TEIM partea 2

FLUOROSCOPIA
Coninut:
1. Fluoroscopia i intensificarea imaginii
2. Ecranul TV i imaginea fluoroscopic
3. Fluoroscopia digital
4. Controlul automat al luminozitii
. Cinefluorografia
!nformaiile despre structuri anatomice interne mo"ile ale unui pacient pot fi o"inute prin
radiografii e#puse $n succesiune rapid. !nter%alul de timp dintre filmele e#puse serial poate fi prea
mare pentru a oferi informaii complete despre procesele dinamice din organism. &stfel' a aprut
necesitatea dez%oltrii unei te(nici care s permit reflectarea aproape instantanee a modificrilor
din organismul pacientului. &ceast te(nic este denumit fluoroscopie.
Fluoroscopia i intensificarea imaginii
)n cazul primelor te(nici fluoroscopice aprute' razele # de la pacient %eneau $n contact
direct cu un ecran fluoroscopic. *umina era emis de fiecare regiune a ecranului $n funcie de rata la
care energia era transferat de razele # imcidente. !maginea luminoas de pe ecranul fluoroscopic
era urmrit de radiolog de la o distan de 2 + 4, cm. -adiologul era prote.at $mpotri%a radiaiei #
de ctre un ecran su"ire de sticl plasat $n spatele ecranului fluoroscopic.
/tiliz0nd aceast te(nic' radiologul percepea o imagine foarte neclar fr a putea face o
"un distincie a detaliilor. -adiologul tre"uia s1i adapteze %ederea la $ntuneric rm0n0nd o
perioad $ndelungat $n camera $ntunecat' pentru a putea s %ad imaginile. & de%enit e%ident
necesitatea o"inerii unor imagini fluoroscopice luminoase' $n acest scop s1a $ncura.at dez%oltarea
unor intensificatoare 2amplificatoare3 de imagine. &cestea au scopul de a amplifica strlucirea
imaginii. /tiliz0nd amplificatoarele de imagine nu mai este necesar etapa de adaptare a %ederii la
$ntuneric. 4rin folosirea lor' comple#itatea i costul sistemelor fluoroscopice au crescut' dar cu toate
aceste incon%eniente' sistemele fr amplificare nu mai sunt utilizate $n imagistica actual.
1
TEIM partea 2
Tuburi pentru amplificarea imaginii obinute prin rae !
/n amplificator al imaginii o"inute prin raze #' intensific luminozitatea imaginii prin 2
procese5 213 minimizare' $n care acelai numr dat de fotoni sunt eli"erai de o suprafa mai redus'
i 223 creterea flu#ului' unde electronii sunt accelerai prin tensiuni $nalte pentru a produce mai
mult lumin c0nd lo%esc ecranul fluorescent. &celai principiu este utilizat i de dispoziti%ele
militare de %edere pe timp de noapte.
/n e#emplu de tu" de amplificare a imaginii este prezentat $n figura 6.
Figura 6 Seciune printr-un tub convenional de amplificare a imaginii obinute cu raze x
-azele # cad pe un ecran fluorescent cu diametru $ntre 1,cm i 4,cm de form con%e#.
&cest ecran este acoperit cu o su"stan fluorescent. 4entru fiecare foton din fasciculul de raze #
incident' ecranul emite $ntre 2,,, i 3,,, de fotoni. &cetia nu sunt %izualizai $n mod direct' ci
sunt orientai spre un fotocatod. Fotonii emii $n alt direcie sunt reflectai spre fotocatod de un
strat de aluminiu depus pe e#teriorul suprafeei ecranului de intrare. 7ac sensi"ilitatea spectral a
fotocatodului este adaptat la lungimea de und a luminii emise de ecran' atunci pentru fiecare 1,,
de fotoni de lumin recepionai' fotocatodul emite 1 p0n la 2, electroni. 8umrul de electroni
eli"erai de orice regiune a fotocatodului depinde de numrul fotonilor de lumin incideni pe acea
regiune. Electronii sunt accelerai printr1o diferen de potenial de 213 9V $ntre anodul i
fotocatodul tu"ului de amplificare a imaginii. Electronii trec printr1un orificiu mare din anod i
lo%esc un mic ecran fluorescent 2ecran de ieire3 montat pe un suport plat de sticl. :tratul ce
acoper ecranul de ieire seamn cu cel de pe ecranul de intrare' cu deose"irea c granulele
fluorescente sunt mult mai mici. 7iametrul ma.oritii ecranelor de ieire este cuprins $ntre 1. cm
si 3 cm. &mplificatoarele cu diametre mici ale ecranelor de ieire sunt folosite pentru fluoroscopia
2
TEIM partea 2
TV deoarece diametrul ecranului de intrare al unei camere TV este' de asemenea' mic. /n $n%eli de
metal' de o"icei aluminiu' este depus pe ecranul de ieire pentru a pre%eni ptrunderea luminii din
e#teriorul amplificatorului de imagine. :tratul metalic $nltur' de asemenea' electronii acumulai de
ecranul de ieire.
Electronii de la fotocatod sunt focalizai pe ecranul de ieire de ctre nite electrozi cilindrici
plasai $ntre fotocatod i anod. 7e o"icei sunt utilizai trei electrozi de focalizare 2Figura 63.
Tu"ul de sticl este inclus $ntr1o carcas dintr1un alia. de fier 2Figura ;3.
Figura 7 a. Tub de amplificare a imaginii cu ecran de intrare de 22 cm
b. Carcasa metalic a tubului.
Carcasa metalic atenueaz c0mpurile magnetice ce pro%in din e#teriorul amplificatorului i
pre%in influena acestor c0mpuri asupra micrii electronilor din interiorul tu"ului. <icarea
electronilor i' deci' imaginea format pe stratul din fosfor' pot fi totui influenate de ctre un c0mp
magnetic puternic din %ecintatea amplificatorului. 7e asemenea' un c0mp magnetic intens $n
%ecintatea amplificatorului de imagine' poate magnetiza carcasa metalic 2alia. denumit <umetal3
i electrozii de focalizare i poate cauza distorsiuni permanente ale imaginii fluoroscopice. )n
consecin' amplificatoarele de imagine nu %or fi plasate $n apropierea c0mpurilor magnetice
permanente sau tranzitorii' cu intensitate ridicat' care sunt produse frec%ent de sistemele imagistice
"azate pe rezonana magnetic.
)n cazul unui amplificator de imagine o"inut prin raze #' e#ist 4 tipuri de purttori de
informaie despre pacient transmis medicului radiolog. Fasciculul de raze # transmite informaie de
la pacient la ecranul de intrare al amplificatorului de imagine. *a ni%elul acestuia' purttorul
informaiei se sc(im" de la radiaia # la fotonii radiaiei luminoase %izi"ile. 4e msur ce fotonii
radiaiei luminoase sunt a"sor"ii de ctre fotocatod' informaia este transferat fasciculului de
electroni care este direcionat pe ecranul de ieire al amplificatorului. !nformaia este transmis su"
forma unei imagini luminoase de la ecranul de ieire spre o"ser%ator.
3
TEIM partea 2
Amplificarea i eficiena "e con#ersie a amplificatoarelor "e imagine
*uminozitatea imaginii o"inute pe ecranul de ieire al unui amplificator de imagine poate fi
comparat cu imaginea o"inut de la un ecran fluoroscopic fr amplificare a imaginii.
&mplificatorul de imagine i ecranul fluoroscopic recepioneaz e#puneri la radiaie identice'
raportul dintre luminozitatea celor dou imagini este denumit factor de amplificare a luminozitii.
Factorul de amplificare a luminozitii!luminozitatea ecranului de ie"ire al amplificatorului de
luminozitate# $ !luminozitatea ecranului standard#
Factorul de amplificare a luminozitii %ariaz $ntre 1,,, i 6,,,' $n funcie de
caracteristicile amplificatorului de imagine i ale ecranului fluorescent cu care se face comparaia.
&mplificarea luminozitii rezult din dou procese independente care apar in interiorul
amplificatorului de imagine. &ceste procese sunt denumite minimizarea imaginii respecti%
amplificarea fluxului.
!maginea luminoas produs pe msur ce razele # sunt a"sor"ite de ecranul de intrare al
unui amplificator de imagine este este reprodus su" forma unei imagini minimizate pe ecarnul de
ieire al amplificatorului. 7atorit faptului c ecranul de ieire este mult mai mic dec0t cel de
intrare' cantitatea de lumin pe unitatea de suprafa a ecranului de ieire este mai mare dec0t
cantitatea de lumin pe unitatea de suprafa a ecranului de intrare. Creterea luminozitii datorat
minimizrii imaginii este denumit factor de minimizare f
m
i este egal cu raportul dintre suprafeele
ecranelor de intrare respecti% ieire5
f
m
!aria ecranului de intrare# $ !aria ecranului de ie"ire#
%&!diametrul ecranului de intrare#$2'
2
$ %&!diametrul ecranului de ie"ire#$2'
2

!diametrul ecranului de intrare#

2
$ !diametrul ecranului de ie"ire#
2

*uminozitatea imaginii pe ecranul de ieire este' de asemenea' mrit datorit electronilor de
la fotocatod care sunt accelerai $n timp ce tra%erseaz tu"ul spre ecranul de ieire. C0nd aceti
electroni sunt stopai de ecranul de ieire' numrul fotonilor eli"erai %ariaz $n funcie de energia
electronilor incideni. Factorul de amplificare a luminozitii datorat accelerrii electronilor este
denumit factor de amplificare a flu#ului f
f
. /n amplificator de imagine o"inuit are un factor de
amplificare a flu#ului de cel puin ,.
4
TEIM partea 2
&mplificarea total a luminozitii unui amplificator de imagine este dat de produsul celor
doi factori5 de minimizare i de flu#.
f !f
m
#( !f
f
#
7ou tu"uri de amplificarea a imaginii pot fi comparate prin intermediul factorului de
con%ersie al fiecruia. Factorul de con%ersie )
r
este raportul dintre luminana 2luminozitatea3
ecranului de ieire i rata de e#punere a ecranului de intrare. *uminana este e#primat $n
candeli=metru ptrat iar rata de e#punere $n miliroentgen=secund.
)
r
&luminana ecranului de ie"ire !candela$m
2
#' $ &rata de expunere a ecranului de intrare
!m*$sec#'
Observaii:
*uminana sau luminozitatea unui o"iect are ca unitate de msur *am"ert. /n lam"ert 2*3
este luminana unei suprafee care emite sau reflect 1 lumen=cm
2
. 1 m* > ,.,,1 *
Candela este o unitate de msur a luminanei i este egal cu 1=6, din luminana unui cm
2
al unui corp negru $nclzit la temperatura de solidificare a platinei 21;;3.
o
C3. ? candela
este ec(i%alent cu ,.3 mililam"ert 2m*3.
Factorul de con%ersie al unui amplificator de imagine depinde de energia radiaiei i tre"uie
msurat pentru radiaia # o"inut de la un generator de raze # cu redresare "ialternan sau
potenial constant' operat la o tensiune de apro#imati% @ 9V. Factorul de con%ersie pentru
ma.oritatea amplificatoarelor de imagine are %alori cuprinse $ntre , i 1,, 2candelaAsec3 = 2m-Am
2
3.
Reoluia amplificatoarelor "e imagine$ %istorsionarea imaginii
-ezoluia unui amplificator de imagine este limitat prin rezoluia ecranelor fluorescente de
intrare i de ieire' i de capacitatea electrozilor de focalizare de a menine imaginea $n timp ce este
transferat de la ecranul de intrare la cel de ieire. -ezoluia amplificatoarelor de imagine este' $n
medie' de 4 linii = milimetru. 4ierderile de rezoluie datorate unor factori e#terni sunt5 e#istena
radiaiei # nefocalizate recepionate de ecranul de intrare' neclaritatea imaginii datorate micrii
pacientului i mrimea finit a punctului focal. )n plus' calitatea imaginii fluorocopice este afectat
de %ariaia cantitati% a flu#ului de raze # pe suprafaa ecranului de intrare.

TEIM partea 2
-ezoluia' luminozitatea i contrastul unei imagini o"inute de la un amplificator de imagine'
sunt mai accentuate $n centrul imaginii i mai reduse spre marginile imaginii. <icorarea
luminozitii spre periferia imaginii este' de o"icei' mai mic de 2B. -educerea luminozitii spre
marginea ecranului se datoreaz5 ratei reduse de e#punere la periferia ecranului de intrare' preciziei
reduse cu care electronii de la periferia fotocatodului lo%esc ecranul de ieire. 7e asemenea' liniile
drepte ale unui o"iect apar' adesea' cur"ate spre e#terior datorit cur"urii ecranului de intrare i
preciziei reduse cu care electronii de la periferia fotocatodului sunt focalizaie pe ecranul de ieire.
4ot fi o"ser%ate $nt0rzieri de afiare a imagine pe ecranele de intrare i ieire' datorate %itezei reduse
cu care stratul de fosfor rspunde la modificrile de luminozitate ale imaginii. &cest efect poate
pune pro"leme $n cazul cinefluorografiei cu rat ridicat de afiare a cadrelor sau $n cazul
imagisticii digitale rapide.
%imensiunile unui amplificator "e imagine
7iametrul ecranului de intrare al unui amplificator de imagine poate %aria $ntre 1, cm i mai
mult de 4, cm. &mplificatoarele cu ecrane de intrare de dimensiuni mici sunt mai mane%ra"ile i
mai ieftine. &cestea ofer o mic $m"untire a rezoluiei imaginii deoarece electronii de la
fotocatod lo%esc ecranul de ieire cu o precizie mai mare iar regiunea scanat este mai restr0ns. /n
amplificator cu dimensiuni mari are un pre mai ridicat i este mai puin mane%ra"il' dar ofer un
c0mp %izual mai e#tins asupra pacientului i oportunitatea de a mri imaginea.
7iametrul ecranului de intrare al unui amplificator de imagine este mai mare dec0t diametrul
regiunii scanate aparin0nd pacientului. )n figura @' un o"iect de lungime s %a a%ea lungimea s
+
$n
imaginea de pe ecranul de intrare.
Figura 8 ,n obiect de lungime s are lungimea aparent s
+
pe ecranul de intrare al
amplificatorului de imagine. C-mpul de vedere al amplificatorului este mai mic dec-t mrimea
ecranului de intrare.
7ac d este distana de la inta unui tu" de raze # p0n la o"iectul in%estigat' iar d
+
este
distana de la int p0n la ecranul de intrare' atunci lungime aparent s
+
a o"iectului este5
6
TEIM partea 2

,
_

d
d
s s
C
C
&mplificare . a imaginii este dat de relaia5
d
d
s
s
.
C C

CURS &:
Amplificatoare cu c'mp "ublu i triplu
;
TEIM partea 2
<ulte amplificatoare de imagine permit o"inerea de %ederi mrite ale regiunii centrale a
ecranului de intrare. &ceste amplificatoare se numesc cu c0mp du"lu dac permit un singur mod de
%edere mrit' sau cu c0mp triplu dac permit dou moduri de mrire a imaginii. 4rincipiul de
funcionare al unui amplificator cu du"lu c0mp este descris $n figura D.
Figura 9 /mplificator dublu c-mp. 0rin modificarea tensiunii electrozilor de focalizare se obin
dou puncte de intersectare a electronilor care corespund modurilor de vedere normal respectiv
mrit.
!n modul de %edere normal' electronii de la fotocatod con%erg spre punctul de intersecie
2con%ergen3 mai apropiat de ecranul de ieire i lo%esc doar regiunea ecranului %izi"il pentru
camera TV. )n acest fel' o"ser%atorul %ede $ntregul ecran de intrare al amplificatorului. C0nd
amplificatorul este operat $n modul ce permite mrirea imaginii' tensiunea electrozilor de focalizare
este modificat i electronii con%erg spre un punct de focalizare mai $ndeprtat de ecranul de ieire.
)n aceste condiii' electronii pro%enii din regiunile periferice ale ecranului de intrare' %or lo%i
ecranul de ieire $n afara regiunii %izi"ile camerei TV. 7oar regiunea central a ecranului de intrare
este %izi"il iar imaginea ei %a fi mrit.
7ac tensiunea electrozilor de focalizare este modificat din nou' electronii de la fotocatod
sunt focalizai forat $ntr1un punct i mai $ndeprtat de ecranul de ieire. )n acest fel se o"ine un al
doilea mod de mrire a imaginii. /n astfel de amplificator cu dou moduri de mrire a imaginii este
denumit amplificator de imagine cu triplu c0mp.
@
TEIM partea 2
)n modul de %izualizare mrit' imaginea de pe ecranul de ieire este produs numai de ctre
electronii pro%enii din regiunea central a ecranului de intrare. 7atorit faptului c pentru
producerea imaginii sunt folosii mai puini electroni' imaginea %a a%ea o luminozitate mai redus
dac rata de e#punere a ecranului de intrare nu este mrit. <rirea ratei de e#punere este realizat
automat atunci c0nd se comut din modul de %edere normal $n modul de %edere mrit. -ata de
e#punere crete dac suprafaa stratului acti% de fosfor al ecranului scade.
Afiarea imaginii fluoroscopice pe ecran T(
!maginea o"inut de la un amplificator de imagine poate fi %izualizat pe un ecran TV prin
filmarea ecranului de ieire a amplificatorului cu o camer TV. :emnalul de la camer este transmis
prin ca"lu ecranului TV. &ceast metod de transmitere i afiare a unei imagini este denumit
tele%iziune cu circuit $nc(is deoarece semnalul este transmis de la camera TV la monitor prin ca"lu
coa#ial $n loc s fie emis $n aer 2Figura 1,3.
Figura 10 Structura sistemului de fluoroscopie T1
2. tub de raze x
2. pacient
3. amplificator de imagine
4. sistem optic de interfa
5. camera T1
6. unitate de control a camerei T1
7. monitor T1
Camere T( utiliate )n fluoroscopie
Camerele TV uzuale folosite $n fluoroscopia TV au apro#imati% 1 cm lungime i 3 cm
diametru 2Figura 113.
D
TEIM partea 2
Figura 11 Tub T1 1idicon
2. 8nveli" din sticl
2. strat conductor transparent
3. strat fotoconductor
4. fascicul de scanare cu electroni
5. grile
6. tun de electroni
7. bobine aliniere pentru fasciculul de electroni
9. bobine pentru deviere pe orizontal "i vertical
:. bobine focalizare
2;. rezisten
*a o camer analogic o"inuit' pe faa interioar a tu"ului de sticl este depus un strat
su"ire din material fotoconductor care este separat de suprafaa de sticl printr1un strat su"ire
conductor' transparent. :uprafaa stratului fotoconductor apropiat de faa tu"ului de sticl are un
potenial poziti% de 2,16, V fa de catodul tunului de electroni. :tratul fotoconductor se comport
ca un izolator electric c0nd nu este e#pus la lumin. C0nd lumina de la ecranul de ieire al
amplificatorului de imagine cade pe suprafaa stratului fotoconductor' rezistena acestui strat scade.
)n acest fel' rezistena trans%ersal a oricrei regiuni a stratului fotoconductor iluminat depinde de
cantitatea de lumin incident pe acea regiune.
Fasciculul de electroni de scanare de la tunul de electroni depune electroni pe stratul
fotoconductor. /nii dintre acetia migreaz spre partea poziti% a stratului i sunt colectai de ctre
stratul conductor. )n orice regiune' numrul electronilor ce migreaz spre partea poziti% depinde de
rezistena i' $n consecin' de iluminarea regiunii. Electronii colectai de stratul conductor
furnizeaz un semnal electric care %ariaz ca rspuns la %ariaiile de iluminare ale stratului
fotoconductor. &cest semnal este amplificat i este folosit pentru a controla intensitatea flu#ului de
1,
TEIM partea 2
electroni ce scaneaz ecranul fluorescent al monitorului TV $n mod sincron cu flu#ul de electroni de
scanare din camera TV. )n acest fel' imaginea format pe monitorul TV corespunde imaginii de pe
ecranul de ieire al amplificatorului de imagine.
*a camerele CC7 2C(arge Coupled 7e%ice3' rolul stratului fotoconductor i al fasciculului
de scanare este preluat de matrici de circuite CC7 care produc semnal electric ca rspuns la
cantitatea de lumin incident. &ceste semnale electrice pot fi memorate su" forma unor iruri de
%alori numerice sau pot fi con%ertite direct $n semnale TV standard. Tendina actual $n
fluoroscopie' este de a se inlocui camerele anlogice cu sisteme CC7.
Scanarea T( a unei imagini fluoroscopice
4e msur ce fascicului de electroni de scanare se deplaseaz orizontal de1a lungul stratului
fotoconductor al camerei TV 2sau pe msur ce elementele CC7 recepioneaz fotoni3' semnalul de
la stratul conductor este modulat $n rspuns la gradul de iluminare al fiecrui element fotoconductor
din calea fasciculului de electroni. &ceast micare a fasciculului de electroni de scanare este
denumit baleiere activ. C0nd fasciculul de electroni de scanare se deplaseaz pe orizontal $n
direcie opus 2baleiere de retragere3' monitorul TV nu primete informaie. Ealeierea de retragere
este apro#imati% de ori mai rapid dec0t "aleierea acti%. C0nd urmtoarea "aleiere acti% este
iniiat' aceasta este deplasat puin su" "aleierea precedent. 8umrul de "aleieri acti%e ale
fasciculului de electroni de scanare' de1a lungul imaginii poate fi de 2' 62' @3;' @;' D4 sau
1,24. &stfel' imaginea este di%izat $n tot at0tea linii orizontale pe ecranul monitorului TV.
!maginile cu un numr mare de linii orizontale ofer o mai "un rezoluie %ertical.
Fluoroscopia "igital*
/na din te(nicile utilizate de fluoroscopia digital este digitizarea semnalului o"inut de de
la o camer %ideo. 4entru a $nlocui operaia de digitizare' au aprut alte te(nici' $n care camera TV
este $nlocuit de detectoare digitale cum sunt camerele CC7. &ceste te(nici au de%enit tot mai mult
utilizate $n ultimul timp $n locul fluoroscopiei clasice.
&%anta.ele fluoroscopiei digitale sunt5 $n primul r0nd' imaginea digital + pregtit pentru
prelucrri pe calculator' $n locul imaginii disponi"ile pe caset sau film la partea de intrare a
amplificatorului de imagine' sau $n locul imaginii analogice implrimat pe film la ieirea
amplificatorului de imagine. !maginile digitale au a%anta.ul c sunt uor de o"inut i presupun un
timp de e#punere al pacientului mai mic i' de asemenea' ofer posi"ilitatea de prelucrare pentru a
11
TEIM partea 2
e%idenia e%entualele zone de interes. )n al doilea r0nd' imaginile digitale pot fi folosite $n diferite
scopuri' $n timp real. 7e e#emplu' cea mai eficient utilizare a radiaiei este pentru a produce o
imagine luminoas pe ecranul de ieire' cu un puls de radiaie' i apoi a scana fiecare linie a
imaginii cu o camer TV pentru a produce un cadru $ntr1un timp c0t mai redus. 4entru a $nregistra
$ntreaga imagine se folosete un con%ertor digital al imaginii scanate. Cadrul este apoi citit i
transmis ctre ecranul TV standard' pentru a fi %izualizat. &ceast te(nic reduce pierderile de
rezoluie care apar $n scanarea continu datorit micrii pacientului. &semenea pierderi de
rezoluie pot pune pro"leme' $n special' $n aplicaii care presupun sc(im"ri rapide ale structurilor
cum ar fi sistemul circulator. Te(nicile de scanare digitale au ca rezultat o reducere a su"stanial a
dozei de radiaii 2$ntre 3,B1,B3 fa de metoda standard %ideo care presupune scanarea fiecrei
linii i repetarea procesului p0n se o"ine un cadru' toate acestea $n timp ce pacientul este e#pus
continuu radiaiei #.
/n alt a%anta. posi"il este posi"ilitatea de a memora i %izualiza un numr mare de imagini
fluoroscopice anterioare pentru a uura inter%eniile c(irurgicale' plasarea cateterelor etc. &cest
numr de imagini sal%ate reduce necesarul altor imagini o"inute prin scanare continu a
pacientului. Fiind disponi"ile imagini digitale multiple' sunt posi"ile aplicarea unor te(nici
imagistice cum ar fi medierea cadrelor sau recunoaterea de contur.
)n fluoroscopia digital sunt disponi"ile numeroase te(nici de prelucrare a imaginilor pentru
a ridica calitatea imaginilor' i a o"ine informaii dificil de o"inut din imagini analogice.
Angiografia "e e!tragere "igital* a iumaginii
!maginile 2ac(iziionate $nainte sau dup in.ectarea unei su"stane de contrast3 pot fi e#trase
digital pentru a oferi detalii legate de contrastul %aselor sanguine fr a e%idenia i alte structuri
anatomice 2Figura 123.
12
TEIM partea 2
Figura 12 /ngiografie digital. /rteriograma cerebral evideniaz un anevrism al arterei
anterioare.
a. imagine fr extragerea detaliilor obint dup in<ectarea substanei de contrast
b. d. =magini cu extragerea detaliilor obinute la momente succesive dup in<ectarea
substanei de contrast.

)n mod o"inuit' o imagine FmascG este selectat $naintea in.ectrii su"stanei de contrast.
<asca este e#tras din imagini succesi%e dup in.ectarea su"stanei de contrast 2Figura 133.
Figura 13 Succesiunea 8n timp a evenimentelor 8n angiografia de extragere a detaliilor. 0e
perioada ac>iziiei seriale? este selectat o imagine masc din imaginile luate 8nainte de in<ectarea
substanei de contrast. =maginea masc este extras apoi din imaginile obinute dup in<ectarea
substanei de contrast.
13
TEIM partea 2
7ac se produc micri ale pacientului dup ce masca a fost selectat' atunci structurile
anatomice din imagini succesi%e nu %or mai coincide i %or aprea artefacte ale imaginii. )n acest
caz sunt posi"ile urmtoarele soluii5
remascarea + dac alte imagini precedente in.ectrii su"stanei de contrast apar dup
ce micarea $nceteaz dar $nainte de in.ectarea su"stanei de contrast' poate fi
selectat o nou masc.
Translatarea pi#elilor + dac micarea nu este prea comple#' imaginea masc
digital poate fi translatat unul sau mai muli pi#eli $n orice direcie p0n se o"ine
cea mai "un imagine. /n algoritm ce implementeaz acest procedeu fr inte%enia
operatorului este disponi"il pentru ma.oritatea sistemelor angiografice cu e#tragere
digital.
Controlul automat al luminoit*ii
)n te(nicile fluoroscopice' este folosit un sistem de control automat al luminozitii
imaginilor 2&EC3 pentru a menine luminozitatea constant la ecranul de ieire al amplificatorului
de imagine ca rspuns la %ariaia atenurii fasciculului de raze # $n organismul pacientului. ?
imagine cu luminozitate constant este o"inut prin a.ustarea automat a %aria"ilelor te(nicilor de
e#punere 2de e#. Hilo%olta.ul 9V' miliampera.ul m&' durata de e#punere3' ca rspuns la fluctuaiile
de luminozitate ale ecranului de ieire.
(ariabile "e scanare pentru controlul automat al luminoit*ii
Trei %aria"ile de scanare pot fi controlate de o unitate &EC5 tensiunea ma#im 9V' curentul
de tu" m&' i durata pulsurilor razelor # la unitile de raze # cu scanare $n pulsuri.
(ariaia tensiunii tubului +(
*a sistemele de acest tip' curentul 2m&3 este selectat prin %ariaia sa continu sau $n trepte
constante de curent' iar tensiunea tu"ului 29V3 este selectat automat pentru a o"ine o imagine cu
luminozitate dorit. )n modul automat' %aloarea selectat a curentului influeneaz $ntr1o oarecare
msur tensiunea de tu" necesar pentru a o"ine o imagine satisfctoare. &stfel' cureni mari
implic tensiuni mai mici iar curenii mici presupun tensiuni mari. *a unele sisteme controlul
tensiunii sta"ilete 9ilo%olta.ul ma#im ce poate fi selectat de &EC. *a sistemele cu control
14
TEIM partea 2
automat=manual' setrile manuale dezacti%eaz unitatea &EC i permit operatorului s aleag
am"ele %alori 1 ale curentului i tensiunii. :istemele de scanare cu raze # cu uniti &EC cu tensiune
%aria"il ofer o gam dinamic larg de control a luminozitii.
(ariaia curentului
? unitate &EC cu posi"ilitate de %ariaie a curentului are %anata.ul c operatorul poate
controla tensiunea tu"ului. C0nd este selectat tensiunea ma#im' curentul de tu" tre"uie s ai"e un
domeniu de %ariaie suficient pentru a asigura o luminozitate a imaginii adec%at pentru toate
gradele de atenuare a fasciculului de raze #. 7e o"icei domeniul dinamic de reglare al unei uniti
cu %ariaie a curentului este mai restr0ns dec0t $n cazul unitilor cu %ariaia tensiunii. /nitile cu
%ariaie a curentului au un timp de rspuns lung datorit faptului c depind de caracteristicile
termice ale filamentului tu"ului de raze #.
(ariaia tensiunii i curentului
/nele uniti &EC permit %ariaia at0t a tensiunii c0t i a curentului' dar am"ele %aria"ile
pot fi modificate $n acelai sens 2pot fi mrite sau micorate simultan3. &ceast metod ofer un
domeniu e#tins de reglare dar un control redus asupra tensiunii de %0rf selectate pentru e#aminare.
7in acest moti% unele sisteme cu %ariaie a tensiunii i curentului au opiunea de selectare manual
a tensiunii de %0rf sau a curentului. /tiliz0nd aceast opiune' modul de lucru este similar celor
descrise mai sus pentru curent %aria"il sau tensiune %aria"il.
(ariaia pulsului "e scanare
/nele ec(ipamentele fluoroscopice digitale sau cu camere cinescopice utilizeaz controlul
prin gril pentru scanarea $n pulsuri. 4rin comanda grilei se modific lungimea 2timpul de aplicare3
pulsului de tensiune la "ornele tu"ului de raze #. )n acest mod' luminozitatea imaginii poate fi
meninut la %alori constante pe durata in%estigaiei fluoroscopice. *a ma.oritatea ec(ipamentelor
de acest tip' curentul 2m&3 are o %aloare presta"ilit' iar lungimea pulsului de tensiune poate fi
%ariat p0n la o %aloare ma#im. /n circuit separat de comand a tensiunii de %0rf permite
creterea acesteia peste %aloarea presta"ilit dac nu se o"ine o imagine cu luminozitate
accepta"il pentru lungimea ma#im a pulsului de tensiune. Tipul de comand prin lungime
1
TEIM partea 2
%aria"il a pulsului are a%anta.ul unui rspuns instantaneu i' prin circuitul separat de comand a
tensiunii de %0rf' ofer un domeniu larg de reglare dinamic.
Cinefluorografia
!maginea de pe ecranul de ieire al amplificatorului de imagine poate fi filmat cu o camer
pe 3 mm. 7ei aceast te(nic a fost $nlocuit de te(nicile digitale' $nc mai este folosit de unele
centre imagistice.
Tu"urile de raze # controlate prin gril sunt utilizate pentru a sincroniza e#punerea la raze #
cu filmul cinefluorografic. *a aceste tu"uri de raze #' tensiunea aplicat cupei de focalizare ce
$ncon.oar filamentul este sincronizat de ctre un circuit cu mecanismul camerei de antrenare a
filmului. Electronii parcurg tu"ul de raze # numai c0nd filmul este $n poziia corespunztoare pentru
e#punere.
Filmul fotografic folosit $n cinefluoroscopie tre"uie s fie sensi"il la lungimile de und ale
luminii de la ecranul de ieire al amplificatorului de imagine.
Fiecare cadru al unui film de 3mm are dimensiunile de 22mm # 1@mm. 7aca dimensiunea
imaginii $nregistrate este mai mic dec0t dimensiunea cadrului' atunci cadrul nu este e#pus la
marginile de pe lungimea dimensiunii mai mari. E#tinderea imaginii poate cauza pierderea unei
pri a imaginii plasate de1a lungul dimensiunii mai mici a imaginii.
4entru cinefluorografie curentul de tu" este mult mai mare dec0t $n cazul fluoroscopiei
normale cu amplificator de imagine. Curentul de tu" mare este necesar pentru a o"ine o imagine pe
ecranul de ieire suficient de luminoas pentru pentru a putea e#pune fiecare cadru al filmului
cinefluorografic. 7eoarece rata de e#punere crete liniar $n funcie de creterea curentului de tu"'
e#punerea pacientului la radiaie # este de asemenea mrit de c0te%a ori $n cazul e#aminrilor
cinefluorografice.
Concluii:
/n amplificator de imagine utilizeaz principiul minimizrii imaginii i a creterii flu#ului
de electroniI
-educerea c0mpului de %edere al amplificatorului de imagine are ca rezultat o imagine
mrit dar presupune mrirea dozei de radiaie la care este supus pacientulI
*a sistemele digitale se utilizeaz te(nica medierii imaginilor pentru reducerea zgomotului.
16
TEIM partea 2
&legerea unei mti i translatarea pi#elilor se utilizeaz pentru a remedia artefactele
datorate micrii.
1;
TEIM partea 2

CURS ,
CAPITOLUL -: ULTRASU./T/
Cuprins5
1. !ntroducere
2. :curt istoric
3. 4ropagarea undelor
4. Caracteristicile undelor
. !ntensitatea ultrasunetelor
6. Viteza ultrasunetelor
;. &tenuarea ultrasunetelor
@. -efle#ia
D. -efracia
1,. &"sor"ia
11. Concluzii
Intro"ucere
/ltrasunetele pot fi descrise ca pertur"aii mecanice care se propag printr1un mediu su"
forma unei unde de presiune. C0nd mediul este reprezentat de un pacient' forma de und a
ultrasunetului este cea care st la "aza ec(ipamentelor de diagnostic ultarsonic. &precierea
caracteristicilor undelor ultrasonice i comportamentul acestora $n diferite medii sunt eseniale
pentru $nelegerea metodelor de diagnostic ultrasonic $n medicin.
Scurt istoric
)n 1;D4 :pallanzi a presupus corect c liliecii e%it o"stacolele $n z"or folosind sunete din
afara domeniului de frec%ene percepti"ile de ctre om.
)n anul 1@@,' fizicienii francezi 4ierre i JacKues Curie au descoperit efectul piezoelectric.
Fizicianul francez 4aul *ange%in a $ncercat s dez%olte materiale piezoelectrice pentru emisia i
recepia pertur"aiilor mecanice de $nalt frec%en 2ultrasunete3 ce se propag prin diferite
materiale. ? aplicaie a cercetrilor sale a fost folosirea ultrasunetelor pentru detecia su"marinelor
1@
TEIM partea 2
$n timpul primului rz"oi mondial. &ceast te(nic 2:?8&- + :ound 8a%igation and -anging3 a
de%enit utiliza"il $n timpul celui de1al doilea rz"oi mondial. &plicaiile industriale ale
ultrasunetelor au de%enit cunoscute $ncep0nd cu anul 1D2@ c0nd fizicianul :o9olo% a pre%zut
utilitatea lor pentru detectarea defectelor de material. )n medicin' ultrasunetele sut folosite din
1D3, c0nd s1a confirmat utilitatea acestora pentru aplicaiile terapeutice cum sunt tratamentul
cancerului i terapia altor "oli. &plicaiile ultrasunetelor pentru diagnostic au $nceput la sf0ritul
anilor 1D4, prin cola"orarea dintre medici i inginerii familiarizai cu sistemul :?8&-.
?"s.5
1 FpiezoG este termenul grecesc pentru presiune.
4iezoelectricitatea se refer la proprietatea unui material de a genera rspuns electric ca urmare
a aplicrii unei presiuni asupra sa.
1 4ierre Curie a utilizat proprietile piezoelectrice ale
cristalelor de cuar pentru a construi un aparat de msur pentru %ariaiile foarte mici ale masei
ce $nsoesc dezintegrarea radioacti%.
Propagarea un"elor
/n mediu fluid este format dintr1o multitudine de molecule care au o micare neuniform'
continu. C0nd nu este aplicat nici o for e#tern asupra mediului' moleculele sunt distri"uite mai
mult sau mai puin uniform 2a3 2Figura 13.
Figura 1 a# distribuie uniform a moleculelor 8n mediu@ b# deplasarea pistonului spre dreapta
1D
TEIM partea 2
produce o zon de compresiune@ c# retragerea pistonului produce o zon de depresiune@ d#
mi"carea alternativ a pistonului spre st-nga "i dreapta creeaz o und longitudinal 8n mediu.
7ac asupra mediului acioneaz o for 2reprezentat de pistonul ce se deplaseaz de la
st0nga spre dreapta "3.3' moleculele sunt concentrate $n faa pistonului' rezult0nd o cretere de
presiune $n acea zon. 7atorit aciunii pistonului $n deplasare asupra moleculelor' zona de
compresiune migreaz dinspre piston prin mediu. &stfel' o pertur"aie mecanic introdus $ntr1un
mediu se deplaseaz de la surs prin mediul respecti%. )n aplicaiile clinice ale ultrasunetelor'
pistonul este $nlocuit de un transductor ultrasonic. Termenul FtransductorG se refer la orice
dispoziti% care con%ertete energia dintr1o form $n alta 2mecanic + electric' electric + cldur'
etc.3.
4e msur ce zona de compresiune se propag prin mediu' pistonul poate fi retras de la
dreapta spre st0nga pentru a crea o regiune de presiune sczut $n spatele zonei de compresiune.
<oleculele din mediul $ncon.urtor se deplaseaz $n aceast regiune pentru a reface densitatea
normal de particuleI i o a doua regiune' denumit zon de rarefiere' $ncepe s se deplaseze dinspre
piston 2c3. )n acest fel' zona de compresiune 2cu presiune ridicat3 este urmat de o zon de rarefiere
2presiune redus3 care' de asemenea' se propag prin mediu.
7ac pistonul este deplasat din nou spre dreapta' se formeaz o a doua zon de compresiune
care urmeaz zona de rarefiere prin mediu. 7ac pistonul oscileaz continuu' prin mediu se %or
propaga alternati% zone de compresiune i rarefiere 2d3. 4ropagarea acestor zone sta"ilete o und
pertur"atoare prin mediu. 4ertur"aia este denumit und longitudinal deoarece micarea
moleculelor $n mediu este paralel cu direcia de propagare a undei. ? und cu frec%ena $ntre
apro#. 2, i 2,,,, Lz reprezint un sunet percepti"il de ctre urec(ea uman. ? und infrasonic
are o frec%en su" 2, LzI nu este percepti"il pentru om. ? und ultrasonic are o frec%en mai
mare de 2,,,, Lz i este' de asemenea' impercepti"il pentru om. )n te(nicile de diagnostic clinic
sunt utilizate ultrasunete cu frec%ene $ntre 1 i 2, <Lz.
Caracteristicile un"elor
? zon de compresiune i zona adiacent de rarefiere formeaz o perioad a undei
ultrasonice. 4erioada unei unde poate fi reprezentat su" form grafic ca o reprezentare a presiunii
locale 2densitate de particule3 din mediu' $n funcie de distana parcurs pe direcia de propagare a
undei 2Figura 23. 7istana parcurs $ntr1o perioad este lungimea de und a ultrasunetului. 8umrul
de perioade pe unitatea de timp introduse $n mediu reprezint frec%ena undei 2Lz3. )nlimea
2,
TEIM partea 2
ma#im din reprezentarea unei unde reprezint amplitudinea acesteia. 4rodusul dintre frec%en 2M3
i lungimea de und 2N3 este %iteza undei5 c>MN.
Figura 2 Caracteristicile undei ultrasonice

4entru ma.oritatea esuturilor moi' %iteza ultrasunetelor este de apro#. 14, m=s. 4entru a
o"ine ultrasunete cu lungimi de und utiliza"ile $n imagistic' sunt necesare frec%ene mai mari de
1 <Lz.
Intensitatea ultasunetelor
C0nd un ultrasunet tra%erseaz un mediu' el transport energie 2J3 prin acel mediu. -ata la
care este transportat energia se numete putere 2Oatt>.oule=sec3. /ltrasunetele utilizate $n medicin
sunt produse $n fascicule focalizate pe regiuni mici' iar fasciculul este caracterizat $n termeni de
putere pe unitatea de arie sau intensitate a fasciculului.
7e o"icei' intensitatea este descris $n termeni relati%i fa de o intensitate de referin. 7e
e#emplu' intensitatea ultrasunetelor emise $n corp este comparat cu intensitatea ultrasunetelor
reflectate $napoi' spre suprafa' de ctre structurile din corp. 4entru aplicaiile clinice' intensitatea
undele reflectate la suprafa este de ordinul sutimilor din intensitatea undelor transmise. /ndele
reflectate de ctre structuri aflate la ad0ncimi de peste 1, cm pot fi atenuate cu un factor mai mare.
&stfel' pentru $nregistrarea datelor pe un domeniu e#tins de amplitudini este folosit o scar
logaritmic. )n acustic este utilizat scara deci"elic' unde deci"elul este definit astfel5
,
log 1,
=
=
dA
213
unde =
;
este intensitatea de referin. Ta"elul 1 prezint %alorile $n deci"eli pentru diferite rapoarte
ale intensitilor.
21
TEIM partea 2
Tabelul 1 Calculul valorii 8n decibeli dac se cunosc rapoartele intensitilor "i rapoartele
amplitudinilor.
Raportul parametrilor
ultrasunetului
Raportul intensit*ilor
0I1I
2
3 0"43
Raportul amplitu"inilor
0A1A
2
3 0"43
1,,, 3, 6,
1,, 2, 4,
1, 1, 2,
2 3 6
1 , ,
1=2 13 16
1=1, 11, 12,
1=1,, 12, 14,
1=1,,, 13, 16,
7in ta"el pot fi e#trase c0te%a reguli5
7ac o und are intensitate mai mare dec0t unda de referin' se o"in %alori poziti%e
$n deci"eliI se o"in %alori negati%e dac intensitatea este mai mic dec0t intensitatea
referineiI
7ac intensitatea undei este mrit de 1, ori' %aloarea $n dE crete cu 1, uniti' i
in%ersI
7ac se du"leaz intensitate' %aloarea $n deci"eli crete cu 3 uniti' i in%ers.
7atorit faptului c intensitatea este raportul dintre putere i unitatea de arie iar puterea este
energia pe unitatea de timp' ecuaia 213 poate fi utilizat pentru a compara puterea sau energia a
dou ultrasunete5
, ,
log 1, log 1,
B
B
0uterea
0uterea
dA
223
-elaia dintre intensitatea undei i presiunea ma#im 20
m
3 din mediu este dat de urmtoarea
relaie5
c
0
=
m
2
2

233
22
TEIM partea 2
unde C este densitatea mediului $n grame=cm
3
iar c este %iteza sunetului $n mediu. )nlocuind relaia
233' pentru = i =
;
' $n ecuaia 213 rezult5
( )
,
2
, ,
2
2
log 2, log 1,
2 =
2 =
log 1,
m
m
m
m
m
m
0
0
0
0
c 0
c 0
dA
1
]
1

243
7ac se compar presiunile a dou unde' relaia 243 poate fi folosit direct. /n transductor
ultrasonic transform amplitudinile presiunii recepionate de la pacient 2unda reflectat3 $n tensiune
electric. &mplitudinea acestui semnal $n tensiune este direct proporional cu %ariaia presiunii
undei reflectate.
Valorile $n dE pentru raportul caracteristicilor a dou unde poate fi calculat cu ecuaiile 213
sau 243 $n funcie de informaia disponi"il referitoare la cele dou unde 2Ta"elul 23.
Tabelul 2 Calculul valorii 8n dA din parametrii undei
4entru D> !ntensitate 2P=cm
2
3
,
log 1,
D
D
dA
4utere 2P3
Energie 2J3
4entru E> 4resiune 24ascal' atm3
,
log 2,
E
E
dA
&mplitudine 2Volt3
:cara logaritmic 2dE3 este mai sensi"il c0nd se utilizeaz amplitudini dec0t atunci c0nd se
lucreaz cu intensiti.
(itea ultrasunetelor
Viteza unei unde ultrasonice $ntr1un mediu depinde de proprietile fizice ale mediului. )n
medii cu densitate redus' cum sunt aerul i alte gaze' moleculele se pot deplasa pe distane destul
de mari $nainte de a influena alte molecule din %ecintate. )n aceste medii' %iteza ultrasunetelor este
relati% sczut. )n cazul solidelor' micarea moleculelor este restricionat i %iteza ultrasunetelor %a
fi ridicat. )n interiorul lic(idelor' %iteza ultrasunetelor are %alori intermediare celor din cazul
gazelor i solidelor. Cu e#cepia esutului osos i a plm0nilor' %iteza ultrasunetelor $n esuturile
"iologice are %alori asemntoare cu cele din cazul lic(idelor. Variaia %itezei pentru diferite medii
de propagare este reflectat de modificarea lungimii de und' frec%ena undei rm0n0nd relati%
constant. )n aplicaiile de imagistic medical' %ariaia %itezei ultrasunetelor $n diferite medii %a
23
TEIM partea 2
introduce artefacte de imagine' ma.oritatea acesto artefacte pot fi atri"uite esutului osos i
esuturilor grase. Vitezele ultrasunetelor $n diferite medii sunt prezentate $n Ta"elul 3.
Tabelul 3 1iteze aproximative ale ultrasunetelor pentru diferite materiale
5ateriale non6biologice (itea 0m1s3 5ateriale biologice (itea 0m1s3
&ceton 11;4 Qesut gras 14;
&er 331 Creier 16,
&luminiu 642, Ficat 1;,
&lam 4;,, -inic(i 16,
Etanol 12,; :plin 1;,
:ticl 64, :0nge 1;,
4lastic 26@, <uc(i 1@,
<ercur 14, ?c(i 162,
8Rlon 262, Craniu 336,
4olietilen 1D, Qesut moale 14,
&p distilat 2
o
14D@
&p distilat ,
o
14,

4entru ultrasunete' este de preferat termenul F%itez de propagareG $n loc de F%itezG. Viteza
unui ultrasunet $ntr1un mediu este %irtual independent de frec%ena ultrasunetului. Viteza unui
ultrasunet este determinat' $n principal' de compresi"ilitatea mediului de propagare. /n mediu cu
compresi"ilitate ridicat permite o %itez redus ultrasunetelor i in%ers. -espect0nd aceste
consideraii' %iteza ultrasunetelor este mic $n medii gazoase' intermediar $n medii lic(ide i
ridicat $n medii solide.
Viteza undei ultrasonice tre"uie deose"it de %itezele moleculelor ce se deplaseaz $n zonele
de compresiune i rarefiere i formeaz unda. Viteza molecular reprezint %iteza indi%idual a
moleculelor $n mediu' iar %iteza undei descrie %iteza ultrasunetului prin mediul respecti%.
4roprietile unui ultrasunet5 refle#ia' transmisia i refracia sunt caracteristici ale %itezei undei i nu
ale %itezei moleculare.
Atenuarea ultrasunetelor
4e msur ce un ultrasunet str"ate un mediu' energia se diminueaz datorit a"sor"iei'
dispersiei i refle#iei. &ceste fenomene sunt reprezentate $n Figura 3.
24
TEIM partea 2
Figura 3 Fatorit faptului c sunetul este reflectat 8n toate direciile? exist posibilitate ca unda
s urmeze diferite direcii. Frontul de und ce revine la transductor poate interfera aleator cu unda
iniial.

Ca i $n cazul razelor #' termenul FatenuareG se refer la mecanismul prin care energia
fasciculului ultrasonic este diminuat. /ltrasunetul este Fa"sor"itG de ctre mediu dac o parte din
energia fasciculului este con%ertit $n alte forme de energie' cum ar fi creterea %itezei aleatoare a
moleculelor. Creterea acestei %iteze aleatoare a moleculelor poate fi detectat din creterea
temperaturii mediului. &tenuarea unui ultrasunet este datorat5
&"sor"iei
-efle#iei
7ispersiei
-efraciei
7ifraciei
!nterferenei
7i%ergenei.
/ltrasunetul este reflectat dac e#ist o de%iere ordonat a fasciculului sau a unei pri a
acestuia. 7ac o parte a fasciculului $i sc(im" direcia $n manier neordonat' acesta se numete
FdispersatG.
2
TEIM partea 2
-efle#ia unui ultrasunet c0nd acesta $i pstreaz integritatea se numete refle#ie
FspecularG. /n e#emplu de refle#i%e specular este refle#ia luminii $ntr1o oglind. -efle#ia este
non1specular dac fasciculul nu $i pstreaz integritatea dup refle#i%e. /n e#emplu de refle#ie
non1specular este refle#ia luminii $ntr1o oglind pe a crei suprafa sunt picturi de ap.
Comportamentul unui sunet c0nd $nt0lnete un o"stacol depinde de mrimea o"stacolului $n
comparaie cu lungimea de und a sunetului. 7ac o"stacolul este mare comparati% cu lungimea de
und a sunetului 2si suprafaa sa este relati% neted3' atunci fasciculul $i pstreaz integritatea dar
$i sc(im" direcia. ? parte a sunetului poate fi reflectat iar restul transmis prin o"stacol su"
forma unui fascicul de mic intensitate.
7ac dimensiunea o"stacolului este compara"il sau mai mic dec0t lungimea de und a
ultrasunetului' o"stacolul %a dispersa fasciculul $n diferite direcii. ? parte a energiei ultrasunetului
poate re%eni la sursa de emisie dup mai multe dispersii non1speculare.
)n imagistica cu ultrasunete' refle#ia specular permite %izualizarea poriunilor dintre
organe. :tructurile dintr1un esut cum sunt fi"rele de colagen sunt mai mici dec0t lungimea de und
a ultrasunetelor. &semenea structuri mici introduc dispersii care re%in la transductor pe diferite
direcii. :unetele care re%in la transductor su" forma refle#iilor non1speculare nu mai reprezint un
fascicul coerent. Ele reprezint o sum de componente de und a cror interferen ofer
caracteristici de scanare ultrasonic ale esuturilor comple#e cum ar fi ficatul.
Comportamentul unui sunet c0nd $nt0lnete un o"stacol cum ar fi interfaa dintre diferite
structuri din interiorul unui mediu' este prezentat $n Figura 4.
Energia unui fascicul de ultrasunete scade apro#imati% e#ponenial cu ad0ncimea de
penetrare a fasciculului $ntr1un mediu 2Figura 3. :cderea energiei 2reducerea intensitii
ultrasunetului3 este e#primat $n deci"eli 2dE3.
26
TEIM partea 2
Figura 4 =ntreaciunea ultrasunetelor cu structuri din interiorul mediului
Figura 5 Bnergia unui fascicul de ultrasunete 8n funcie de ad-ncimea de penetrare a fascicului
8ntr-un mediu.
&tenuarea ultrasunetelor $ntr1un material este descris prin coeficientul de atenuare G
e#primat $n dE=cm 2Ta"elul 43.
Tabelul 4 Coeficieni de atenuare pentru un ultrasunet cu frecvena de 2.Hz
<aterial G 2dE=cm3 <aterial G 2dE=cm3
:0nge ,'1@ 4lm0n 4,
Qesut gras ,'6 Ficat ,'D
<uc(i 2trans%ersal3 3'3 Creier ,'@
<uc(i 2longitudinal3 1'2 -inic(i 1',
?c(i ,'1 &p ,',,22
Craniu 2,
2;
TEIM partea 2
Valorile din ta"elul 4 sunt apro#imati%e i pot %aria $n funcie de condiiile $n care se
prezint esutul "iologic. Coeficientul de atenuare G este suma coeficienilor indi%iduali ai undelor
dispersate i a"sor"ite. )n esuturile moi' coeficienii de a"sor"ie reprezint 6,1D,B din
coeficientul de atenuare.
7in ta"el se o"ser% c atenuarea este foarte mare $n esuturile osoase. &ceast proprietate'
$mpreun cu e#istena coeficienilor de refle#ie mari la interfaa dintre os i alt esut' are consecin
dificultatea de a %izualiza structurile din spatele unui esut osos. )n ap atenuarea este foarte redus.
Ca o prim apro#imare' coeficienii de atenuare pentru ma.oritatea esuturilor moi se pot considera
,.DI ' unde I este frec%ena ultrasunetului 2<Lz3. 7in aceast relaie se o"ser% c atenuarea
energiei unui ultrasunet crete cu frec%ena acestuia $n cazul esuturilor "iologice. &stfel'
ultrasunetele cu frec%ene ridicate sunt atenuate mai puternic i au ad0ncime de penetrare mai
redus dec0t ultrasunetele cu frec%ene .oase.
&tenuarea porduce o pierdere a intensitii ultrasunetului c0nd se fac in%estigaii $n
prfunzime ale esuturilor. 4ierderea intensitii este compensat prin amplificarea semnalului.
Energia ce se pierde $ntr1un mediu cu ni%ele compuse din materiale diferite este egal cu
suma pierderilor de energie pe fiecare ni%el.
2@