporar), copilul prezint pe arcade dd ce aparin de 2 generaii succesive. E perioada dentaiei mixte care se finalizeaz o dat cu pierderea ultimului d temporar Termeni de specialitate legai de erupia dentar ERUPIE ACTIV PRIMAR= deplasarea efectiv a dintelui n direcie ocluzal (deplasarea se face progresiv, fiind stimulat de creterea rdcinii) Cnd dintele atinge planul de ocluzie, coroana clinic e egal cu coroana anatomic iar inseria epitelial se plaseaz la nivelul coletului anatomic. Erupieactiv secundar (fiziologic) Uzura scurteaz lent i progresiv coroanele dinilor, dar dintele sufer un proces de erupie activ lent proporional cu uzura. Aceasta compenseaz reducerea nlimii coroanei clinice, lungimea rdcinii nu se scurteaz, deoarece au loc depuneri succesive de cement periapical Erupia activ secundar accelerat (patologic) Cnd dintele pierde contactul cu antagonitii (leziuni coronare, tratamente incorecte, extracii) Erupia pasiv n perioada de involuie a parodoniului marginal, asistm la deplasarea spre apical a inseriei epiteliale i a gingiei marginale cu expunerea rdcinii. Coroana clinic crete n dauna rdcinii clinice Erupia continu Exist un concept, conform crui erupia dentar continu toat viaa, chiar i dup ce dintele ajunge n contact cu antagonitii Erupie precoce

Vizeaz att dd temporari ct i cei permaneni La dd temporari: primul d temporar poate erupe pn la sfrituil lunii a 3-a Dd neonatali (natali)= dd prezeni deja de la natere Erupie precoce (la dd perm), cnd dd erup nainte de 4 ani (dinii se numesc dentia praecox) Erupia ntrziat (tardiv) Cnd primul d temporar erupe dup 13 luni sau primul d permanent erupe dup 7 ani Dac apare un asemenea dinte acesta senumete dentia tarda Anomalii congenitale ale dinilor De-a lungul ontogenezei pot apare perturbri: - de form -de numr -de volum -de structur Tulburrile etapei de proliferare Pot conduce la formarea de: - chisturi foliculare - dini, tuberculi sau rdcini supranumerare -dini geminai, fuzionai sau concresceni -anodonie -creteri tumorale (odontoame, adamantioame) Geminaia= anomalia prin care un dinte tinde s se submpart n 2 formaiuni, mai mult sau mai puin exprimate: Dinii bigeminai Sunt o consecin a divizrii n plan sagital sau frontal a mugurelui dentar n mai multe fragmente Apar n zona frontalilor (asociai de ex cu despicturile palatine sau labiomaxilare) sau pot apare chiar 2 perechi de incisivi laterali Pot rmne unii fie numai la nivelul coroanei, la nivelul rdcinii, fie pot fi complet separai Fuziunea dentar = unirea a 2 sau mai mutor dd vecini, normali sau supranumerari, n cursul formrii i dezvoltrii mugurilor dentari (se pot forma dini cu forme gigante). Concrescena = unirea a 2 dini doar prin cement, fiind de obicei consecina unor factori de microiritaie care declaneaz o superproducie de cement. n etapa de histodifereniere:

Survin perturbri care mpiedic diferenierea unor celule sau pot fi induse diferenieri incomplete favoriznd instalarea dentinogenezei imperfecte sau amelogenezei imperfecte Pot apare odontoame, adamantioame Dini conici (homodoni) n etapa de morfodifereniere pot apare dinii conici. De ex: Dd Hutchinson (incisivi ovalari i globuloi, cu axul longitudinal convergent spre linia median i cu marginea incizal n semilun. (apar n sifilis congenital) Meziodens (conic)= dinte supranumerar n zona frontal (ntre cei 2 IC sup, conodens) Dinii Mulberry au faa ocluzal n fagure de miere n etapa de apoziie calcar: Tulburrile se manifest sub form de: - hipoplazii de smal sau de dentin - perle de smal -distrofii dentare Alte anomalii: dini supranumerari, canini, retro- i paramolari Dinii supranumerari: n etapa de proliferare se detaeaz grupe de celule epiteliale din organul smalului care se dezvolt n mod independent i paralel Macrodonia: =perturbare n etapa de morfodifereniere, cu apariia unor dini cu dimensiuni exagerate. Dd cresc n volum mai ales n sens MD, cu pstrarea proporiei dimensionale ntre coroan i rdcin. Se poate asocia la dd laterali i cu un nr mai mare de cuspizi (dinii baroc). Se consider a fi o tulburare cu caracter ereditar, care se poate asocia cu gigantismul. Microdonia=perturbare n etapa de morfodifereniere, cu apariia unor dini cu dimensiuni mult mai mici. La dinii laterali se poate asocia cu reducerea nr de cuspizi (ducnd la nanism) Defecte radiculare: Sindromul radacinilor scurte (short root anomaly). Radacinile sunt considerate mai scurte decat normal cand au lungimea egala sau mai mic dect lungimea coroanei. In form localizat, rdcinile scurte sunt de cauz genetic dar pot fi i de cauz traumatic. In cele de cauza genetic, sindromul rdcinilor scurte apare mai frecvent la fete i afecteaz n principal incisivii centrali superiori. In cele de cauz traumatic au la origine traume, pulpopatii sau iradieri n perioada de odontogenez. In form generalizat, anomalia ese asociat cu osteoporoza, hipoparatiroidismul i displazia dentinar. Cresterea exagerat a rdcinilor: Apare foarte rar. Dintele cel mai des afectat estce caninul superior. Acesta prezinta radacini cu lungimi de pn la 43 mm. (Cauza: hipercementoza) Variabilitatea morfologic dentar Omul actual este difiodont (are dd temporari + dd permaneni). Dimensiunile dinilor recunosc diferene legate de grupele populaionale. Astfel aborigenii australieni au dinii cu 30-35% mai mari comparativ cu laponii.Variabilitatea morfologic e legat de carecterele rasiale dar i migraionale ale populaiei, avnd un rol important n identificare.De exemplu tuberculul lui Carabelli e mai frecvent la caucazieni, iar incisivii n form de lopat sunt mai frecveni la mongoloizi Omul actual

Poate prezenta o serie de anomalii dentare: -numerice -de form -de volum -de poziie -de nclinare =pot considerate a fi fenomene atavice sau care anticipeaz dentaia viitorului Dinii supranumerari Apar mai frecvent la maxilar (meziodens, IL supranumerari care pot fi considerai ca fiind al 3-lea incisiv din formula dentar a unor mamifere) Prezena celui de-al 3-lea sau al 4-lea Pm sup sau inf (ca la unele mamifere) Dinii paramolari Bolk (situai de obicei MV fa de M1 sau M2 permanent superior) sunt molari din care se dezvolt dentaia temporar Cuspizii supranumerari sunt considerai a fi fenomene atavice Tuberculii dentari sunt de fapt pri din dd supranumerari din care nu se dezvolt dect coroana sub form de tubercul Anodonia Cel mai frecvent intereseaz molarul 3, IL, Pm secund (lipsa mugurelui dentar), reducerea nr de dini anticipnd de fapt omul viitorului