SCURT ISTORIC AL AFECIUNII

Bolile reumatice sunt vechi ca i omul, ele afectnd oasele i articulaiile. Aceste boli constituie una din cauzele de suferin fizic i pierderi economice pe motiv de boal prin incapacitatea temporar de munc pe care o creaz. Ele simplific probleme ale individului, familiei i comunitii. Termenul iniial, de spondilit reumatoid a fost reevaluat n anul !"# i astzi marea ma$oritate a reumatolo%ilor prefer s numeasc boala spondilit anchilozant, denumire care sintetizeaz substratul morbid i evoluia suferinei, fiind n acelai timp lipsit de orice su%estie de natur etiolo%ica, destul de %reu de acceptat n stadiul actual al cunotinelor. &pondilartritele serone%ative sunt un %rup de boli reumatice caracterizate prin afectarea articulaiilor sacroiliace, inflamaia articulaiilor periferice i prin absena factorului reumatoid n serul pacienilor. Testele de depistare a factorului reumatoid a permis mprirea reumatismelor inflamatorii cornice n dou mari %rupe' seropoziive i serone%ative. (rupul serone%ativ este reprezentat de un ansamblu hetero%en de boli reumatice, din care fac parte att pacienii cu )* +)oliartrit reumatid, serone%ativi ct i pacienii purttori de alte reumatisme inflamatorii. Boala a fost descris de )ierre-.arie + /!!, i &tr0mpell + /!1, i de Bechtere2 n /!3, fiecare prezentand formele clinice deosebite care le poarta numele. 4orestier, n !#/ apreciaza ca infeciile %onococice latente ar $uca un rol hotarator n pato%enia spondilitei anchilozante, iar frecventa maladiei net superiora la barbati s-ar datora traectului diferit al limfaticelor prostatei i veziculelor seminale, care mer% la %an%lionul presacrat, de unde limfa urca pe fa anterioara a coloanei vertabrale, comunicand cu limfaticele sacrului i a articulaiilor vertebrale. 5n ! ", 6ero7 i 4essin%er descriu triada con$unctivita-uretrita-sinovita postdizenterica la patru pacieni la care *eitrer mai adau% un caz. Aa s-a nascut ipoteza reumatismului de ori%ine enterica. 8ar intre cele dou razboaie mondiale, s-au descris unele oculo-uretro-sinovite concomitent sau urmnd enteritelor dezinterice sau asociate cu uretrite ne%onococice. 5n anul !19, .oll i :ri%h au introdus noiunea de spondilartrit serone%ativ, care se refer la o parte din reumatismele inflamatorii seron%ative. 6a sfritul anului 3;;1, cercettorii britanici de la :ellcome Trust au reuit s identifi ce dou %ene noi, care au un rol semnifi ctiv in apariia bolii. Aceste %ene sunt' A*T& i <63#*. 5n baza studiilor clinice, care au evideniat o ameliorare rapida, semnifictiva i de durata a simptomatolo%iei i statusului funcional, trei tipuri de inhibitori de T=4a sunt actual aprobai pentru utilizare la pacienii cu spondilita' <nfli>imab i Etanercept -3;;#, Adalimumab - 3;;".