Consideraii privind fotopolimerizarea materialelor compozite pe baz de rini: recenzie, partea 1.

30 Oct 2011 de admin n Octombrie 2011 0 Comentarii Originally published in Compendium, an AEGIS publication. Light-Curing Considerations for Resin-Based Composite Materials: A Review by Neeraj Malhotra, MDS; and Kundabala Mala, MDS. Originally published in Compendium o Continuing Education in Dentistry !"#$%, Sept&Oct '("(. Copyright ) '("" to AEGIS Communications. All rights reser*ed. +raducere, redactare ,i adaptare- Asist !niv "r Blan#a $et%u

Partea
Obiective:

rezumarea evoluiei dispozitivelor de fotopolimerizare pentru compozitele pe baz de rini; discutarea avantajelor i dezavantajelor diferitelor aparate de fotopolimerizare; explicarea diferitelor moduri de fotopolimerizare.

Re&umat:
De la introducerea compo.itelor ba.ate pe r/,ini #01C% otopolimeri.abile, problema contrac2iei de polimeri.are ,i a metodelor utili.ate pentru dep/,irea acesteia a preocupat clinicienii ,i cercet/torii. S3a do*edit c/ di eritele tipuri de lumin/ ,i moduri de otopolimeri.are in luen2ea./ gradul ,i contrac2ia de polimeri.are a 01C. Aceast/ recen.ie, structurat/ pe dou/ p/r2i, discut/ dispo.iti*ele de otopolimeri.are contemporane. 4artea I e5plorea./ e*olu2ia aparatelor de otopolimeri.are ,i a di eritelor moduri de polimeri.are. 4artea a II3a e*iden2ia./ aspectele clinice pri*ind otopolimeri.area 01C ce sunt importante 6n ob2inerea unei pri.e optime ,i a polimeri./rii ma5ime a 01C 6ntr3o anumit/ situa2ie clinic/. etoda polimerizrii compozitelor pe baz de rini !"#C$ determin te%nica aplicrii& direcia contraciei de polimerizare& procedura de finisare& stabilitatea coloristic i 'radul de porozitate intern. (niial& "#C se activau c%imic i se comercializau sub forma a dou paste conin)nd un iniiator de peroxid de benzoil i un activator aromatic de amin teriar !*& *+dimetil+p+toluidin$. ,e condensau cu direcia contraciei de polimerizare -ndreptat spre mas&1 prezentau pori interni ce in%ibau polimerizarea -n timpul prizei& nu ofereau niciun fel de control -n privina timpului de lucru& prelun'eau durata finisrii i stabilitatea cromatic era redus datorit descompunerii aminelor teriare. .poi& s+au introdus sistemele activate cu lumin& ce utilizau lumina ultraviolet !/0$. 1ntruc)t aceste metode deineau efectele biolo'ice nocive ale razelor /0 i o slab penetrare prin structura dentar& au fost -nlocuite cu sistemele activate prin intermediul luminii albastre vizibile.2&2 .cestea implic de obicei camforoc%inone !C3$ ca fotoiniiator !454nm$ i un activator pe baz de amin alifatic !dimetilaminoetil+ metacrilat$; se condenseaz treptat cu contracia de polimerizare orientat spre sursa de lumin.1 6rezint o ad)ncime de polimerizare mai bun cu un timp de lucru controlabil& fr porozitate intern& stabilitate coloristic sporit datorit aminei alifatice& translucen i estetic -mbuntite. /nul din dezavantajele majore ale "#C fotopolimerizabile consta -n contracia de polimerizare i 'enerarea stresului asociat care poate conduce la eecul clinic al restaurrilor "#C.1+4 aterialele "#C fotopolimerizabile 'enereaz stresuri de polimerizare mai mari dec)t -n cazul "#C cu polimerizare c%imic. 7ipul luminii de polimerizare i modul de polimerizare 'uverneaz i influeneaz parial cantitatea i calitatea prizei "#C.8

O alt modalitate de -mbuntire a 'radului de polimerizare i reducere a stresurilor de contracie const -n utilizarea polimerizrii extraorale cu presiune i vid.9&5 1n prima partea a acestei recenzii& autorii explic diferitele aparate de fotopolimerizare& caracteristicile de operare i modurile de polimerizare a "#C. .spectele clinice asociate i factorii ce influeneaz eficiena dispozitivelor de fotopolimerizare sunt dezbtute -n partea a doua a recenziei.

!parate de fotopolimerizare
1n comer sunt disponibile diverse aparate de fotopolimerizare de diferite 'eneraii. :e obicei& sunt aparate portabile cu o surs de lumin i un '%id luminos din fibre optice fuzionate. /n aparat de polimerizare cu o producie minim de lumin de 880lux este considerat corespunztor pentru uzul stomatolo'ic.;

Cuar tun'sten %alo'en

.paratele cu cuar tun'sten %alo'en #7uart. tungsten halogen, 8+9% sunt cele mai rsp)ndite dispozitive de fotopolimerizare i conin un bec cu cuar& cu filament de tun'sten& -ntr+un mediu cu %alo'en. .paratele emit lumin /0 i alb deopotriv& care necesit filtrare pentru a exclude cldura i a transmite doar lumina din re'iunea violet+ albastr a spectrului care se potrivete cu intervalul de fotoabsorbie a C3. :ispozitivele sunt disponibile cu moduri de polimerizare continu& sacadat i ascendent. ,ub 0&8< din lumina total produs de 37= este -ndreptat ctre polimerizare& marea parte fiind transformat -n cldur. 6entru minimalizarea cldurii -n aparate se introduc filtre /0 i pentru banda infraroie c%iar -nainte de utilizarea sistemului cu fibr optic. >iltrele portocalii sunt rsp)ndite pentru c sunt complementare la albastru i absorb radiaia albastr. ,e -ncorporeaz i un mic ventilator pentru a disemina dinspre filtre i reflector cldura nedorit. :e obicei filtrele se de'radeaz -n timp datorit ciclurilor de -nclzire i rcire. ?mpile de fotopolimerizare cu 37= funcioneaz la lun'imi de und cuprinse -ntre 400+ 800nm 8& cu o putere variind -ntre 400+;00m@Acm2. ?mpile de fotopolimerizare pe baz de 37= au dovedit c produc cea mai redus cantitate de monomeri reziduali -n "#C.B "e&avantaje:

durat de polimerizare lent !cca 18+20sec$; aparatele sunt relativ mari i 'reoaie; cu timpul& puterea lmpilor !becurilor$ scade& fiind astfel necesar -nlocuirea lor frecvent; prezint performan ener'etic redus i 'enereaz temperaturi crescute; necesit filtru i ventilator.

C%idul luminos turbo ofer o intensitate mai mare de polimerizare i o priz mai rapid dec)t unitile 37=; acestea devin mai mici pe msur ce emit lumina de polimerizare.

ai recent& s+au lansat lumini de polimerizare cu %alo'en -mbuntite. 6)n -n momentul de fa s+au raportat date combinate pe baza studiilor in *itro referitoare la performana acestor aparate de fotopolimerizare. :uritatea specimenelor de "#C !2mm$ obinute dup polimerizare cu unele din aceste lmpi de mare intensitate s+a dovedit a fi similar cu cea obinut cu ajutorul lmpilor convenionale 37= i ?D:.10 7otui& alte aparate au dovedit contracie de polimerizare mai mare i eficien mai redus -n polimerizarea "#C dec)t cu dispozitivele convenionale 37=.11 :e aceea& se impun cercetri suplimentare pentru a identifica potenialul lor -n practicile dentare.

:iode emitoare de lumin

?mpile cu diode emitoare de lumin #light3emitting diode, :ED% se bazeaz pe ?D:+ uri. (niial s+au introdus ?D:+uri albastre cu putere sczut& utiliz)nd carbur de silicon !prima 'eneraie de ?D:+uri$ cu o putere de emisie de 5E@A?D:. ?D:+urile albastre& sau a doua 'eneraie de ?D:+uri& au fost concepute pe baza te%nolo'iei cu nitrit de 'aliu i prezentau o putere de 2 m@ !cretere de 400 de ori$. Cea de+a doua 'eneraie de ?D:+uri se consider a fi mai eficient -n polimerizarea compozitelor dec)t predecesorii lor.12 .ceste aparate sunt lipsite de cabluri& sunt mici& uoare i sunt alimentate de baterii.12 *u necesit filtre pentru c emit lumin la o anumit lun'ime de und -n intervalul de fotoabsorbie a C3 de 400+800nm. .stfel& -ntrea'a lumin emis este util& rezult)nd -ntr+o lumin de polimerizare cu performan ener'etic crescut. Dmisia spectral variaz -ntre 410+4B0nm sau -ntre 480+4B0nm. .ceste aparate prezint o eficien constant fr nicio scdere -n intensitate -n timp& pentru c diodele nu necesit -nlocuire frecvent.12 1ntruc)t nu se 'enereaz deloc cldur -n cursul polimerizrii& nu este necesar ventilaia de rcire. "e&avantaje:

bateriile trebuie re-ncrcate; sunt mai scumpe dec)t lmpile convenionale cu %alo'en; durata polimerizrii este mai lun' dec)t la lmpile pe baz de arc plasmatic i unele lmpi cu %alo'en -mbuntite.

O recenzie a literaturii su'ereaz c aparatele ?D: i cele 37= convenionale nu prezint diferene semnificative.14 :ispozitivele ?D: sunt considerate similare sau superioare unitilor 37= -n ceea ce priveteF 'radul de polimerizare&18+15 microscur'erile la mar'inile dentinare i amelare&1;&1B comportamentul la tensiunea de contracie&20&21 rata de uzur a "#C&22 proprietile de flexiune22 i duritatea "#C polimerizate.24&28 :e asemenea& valorile forei de adeziune la cimenturile rinoase cu priz dubl folosite la cimentarea restaurrilor "#C indirecte s+au dovedit a fi ec%ivalente la lmpile ?D: i 37= convenionale.29 Cu toate acestea& ad)ncimea de polimerizare cu aparatele ?D: este mai mare dec)t -n cazul dispozitivelor 37=25&2; i lmpile de polimerizare 37= tind s prezinte o -n'lbenire mai intens a "#C dec)t cu lmpile ?D:.2B 0ariabilele absorbiei de ap i ale solubilitii "#C nu sunt dependente de tipul luminii de polimerizare utilizate.20

6uini autori consider c lmpile de polimerizare 37= convenionale ar fi mai bune dec)t ?D:+urile.21&22 ?D:+urile par s necesite mai mult timp pentru polimerizarea "#C cu microumplutur sau a celor %ibride22 i nu satisfac cerinele de intensiti minime ale productorilor.22 :e aceea& la aceste aparate s+a su'erat o amplificare necesar a intensitii luminii.B ?D:+urile viitoare vor necesita o putere de emisie mai mare pentru a compensa limea de band -n'ust sau spectrul mai lar' de frecven.8 .stfel& noile 'eneraii de aparate ?D: sunt o opiune bun de aparate de polimerizare pentru "#C& -ns necesit -mbuntiri suplimentare.

.rcul plasmatic
?mpile de polimerizare pe baz de arc plasmatic #plasma3arc curing, 4AC% sunt aparate cu intensitate crescut. .u surse de lumin mai intense !plasm cu bec fluorescent$& permi)nd durate de expunere mai scurte. ?umina se obine dintr+un 'az cu conductivitate electric !xenon$& numit plasm& care se formeaz sub presiune -ntre doi electrozi de tun'sten. ,pectrul luminos oferit de plasm este limitat.8 ?un'imea de und a luminii de mare intensitate emis este determinat de materialul ce acoper becul i se filtreaz pentru a minimiza transmiterea ener'iei infraroii i /0 i pentru a permite emisia luminii albastre !400+800nm$. .ceasta ajut de asemenea la eliminarea cldurii din sistem. 1ntruc)t o lumin de mare intensitate este disponibil la lun'imi de und mai reduse& aceste aparate sunt capabile s polimerizeze compozitele cu ali fotoiniiatori dec)t camforoc%inonele. Dficiena clinic comparativ a lmpilor 6.C depinde de tipul fotoiniiatorului utilizat. 24 .ceste aparate au o putere de emisie mare i o durat redus de polimerizare. O expunere de 10 secunde la lampa 6.C este ec%ivalent cu 40 secunde -n cazul lmpilor 37=.9 .ceste aparate au demonstrat rate de conversie mai mari28 i ad)ncimi de polimerizare mai crescute pentru "#C& comparativ cu dispozitivele 37=.29 .ceste sisteme funcioneaz la lun'imi de und cuprinse -ntre 250+480nm sau -ntre 420+800nm. "e&avantaje:

producia de cldur trebuie controlat; sunt costisitoare; -nlocuirea lmpii !becul$ este costisitoare; majoritatea aparatelor sunt mari& 'rele i voluminoase; au o performan ener'etic redus; sunt necesare filtre i ventilatoare.

"ezultatele obinute cu aparatele 37= sunt superioare celor dob)ndite cu dispozitivele 6.C.8&24&25&2; "#C polimerizate cu aparatele 6.C au demonstrat o contracie de polimerizare mai mare dec)t cu aparatele 37=.2B 1n pofida polimerizrii rapide& o lamp cu xenon produce o contracie mar'inal cu a'entul adeziv dentinar. 0alorile de duritate ale specimenelor "#C polimerizate cu aparatele 6.C s+au dovedit a fi semnificativ mai reduse dec)t -n cazul polimerizrii cu dispozitivele ?D: i 37=.10 :urata recomandat de 2 secunde pentru aparatele 6.C este inadecvat i ar trebui dublat pentru a obine

proprieti mecanice optime ale "#C.8 7rebuie urmat o te%nic de condensare -n straturi de c)te 2mm. .ceste aparate& utilizate -n combinaie cu cele 37=& au dovedit c ofer valori ale forei de adeziune mai mari -n cazul a'enilor adezivi dentinari.40 :ispozitivele se potrivesc cel mai bine la cimentarea benzilor i a bracGet+urilor ortodontice.41

?aserul cu ar'on
?mpile cu laser folosesc principiul laserului i sunt de mare intensitate. ?un'imea de und emis depinde de materialul utilizat !ar'onul produce lumin albastr$. ?mpile cu laser cu ar'on prezint cea mai mare intensitate. .ceste aparate funcioneaz -n cadrul unor intervale limitate de lun'imi de und& nu necesit filtre i presupun durate de expunere mai scurte pentru polimerizarea "#C. .paratele 'enereaz emisii infraroii reduse& deci nu se produce mult cldur. >uncioneaz la limi specifice de band luminoas -n cadrul intervalelor de 484+499nm& 452+4B5nm i 814nm. 1ntruc)t laserul este un fascicul -n'ust de lumin coerent& la distan nu apare pierderea puterii aa cum se -nt)mpl -n cazul aparatelor 37=. :e aceea& lmpile de polimerizare pe baz de laser cu ar'on sunt aparatele de elecie pentru ariile inaccesibile.8 "e&avantaje:12

ad)ncimea de polimerizare este limitat la 1&8+2mm; '%idul luminos este mic& fiind nevoie de mai mult timp pentru polimerizarea "#C; prezint spectru de emisie -n'ust; sunt costisitoare.

,tudiile au raportat rezultate similare pentru aparatele cu laser i 37=.42&42 *u s+au observat diferene -n privina forei adezive -ntre polimerizarea cu laser ar'on i lmpile 37= standard. .paratele cu laser au dovedit c produc un 'rad crescut i o ad)ncime de polimerizare mai mare la "#C.44 ,istemele laser au demonstrat de asemenea o uzur mai mare a materialului&48 contracie de polimerizare mai puternic i scur'eri mar'inale amplificate.49 "ecent& s+a introdus un laser -n stare solid cu pompaj luminos #diode3pumped solid3 state, D4SS laser% !452nm$ i s+a testat efectul su asupra 'radului de polimerizare a "#C. /n studiu a demonstrat c aceste aparate produc o polimerizare i o modificare a culorii similar sau superioar celei produse de aparatele 37= i ?D:45 i posed un potenial crescut -n a reprezenta o alternativ la alte sisteme de fotopolimerizare.4; .ceste aparate nu sunt disponibile pe pia. .stfel& dispozitivele pe baz de laser sunt promitoare ca lmpi de polimerizare pentru "#C; utilizarea lor nu este o idee acceptat pe scar lar' -n privina aplicrii clinice.

"tilizarea radiometrelor
(ntensitatea luminoas i emisia unui aparat de fotopolimerizare poate fi monitorizat utiliz)nd la scaun un radiometru portabil sau -ncorporat. "adiometrul determin printr+o

fereastr standard cu diametrul de 11mm numrul fotonilor& unitatea de arie i unitatea de timp. Canulele de polimerizare cu diametre mai mari sau mai mici nu se pot testa eficient. :e obicei& se recomand puterea de emisie cu valori de peste 200m@Acm2. :e asemenea& radiometrul msoar toate ener'iile luminoase i nu poate distin'e ener'ia luminoas a fotoiniiatorului& limit)nd msurarea valorii reale.

#e$nici de fotopolimerizare
,oft ,tart
O metod de a reduce stresul asociat contraciei de polimerizare i microscur'erilor const -n aplicarea iniial a unei rate de polimerizare reduse.8 .ceasta poate diminua acumularea stresului prin asi'urarea unei durate extinse pentru relaxarea stresului -nainte de atin'erea fazei de 'el. .ceasta poate fi dob)ndit prin utilizarea unei te%nici de polimerizare so t start !debut slab$ -n care priza -ncepe cu o intensitate redus i se termin cu o intensitate crescut&4B permi)nd producerea conversiei maxime posibile dup ce o mare parte a stresului s+a eliberat. :iferite aparate de fotopolimerizare ofer automat una sau mai multe secvene de expunere so t3start. /nele produc o putere de 100m@Acm2 timp de 10 secunde& urmat de o cretere imediat p)n la 900m@Acm2 timp de 20 secunde. 6olimerizarea so t3start se divide -n trei te%niciF sacadat& ascendent i cu puls am)nat.2 !fi'. 1$.

.scendent
1n cursul expunerii& intensitatea crete sau se majoreaz treptat. 6rocesul poate fi realizat pas cu pas& linear sau -n mod exponenial. 1n cazul polimerizrii ascendente& intensitatea crete -n timp !20 secunde$ fie prin aducerea luminii mai aproape de dinte sau polimerizarea prin 'rosimea unui cuspid& fie prin utilizarea unei lmpi cu funcia de cretere a intensitii. .ceast polimerizare secvenial a compozitului de la intensitate mic la crescut reduce semnificativ contracia de polimerizare& fr -ns a compromite ad)ncimea de polimerizare.80 6olimerizarea ascendent permite materialului fotopolimerizat s aib o faz de 'el mai lun' -n care stresul contraciei de polimerizare se pierde mai uor.

Dtapizat !polimerizare am)nat$

1n acest format& restaurarea se polimerizeaz iniial la o intensitate redus pentru a contura i forma restaurarea -n ocluzie& urmat apoi de o a doua expunere pentru a polimeriza complet restaurarea.2 .ceasta permite relaxarea substanial a stresului de polimerizare. Cu c)t este mai lun' perioada disponibil pentru relaxare& cu at)t se 'enereaz mai puin stres rezidual. .ceast metod ajut& de asemenea& la finisarea restaurrilor compoziteF un material compozit parial polimerizat se poate finisa cu uurin& comparativ cu unul complet polimerizat. 6rin filtrarea luminii -n cursul unei prize iniiale este posibil obinerea unui material moale& uor de finisat. /lterior se -ndeprteaz filtrul i compozitul se polimerizeaz complet.

6uls am)nat
.ceast metod utilizeaz o serie de pulsuri de expunere& fiecare separat de un interval -ntunecat. O expunere iniial de p)n la 1HAcm2 se consider a fi cel mai eficient mod pentru reducerea stresurilor de contracie. /n alt parametru important este reprezentat de timpul de am)nare -ntre iradieri. 1n cursul perioadelor -ntunecate& reacia de polimerizare apare la o rat redus. .stfel& am)nrile mai lun'i conduc la 'rade mai mari de relaxare -n lan. ,+a raportat reducerea semnificativ a stresului de contracie i a microscur'erilor i o microduritate crescut -n cazul metodelor cu puls am)nat& cu perioade de -ntuneric cuprinse -ntre 1+8minute.81&82 1n cazul polimerizrii cu puls am)nat& cea mai mare reducere a contraciei de polimerizare se obine prin am)narea cu 2+8minute.8 *u s+a raportat nicio diferen semnificativ statistic -n privina microscur'erii "#C micro%ibride sau cu nanoumplutur polimerizate cu moduri de polimerizare so t3start diferite !puls am)nat& ascendent i sacadat$.82

(ntensitate crescut
6olimerizarea cu intensitate crescut permite durate mai scurte de expunere pentru o ad)ncime de polimerizare dat. O profunzime de 2mm poate fi polimerizat -n 10 secunde cu lumina 6.C i -n 8 secunde cu laserul cu ar'on& comparativ cu cele 40 secunde necesare -n cazul lmpii 37=. O polimerizare de mare intensitate iniiaz o multitudine de centre de cretere -n cursul unei perioade de iradiere iniial& alturi de un polimer final cu densitate -ncruciat mai mare. 1ntruc)t relaia dintre densitatea ener'etic i efortul de contracie post+'el se consider a fi linear&84 densitile ener'etice crescute se pot traduce prin niveluri de stres crescute dar nu conduc -n mod obli'atoriu la 'rade mari de conversie sau la proprieti mecanice superioare. :e aceea& dei polimerizarea cu intensitate mare poate conduce la aceeai rat de conversie& acelai 'rad de contracie de polimerizare i proprieti mecanice similare&8 conduc probabil i la stresuri de contracie mai mari.88 "e&avantaje:

duratele scurte de expunere cauzeaz rate de polimerizare accelerate i timp insuficient pentru relaxarea stresului;89 aceasta conduce la stresuri de contracie mai mari i o interfa mai slab; fotopolimerizarea cu intensitate crescut prezint un interval de lun'imi de und -n'ustat -n ceea ce privete puterea; de aceea& intervalul lun'imii de und a sursei de lumin trebuie s coincid cu al fotoiniiatorului; cldura este o problem semnificativ; poate s nu produc acelai tip de reea polimeric -n timpul polimerizrii; utilizarea unei intensiti mai mari de lumin pentru durate de expunere mai scurte s+a raportat c ar 'enera citotoxicitate mai mare dec)t o durat de polimerizare mai lun' la intensiti mai reduse.85

6olimerizarea extraoral

:e obicei& polimerizarea extraoral se utilizeaz la fabricarea restaurrilor "#C indirecte !incrustaii& faete& puni lipsite de metal& etc.$ procesate -n laborator.9 .ceste aparate de fotopolimerizare folosite -n laborator #laboratory photocuring units, :4;% funcioneaz cu combinaii variate de lumin& cldur& presiune i vid pentru a crete 'radul de polimerizare i rezistena la uzur a "#C. :uritatea i ad)ncimea de polimerizare a "#C indirecte poate fi influenat de aparatele ?6/ implicate.8; ,e raporteaz c ?6/& ce ofer o fotopolimerizare -n combinaie cu cldura i presiunea de azot& conduce la o cretere semnificativ a duritii i a forei tensile a "#C.8

%i&'rana biolo&ic a lmpilor de fotopolimerizare

,+au dezvoltat diferite surse de lumin de mare intensitate pentru polimerizarea mai rapid a "#C. :e la introducerea acestor aparate& orice efect biolo'ic advers asociat a preocupat clinicienii i a dus la evaluarea si'uranei biolo'ice privind utilizarea aparatelor i a surselor de lumin albastr de mare intensitate. <ataha i colab.90 au observat c atunci c)nd monocitele umane erau iradiate cu trei surse de lumin !37=& arc plasmatic i laser$& dup expunere nu s+a indus secreia de 7*>+I. .stfel& expunerea la lumin albastr nu poate fi considerat un posibil factor de risc inflamator -n esuturile dentare -n cursul polimerizrii compozitelor. O reducere a toxicitii asociate cu "#C este de asemenea posibil dac modul de polimerizare este adaptat tipului de material "#C utilizat. ,+a su'erat c sunt necesare teste adiionale de citotoxicitate la modelele animale -nainte de confirmarea riscurilor clinice.90 O alt -n'rijorare este produs de interferena electroma'netic cu stimulatoarele cardiace -n timpul operrii ec%ipamentului stomatolo'ic electric contemporan& inclusiv aparatele de fotopolimerizare. :ei rapoartele iniiale nu prezentau niciun efect duntor al acestor lmpi de fotopolimerizare asupra ratei sau ritmului de funcionare a pacema=er+urilor cardiace sau a defibrilatoarelor cardiace implantabile&92&92 literatura mai recent indic faptul c lumina emis de aparatele de fotopolimerizare cu baterii produc probleme la anumii pacieni.94

Concl'zii
Contracia de polimerizare este dezavantajul major al "#C. ?mpile i metodele de polimerizare deopotriv contribuie -n mod marcat la aceast contracie. 6erformana clinic a noii 'eneraii de aparate de fotopolimerizare se raporteaz a fi similar cu a dispozitivelor convenionale. .ceste sisteme de nou 'eneraie au o mare densitate de putere& intensitate crescut a luminii i durat de expunere scurt& conduc)nd la reducerea timpului de lucru i o profunzime mare de polimerizare. 7otui& aceste aparate de mare intensitate prezint dezavantaje i nu se folosesc cu uurin -n practica stomatolo'ic. odificarea i -mbuntirea suplimentar a acestor aparate poate ajuta la obinerea celor mai bune rezultate i a restaurrilor "#C de succes. 1n mod similar& te%nicile de polimerizare& precum polimerizarea soft+start& s+au dovedit a -mbunti cinetica polimerizrii "#C.

.stfel& cantitatea i calitatea polimerizrii poate fi -mbuntit printr+o selecie adecvat a aparatelor de fotopolimerizare i a te%nicilor de polimerizare clinic.