Referat: Sarcina si schimbarile corpului

Cazanji Elena AMG III B

Sarcina si schimbarile corpului Sarcina normala dureaza intre 38 de saptamani si 0 zile si 41 de saptamani si 5 zile, la sfarsitul acestei perioade avand loc nasterea la termen. Sarcina normala determina modificari de natura hormonala si ale tuturor organelor si sistemelor materne. Efectele hormonilor Imediat dupa ce conceptia a avut loc, organismul femeii este "programat" sa treaca printr-o serie de modificari, care sunt menite sa-l pregateasca pentru creerea si sustinerea unei noi vieti. Nivelul crescut al hormonilor de sarcina (estrogen si progesteron) asigura buna functionare a unui sistem de semnalizare foarte special, care controleaza adaptarea organismului femeii pentru a deveni un mediu ideal pentru dezvoltarea noului copilas. Sub influenta progesteronului inceteaza ovulatia, ceea ce are drept consecinta oprirea menstruatiei. Acesta este unul din semnele precoce ale sarcinii. In cazul unei menstruatii regulate, absenta ei timp de o luna sau doua reprezinta un indiciu clar de sarcina. Sub influenta estrogenului, odata cu evolutia sarcinii, se maresc si se inmoaie articulatia in zona inghinala, toate tesuturile si fibrele articulare. Tot acest proces servind la pregatirea pentru nastere. In momentul cand se observ absena menstruaiei, au avut deja loc modificari esentiale, iar embrionul (denumire data copilului in aceasta etapa de dezvoltare) a atins deja o etapa esentiala in dezvoltarea sa. Pentru gravida, schimbarile hormonale se manifesta prin simptomele timpurii ale sarcinii (disconfort la nivelul sanilor, oboseala, mictiuni frecvente, emotivitate crescuta). Pe masura ce sarcina progreseaza, corpul femeii continua sa se schimbe in mod gradat, ca raspuns la cerintele tot mai mari din partea fatului in dezvoltare. Pe masura ce lunile trec, au loc in mod gradat schimbari mai subtile. Productia crescuta de sange In primele luni de sarcina, volumul sanguin incepe sa creasca in mod gradat. Vasele de sange vor ajunge sa vehiculeze cu 30%-50% mai mult sange decat in mod normal. Aceasta schimbare radicala este necesara pentru a asigura un aport sanguin constant catre fat; prin sange, farul primeste oxigen si substante nutritive, care ii sunt necesare in procesul de crestere si dezvoltare. De asemenea, corpul feminin are nevoie de o rezerva de sange, pentru a putea oricand raspunde necesitatilor crescute ale

fatului. Aceste modificari nu sunt sesizate de gravida, in schimb se pot sesiza zilnic simptome care apar ca rezultat al acestor modificari. Pulsul devine mai rapid, apar mncrimi ocazionale ale pielii, transpiraii mai abundente. Cresterea gradat in greutate, polipnee si oboseal apar, pe masura ce creste sarcina. Sistemul imun Una dintre modificarile care au loc devreme in timpul sarcinii este reducerea eficientei sistemului imunitar sistemul de aparare al organismului impotriva infectiilor. Aceasta schimbare temporara are menirea de a proteja noul organism in formare de eventualele reactii de rejectie ale acestui sistem de aparare. Femeia este aparata impotriva infectiilor comune, dar trebuie sa fie extrem de atenta cu germenii mai deosebiti. Acesta este motivul pentru care este atat de important sa se acorde o atentie deosebita igienei alimentare si igienei corporale in aceasta perioada. Trebuie imediat la medic daca exist simptome de intoxicatie alimentara sau daca sunt semne de boala infectioasa. Trebuie evitati contactul cu copiii bolnavi de rubeola. Daca se contacteaz rubeola in primele trei luni de sarcina, aceasta boala poate determina defecte grave de dezvoltare ale fatului. Varicela si alte boli infectioase ale copilariei sunt de asemenea periculoase si necesita tratament, daca sunt contractate in timpul sarcinii. Din cauza riscului crescut, atat pentru mama cat si pentru copil, femeile gravide sunt sfatuite sa nu calatoreasca in tari cu prevalenta crescuta a unor boli infectioase. Chiar daca exista vaccinuri, ele pot fi contraindicate in sarcina. Uneori vaccinurile nu sunt eficiente, cum este cazul vaccinului antiholeric. Daca gravida trebuie sa calatoreasc in strainatate,se cere sfatul medicului asupra oportunitatii acestei calatorii si asupra masurilor de siguranta pe care trebuie sa le ia. Cresterea in greutate La inceputul sarcinii cresterea in greutate se face incet si gradat. Desi inainte de luna a sasea de sarcina fatul este inca foarte mic, cresterea in greutate este mai accelerata si se datoreaza modificarilor specifice de sarcina prin care trece organismul. La sfarsitul sarcinii sunt cu 11-13 kg mai mult decat inainte de sarcina. Elementele care determina aceasta crestere in greutate sunt: - greutatea copilului:3200g-3400g - placenta: 560g-650g - lichidul amniotic: 900g-1000g - uterul: 900g-1000g - sanii: 680g-1000g - volum sanguin suplimentar : 1700g - rezerve de proteine si grasimi: 1800g-2100g - volum crescut de fluide: 1700g Crestere totala in greutate: 13kg De aceea este bine ca femeia insarcinata sa se cantareasca cel putin o data pe saptamana. Cresterea de peste 1012 kg poate expune la numeroase incidente atat pe mama supraalimentata, generandu-i afectiuni precum hipertensiune, diabet, eclampsie, riscul unei nasteri dificile, hemoragie si altele, cat si pe copil care este in general de mari dimensiuni si poate suferi cel mai adesea traume obstetricale si o adaptare mai dificila in primele 24-48 de ore de la nastere. Femeile care au o tendinta evidenta de crestere in greutate, vor trebui sa-si reduca ratia alimentara zilnica in timpul sarcinii, mai ales la alimentele foarte nutritive precum painea, grasimile, laptele integral, branzeturile grase etc.

In schimb, e important sa mareasca consumul de legume, fructe, verdeturi, carne, lapte degresat, branzeturi sarace in grasimi. La doua saptamani dupa nastere,se pot pierde pana la 9 kg din aceasta greutate (incluzand greutatea copilului Daca mama alapteaz, se poate pierde surplusul de greutate mai repede. Aceasta se explica prin faptul ca rezervele de grasime facute in timpul sarcinii sunt acum consumate in procesul de producere a laptelui. Cresterea lichidelor circulante face ca patul vascular venos sa se incarce foarte mult aparand astfel vene dilatate in special la nivelul picioarelor, sub forma de varice. Tot acest lucru face si ca fata sa aiba o forma mai rotunda, mai implinita, gatul si bratele sa devina mai tumefiate, iar gleznele sa se ingroasa intr-atat pana la a deveni dureroase. Cantitatea de lichide necesara, mai ales in ultimele doua trimestre de sarcina, este crescuta, deoarece respiratia si transpiratia se maresc. La unele femei apar greturi si varsaturi, stari depresive si de oboseala trecatoare; de asemenea fenomenul de cloasma ce se manifesta prin pigmentatia pielii, prin aparitia pe frunte, obraji si barbie a unor pete galbenemaronii care diminueaza sau dispar dupa nastere. In ultimele luni, gravida mai poate constata o linie bruna care traverseaza abdomenul, vertical, sub si deasupra ombilicului. Incepand cu luna a 2-a uterul devine de marimea unei portocale. Sanii isi modifica dimensiunile, devenind mai mari. Mameloanele se pigmenteaza, iar areola mamara prezinta tuberculi mai accentuati. La apasare se pot constata picaturi de colostru, fara insa sa fie un fenomen obligatoriu. De asemenea organele genitale sunt mai pigmentate, prezentand o coloratie violacee. Odata cu modificarile fizionomiei, cu cresterea ponderala si accelerarea ritmului tuturor functiilor vitale, incepand din a doua parte a sarcinii, mama simte cea mai interesanta schimbare si anume perceperea prezentei fatului in uter. O alta senzatie este data de nevoia de a urina mai des, aceasta din cauza apasarii capului copilului pe vezica urinara. Un alt efect al acestei pozitii a fatului repercuteaza asupra coloanei vertebrale a mamei, care este constransa sa suporte o greutate mult mai mare decat inainte, generand astfel dureri lombare usoare. Unele dintre cele mai spectaculoase masuri pe care natura le-a luat, sunt modificarile organismului in cursul lunii a 9-a de sarcina, cand capul copilului este impins spre canalul osos al bazinului pentru a depasi in curand aceasta stramtoare, aparent imposibil de trecut. Copilul se angajeaza in pozitia cea mai favorabila, cu capul in jos. Natura mestereste in acest sens si face ca spre sfarsitul sarcinii canalul osos sa se largeasca, articulatiile care unesc oasele ce formeaza bazinul, sa se relaxeze si sa se indeparteze, iar coccisul, segmentul terminal al coloanei (ultima vertebra), sa devina mai mobil si sa se indeparteze ca o valva, la trecerea copilului, largind astfel diametrul canalului cu aproximativ doi centimetri. La randul lui, capul copilului se adapteaza dimensiunilor canalului osos matern datorita faptului ca oasele craniului sau sunt incomplet sudate, dandu-i in felul acesta o oarecare maleabilitate. Depozitarea de rezerve Inca din primele luni de sarcina, organismul incepe sa acumuleze si sa depoziteze proteine, grasimi si saruri minerale.

Acest proces este menit sa asigure rezerve de substante care sunt esentiale in dezvoltarea fatului. Proteinele si sarurile minerale sunt necesare pentru dezvoltarea tesuturilor fetale si pentru asigurarea unei baze sanguine de buna calitate. Rezerva de grasimi este necesara pentru energie si pentru a pregati sanii in scopul alaptarii. De aceea, este foarte important o dieta echilibrata, care sa asigure necesarul de elemente nutritive pentru mama si pentru fatul in dezvoltare. Organismul face depozite de carbohidrate in mai mica masura; de aceea, trebuie avut grija ca aceste alimente bogate in calorii (painea, cereale), sa nu lipseasca din dieta zilnica. Schimbarile la nivelul pielii Cele mai multe femei gravide trec printr-o perioada de schimbari la nivelul pielii. Multe femei remarca o imbunatatire a aspectului tenului, care capata o anume stralucire. Alte femei observa aparitia unor pete maronii pe fata. Aceste modificari temporare ale pielii, cunoscute sub denumirea de "chloasma gravidica", sunt datorate efectului hormonilor de sarcina. Pistruii si negii au tendinta de a se inchide la culoare. Expunerea prelungita la soare duce la o bronzare rapida, cu o tenta mai inchisa a pielii decat de obicei. Vergeturile apar pe pielea abdominala si la nivelul sanilor, pe la sfarsitul lunii a cincea. Ele sunt produse prin distensia rapida a pielii, dar se pare ca au si o componenta genetica. Dupa nastere vergeturile palesc. Vergeturile nu pot fi prevenite. Exista insa unele creme care pot ajuta. Masajul cu o astfel de crema are un efect benefic asupra elasticitatii si supletei pielii. Articulatiile si ligamentele In a doua jumatate a sarcinii, corpul dumneavoastra continua sa sufere transformari si adaptari la dimensiunile tot mai mari ale fatului si in vederea pregatirii pentru nastere. Hormonul numit relaxin destinde musculatura si ligamentele. Pe masura ce uterul creste in dimensiune si se extinde catre abdomenul superior, muschii abdominali se vor intinde corepunzator. Peretele abdominal este alcatuit din straturi multiple de muschi care se intercaleaza intre ei, incluzand doua benzi musculare centrale, care se extind vertical din zona pelviana pana la cutia toracica. Pe masura ce sarcina avanseaza, muschii drepti abdominali vor fi trasi lateral pentru a creste spatiul pus la dispozitia fatului in dezvoltare; ei se vor uni din nou dupa nastere. Toate aceste schimbari, alaturi de cresterea in greutate, vor determina modificari ale activitatii gravidei de zi cu zi si vor schimba stilul ei de viata. Articulatiile nu mai sunt la fel de stabile ca inainte, unele grupe musculare si-au pierdut din tonus si forta, centrul de greutate s-a schimbat, musculatura spatelui este sub tensiune. Trebuie evitate miscarile bruste si activitatile fizice prea solicitante. In ultimele luni de sarcina, marimea si greutatea uterului determina o presiune suplimentara asupra muschilor spatelui. Curburile coloanei vertebrale se accentueaza. Apar durerile de spate. Dar nu toate durerile de spate se datoreaza acestei cauze. Ele pot fi caiizate si de o infectie renala de exemplu. Odihna este foarte importanta pentru reducerea durerilor. Dar nu este bine ca gravid sa se odihneasc culcata pe spate, mai ales in ultimele luni de sarcina, deoarece in aceasta pozitie uterul, prin greutatea sa, poate determina presiune importanta asupra unor nervi si vase de sange, si astfel poate afecta circulatia sanguina spre fat. Tulburarile comportamentale din timpul sarcinii constau in special in anxietate, depresie si modificari bruste ale starii emotionale. Desi unele din aceste modificari nu sunt sesizate in stadiu initial fiind puse pe seama toanelor, totusi este important ca o gravida sa fie atenta si la aspectele sanatatii psihice, nu doar fizice, fiinda starile psihice pot influenta deasemenea starea de sanatate fizica. Studii medicale au scos la iveala spre exemplu faptul ca anxietatea creste riscul avorturilor spontane sau al nasterilor premature, la fel si depresia, tulburarile comportamnetale din timpul sarcinii afectand inclusiv viata copilului dupa nastere. Alte studii au relevat tulburari in comportamentul copiilor ale caror mame au suferit de anxietate in timpul sarcinii, precum hiperactivitate sau scaderea capacitatii de concentrare si memorare dupa 4 ani.