24.

Clinica Stopului Cardio-Respirator

Diagnosticul stopului cardiac

Se stabileste pe baza urmatoarelor semne: - paloarea sau cianoza instalate brusc - pierderea starii de constienta - incetarea spontana a miscarilor respiratorii - absenta pulsului la arterele mari (carotida sau femurala) - absenta zgomotelor cardiace - aparitia midriazei. Clinica stopului respirator si circulator Lipsa pulsului ( artera carotidiana, artera femurala ) Inconstienta (6-1 secunde dupa sistarea aportului de o!igen catre creier) Stopul respirator, respirafia gafaita( in caz de stop circulator primar, dupa 1"-#$ secunde) %upile dilatate, areacti&e la lumina ( dupa '$-($ secunde ) ) Lipsa batailor cordului la auscultate ) *egumente cenusii-cianotice

25. Edem Pulmonar Acut tratament

Tratamentul simptomatic ) plasarea bolna&ului in pozitie sezanda pe scaun, fotoliu sau la marginea patului cu picioarele mai +os pentru a reduceintoarcerea&enoasa ) se aspira e!pectoratia si se curata ca&itatea oro-faringiana a bolna&ului ) reducerea presarcimi prin aplicarea garoului la ni&elul membrelor(' din #) care &or fi sc,imbate la 1$-1" minute ) administrarea de o!igen pe sonda nasofaringiana umidificat prin barbota+ -' apa .1-' alcool In edemul pulmonar acut cardiogen cu */ normala sau crescuta : ) administrarea i.&. a unui diuretic cu actiune rapida : 0urosemid fiole i.&. timp de 1- minute ) 1orfina $,$1-$,$ g i.m. sau i.&. (fiola de lml2$,$ g)administrata in tratamentui 3%/4 secundar insuficientei &entriculare stangi. In caz de reactie agala (&arsaturi, bradicardie) se asociaza atropina 1 mg i.m . sau $," mg i.&. 1orfina nu se administreaza in astm bronsic, 5%64, /74. - /dministrarea digitalei este utila in: ) 3%/4 din &al&ulopatiile aortice sau din boala mitrala cu predominanta insuficientei ) 3%/4 din stenoza mitrala asociata cu fibrilatie atriala sau alta ta,iaritmie &entriculara cu ritm &entricular rapid ) Insuficienta &entriculara stanga de cauza isc,emica, to!ica - In 3%/4 insotit de spasm se administreaza Amino!ilina - "mg-8gcorp i. . in 1$ minute 1 /dministrarea de &asodilatatoare pentru reducerea presiunilor &asculare sistemice si pulmonare. Se utilizeaza : 9itroglicerina 1 -# tablete sublingual - /nti,ipertensi&ele se administreaza in functie de &alorile tensiunii arteriale