Sunteți pe pagina 1din 1

Partea superioar este n raport anterior cu lobul ptrat al ficatului i cu colecistul.

Principalul raport posterior al acestei poriuni se realizeaz cu elementele pediculului hepatic: artera hepatic cu traiect ascendent, vena port situat posterior i la dreapta arterei i canalul coledoc, care, n poriunea sa retroduodenal de pe faa anterioar a venei porte coboar spre dreapta devenind retropancreatic. Tot posterior se afl i artera gastroduodenal din care pornete la nivelul marginii inferioare a primei poriuni duodenale artera gastro-epiploic dreapt. Planul cel mai posterior este ocupat de vena cav inferioar, care delimiteaz mpreun cu pediculul hepatic situat anterior i cu poriunea superioar a duodenului, situat inferior, foramen epiploicum (orificiul Winslow), prin care marea cavitate peritoneal comunic cu bursa omental. Inferior duodenul n aceast poriune are raporturi cu capul pancreasului. Partea descendent, D2, are ntre 8 i 10 cm n medie. Pe faa anterioar, n treimea medie, aceast parte este ntretiat de rdcina mezocolonului transvers care o submparte ntr-o poriune supra i alta inframezocolic. n etajul supramezocolic peritoneul parietal care acoper faa anterioar a lui D2 deriv, pe partea dreapt de pe faa anterioar a rinichiului drept, iar n partea stng din peritoneul bursei omentale. n etajul inframezocolic duodenul descendent este acoperit de peritoneu derivat din foia dreapt a mezenterului. Deasupra mezocolonului transvers D2 are raporturi anterioare cu faa visceral a lobului drept hepatic i cu fundul colecistului, iar inframezocolic cu ansele jejunale, iar spre dreapta cu colonul ascendent i cu unghiul drept colonie. Spre stnga duodenul descendent are raporturi cu capul pancreasului pe care l nconjoar i de care este fixat intim prin tracturi conjunctive, vase i nervi. Tot la stnga lui D2 se gsete coledocul n poriunea sa retropancreatic cobornd oblic spre dreapta printr-un an sau, alteori, canal spat n parenchimul capului pancreatc. La nivelul regiunii postero-mediale a treimii mijlocii a lui D2 coledocul fuzioneaz n peretele duodenal cu duotul pancreatic principal (Wirsung) formnd ampula hepato-pancreatic (Vater), care se deschide n duoden la nivelul papilei duodenale mari.

S-ar putea să vă placă și