Keratometria

Keratometria este cercetarea topografica a cornee ,utilizata pentru a masura curbura cornee si a detecta diverse neregularitati ale formei acesteia. Examinarea din lateral intr-un plan paralel cu irisul a profilului corneeei si de deasupra, atunci cand ochiul se roteste in jos, ploapa superioara fiind trasa in sus, permite evidentierea unor abateri de forma grosolana. Aceste masuratori dau informatii si despre puterea de focusare , precum si daca este prezent astigmatismul. Alte utilizari ale keratometriei inclus calcularea puterii intraoculare a cristalinului in vederea operatiei de cataracxt, adaptarea lentilelor de contact, monitorizarea corneeei dupa o operatie. Pentru masurarea curburii suprafetei anterioare a corneei se foloseste keratometrul.Acesta a fost inventat de oftalmologul francez Samuel Hankins in anul 1880.Keratometrul foloseste relatia dintre dimensiunea obiectului (O) dimensiunea imaginii (I) disttanta dintre suprafata reflectanta si obiect (d) si raza suprafetei reflectante . R=2dI/O Exista doua variante distinct de determinare a lui R -keratometrele de tip Javal- Schiotz ,care au o marime fixa a imaginii si sunt de tipul Doua pozitii , -keratometrele de tip Bauch& Lomb ,care au o marime fixa a obiecturlui si sunt de tipul o pozitie

Protocol de examinare Screening Metoda subiectiva

Obiectiva Analiza/ evaluare Plan

Descoperirile subiective si obiective conduc la analiza si evaluare care la randul lor conduc la planul de tratament .

Subiectiv Analiza motivatiei : De ce lentil de contact ( hobby / sport / profesie ) Anamneza : Antecedente personale patologice Medicatie Alergii

Antencedente patologice oculare Probleme oculare Diplopie Tratament medicamentos in prezent ? Interventii chirurgicale in antecedente Glaucom ? Cataracta ? Altele ?

Analiza situatiei actuale : Tipul vcorectie :fara ochelari /lentil de contact Lentile contact : tipul Timpul si modeul de purtare Confort Data utlimei examinari de specialitate Acuitate vizuala cu corectia anterioara

Obiectiv Acutiatea vizuala si refaractie Autorefractometrie Refractive Acutiate viazuala Aditie pentru aproape

Keratometrie Pe orizontalsa in mm Pe vertical in mmm Axul in grade Periferia Astigmatismul cornean

Parametri externi Diamentrul orizontal vizibil al irisului Inaltimea fantei palpebrale Diametrul pupilei

Evaluarea adaptarii lentil de proba Mobilitatea Acoperirea corneeei

OD Buna Completa

OS Buna Complete

Schema de adaptare a lentilelor de contact moi

O buna adaptare a lentilelor de contact moi trebuie sa asigure o vedere si un confort bun fara ca lentila sa fie prea stansa pe ochi. Sunt importante mobilitatea si centratrea lentilei ( acoperireacorneana completa)

Selectia lentilei de proba - Inainte ca lentil de porba sa fie adaptata este necesara o examinare preliminara . - Selectia lentilei de proba se face conform echivalentului sferic al refractiei la vertex 0 mm Adaptarea lentilei de proba - Se asteapta 10-20 minute pana se stabilizeaza lentil pe ochi.Acest interval de timp variaza de la individ la individ - In caz de lacrimare excesiva asteptati pana la diminuarea simptomelor inainte de a evalua adaptarea lentilei Evaluarea Daca pacientul afirma ca simte lentila ori daca lentila prezinta mobilitate excesiva la privirea inainte sau la privirea in sus , acoperirea corneeana este inadecvata sau lentila se descentraza excesiv, scoateti lentila de proba si alegeti alta raza de curbura sau alt design . -daca pacientul acuza reducerea sau instabilitatea acutitatii vizuale , mobilitate insuficienta a lentilei , oricare alt semn ca lentila este prea stransa scoateti lentila de proba si alegeti alta raza de curbura .

Prescriptia Determinarea dioptriei finale Precriptia Lentil Sistem de intretinere a lentilelor Ghidul de utilizare si intretinere