Sunteți pe pagina 1din 9
www.formaremedicala.ro

www.formaremedicala.ro

Introducere in BPOC

Lectia 1: Anatomia aparatului respirator Lectia va prezenta structura aparatului respirator insistand asupra
Lectia 1: Anatomia aparatului
respirator
Lectia va prezenta structura aparatului respirator insistand
asupra elementelor care pot fi afectate ulterior de BPOC
Formatori:
Sef lucrari Dr. Dragos Bumbacea – autor
Dr. Daciana Toma – referent
Dr. Razvan Miftode – referent
Prof. Dr. Miron Bogdan – coordonator cursuri
BPOC
Obiective

Bronhopneumopatia obstructiva cronica (BPOC) este o boala ce afecteaza in primul rand tractul respirator inferior.

Lectia de anatomia aparatului respirator se va concentra asupra structurii normale a acestuia pentru a va permite ulterior:

Sa intelegeti modificarile aparute in structura plamanilor in cadrul BPOC.

Sa diferentiati aceasta afectiune de alte patologii obstructive.

1
1

Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor

www.formaremedicala.ro

www.formaremedicala.ro

SUMAR

In lectie vom aborda urmatorele subiecte:

1. Structura aparatului respirator

2. Tractul respirator inferior

3. Plamanul

4. Traheea

5. Bronhiile

6. Bronhiolele

7. Alveolele pulmonare

1. Structura aparatului respirator

Aparatul respirator este impartit din punct de vedere anatomic in tractul respirator superior si tractul respirator inferior. Click pe butoanele din imagine pentru a observa componentele acestora.

din imagine pentru a observa componentele acestora. 2 Drepturile de autor asupra acestui document apartin
2
2

Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor

www.formaremedicala.ro

www.formaremedicala.ro

1. Structura aparatului respirator

Aparatul respirator este impartit din punct de vedere functional in zona respiratorie (unde se realizeaza schimbul de gaze) si zona de conducere (unde se realizeaza transportul aerului). Click pe butoanele din imagine pentru a observa componentele acestora

butoanele din imagine pentru a observa componentele acestora 2. Tractul respirator inferior Tractul respirator inferior

2.

Tractul respirator inferior

Tractul respirator inferior este format din plaman care

Tractul respirator inferior este format din plaman care contine urmatoarele componente:  Trahee  Bronhii 

contine urmatoarele componente:

Trahee

Bronhii

Bronhiole

Alveole

Tesut interstitial ce contine vase sanguine

3
3

Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor

www.formaremedicala.ro

www.formaremedicala.ro

3. Plamanul

Din punct de vedere anatomic si functional plamanii sunt impartiti in subunitati numite lobi

Lobii pulmonari se divid la randul lor in unitati morfofunctionale din ce in ce mai mici: segmente, lobuli, acini pulmonari

din ce in ce mai mici: segmente, lobuli, acini pulmonari 4. Traheea Traheea reprezinta prima portiune
4. Traheea Traheea reprezinta prima portiune a tractului respirator inferior  Este un conduct cu
4. Traheea
Traheea reprezinta prima portiune a tractului respirator inferior
 Este un conduct cu rol de conducere a aerului de la nivelul laringelui catre bronhii
 In structura sa se gasesc 16-20 inele traheale alcatuite din cartilaj hialin
4

Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor

www.formaremedicala.ro

www.formaremedicala.ro

4. Traheea

Peretele traheei este alcatuit din 4 componente:

 Adventitia alcatuita din tesut conjunctiv lax ce conecteaza traheea de structurile invecinate  Cartilajul
 Adventitia alcatuita din tesut
conjunctiv lax ce conecteaza
traheea de structurile invecinate
 Cartilajul traheal si stratul de
fibre musculare netede care prin
contractie, in timpul efortului de
tuse, ingusteaza lumenul traheal,
creste viteza de expulzie a aerului
si odata cu aceasta ajuta la
eliminarea mucusului si a
particulelor inhalate
 Submucoasa formata din tesut
conjunctiv ce contine vase de
sange si terminatii nervoase
precum si glande submucoase
secretoare de mucus
 Mucoasa respiratorie formata dintr-un epiteliu ciliar columnar
pseudostratificat si celule caliciforme secretoare de mucus

5. Bronhiile

La nivelul unghiului sternal traheea de bifurca in cele 2 bronhii primitive dreapta si stanga.

Cele doua bronhii primitive se ramifica la randul lor in bronhii lobare.

Bronhiile lobare se ramifica la randul lor in bronhii segmentare ce deservesc segmentele bronhopulmonare subdiviziuni anatomice si functionale ale lobilor pulmonari.

subdiviziuni anatomice si functionale ale lobilor pulmonari. 5 Drepturile de autor asupra acestui document apartin
5
5

Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor

www.formaremedicala.ro

www.formaremedicala.ro

5. Bronhiile

Structura peretelui bronsic este similara cu cea a peretelui traheal:

Adventitia invelisul extern ce conecteaza bronhia cu tesutul pulmonar adiacent

Submucoasa ce contine:

- tesut cartilaginos

- fibre musculare netede

care prin contractie ajusteaza

lumenul bronsic

- glande mucoase si seromucoase

ajusteaza lumenul bronsic - glande mucoase si seromucoase  Mucoasa - epiteliu ciliat si celule caliciforme

Mucoasa - epiteliu ciliat si celule caliciforme mai rare decat la nivelul traheei

6. Bronhiolele Bronhiile segmentare se ramifica succesiv pana la bronhiole terminale. Bronhiolele terminale la randul
6. Bronhiolele
Bronhiile segmentare se ramifica succesiv pana la bronhiole terminale.
Bronhiolele terminale la randul lor dau nastere la 1-3 generatii de bronhiole
respiratorii.
Bronhiolele respiratorii si terminale sunt lipsite de
inelul cartilaginos, dar prezinta un strat
muscular foarte dezvoltat.
6
6

Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor

www.formaremedicala.ro

www.formaremedicala.ro

6. Bronhiolele

In sectiune, structura peretelui bronhiolar contine:

 Lumen captusit cu celule epiteliale ciliate columnare  Celulele caliciforme si glandele submucoase secretoare
 Lumen captusit cu celule
epiteliale ciliate columnare
 Celulele caliciforme si glandele
submucoase secretoare de
mucus. Acestea se reduc in
numar pe masura ce se reduce
diametrul bronchiolar.
 Fibre musculare netede care
prin contractie ajusteaza
lumenul bronhiilor, contractia
acestor fibre duce la plierea
epiteliului ce captuseste
lumenul bronchiolar.
 Bronhiolele respiratorii sunt atasate de tesutul elastic alveolar care le sustine in
timpul miscarilor respiratorii pentru a nu se inchide – bronhiolele nu contin tesut
cartilaginos de sustinere.
7. Alveolele pulmonare

Fiecare bronhiola respiratorie se continua in interiorul acinului pulmonar cu ductele alveolare care la randul lor se continua cu o serie de formatiuni rotunde, cu un diametru intre 0,2-0,5 mm numite alveole pulmonare.

Alveolele pulmonare deservite de acelasi duct alveolar se constituie dintr-o formatiune numita sac alveolar.

Alveolele sunt separate intre ele prin septurile alveolare.

La nivel pulmonar exista aproximativ 400 mil. de alveole cu o suprafata totala de 400 m2 intr-un inspir profund.

cu o suprafata totala de 400 m2 intr-un inspir profund. 7 Drepturile de autor asupra acestui
7
7

Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor

www.formaremedicala.ro

www.formaremedicala.ro

7. Alveolele pulmonare

Alveolele pulmonare sunt spatii de schimb.

Intre alveolele pulmonare exista septurile alveolare.

Epiteliu alveolar formeaza cu epiteliul capilarelor sanguine alveolare o structura functionala comuna = membrana alveolo- capilara.

structura functionala comuna = membrana alveolo- capilara .  La nivelul acesteia au loc schimburile gazoase

La nivelul acesteia au loc schimburile gazoase prin difuziune, intre aerul din alveole, a carui compozitie este mentinuta constanta prin ventilatia pulmonara si sange.

7. Alveolele pulmonare  Pneumocite de tip I (95%) reprezentate prin celule epiteliale scuamoase. 
7. Alveolele pulmonare
Pneumocite de tip I (95%) reprezentate prin celule epiteliale scuamoase.
Pneumocite de tip II (5%) reprezentate de celule septale cu rol in secretia
surfactantului.
Suprafata epiteliului alveolar este acoperita cu o lama fina de lichid = surfactant.

Porii alveolari reprezinta mici orificii in peretele alveolar prin care aerul poate trece dintr-o alveola intr-alta pentru egalizarea presiunii intre alveole invecinate.

Numeroase macrofage protejeaza spatiul alveolar.

8
8

Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor

www.formaremedicala.ro

www.formaremedicala.ro

8. Concluzii

Din punct de vedere functional sistemul respirator se subimparte in zona de conducere si zona respiratorie.

Din punct de vedere anatomic sistemul respirator se subimparte in tract respirator superior si tract respirator inferior.

in tract respirator superior si tract respirator inferior. 9. De retinut Boala pulmonara obstructiva cronica este

9. De retinut

Boala pulmonara obstructiva cronica este o boala a sistemului respirator inferior.

Pe parcursul evolutiei sale sunt afectate diferite stucturi pulmonare - atat de la nivelul peretelui
Pe parcursul evolutiei sale sunt afectate diferite stucturi pulmonare - atat de la
nivelul peretelui bronsic cat si de la nivel alveolar.
Referinte
1. Crapo J. Barry B.E., Gehr P., Bachofen M., Weibel E.R.: Cell number and cell

characteristics of the normal human lung. Am. Rev. Respir Dis. 332-337, 1982.

2. Eliseiv V.G., Afanasiev Y.I., Kotovsky E.F.: Atlas d la estructura microscopica y

ultramicroscopica de las celulas, tejidos y organos: 349-360, 1987.

3. Forrest J.B., Lee M.K.V.: The bronchial wall: integrated form and function, in Crystal

R.G., West J.B., Barnes P.B., Weibel E.R.: The lung: Scientific Foundations, 2nd edition:

1081-1092, 1997.

4. Pare J.A.P., Frazer R.S., Frazer R.G., Pare P.D.: Synopsys of Diseases of the Chest, 2-74,

1994.

5. Ranga V.: Anatomia. Vol II Viscerele toracelui: 21-125, 1979-1980.

6. Sinelinkov R.D.: Atlas of human anatomy. Vol. II: 114-164, 1989.

7. Sobonya, R.E.: Normal Anatomy and Development of the Lung: 3-21, 1993.

8. Weibel E.R., Taylor C.R.: Functional design of the human lung for gas exchange,

Fishman's pulmonary diseases and disorder, 3rd edition: 21-61, 1998

9
9

Drepturile de autor asupra acestui document apartin formatorilor. Este interzisa reproducerea totala sau partial fara acordul autorilor