Stadiul de evoluie al bolii parodontale-pierderea de ataament Se poate evalua n mod curent prin: 1. Examen vizual. 2.

Msurarea adncimii pungilor/nivelului de ataament. . Msurri radiogra!ice. Examenul vizual este concludent" mai ales n cazul recesiunilor gingivale sau parodontitelor rapid progresive generalizate" cnd inspec#ia este adesea su!icient pentru evaluarea severit#ii i distri$u#iei pierderilor de ataament. Msurarea adncimii pungilor parodontale %pierderea nivelului de ataament& este recomandat a se !ace dup ndeprtarea plcii" tartrului i !lorei micro$iene su$'gingivale" deoarece un sonda( parodontal la prima edin# poate da valori eronate ale adncimii pungilor" n plus se pot nsmn#a situsurile inactive. )entru a msura pierderea de ataament" este important a se evalua prin sonda( parodontal pro!unzimea pungii care" n aparen#" este mani!estarea clinic msura$il a $olii: ea re!lect distan#a care separ !undul pungii de gingia marginal. *eoarece nivelul gingiei marginale este supus !luctua#iilor %ca n cazul +ipertro!iilor care dau pungi !alse !r pierderea de ataament& tre$uie s alegem un reper !ix , jonciunea smal cement. -cest reper ne permite msurarea cantit#ii de recesiune gingival" n raport cu gingia marginal" dar i pierderea real de ataament" dat de distan#a de la !undul pungii la (onc#iunea smal# , cement.

Msurri radiografice. .adiogra!ia este" la ora actual" singurul mi(loc neinvaziv i uor de aplicat pentru evaluarea pierderilor interproximale de ataament/ evaluarea radiogra!ic nu poate aprecia pierderile de ataament vesti$ulare i linguale. 0nterpretarea unui $ilan# radiogra!ic se !ace n urmtoarea secven#: 1. -mploarea pierderii de ataament: localizat/generalizat. 2. 1ipul de alveoliz: orizontal / vertical. . )rezen#a / a$sen#a craterelor interproximale. 2. Existen#a leziunilor de !urca#ie.
Defect osos vertical clinic punga parodontala supraosoasa 1. Baza defectului osos (fundul
2

pungii) . !onct smalt cement ". Spet interdentar ciupit (distrus prin liza osoasa) #. Spatial desmodontal largit (prin distrugerea ligamentului parodontal care ocupa acel spatiu)

1
2

)ierderea continu a suportului osos n parodontita progresiv poate duce la creterea mo$ilitii dentare. Mo$ilitatea dentar poate !i clasi!icat ast!el: 3radul 1 , mo$ilitate 4"2'1 mm orizontal 3radul 2 , mo$ilitate orizontal 5 1 mm 3radul , mo$ilitate dentara att orizontal ct i vertical 1re$uie ineles !aptul c $oala parodontal asociat cu placa $acterian nu este singura cauza a creterii mo$ilitii dentare. *e exemplu" suprancrcarea dinilor i trauma pot duce la creterea mo$ilitii %6&. Se mai poate o$serva n legatur cu leziuni periapicale" sau imediat dup c+irurgia parodontal. *intr'un punct de vedere terapeutic este important s se evalueze att gradul de mo$ilitate dentar ct i cauza.

Pungi parodontale supraosoase sextant V, liza osoasa orizontal

Pungi parodontale supraosoase sextant V, liza osoasa orizontal

In funcie de pierderea osoasa pe RX si clinic parodontitele se clasific:

parodontit uoar ( localizata sau generalizata , n care pierderea de ataament este de 1/2 ' 1/ din lungimea rdcinii %.x&. -dncimea la sondare %supraalveolar& este pn la 2 , 7 mm"

parodontit moderat ( localizata sau generalizata , pierderea de ataament merge pn la 8 din lungimea rdcinii" n plus !a# de resor$#ia osoas orizontal apar i de!ecte verticale %pungi in!raosoase&/ clinic se o$serv adncimi de sondare supra' sau in!raosoase de 9 , : mm. parodontit sever sau avansat , pierderea pronun#at de ataament depete (umtatea rdcinii" adeseori su$ !orm de!ecte verticale. *e regul" adncimile de sondare" de o$icei in!raosoase sunt de 6 mm i mai mult. Mo$ilitatea dentar este crescut.