CUPRINS

1.1. DE CE PRIMUL AJUTOR LA BIROU

1.2. LANTUL SUPRAVIETUIRII DOTRI PENTRU ACORDAREA PRIMULUI
AJUTOR
1.3. NOIUNI DE ANATOMIE
1.4. TIPURI DE ACCIDENTE
1.4.1 RNI SUPERFICIALE
Cum trebuie acionat;
Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.
1.4.2

LEIN
Cum trebuie acionat;
Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.

1.4.3

HIPOCALCEMIE
Cum trebuie acionat;
Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.

1.4.4 EPILEPSIE I ALTE MANIFESTRI CONVULSIVE

Cum trebuie acionat;
Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.
1.4.4

CORPI STRINI INHALAI SAU INGERAI

Cum trebuie acionat;
Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.

1.4.5

ARSURI
Cum trebuie acionat;

Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.

1.4.6 ELECTROCUTARE
Cum trebuie acionat;
Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.
1.4.7 INTOXICAII
Cum trebuie acionat;
Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.
1.4.8 ATAC DE PANIC
Cum trebuie acionat;
Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.
1.4.9 OC ANAFILACTIC
Cum trebuie acionat;
Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.
1.4.10 INFARCT
Cum trebuie acionat;
Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.
1.4.11 FRACTURI
Cum trebuie acionat;
Ce este interzis;
Cnd este nevoie de ajutor de specialitate;
Complicaii.

DE CE PRIMUL AJUTOR LA BIROU

n timpul petrecut la birou, noi sau colegii notri pot suferi rniri sau se pot
imbolnvi, fie c acestea se datoreaz hazardului sau unor situaii speciale. Pentru a se curma
suferina i a fi ajutai trebuie s se acioneze prompt i eficient.
nc de la nceputul anilor 80, regulile internaionale privind securitatea muncii au
impus obligativitatea angajatorilor de a pregti personal i a deine echipament de prim
ajutor.
Munca de birou implic riscuri minime, cu toate acestea manevrarea i folosirea
aparaturii de birou poate produce mici rniri. Regulile privind primul ajutor impun existena
a cel puin o persoan instruit pentru a acorda primul ajutor la un numr de 50 de angajai.

Nu sunt rare cazurile n care primul ajutor calificat poate oferi ans
vieii sau poate preveni agravarea strii de sntate.

LANUL SUPRAVIEUIRII DOTRI PENTRU ACORDAREA

PRIMULUI AJUTOR

Scopul primului ajutor este:

1. S menii n via pacientul;
2. S nu agravezi starea pacientului;
3. S promovezi recuperarea pacientului.
Primul ajutor trebuie sa fie:

Foarte prompt;
Eficient i atent.

DOTARI:

TRUSA DE PRIM AJUTOR.

LANTUL SUPRAVIEUIRII

Evaluarea
strii
pacientului

Stabilirea tipului
de prim ajutor
care se poate
acorda

Solicitarea
suportului
medical
avansat

Supravegherea
strii de sanatate
pn la acordarea
ajutorului
medical de
specialitate

NOIUNI DE ANATOMIE

NOIUNI DE ANATOMIE A SISTEMULUI RESPIRATOR

Aparatul respirator este format din totalitatea organelor care contribuie la realizarea
schimburilor de gaze dintre organism i mediul extern. Acest aparat are rolul de a asigura
preluarea oxigenului din aer si eliminarea dioxidului de carbon din organism. n plus la
nivelul acestui aparat se percepe mirosul (partea superioar a cavitii nazale) i se realizeaz
fonaia vorbirea (la nivelul laringelui, corzilor vocale).
Aparatul respirator este alctuit din:
1. CILE AERIENE - RESPIRATORII prin care aerul ptrunde i iese din organism.
1.1 CI AERIENE SUPERIOARE

CAVITATEA NAZAL primul segment al cilor respiratorii i este divizat de

septul nazal n dou caviti numite fose. Fosele nazale sunt cptuite cu o mucoas
umed, care are rolul de a nclzi aerul. Tot aici se gsete mucusul, cu rol de a reine
impurotile din aer. Deci, nasul are rolul unui adevrat filtru.

FARINGELE organ comun pentru calea aerian i digestiv (alimentar).

1.2 CI AERIENE INFERIOARE

LARINGELE organul vorbirii, este format din mai multe cartilaje mobile, cel mai
mare fiind aezat n fa ca o proeminen avnd forma unei cri deschise, cunoscut
i sub denumirea de Mrul lui Adam. n laringe se gsesc i dou perechi de cute
(pliuri) numite coryi vocale, cele situate inferior au rol n producerea sunetelor.

TRAHEEA continu laringele, este situat n faa esofagului. Se ramific la partea

sa inferioar n dou ramuri care se numesc bronhii principale.

BRONHIILE - ultimele segmente ale cilor aeriene inferioare i fiecare din ele
ptrund n cte un plmn.
2. PLAMNII organele la nivelul crora are loc schimbul de gaze. Sunt organe
pereche aezai n cutia toracic i cuprind ntre ei inima.

RESPIRAIA
Aerul ptrunde n plmni pe cile respiratorii cu ajutorul contraciei muchilor cutiei
toracice numii muchi respiratori. Acesta este actul respiraiei. Apoi muchii respiratori se
relaxeaz i se contract muchii expiratori, ca urmare, o parte a aerului din plmni se
elimin. Acesta este actul expiraiei. Inspiraia i expiraia se repet n ritm de 14-18 ori pe
minut, n funcie de nevoile organismului. Variaz n funcie de vrst i de sex (este mai
accelerat la copii i la femei).
Valori normale ale frecvenei respiratorii:

Nou-nscui: 40/minut;
Copii: 20-30/minut;
Aduli: 14-18/minut.

Msurarea frecvenei respiraiilor se face timp de un minut avnd mna aezat pe

toracele pacientului, se numr expansiunile toracice fr ca pacientul s contientizeze acest
lucru.
NOIUNI DE ANATOMIE A SISTEMULUI CIRCULATOR
Aparatul cardio-circulator este format dintr-un organ central inima si un sistem
inchis de vase, format din artere, capilare si vene.

Inima este un organ musculos, cavitar, de aproximativ 300 grame cu un volum care a
fost comparat cu volumul pumnului drept al unui adult.
Este alctuit din dou jumti complet separate, dreapt i stng, desparite printrun perete vertical. Fiecare jumtate este la rndul ei mprit de un perete transversal n cte
dou cmrue, care comunic ntre ele. Cmruele din parte de sus se numesc atrii, iar cele
din partea de jos se numesc ventriculi.
Arborele circulator este format din artere, capilare si vene.
Arterele vase sangvine prin care circul sngele de la inim n ntreg organismul.
Calibrul arterelor scade de la inim spre periferie.
Venele vase care aduc sngele la inim. Calibrul lor crete de la periferie spre
inim.
Capilarele vase cu calibru mic, prin care se face schimbul nutritiv ntre snge i
celule.
Sngele circul ntr-un singur sens: artere-capilare-vene.
Arterele i venele poart diferite denumiri, dup regiunea i organul pe care-l irig.
n strctura arborerului circulator exist:
CIRCULAIA MARE transport oxigen spre esuturi i organe, aduce CO2 de la
esuturi i organe spre inim, avnd traseul: inim-artere-organe-vene-inim.
CIRCULAIA MIC asigur transportul sngelui neoxigenat de la cord spre plmni i
a celui ncrcat cu oxigen napoi la inim.
Circulaia sngelui prin artere se face prin mpingerea sngelui ca urmare a contraciei
ventriculelor. Sngele este mpins cu intermiten prin contracii, dar el curge n curent
continuu, datorit elasticitii pereilor arteriali. Pereii arterelor opun rezisten, ceea ce face
ca sngele s fie sub o anumit presiune sau tensiune. Aceasta se numete presiune sau
tensiune arterial. (TA). Deci, TA reprezint presiunea exercitat de snge asupra pereilor
arterelor.
TA variaz n funcie de vrst, sex, ora din timpul zilei i gradul de activitate.
Valori normale ale TA:
Aduli: 115-140 / 70-90 mmHg, mai mic la femei
Copii: 91-110 / 60-65 mmHg.
Valorile situate peste cele normale indic o stare de hipertensiune iar cele sub valorile
normale o stare de hipotensiune. Sistola desemneaz contracie iar diastola relaxare.
MSURAREA TA
Poziia pacientului: decubit dorsal, dup un repaos de 10 minute. La 1/3 inferioar a braului
se aeaz mansonul tensiometrului. Stetoscopul se pune pe proiecia arterei brahiale
(marginea inferioar a braului), se umfl mansonul tensiometrului pn la 180 /200 mmHg,
ca apoi s se nceap dezumflarea lent. Valorile TA reprezint prima i ultima btaie care se
aud cu ajutorul stetoscopului n timpul dezumflrii mansonului.

Cu fiecare contracie se mpinge n aort un val de snge, care izbete sngele existent n vas
i se propag ca o und, dnd pulsul.
Pulsul se msoar prin comprimarea unei artere pe un plan osos, cu 2-3 degete, cel mai
frecvent la artera radial, timp de un minut.
Valori normale:
Aduli: 60-80/minut;
Copii: 90-100/minut;
Nou-nscui: 130-140/minut.

SECVENELE RESUSCITRII CARDIO-RESPIRATORII

Acest termen include toate elementele de resuscitare fr echipament, efectuat de o
persoan sau de persoanele care acord primul ajutor unei victime aflat n stop cardiorespirator.
Aceste elemente includ: avaluare primar, asigurarea libertii cilor aeriene, ventilaie
artificial cu aer expirat i masajul cardiac extern.
Scopul suportului vital este meninerea unei circulaii i a unei ventilaii adecvate
nepermind instalarea strii de moarte biologic pn la sosirea personalului medical
calificat. Cu alte cuvinte, resuscitarea cardio-pulmonar de baz este un ansamblu de
manevre care ncearc s menin perfuzia i oxigenarea organelor vitale (creier, cord).
Cteodat aceast operaie poate s necesite un timp ndelungat depinznd de cauza care a
dus la instalarea stopului cardiac. Orice ntrziere reduce ansa victimei de a-i reveni. De
aceea trebuie acionat rapid i conform protocolului.
Evaluarea primar:
Sigurana salvatorului: salvatorul evalueaz situaia general, asigurndu-se de lipsa oricrui
pericol. Asigurai-v c nici victima i nici dumneavoastr nu suntei n pericol. Riscurile
majore pentru salvator pot fi: trafic intens, curentul electric, structuri instabile n care sau sub
care se afl victima, substane toxice, gaze, boli transmisibile care necesit o protecie
special in timpul ventilaiei artificiale.
Nivelul de contien: se evalueaz starea victimei: este contient sau incontient?l scuturm
cu grij de umr i l ntrebm cu voce tare: Ce s-antmplat?, V simii bine? sau
ncercm s-l determinm s rspund la comenzi, ca de exemplu: Deschidei ochii. Dac
rpspunde sau se mic, deci victima este contient, se las n poziia n care a fost gsit,
(asigurai-v nc o dat c nu este n pericol) i ncercai s identificai motivul pentru care
pacientul se afl n poziia respectiv. Se cheam ajutor calificatanunnd situaia la 961.

starea victimei reevalueaz periodic pn la sosirea echipei calificate. n cazul n care victima
nu rspunde.

ABC-UL RESUSCITRII
Respectai etapele de aciune n evaluarea funciilor vitale:
A. Airway eliberarea cilor aeriene. Meninnd deschise i libere cile aeriene
se permite circulaia aerului ntre organism i mediul nconjurtor.
B. Breathing respiraia procesul prin care ptrunde aerul n plmni i se
elibereaz dioxidul de carbon n aerul atmosferic.
C. Circulation circulaia sngelui prin organism.
A. Airway eliberarea cilor aeriene.
Eliberai cile respiratorii prin ridicarea brviei i hiperextensia capului apsnd pe
frunte. Punei una dintre mini pe fruntea pacientului (astfel nct degetul mare i cel arttor
s rmn libere pentru a putea pensa nasul victimei cnd i se face respiraie gur la gur). n
acelai timp cu dou degete de la mna cealalt ridicai brbia victimei. n cazul victimei
incontiente este posibil ca limba s-i cad n spate spre faringele posterior blocnd astfel
cile aeriene superioare.

Fcnd o hiperextensie a capului i ridicnd brbia, limba se ridic i se elibereaz cile

aeriene. Eliberai gtul de eventualele haine strnse. ndeprtai orice cauz de obstrucie
evident din gur. Acestea pot fi: dantur rupt, proteze dentare rupte, saliv, snge etc. Nu
pierdei timpul cutnd obstrucii ascunse.

B. Breathing Respiraia
Pstrnd cile respiratorii libere ascultai, simii i observai dac victima respir
adecvat. Ne aplecm asupra victimei cu faa ctre torace i ascultai la nivelul cavitii bucale
a victimei zgomotele respiratorii, simii dac exist schimbul de aer apropiind obrazul de
nasul i gtul victimei, observai micrile pieptului.

C. Circulation Circulaia

Circulaia este realizat de cord. Evaluarea acesteia se face prin verificarea pulsului.
Pulsul se poate simi cel mai bine pe artera carotid care este situat n antul format de unul
din muchii gtului i mrul lui Adam. Degetele arttor i mijlociu localizeaz mrul lui
Adam i vor aluneca lateral pe gt pn se simte btaia n vrful acestora. Pulsul poate fi
palpat pe ambele pri ale gtului dar niciodat n acelai timp. Aceast etap poate fi
executat simultan cu verificarea respiraiei, de asemenea timp de 5-10 secunde.

PROTOCOALE DE INTERVENIE
PRIM AJUTOR DE BAZ

VICTIMA NU RESPIR I NU ARE PULS:

Primul gest n aceast situaie este anunarea la telefoanele de urgen, solicitnd
ajutorul echipei medicale calificate i cu dotare corespunztoare dup care ncepem
resuscitarea cardio-pulmonar. Dac victima nu respir, nu are puls i eti sigur c va sosi
ajutor profesionist calificat, ncepe ventilaia artificial i compresiunile toracice. Ele se
execut succesiv.
n cazul n care suntei singurul salvator rapotul ventilaie masaj cardiac trebuie s fie
de 2:15, acest lucru repetndu-se timp de un minut.
n cazul n care suntei doi salvatori acest raport trebuie s fie de 1:15. se execut 10 cicluri
dup care se face reevaluarea pacientuluil.
Fiecare ciclu se ncepe cu ventilaia artificial i se termin cu ventilaie.
Tehnica ventilaiei artificiale:
ngenunchiai lng pacient. Cu capul victimei n hiperextensie se menine gura uor
ntredeschis cu o mn, n timp ce cu cealalt se susine fruntea i se penseaz nasul.
Inspirai profund aer... asezai etan gura pe gura victimei i insuflai aer timp de 2-3
secunde. n acelai timp se verific dac toracele se ridic atunci cnd noi insuflm.
Fiecare respiraie trebuie s fie suficient de puternic astfel nct toracele s se ridice. Tinei
capul n hiperextensie cu brbia ridicat ndeprtnd gura de la gura victimei i lsai ca
toracele pacientului s revin. Volumul de aer pe care l insuflm este mai important dect
ritmul n care l administrm.

Tehnica masajului cardiac extern:

Cu victima sezat pe spate pe un plan dur se localizeaz punctul de compresie situat
n partea inferioar a sternului. Degetul inelar merge de-a lungul rebordului costal pn la
apendicele xifoid (locul de ntlnire a coastelor). La acest nivel lang acest deget se aseaz
alte dou degete, respectiv degetul mijlociu i cel arttor, dup care aezm podul palmei
celeilalte mini, tangent la cele dou degete plasate pe piept, acesta este locul n care trebuie
fcute compresiunui toracice. ngenunchiai lng victim, facei dou ventilaii dup care
gsii punctul de reper cu degetul inelar, pornind din partea inferioar a rebordului costal,
ctre apendicele xifoid. Ajungnd cu degetul inelar la apendicele xifoid, asezai degetul
mijlociu i arttor lng el, apoi aezm podul palmei celeilalte mini, acesta fiind locul n
care trebuie fcute compresiunile.
Aezm cealalt mn (cea cu care am reperat apendicele xifoid) peste mna aezat pe stern
fr ca degetele s se sprijine pe torace.

Cu coatele ntinse, cu braele perpendicular pe stern, linia umerilor s fie paralel cu

linia longitudinal a pacientului. Compresiunile se fac astfel nct sternul s fie nfundat cu o
adncime de aproximativ 4-5 cm (numrnd cu voce tarei 1, i 2, i 3, i 4, i 5).
Frecvena compresiunilor externe trebuie s fie de 80-100/minut.

VICTIMA NU RESPIR DAR ARE PULS:

n acest caz prima etap de aciune const n efectuarea de 10 ventilaii artificiale
dup care se vor anuna serviciile de urgen pentru solicitarea ajutorului medical calificat.
Ne rentoarcem, reevalum starea pacientului i vom aciona n funcie de ceea ce vom
constata. n cazul n care situaia va fi nemodificat vom continua ventilaia pacientului
verificnd periodic pulsul acestuia.

VICTIMA RESPIR I ARE PULS:

Dac victima respir i are puls dar este incontient o vom aeza n poziia lateral de
siguran.
ngenunchind lng victim vom elibera cile aeriene prin hiperextensia capului i ridicarea
brbiei. Aezm braul cel mai apropiat al victimei n unghi drept fa de corp iar antebraul
se ndoaie n sus. Vom trece cellalt bre al victimei peste torace aeznd dosul palmei pe
obrazul victimei.
Se ridic genunchiul victimei (cel opus fa de salvator), trgndu-l n sus i meninnd
piciorul pe pmnt. Cu o mn vom prinde piciorul opus fa de salvator i cu cealalt mn
genunchiul pacientului. l vom ntoarce lateral, spre salvator; ne asigurm c se sprijin pe
genunchi i pe cot, rearanjm capul n hiperextensie i deschidem gura.

LEIN, HIPOCALCEMIE, EPILEPSIE

Ce se face:
Asigurai-v c sunt deschise cile de acces ale aerului;
ndeprtai corpii strini;
Poziie de siguran;
Verificai pulsul i tensiunea;
Protejai mpotriva traumatismelor din rimpul crizei epileptice.
Ce nu se face:
Nu ridicai bolnavul de la sol;
Nu administrai lichide unei persoane incontiente;
Nu intrai fr asigurare n spaii nchise (pu, cisterne).
Specialist:
Absena pulsului sau a respiraiei.
Complicaii:
Blocare ci de acces aer.

CORPI STRINI INGERAI SAU INHALAI

Pacient contient:
Obstrucia cilor aeriene nseamn blocarea cilor aeriene superioare cu un bol alimentar sau
un corp strin. Victima se va sufoca. Obstrucia poate fi incomplet sau complet. Dac
victima este contient va indica acest lucru prin prinderea gtului cu o mn sau cu dou
mini.
Recunoatere:
Brusc, n timpul mesei, culoare vineie fr sunet;
Copil: culoare vineie, obiecte mici.
Ce se face:
Compresie abdominal;
Lovitur spate;
La copii se folosesc ambele metode.
Ce nu se face:
Nu actionai dac victima respir i tuete.
Specialist:
Eec metode precedente.
Complicaii:
Stop respirator.

ARSURI
Arsurile sunt accidente provocate de cldur sub diferite forme, ageni chimici,
electricitate i radiaii.
Arsurile termice se datoresc cldurii, care poate aciona prin flacr, lichide cu
temperatur nalt, metale nclzite, gaze sau vapori supranclzii, corpi solizi incandesceni.
Arsurile chimice sunt produse de unii acizi ca: acid azotic, clorhidric, sulfuric, oxalic
etc. Sau de sbstane alcaline: hidroxid de sodiu, de potasiu, de calciu, amonia gazos etc.
Arsurile electrice se datoresc contactului cu un conductor electric aflat sub tensiune.
Arsurile prin radiaii sunt produse de razele solare, raze ultraviolete etc.
Bilanul lezional al pacientului ars se face n funcie de suprafaa ars i se gradul de
profuntime al arsurii. Pentru calcularea suprafeei arse se folosete regula lui Wallace numit
i regula lui 9. prin aceast regul se poate exprima n procente suprafaa ars a fiecrui
segment de corp, care sunt exprimate cu cifra 9 sau multiplii de 9.
De exemplu: arsura unui bra reprezint 9% iar a ntregului membru inferior este de 18%. n
total, arsura a afectat 27% din suprafaa corpului. Evaluarea suprafeei arse la nou-nscui i
la copii este mult diferit deoarece la aceast categorie de pacieni capul reprezint suprafaa
cea mai mare i anume 18% iar membrele inferioare sunt reprezentate de un procentaj mai
mic comparativ cu adultul.
Localizri periculoase si arsuri grave sunt:

Faa, gtul pentru c arsrile la acest nivel pot fi urmate de complicaii la nivelul
aparatului respirator;
Toate arsurile care sunt n apropierea feei (pleoape), minii, peroneului, zonele de
flexie ale membrelor, leziuni circulare la nivelul membrelor;

Arsurile care depesc mai mult de 30% din suprafaa ars, indiferent de gradul de
arsur;
Arsurile de gradul III i care depesc 10% din suprafaa corpului;
Arsurile complicate i cu distrugeri masive de esuturi moi;
Arsuri profunde cauzate de substane acide sau de curent electric.

n funcie de gradul de distrugere al esuturilor i profunzimea arsurii se descriu patru

grade:
Arsura de grad I intereseaz numai stratul superficial al pielii, epidermul. Se manifest prin
roeaa pielii, edem local, durere, frisoane. Arsura tipic de gradul I este eritemul solar,
produs prin expunerea ndelungat i neraional la soare. Dureaz 3-4 zile, dup care roeaa
scade, fiind nlocuit pe o pigmentare brun, urmat de descoamatie.
Arsura de grad II intereseaz epidermul pe care-l decoleav de derm provocnd apariia
flictenelor, vezicule (bici) pline cu lichid glbui, care nu este altceva dect o plasm
sangvin extravazat. Acest tip de arsur este provocat de lichide fierbini sau de metale
incandescente, care au acionat o durat scurt asupra pielii. Este cea mai dureroas pentru c
sunt atinse terminaiile nervoase de la acest nivel.
Arsura de grad III intereseaz dermul n totalitatea lui. Flictenele au coninut sangvinolent.
Durerea nu mai este att de intens, poat s i lipseasc deoarece terminaiile nervoase pot fi
sau sunt distruse complet.
Arsura de grad IV intereseaz toate straturile pielii, apare necroza (moartea celulelor).
Primul ajutor n cazul pacienilor care au suferit o arsur respect principiile deja discutate.
Sigurana salvatorului este primul lucru de care trebuie s ne asigurm. Controlul nivelului de
contien i evaluarea funciilor vitale conform protocolului ABC sunt i ele valabile.

Generaliti:
Jetul de ap trebuie folosit numai pentru regiunile afectate;
Este interzis folosirea cremelor, unguentelor sau a substanelor uleioase;
Se folosesc pe ct posibil pansamente sterile sau crpe foarte curate, umezite. Nu se
pune ghea n contact direct cu tegumentul;
Se acoper pacientul pentru a preveni pierderea de cldur.
Ce se face:
Rcii zona cu ap rece;
Acoperii rana.
Ce nu se face:
Nu se sparg bicile;
Nu se ndeprteaz resturile de mbrcminte din plag.
Specialist:
Arsuri grad II (vezicule), grad III (plag adnc);
Arsuri pe 20% din suprafaa corpului.
Complicaii:
ntreruperea circulaiei sanguine;
Inhalaie de aer cald, toxic;
Suprainfectare plag.
Caracteristici:

n cazul arsurilor provocate de flacr important n aceste situaii este oprirea, ct

mai rapid a arderii cu jet de ap. Acest lucru este valabil i pentru situaiile cnd flacra este
deja stins deoarece n aceste momente arsura se poate propaga n continuare n profunzime.
Se ndeprteaz hainele pacientului cu condiia ca acestea s nu fie lipite de piele iar manevra
de dezbrcare s produc distrugeri tisulare. Odat cu dezbrcarea pacientului se va asigura
protecia acestuia de hipotermie.
n cazul arsurilor provocate de substane chimice - splarea supreaafeei cu jet de ap
n aceste situaii trebuie s fie de o durata mai mare, pentru a fi siguri c se ndeprteaz orice
urm de substan cauzatoare. Profunzimea arsurii este direct proporional cu timpul de
contact, de concentraia substanei i proprietile substanei.
n cazul arsurilor provocate de curentul electric important este ndeprtarea
pacientului de sursa de curent (sau invers). Totdeauna se are n vedere posibilitatea leziuniila
nivel de coloan cervical (datorit mecanismului aciunii). Arsuriule electreice provoac
leziuni att la suprafa ct i n profunzimea organismului. esuturile sunt distruse prin
mecanism termic. Se cut poarta de intreare i poarta de ieire a curentului electric. Acest
lucru este important pentru c ne furnizeaz informaii privind traseul urmat de curent prin
organism. Distrugerea tisular este maxim la punctul de intrare. Dac sunt interesate vase
importante apar gangrene iar dac traseul intersecteaz inima pot aprea tulburri n
activitatea inimii deosebit de grave, chiar moartea.

ELECTROCUTARE

Accidentele datorate curentului electric apar n urma trecerii acestuia prin corpul uman
sau ca urmare a producerii unui arc electric. n raport cu intensitatea curentului pot aprea
urmtoarele manifestri:
Senzaie de tremurtur a corpului;
Contracturi musculare generalizate;
Pierderea contienei sau chiar moartea.

La locul de contact al curentului, victima prezint arsura, a crei ntindere, profunzime i

gravitate se datoresc transformrii la exteriorul sau interiorul corpului a energiei electrice n
eneregie caloric. Voltajul arde i intensitatea omoar.
Conduita de urmat:
Sigurana salvatorului. Nu atingei victima nainte de a ntrerupe curentul electric. Se
ntrerupe sursa de curent. Se ndeprteaz victima de sursa de curent utliznd un obiect uscat,
de exemplu: o coad de mtur, haine uscate, avnd grij s v plasai pe o zon uscat.
Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale (ABC) este pasul urmtor cu
meniunea c se consider posibilitatea existenei leziunii de coloan cervical. Dac victima
nu respir i nu are puls se ncep imediat manevrele de resuscitare cardio-pulmonar dup ce
a fost solicitat ajutorul unei echipaj calificat. Toi pacienii electrocutai se transport la
spital.

INTOXICAII

Ce se face:
Administrarea de lichide;
Se provoac voma (EXCEPIE: leie, acid, solveni, benzin);
Administrare crbuna medicinal;
Resuscitare cardio-respiratorie.
Ce nu se face:
Manevrare brutal de eliminare a toxicului.

Specialist:
n toate cazurile.
Complicaii:
Stop cardio-respirator;
Sufocare;
Arsuri mucoase.

ATAC DE PANIC

Ce se face:
Controlul hiperventilaiei prin respiraie n punga de plastic;
Provocare de durere: ciupitur dureroas, palme, ton rstit.
Ce nu se face:
Nu se vorbete blnd.
Specialist:
n toate cazurile se face psihoterapie dup criz.
Complicaii:
Tulburri fobice.

OC ANAFILACTIC I INFARCT

Ce se face:
Se cheam salvarea;
Resuscitare cardio-respiratorie;
Fiol adrenalin (oc anafilactic).
Ce nu se face:
Nu se pierde timpul cu anevre inutile (exemplu: administrare de lichide, calciu etc).

Complicaii:
De la nceput (sufocare, edem fa, dureri retrosternale).
Complicaii:
Stop cardio-respirator.

FRACTURI

NOIUNI DE ANATOMIE A SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Corpul omenesc se mparte n 4 segmente:
1. Cap segmentul superior i este format din craniu i oasele feei.
2. Gt segmentul care leag capul de trunchi.
3. Trunchiul cuprinde 3 regiuni:

Toracele regiunea superioar a trunchiului, delimitat napoi de coloana

vertebral, nainte de stern, lateral de cele 12 perechi de coaste i n jos de
muchiul diafragm. Cutia toracic conine: plmnii, inima, casele mari,
traheea, bronhiile i esofagul.
Abdomenul regiunea de mijloc a trunchiului, conine organele digestiei:
ficat, stomac, intestinele gros i subire, pancreasul precum i splina i rinichii.
Bazinul regiunea inferioar a trunchiului, cuprinde vezica urinar, organele
genitale interne. Poriunea inferioar a bazinului este pelvisul.
4. Membrele sunt pri ale corpului legate de trunchi, care se clasific n membre
superioare i inferioare.
Membrele superioare cuprind patru segmente:
o Umr;
o Braul este partea dintre umr i cot;
o Antebraul reprezint seciunea dintre cot i mn;
o Mna este partea terminal a membrului superior.
Centura membrului superior formeaz scheletul umrului i asigur legtura dintre oasele
membrului liber i toracele osos. Ea este constituit din dou oase: clavicula i scapula.

Membrele inferioare curpind:

o Coapsa este poriunea dintre old i genunchi;
o Gamba reprezint poriunea dintre genunchi i picior;
o Piciorul este pareta terminal a membrului inferior.

Centura membrului inferior se compune din dou oase coxale. Oasele coxale se unesc
nainte ntre ele, napoi cu sacrul i coccigele, formnd peretele osos al unei caviti
importante numite pelvis.
Aparatul locomotor ndeplinete funciile de micare ale diverselor pri ale corpului.
Este alctuit din sistemul osteo-articular specializat pentru funcia de susinere i sistemul
muscular pentru funcia de micare. Oasele au rol n susinerea muchilor i menin poziia
vertical a corpului. Articulaiile permit micrile oaselor. Ele sunt mobile, semimobile i
fixe. O articulaie este format dintr-o cavitate articular fix i una cap articular mobil,
nconjurate de o capsul articular. Muchii efectueaz micrile. Ei sunt inserai pe oase i
produc micarea lor prin contracii. Deosebim dou categorii de muchi:
Muchii scheletici (striai) fixai pe oase care dau contracii i care servesc pentru
micrile corpului;
Muchii viscerali (netezi) muchii organelor interne.
Scheletul omului este alctuit din peste 200 de oase de diverse forme: lungi, late, scurte.
Scheletul capului este format din oasele cutiei craniene i oasele feei.
Scheletul trunchiului cuprinde coloana vertebral, sternul i coastele.
Coloana vertebral este alctuit din 33-34 vertebre: 7 vertebre cervicale, 12 vertebre
dorsale, 5 vertebre lombare, 5 vertebre sacrale sudate ntre ele (sacrul) si 4-5 vertebre
coccigiene sudate ntre ele.
Scheletul membrelor cuprinde scheletul membrului superior i scheletul membrului
inferior.

Scheletul membrului superior este alctuit din osul braului sau humerus, oasele
antebraului: cubitus sau ulna (nuntru), radius (n afar) i oasele minii. Scheletul umrului
este constituit din dou oase: clavicula i scapula.
Scheletul membrului inferior este alctuit din osul coapsei sau femurul, oasele gambei:
tibia (nuntru) i pereneul (n afar), rotula naintea genunchiului, oasele piciorului.
Oasele bazinului cuprind ilionul, ischionul i pubis.
Ce se face:
Acoperii rana, oprii sngerarea;
Imobilizai partea accidentat;
Prevenii ntreruperea circulaiei pe timpul transportului.
Ce nu se face:
Nu se administreaz lichide n caz de hemorargie.
Specialist:
Orice fractur.
Complicaii:
Hemorargie;
Suprainfectare;
Afectare vase, nervi.

TOP TEN

1. n caz de arsuri se pune pe ran unt, ulei de msline sau crem de mini.
Corect: Plaga se spal doar cu ap i spun, din belug, sau fr s se intervin prin ruperea
fragmentelor de piele devitalizate sau aplicarea de pansamente deasupra.
2. Dac nu pot s mic un membru nseamn c e rupt, dac l mic sau pot s stau n
picioare nseamn c nu are cum s fie rupt.
Corect: n general exist posibiliatea de micare i de deplasare schioar dac osul este
fracturat de aceea se nceteaz orice efort fizic care solicit membrul respectiv. Numai
radiografia pune diagnosticul.
3. Cea mai bun metod de tratament a unei sngerri este splarea cu ap din
abunden.
Corect: Se spal cu ap plag numai pentru ndeprtarea corpilor strini dup care se aplic
un pansament compresiv pentru a lsa timp factorilor sanguini ai coagulrii s intre n
aciune.
4. Pentru sngerrile nazale cea mai bun poziie este cu capul pe spate.
Corect: n aceast poziie sngele ajunge n cile aeriene, existnd pericolul de aspiraie n
plmn. Oprirea sngerrii se realizeaz prin tamponament anterior la nivelul petei vasculare
nazale.
5. Garoul este cea mai eficient modalitate de a opri o sngerare.
Corect: Numai dac garoul se aplic maxim 10-15 minute pe segmentul respectiv. Dac se m
enine mai mult de 15 minute apare ischemie acut i gangren n aval de locul sngerrii.
6. n cazul ingestiei de substan necunoscut se ncearc eliminarea coninutului gastic
prin vom.
Corect: Aceast manevr se face strict de ctre personalul sanitar pentru a nu provoca
aspiraia vomei n cile aeriene superioare i alte accidente.
7. Dac realizai RCV unei persoane cu plus i afectai inima.
Corect: Nu exist nici un pericol.
8. Nu trebuie s chemi ambulana cnd acorzi primul ajutor. Cteodat primul ajutor
este sufiecient.
Corect: ntotdeauna trebuie sa anunai existena unei situaii cu potenial de agravare.
9. Pentru a face resuscitare sau primul ajutor ai nevoie de mult antrenament.
Corect: Este nevoie de stpnire de sine i mai puin de antrenament. Se realizeaz manevre
de bun sim care se nva n 10 minute.
10. Este nevoie de echipament sofisticat pentru a face primul ajutor.
Corect: Este nevoie de imaginaie pentru a improviza. Se pot utiliza batiste, rigle etc.