Diareea cltorului

Diareea cltorului
Originea diareei acute
de obicei bacterian (n 8-9/10 cazuri), mai rar viral au !arazitar" mai mul#i germeni !ot $i im!lica#i imultan"

%a&oritatea in$ec#iilor inte tinale nece it o doz in$ectant minim, care variaz n $unc#ie de agentul in$ec#io ($oarte mare !entru V.cholerae, dar $oarte mic !entru Shigella)" 'n cele mai multe cazuri e te vorba de diaree !ontan rezolutiv n c(teva zile, dar uneori !oate $i invalidant, conduc(nd c)iar la c)imbarea !lanurilor !entru cltorie"

Diareea cltorului
*im!tomele u+oare au moderate nu nece it un tratament !ecial, cele mai im!ortante m uri ce trebuie ado!tate $iind nlocuirea !ierderilor lic)idiene" ,neori !oate $i nece ar un tratament im!tomatic, care reduc $recven#a caunelor +i inten itatea im!tomelor ca $ebra, vr turi +i cram!e inte tinale" 'n diareile evere e te nece ar un tratament antibiotic, au e im!une !italizarea !entru o re)idratare core !unztoare" ,n (auto)tratament corect curteaz durata de evolu#ie a bolii, !ut(nd evita !italizarea ntr-o #ar care ar !utea avea o in$ra tructur anitar necore !unztoare"

Profilaxia
-i cul de diaree ever -mai mic dac e iau unele m uri !reventive" % uri !reventive
.legerea cu aten#ie a alimentelor +i buturilor O igien elementar a m(inilor ( !larea m(inilor) /i!oclor)idria au aclor)idria ga trica (ga trectomie, ga trit, tratament !rin antiacide au in)ibitori ai ecre#iei ga trice) cre+te ri cul de in$ec#ii ga trointe tinale m uri mai tricte la ace+ti !acien#i

Profilaxia
,tilizarea !reventiv a .0 nu e te indicat (e$ecte ecundare nedorite, inducere de rezi ten#, tratamente curative ine$icace la a!ari#ia diareei)" 1olo irea !reventiv a unor antidiareice ad orbante e te ine$icace" Probiotice2 u!liment de )rana cu microorgani me vii care a$ecteaza bene$ic gazda !rin imbunatatirea balantei $lorei ale inte tinale ($ermenteaza lactoza acid lactic cade !/-ul inte tinal cade den itatea de bacterii !roteolitice, amonio$ormatoare)

Msuri privind alimentele i apa potabil

Cook it, peal it, boil it or forget it!

Alimente
.r trebui evitate urmtoarele alimente2
3egume crude 3a!te ne!a teurizat au ne$iert, alimente con#in(nd la!te ne!a teurizat Ou crude au in u$icient !regtite termic 4e+te crud, $ructe de mare 5arne crud au in u$icient !regtit termic *alate 1ructe dac nu !ot $i cur#ate 'ng)e#ata $abricat de localnici (!re!aratele indu triale congelate $iind mai igure)

6rebuie $ie privite cu pruden alimentele ce trebuie con umate reci, con ervate !e g)ea#, iar m(ncarea gtit trebuie con umat cald" .limentele trebuie $ie protejate de contactul cu mutele, care unt un im!ortant $actor de contaminare"

Msuri privind alimentele i apa potabil

Apa potabil 'n #rile cu o nivel czut de igien
7vitarea con umrii a!ei de robinet" .!a mbuteliat (de c)i a la ervire, nu $ie vorba de ticle reutilizate) 0uturile gazoa e (mai !u#in !robabil ri cul de reutilizare la care e adaug mediul acid, !u#in !ro!ice dezvoltrii de micro-organi me) .ten#ie la ri cul im!licat de con umarea cuburilor de g)ea# .!a trebuie $iart au dezin$ectat (a!a tulbure trebuie mai nt(i $iltrat)"

Msuri privind alimentele i apa potabil

Apa potabil
Dezinfectarea e !oate realiza cu diver e !re!arate, care trebuie l ate ac#ioneze un tim! u$icient de lung, n $unc#ie de doz" com!rimatele de cloramin, clor +i argint, )i!oclorit de odiu, tinctura de iod, ruri de argint +i Filtrarea apei dezinfectate !e un $iltru de crbune activ, au adugarea de 8anticlor9 (!rodu neto:ic !e baz de tio ul$at de odiu) au de vitamina 5 !entru a!a dezin$ectat cu iod" Mesaje 5ltorii cu !atologie tiroidian trebuie evite utilizarea ndelungat a dezin$ectrii a!ei cu !rodu e iodate" ,neori i temele de $iltrare a a!ei unt e$iciente +i !entru nde!rtarea micro-organi melor"

Tratamentul
Diaree benign (scaune fr s
febr ridicat$ n!e" #n afebrilitate sau fr

%e&idratarea (lic)ide con#in(nd are +i za)r), ruri de re)idratare oral,

ab#inerea de la alimentare nu are en n ab en#a vr turilor,

'n&ibitorii tranzitului intestinal de tip loperamid

admini tra#i cu !ruden#, dac rezultatul ne ati $ctor nu trebuie cre cut !o ologia" !rudenta la co!ii, contraindica#i la co!iii ;< ani" contraindicati n diareile ang)inolente/$ebr nalt +i la $emeia gravid"

Antibioticele - indica#ie relativ, ar !utea reduce ra!id durata +i inten itatea im!tomelor ($luorc)inolone, tim! de = zile)"

Tratamentul
Diareea sever
5el mai ade ea e te vorba de dizenterie bacterian,
e te indicat admini trarea de antibiotice +i e te contraindicat admini trarea de in)ibitori ai tranzitului inte tinal"

'n dizenteria amibian (luat n di cu#ie numai !entru cltorii 8de aventur9 !relungite, n #ri ( ub)tro!icale)
caunele unt cu (nge, $r $ebr au acea ta nu e te ridicat" tratamentul tinidazol (= com!rimate de >00mg n doz unic tim! de ?-> zile) au metronidazol @ zile, au ornidazol >-10 zile"

Giardia intestinalis e te $recvent re !on abil de

diaree mai !relungit, $r mucu / (nge, $r $ebr, cu e!iga tralgii +i ina!eten#" 6inidazolul n doz unic (? com!rimate)A evitarea alcool