LIDOCAINE (LIGNOCAINE)

INTRODUCTION
Este primul amino discoperit tip amide

Primul sintetizat sub denumirea xylocaine de Nils Lfgren in 1943 Prototip de amide anestetic local Anaestetic intermediar de putere si durata

EFECT

Central-Nerv-Sistem (i)Blocheaza cond. imprej. nervului Inima Anestezia (ii) Initial provoaca somnolenta & letargie (iii) Doze mari provoaca excitare urmate de depresie

Central-Vascular-Sistem Vase de Singe Vasodilatatie in area injectabila

Abrevieri Efect Refract Perioada

MECANISM DE EFECT
Modifica depolarizarea in neuroni blocind voltaju rapid de sodiu (Na+) In canalele celulei membrane. Cu blocada suficienta, cu membrana cu neuronu presinaptic si nu va depolariza si asha esuaza transmiterea in potentialu de actiune, conduce efectele anestetice

FARMACOCINETICA
Absorptia: Absoarberea rapida dupa administrare parenterala & de la GIT & Tract Respirator Metabolizm: Metabolizat in ficat Excretie: Metaboliti & medicamentul neschimbat este excretat de rinichi in urina

RUTE DE ADMINISTRATIE
Injectii intravenoase (uneori combinat cu epinefrina) Plasture dermic (uneori combinat cu prilocaina) Instalatie nazala/spray (combinat cu fenilifrina) Gel topic

UTILIZARI CLINICE/ INDICATII

(i) AnesteZia: - Aplicatie pe suprafata - Infiltratie - Nu se blocheaza - Epidural - Spinal - Intravenous regional (ii) Tratament de aritmii

EFECTE ADVERSE

SUPRADOZAJ

CONTRAINDICATII

PRILOCAINE
Farmacologic este similar cu lidocaina dar nu produce vasodilatatie la locul de infiltratie & are CNS de toxicitate scazut Forma unica in provocarea methaemoglobinemiei Utilizari clinice/ indicatii: Anestezia: - Infiltratia - Niciodata nu blocheaza - Intravenos regional

MIXTURA EUTETICA A ANESTETICULUI LOCAL (EMLA)- LIDOCAINE & PRILOCAINE

Mixtura eutetica coboara punctul de topire a doua componente solide cind sunt amestecate Lidocaine+Prilocaine la 25oC Ulei emulsionate in apa pentru a face crema

UTILIZARI CLINICE/INDICATII
Anestetic dermal, specificatie pentru calmarea durerilor asociate cu insertie de cateter intravenos, proba de singe, proceduri chirugicale superficiale pe intactul pielii & membrane mucoase Anestezia locala este curatare sau debridare de ulcere, amortirea pielii inainte de tatuare asa ca si depilarea parului

EFECTE ADVERSE
Inrosire temporara, furnicatura sau inalbirea pielii Probleme cu respiratia, nervozitatea, confuzie mentala , ameteala Reactii alergice: iritatie, mincarime, umflatura