FIZIOTERAPIE I REABILITARE

Note de curs

Cauze de invaliditate: 1 , . Invaliditate !ri"ar# $ de e% "al&or"a'ii con(enitale) *oli) leziuni) accident vascular cere*ral la *#tr+ni Invaliditate secundar# $ de e% ca rezultat &ie al inactivit#'ii) &ie al unor activit#'i contra$indicate -i d#un#toare) cu" sunt &u"atul) a*uzul de alcool) li!sa e%erci'iului &izic /indroa"e !atolo(ice $ de e% in&ir"itate datorat# inactivit#'ii) de e% contracturi

Rea*ilitare: Rea*ilitarea este !rocesul de restaurarea a ca!acit#'ii de a tr#i -i a "unci c+t "ai nor"al !osi*il du!# o leziune sau *oal# invalidant# Ea 0-i !ro!une s#$l a1ute !e !acient s# do*+ndeasc# o &or"# &izic# -i !si2olo(ic# c+t "ai *un# !osi*il) -i s#$i redea ca!acitatea de a se 0n(ri1i sin(ur Rea*ilitarea o&er# asisten'# !entru 0nv#'area sau re0nv#'area de!rinderilor necesare activit#'ii de zi cu zi cu a1utorul instruirii -i 0ndru"#rii ocu!a'ionale -i a rea1ust#rii !si2olo(ice O*iectivul rea*ilit#rii: Redarea ca!acit#'ii de &unc'ionare o!ti"# unei !ersoane *olnave sau invalide !rin &olosirea unei a*ord#ri individuale Ec2i!a de rea*ilitare: Este o ec2i!# de lucr#tori sanitari care lucreaz# 0"!reun# -i$-i &olosesc cuno-tin'ele -i te2nicile de s!ecialitate !entru un o*iectiv unic re!rezentat de o !ersoan# 3e"*rii ec2i!ei evalueaz# !ro(resul !acientului -i e&ectueaz# "odi&ic#rile necesare 0n !ro(ra" Patru do"enii de nursin( 0n rea*ilitare: 1 , . 4 Practica 0n(ri1irii de ti! nursin() de e% &a"ilia Predarea de!rinderilor -i conce!telor Coordonarea anu"itor activit#'i ale !ro(ra"ului !entru !acient Re!rezentarea !unctului de vedere de ti! nursin( 0n interiorul ec2i!ei "ulti$disci!linare

Ec2i!a de rea*ilitare:

Pacientul tre*uie s# &ie un !artener activ Fa"ilia $ coo!erarea -i an(a1a"entul acesteia sunt cruciale !entru succes 3edicul 5s!ecialist6 $ !une dia(nosticul) ast&el ca tera!ia s# &ie orientat# s!re o*iectiv

Ec2i!a de rea*ilitare 5cont 6:

Fiziotera!eutul $ 0nva'# !acientul e%erci'ii &izice adecvate !entru 0nt#rirea "u-c2ilor sla*i -i !entru !revenirea de&or"#rilor /!ecialistul 0n tera!ie ocu!a'ional# $ a1ut# !acientul s# do*+ndeasc# de!rinderi care s#$i &ie utile acas# -i la locul de "unc# Asistentul social $ investi(2eaz# "ediul din care !rovine !acientul) statusul socio$econo"ic al acestuia -i a1ut# !acientul -i &a"ilia s# se ada!teze "ediului &a"ilial -i social /!ecialistul lo(o!ed $ identi&ic# de&icitele s!eci&ice de co"unicare -i !une la !unct un !ro(ra" de trata"ent Nursa cu co"!eten'# 0n s#n#tate !u*lic# $ !rocur# ec2i!a"entul s!ecial necesar de la autoritatea sanitar# 3edicul (eneralist 7 "edicul de &a"ilie

Fiziotera!ie $ vezi 2andout$ul Rea*ilitare Readucerea !acientului la !oten'ialul "a%i" -i redarea inde!enden'ei) c2iar dac# *oala nu este cura*il#

Fiziotera!eutul lucreaz# 0n str+ns# cola*orare cu s!ecialistul 0n tera!ie ocu!a'ional# Clientul 7 !acientul constituie centrul !reocu!#rii /e are 0n vedere !ersoana 0n 0ntre(ul ei) nu doar "e"*rul lezat sau in&ir" Pecien'ii vor &i instrui'i 0n a-a &el 0nc+t s# 0n'elea(# i"!ortan'a e%erci'iilor -i s# le !oat# continua acas# Prevenire Pacien'ii i"o*iliza'i 0n scaune cu rotile -i care !rezint# s!asticitate !ot dezvolta contracturi $ &iziotera!ia !revine !ierderea &unc'iei

Fiziotera!eu'ii sus'in &unc'ia !ul"onar# 0nainte -i du!# interven'ii c2irur(icale) -i uneori este nevoie s#$i 0nve'e !e !acien'i cu" s# tu-easc# e&icient 0nainte de o!era'ie Rela%are ca !arte a controlului stresului Trata"ente electrice: Tera!ia cu ultrasunete reduce tu"e&ierea -i aderen'ele !e tendoane /e &olose-te (el -i ec2i!a"ent cu ultrasunete Este &oarte util !entru tendinit# Tera!ia cu laser $ reduce durerea Tera!ia cu unde scurte $ !erni'e "etalice circulare !rin care circul# curentul $ utile !entru leziuni la nivelul u"#rului) leziuni !ro&unde sau artrit# Tera!ie inter&eren'ial# $ !erni'e "ici aco!erite cu un 0nveli- u"ed -i !lasate de o !arte -i de alta a zonei lezate) de e% (enunc2i Trecerea curentului d# o senza'ie de &urnic#turi -i 0n'e!#turi /ti"ulator nervos electric transcutanat 5/NET6 $ si"ilar tera!iei inter&eren'iale) cu !erni'e "ai "ici care sunt !urtate !e tot !arcursul zilei 82ea'# $ reduce tu"e&ierea !ost$trau"atic# sau in&la"atorie dac# este a!licat# i"ediat C#ldura $ &olosit# !entru osteoartrit#) de e% !ara&in# !entru leziuni cronice

Al'i &actori care tre*uie lua'i 0n considera'ie: 9ederea clientului $ de e% du!# un accident vascular cere*ral vedere de aceea-i !arte cu leziunea 50nainte de sina!s#6 !oate &i a&ectat#) !acientul lovindu$se de lucruri din acest "otiv Tul*ur#ri de !erce!'ie $ clientul nu$-i d# sea"a dac# st# 0n !icioare sau este a-ezat) sau unde se a&l# !odeaua &a'# de !at Poate c#dea din !at 3i-c#ri asociate $ !acientul care su&er# de !aralizie cere*ral# !oate !rezenta "i-c#ri *ru-te ale !iciorului atunci c+nd 0-i "i-c# "+na E%erci'ii !entru (enunc2i: ez+nd 0n !at se 0ndoaie (enunc2iul -i ridic# 0n sus s!re &a'#) 0ndre!t+ndu$se !iciorul /e re!et# cu a"*ii (enunc2i :in+nd !iciorul 0ntins se 0"!in(e !artea !osterioar# a (enunc2iului !e !at 7 !odea 5se "en'ine a!#sarea ti"! de ; secunde) a!oi se re!et#6 /e !laseaz# o sticl# sau un !roso! &#cut sul su* (enunc2i -i se 0ndrea!t# (enunc2iul) ridic+nd c#lc+iul de !e !at 7 !odea $ se "en'ine ast&el ; secunde /e ridic# !iciorul la o distan'# de ,< c" de !odea 7 !at -i se 'ine (enunc2iul dre!t $ se "en'ine ast&el ; secunde ez+nd !e "ar(inea !atului se 0ndrea!t# !iciorul 0n &a'# -i se ridic# de(etele 0n sus s!re trunc2i /e &ace cu a"*ele !icioare /t+nd 0n !icioare se 0ndoaie unul din !icioare din (enunc2i -i se !rinde cu "+inile !lanta 0na!oia cor!ului Aceste e%erci'ii se vor e&ectua de . ori !e zi /e 0nce!e !rin a se e&ectua &iecare din ele de 1< ori odat#) a!oi se cre-te la 1; -i a!oi la ,< de ori =ac# !acientul nu le !oate e&ectua) -i dac# 0"!re1ur#rile v# !er"it) a1uta'i$l s# le &ac# E%erci'ii !entru (+t /e 0ntoarce ca!ul s!re st+n(a c+t "ai "ult !osi*il /e revine 0n !ozi'ie nor"al# -i a!oi se 0ntoarce s!re drea!ta c+t "ai "ult !osi*il Cu s!atele dre!t) se &lectez# ca!ul s!re !ie!t A!oi se 0ndrea!t#) du!# care se duce ca!ul c+t "ai s!re !osterior /e aduce urec2ea st+n(# c+t "ai a!roa!e de u"#rul st+n() a!oi se revine /e aduce urec2ea drea!t# c+t "ai a!roa!e de u"#rul dre!t) a!oi se revine /t+nd 0n !icioare) se aduce ca!ul 0nainte 5ca la curcan6 -i s!re 0na!oi) ast&el 0nc+t s# se &or"eze o *#r*ie du*l# Aceste e%erci'ii se vor e&ectua de 4 ori !e &iecare !arte) iar setul 0ntre( de e%erci'ii se va e&ectua de . ori !e zi Fle%i*ilitate -i e%erci'ii !entru s!ate $ vezi 2andout$ul 3asa1ul "e"*relor este &oarte util) ca -i e%erci'iile de rela%are !entru !ersonal