Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Toxiinfecii alimentare
Epidemiologie:
*sezonalitate
*forme sporadice/epidemice *sursa: - om excretor fecal focare cutanate/orofaringiene - animal ou, carne * Vehicul alimentul (pasiv sau activ); apa * Receptivitate aparent general
Etiologie:
1. Salmonella (typhimurium, enteritidis, cholerae suis) 60-70% ou 2. Stafilococ auriu ~30% infecii cutanate 3. E coli ET (turista), EA mecanism toxic pur (secretor) EH mecanism mixt (toxinic i citotoxic) 4. Alte etiologii: Bacillus, Campylobacter, Yersinia, Clostridium, listeria, paraziti, scombrotoxina, glutamat, ciuperci, pesticide
Patogenie:
Toxin preformat
Clinic:
* semne digestive grea, vrsturi diaree apoas, voluminoas * semne generale: +/- febr - deshidratare uoar < 5% medie 5-10% sever > 10% TA
puls periferic
ANALIZ turgor ochi mucoase
diurez
hematocrit * semne neurologice: datorate toxinei, deshidratrii sau hiperhidratrii
Particulariti etiologice:
1. Toxiinfecia cu Salmonella: - mecanism mixt - incubaie 12-36h - forme hipertoxice, severe - metastaze septice (osteoarticulare, n pri moi) - tratament antibiotic la : ID, purttor de protez (vascular, valvular, osos) 2. Toxiinfecia cu stafilococ: - mecanism toxinic - incubaie 1-6h - deshidratare important - tratament: fr antibiotic, rehidratare i reechilibrare electrolitic
3. Toxiinfecia cu E coli: - mec mixt EH colit hemoragic, durere extrem n afebrilitate; complicaii: SHU - mecanism toxinic ET diareea turista cltor din lumea I spre III
4. Toxiinfecia alimentar cu Bacillus cereus (TIA de restaurant asiatic) * forma emetizant: - direct toxina incubaie scurt 1-4h tablou clinic dominat de vrsturi * forma diareic: - ingestie bacil incubaie mai lung 10-12h tablou clinic dominat de diaree
5. Toxiinfecia alimentar cu Campylobacter spp. - mecanism mixt - diaree apoas +/- snge - complicaii: Guillain Barre Reiter 6. Toxiinfecia alimentar cu Yersinia enterocolitica - mecanism mixt - diaree apoas +/- snge - adenit mezenteric !mimeaza apendicita! - complicaii: eritem nodos Reiter